1、,急救常识,第二节,胸外心脏按压,人工呼吸,煤气中毒急救,其他,结束,立即拨打120急救电话,告知地点，病情！,让对方先挂电话！,在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,有人溺水、煤气中毒、触电怎么办？,拨打急救电话,电话接通后， 保持镇静， 讲清病人的信息：,姓名 性别 年龄 地址 联系电话发病/受伤的时间 ，目前的主要症状，已采取的急救措施,CPR 心肺复苏术：,针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。,CPR 心肺复苏术,心跳
2、突然停止,CPR 心肺复苏术,10秒钟晕厥,CPR 心肺复苏术,45秒钟瞳孔散大,CPR 心肺复苏术,1分钟脑细胞开始死亡,CPR 心肺复苏术,4分钟存活率为17%,CPR 心肺复苏术,时间就是生命,黄 金 4 分 钟 4分钟 17能救活 70%以上的猝死发生在院前,CPR 心肺复苏术,CPR 心肺复苏术,A.胸外心脏按压,B.开放气道通畅,C.人工呼吸,2019/3/13,18,病人仰卧于硬板床或地面上，用拳头中等力度叩击病人胸骨下段12 次，观察病人的心跳是否恢复。 按压部位 胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2横指） 按压方法 术者位于患者一侧，两臂伸直与患者垂直 左手掌根部紧贴患者胸部，右
3、手叠加其上 利用术者上身的重量下压 放松力量，但手掌不要离开胸部，使胸骨自行恢复原位后再次按压。 按压频率：100次/分钟 按压/通气比率：单人或双人CPR均为30：2 按压深度：病人胸骨下陷4-5cm,2019/3/13,19,注意事项,不要曲肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂和肋骨骨折。用力不能过大，以免造成肋骨骨折及气胸发生注意每次按压的效果，即每次按压时均可触及大动脉的搏动。心脏按摩与人工呼吸必须持续进行，直到呼吸与脉搏充分恢复（脉搏60次/分以上，呼吸16次/分以上），或救护车和医生到来。,2019/3/13,20,口对口人工呼吸,2019/3/13,2
4、1,保持呼吸道通畅,畅通呼吸道是复苏成功的重要环节,2019/3/13,22,仰头抬颏法,托下颌法,疑有颈椎损伤者安全,无颈椎损伤，手不能压软处,心肺复苏术(A: 打开呼吸道）,方 法,2019/3/13,23,1.头后仰-拇指与食指捏住鼻子-张大嘴吸气-深吸气后快吹（空气中CO2含为0.4%,呼出的为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢） 2.口对口或口对鼻 3.平稳吹气约2秒钟 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可 如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人工呼吸,心肺复苏术(B: 人工呼吸）,2019/3/13,24,口对口人工呼吸会不会传染疾病？,患者嘴边有血液 施救者口腔内有损伤 最好不要做口
5、对口人工呼吸。如心理有顾虑，可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。,内出血：指体内器官出血，一般不易诊断，如胸部，腹部出血，应及时送医院救治。 外出血：体表出血，分毛细血管出血，动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。,出 血,红色,暗红,鲜红,渗出、像水珠一样流出,较慢，连续不断地流出,较快，喷出或 随心跳一股一股地涌出,加压包扎 止血示意图,出血和止血,需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。 注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。,大静脉或动脉出血护理,指压止血示意图,上臂出血：对准上臂中段内侧，用双手拇指用力压迫肱动脉。,大腿出血：在
6、腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。,止 血 点,止血带的使用方法与注意事项,煤气中毒,1 立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。 2 注意给病人保暖，有条件者可以吸氧，并给人含糖茶等热饮料。 3 对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打120急救电话。,醉酒的真相,兴 奋,抑 制,VS,酒精中毒急救,酒精中毒俗称“醉酒”，是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制，便出现一些失控的兴奋行为；当皮层下中枢也受抑制时，这种表面兴奋的现象才会消失。因此，无论表面看来是“兴奋”还
7、是“抑制”，“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。,酒精中毒急救,静卧，最好是侧卧注意保暖及时清除呕吐物，以免堵塞呼吸道喝温水或糖水，加快排泄严重者速送医院,解酒措施,烫伤急救,“冲、脱、泡、盖、送” 冲用冷水浸泡、冲洗、冷敷 脱小心脱去衣物，如有粘连暂时不处理 泡继续在冷水中浸泡 盖用清洁的纱布或布，覆盖在烫伤部位 送去医院做进一步的处理,烫伤紧急处理口决,2019/3/13,37,中暑表现,在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆 中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。,先兆中暑： 高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、
8、心悸、注意力不 集中、四肢发麻等，体温不超过38。,轻度中暑： 上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏 细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。,重度中暑： （l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。 （2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5左右。,2019/3/13,38,一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。,中暑的急救,二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置
9、于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,三、促。将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停止降温。,四、浸。将患者躯体呈45度浸在18左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。,五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,六、立即将病人转送至医院,最好用空调车转送。,电击,1. 立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。 2. 在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。 3. 检查是否有其他损伤。 4. 用纱布遮
10、盖受伤部位、包扎。 5. 无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏拨打急救电话，速送医院。,狗咬伤,1. 不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者 2. 若咬伤四肢，将伤口上下用止血带或布条紧紧勒住，立即用吸奶器或拔火罐等将伤口内的血液吸出 3. 用20%肥皂水或清水反复洗伤口至少30分钟，洗后用酒或20%酒精擦伤口周围，用干净布包扎切忌缝合伤口。 4. 立即到医院机构注射狂犬疫苗。,蛇咬伤,1 首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕。 2 确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。 3 放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧，并每隔10-20分钟放松1-2分钟。 4 冲洗用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。 5 拨打急救电话，速送医院。,晕厥,1 迅速让病人平卧，头部可略放低。 2 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。 3 有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。 4 如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。,鼻出血,1 患者采取坐位，消除其紧张情绪及顾虑 2 可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方，一般需要5-10分钟，用冷水，湿毛巾敷前额 3 可用消毒棉球，纱布填塞止血，亦可用1%麻黄素棉片或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。 4 不能控制者，则应尽快送医院。,The end,
