1、肾病综合症的健康教育指导1. 疾病知识指导 肾病综合征患者病程长,心理负担大,我们可以给予患者讲解疾病的相关知识,帮助患者消除顾虑,勇敢面对现实,战胜疾病的信心。2. 饮食指导 宜食低盐低脂、高纤维素、优质蛋白、清淡易消化饮食。蛋白质:0.81g/(kgd ) ,以动物蛋白为主,如:瘦肉、海参、鱼蛋、奶等。脂肪:占总热量30%;多聚不饱和脂肪酸, (如:豆油、菜籽油等)应占脂肪量的1/3.胆固醇200mg/d 。 (高胆固醇食物如:肥肉、蛋黄、鱿鱼、虾脑、蟹黄等) 。低盐:钠2g/d ,不食腌制品,及含钠高的食品和调味品,包括碱发馒头、咸糕点,酱油等,病情稳定时,不必严格险盐,适当补充维生素
2、D 和钙,缺铁时补铁3. 休 息 与 活 动 注 意 休 息 , 日 常 生 活 中 避 免 过 度 劳 累 和 精 神 紧 张 , 保 证 充 足的 睡 眠 。 疾 病 恢 复 期 , 适 当 运 动 , 劳 逸 结 合 , 避 免 劳 累 。4. 用 药 指 导 (1) 泼 尼 松 应 用 过 程 中 , 严 格 遵 照 医 嘱 用 药 , 勿 自 行 减 量 或 停 用 激 素 。观 察 激 素 的 副 作 用 。(2) 应 用 利 尿 剂 期 间 应 观 察 尿 量 , 尿 量 过 多 时 与 医 生 联 系 , 减 量 或 停 用 ,注 意 补 充 电 解 质 , 防 止 发 生 电
3、 解 质 紊 乱 。(3) 使 用 免 疫 抑 制 剂 ( 如 环 磷 酰 胺 ) 治 疗 时 , 注 意 观 察 白 细 胞 数 下 降 , 脱发 、 胃 肠 道 反 应 及 出 血 性 膀 胱 炎 等 副 作 用 。 用 药 期 间 要 适 量 多 饮 水 和 定 期查 血 象 , 减 少 药 物 副 作 用 。(4) 应 用 抗 凝 剂 过 程 中 若 出 现 口 腔 、 皮 肤 黏 膜 、 胃 肠 道 等 的 出 血 倾 向 时 ,应 及 时 遵 医 嘱 减 量 并 予 以 处 理 , 必 要 时 停 药 。5. 日 常 生 活 指 导(1) 皮 肤 的 护 理 : 水 肿 的 患 者
4、 应 保 持 皮 肤 清 洁 、 干 燥 , 避 免 擦 伤 和 受 压 ,定 期 翻 身 , 被 褥 应 松 软 , 臀 部 及 四 肢 可 垫 上 橡 皮 气 垫 或 棉 圈 , 有 条 件 可 使用 气 垫 床 。 水 肿 的 阴 囊 可 用 棉 垫 或 吊 带 托 起 , 皮 肤 破 裂 处 应 盖 上 消 毒 敷 料 ,以 防 感 染 。 观 察 浮 肿 变 化 , 记 24h 出 入 量 , 每 天 记 录 腹 围 、 体 重 。(2) 定 期 门 诊 复 查 , 监 测 血 、 尿 指 标 , 根 据 医 生 的 指 导 停 药 或 减 药 。( 3) 预 防 感 染 : 保 持 室 内 空 气 清 新 , 不 去 人 群 拥 挤 场 所 。 保 持 皮 肤 清 洁 ,防 止 泌 尿 系 感 染 。