1、郭 清 医学博士 博士生导师 中华医学会健康管理学分会副主任委员 中华预防医学会初级卫生保健分会主委 国家卫生计生委基本公共卫生专委会委员 国家中医药管理局中医药专家委员会委员 教育部高校公共管理类教指委员会副主委,新医改背景下的健康管理 郭 清 MD，PhD 浙江中医药大学副校长 杭州师范大学原副校长 ,3,一、医药卫生体制改革的困境“医改”不是新话题,4,医药卫生体制改革的意见总目标2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。,5,中共中央求是杂志，2011年11月刊登 探索医改
2、这一世界性难题的中国式解决办法 李克强 2013年发布了中国公共财政建设报告 （2007-2013），社会公众对义务教育、自来水、 电力、燃气、市政道路、铁路、机场、高速公路、 医疗卫生9项公共服务的满意度，义务教育排名最 高，医疗卫生排名连续七年倒数第一。医疗纠纷数量逐年上升，医患关系越来越紧张！,6,社会不满,富人不满,7,二、中国面临着人口老化和重大慢性病的 巨大挑战个人、家庭、社会、政府都无法回避的 现实问题、未来将更加严峻,60 岁人口数 %1999年1.24亿 10.32013年2.02亿 14.92020年2.43亿 17.92030年3.71亿 25.32050年4.87亿 3
3、4.9,9,2013中国全民健康调查 每10秒有1人死于心血管病、病人总数3亿,冠心病 脑卒中,高脂血症 2.5亿,高血压 2.7亿,吸烟3.5亿（8.9亿）,糖尿病 1.14亿,肥胖超重 3.1亿,2015年，20岁成年人中3/4存在心脑血管病风险2013年，1.14亿糖尿病人目前，6亿人处于糖尿病前期，血糖水平高于正常，很可能发展成为2型糖尿病。 危险因素： 中国人容易患上糖尿病，东南亚人容易积聚腹部脂肪，与2型糖尿病关系极大。 经济发展，久坐时间增加，饮食习惯不健康 个体和群体不重视早期发现、早期干预,11,面临水、空气、吸烟、肥胖、食品安全等的挑战！,12,对“十二五”的政策情景分析医
4、患矛盾 看病难，看病贵 关口前移，中心下沉 小病在社区，大病到医院,13,对“十三五”形势的基本判断经济新常态 民生需求，小康健康 快速老龄化，加速城镇化 多重健康问题叠加，慢病人群出现井喷,14,三、“以健康为中心”顺应世界潮流,15,600位医生和护士走上运动场，用320张病床摆出明亮的“NHS”字样。NHS “国家健康服务”体系，确保英国公民人人享有健康权利，也使得英国成为卫生成本最低、健康绩效最好的国家之一。, 郭清，健康报2012年8月27日读“中国审视”感触颇多，该让“误导”者们为“误导”中国的政要和民众及由此产生的后果“谢罪”！,17,Obama Health Insurance
5、 Reform 2010年3月23日 奥巴马签署了全民健康保险法案,17,郭清，健康报2010年3月25日解决“控制医药费用上涨与提高健康水平”之间矛盾，是世界性难题！,19,四、中国应该走健康管理之路,20,中国人民健康水平的变化及世界比较指 标 1949年 1981年 2000年 2000年世界平均平均寿命 35 67.9 71.4 66 孕产妇死亡率 1500/10万 95/10万 53/10万 250/10万 婴儿死亡率 200/1000 34.7/1000 28.4/1000 56/1000资料来源：全国第三次（1981年）和第五次（2000年）人口普查,21,1978年世界卫生组织
6、和世界银行称赞中国 “发展中国家解决卫生经费的唯一典范” “国际初级卫生保健故乡和发源地”1977年WHO提出的“2000年人人健康”全球战略 目标是受到中国成功经验的启发和鼓舞上述成绩的取得靠得是什么？中国特色是什么？,22,正确的方针和政策方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医政策：把医疗卫生工作的重点放到农村和基层三大（政策）法宝 建立三级卫生保健网 创建合作医疗制度 培养乡村医生,23,全球191个国家卫生评价 （2000年 WHO 世界卫生报告） 以疾病为中心的诊断治疗体系 公平不足 ： 中国列188位 效能低下 ： 中国列144位 人均卫生支出： 中国列139位 健康水平 ： 中国
7、列101位 反 应 性 ： 中国列105位,2019年8月,全球变暖达到新的高峰。 中国各大城市连续40多天出现40度以上高温。 京、沪、江浙地区从八月开始医院中风和心梗病人剧增,中旬已经连加床的地方也没有了。 每二户就有一个中风或心梗病人,病人中不少是医生和护士. 高价也雇不到护理,许多人只好请假在家照顾中风和心梗的亲人，城市陷于瘫痪。,25,世界卫生组织 100%健康 15%生物遗传 + 17%环境因素 + 8%医疗条件 + 60%生活方式,危险因素可控 健康可以管理,生命极为珍贵（健康无价）极其复杂（未知大于已知）极端脆弱（猝死）,延迟发病 延缓衰老 延年益寿 医学有局限 健康靠管理,2
8、7,2011年中国十大医改新闻人物 中国“医改”要走健康管理之路,28,Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity.,Health 卫生 健康Public Health 公共卫生 公众健康CHS 社区卫生服务 社区健康服务,弘扬先进的健康文化 （思想观念创新）,29,北京协和医学院 黄建始教授 ,卫生间 卫生厅 卫生院,30,中国推进大部制 健康部国家卫生与计划生育委员会美国人类服务与健康部 英国健康
9、部（健康大臣） 韩国保健福祉部,31,战国时期名医扁鹊，医术高超，但是扁鹊说自己 的医术不如他的两个哥哥，他的大哥最好，治病于病 情发作之前（上工治未病）；二哥次之，治病于病情 刚刚发作之时（中工治欲病），而他最低，治病于病 情严重之时（下工治已病）。,扁鹊，（公元前407前310） 战国时期名医，被后人尊称为 医祖。,32,“治未病” 两千年前，黄帝内经中有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的思想。,未病先防 既病防变 瘥后防复,无病养生，防病保健 欲病救萌，防并发症 瘥后调摄，防其复发,33,20世纪末，法国总统密特朗邀请75位诺贝尔奖得主，以“21世纪的挑战和希望”为主题会聚巴黎，会
10、后发布了巴黎宣言：,“好的医生应该是使人不生病，而不是仅仅治病的医生”。 “医学不仅是关于疾病的科学，更应该是关于健康的科学”。,34,五、健康管理理论与实践探索,35,36,健康管理三部曲了解和掌握你的健康 健康状况检测和信息收集 关心和评价你的健康 健康风险评估和健康评价 改善和促进你的健康 健康危险干预和健康促进健康管理：是以健康为中心，长期连续、周而复 始、螺旋上升的全人全程全方位的健康服务。,2011年09月成立中国首个健康管理学院 国务院学位委批准首个“治未病与健康管理”博士点,在中国创建第一个“健康管理学院”第一个“智能健康管理研究院” 第一个“治未病与健康管理”博士学位点第一个
11、“治未病与健康管理”部级重点学科 第一个“移动健康管理系统”教育部工程研究中心第一版健康管理学全国高校教材主编第一部中国健康服务业发展报告主编,39,“2011计划政产学研用”协同创新“健康管理实验中心”“智能健康管理系统实验中心”“老年健康管理实验中心”宣传展示平台 科学研究平台 体验交流平台 教学培训平台,40,六、健康管理展望,国务院于2013年9月28日发布关于促进健康服务业发展的若干意见。文件指出：要积极推广和实施健康管理。,国务院于2013年9月13日发布关于加快发展养老服务业的若干意见，提出了加快发展养老服务业的总体要求、主要任务和政策措施。,编写养老服务职业技能系列教材 郭清教
12、授主编 老年健康管理师实务培训（上、下册）,44,45,乌镇雅园 产学研合作 健康管理与养老示范区,中国首个学院式颐乐养生养老标杆项目，位于浙北著名水乡桐乡乌镇，处杭嘉湖平原腹地。项目占地1500亩，位于乌镇国际健康生态产业园内，总建筑面积约150万平方米。,以健康管理、养生养老、教育文化和休闲度假为主题，集养生养老居住区示范区、颐乐学院、健康管理中心、医疗康复、特色商业区和度假酒店区六大板块于一体，功能配套完善。,47,医院-社区-家庭联网防制心脏病的远程心电监控系统研究,医院社区卫生服务中心家庭 3年管理2560多例心脏病人，其中发作35例均 成功获救，Door To Balloon，时间
13、60分钟,国家科技项目：互联网+健康管理,48,建立医、养、护一体化服务的机制,杭州市依托智慧医疗推进医养护一体化健康服务的实施意见,特色小镇江南养生文化村,50,健康 健康教育、健康促进、健康文化、健康体育 健康旅游、健康信息、健康保险、健康产业 健康管理、健康养老、健康服务数字健康、移动健康、智能健康、智慧健康 公众健康、社区健康习近平：没有全民健康就没有全面小康！,51,健康服务业：全球“财富第五波”,1. 欧美国家,2. “金砖”国家,健康产业增加值占GDP比重,52,发展健康服务机遇与挑战并存2020年全国 八万亿 2020年浙江 一万亿人才第一,下一个能超越我的人，一定出现在健康产
14、业里！ 比尔 盖茨，2007年,下一个超越我的人，一定出现在健康产业！ 马云2014年11月21日，2015年4月3日回到母校杭师大,55,56,中国梦五福临门 一、富贵： 健康无价、生命第一二、长寿： 健康生活、延年益寿三、康宁： 健康安定、和谐社会四、好德： 健康心理、乐善好施五、终命： 健康百岁、怡享天年,57,祝大家健康愉快 五福临门郭 清18957143119 ,58,郭清，博士，教授，博导，美国麻省医药学院名誉博士、哈佛大学博士后，浙江中医药大学副校长，享受国务院政府特殊津贴，国家医师资格考试命审题委员会委员，健康管理师国家职业鉴定专家委员会副主委，国家卫计委基本公共卫生服务专家委
15、员会委员，中华预防医学会初级卫生保健分会主委、社会医学分会副主委，中华医学会健康管理学分会副主委，中国健康管理产学研联盟副理事长、学术与新技术专家委员会主委，中国健康教育中心咨询专家，教育部高等学校公共管理类专业教指委员会副主委。荣获中国十大医改新闻人物、全国先进科技工作者、中国健康管理杰出贡献奖。 主持：“十二五”和“十一五”国家科技支撑计划重点项目，十五国家科技攻关计划重点项目、国家自然科学基金、国家社会科学基金、省自然科学基金、卫生部等项目30余项，获省部厅级科技成果奖10余项，出版学术著作23部，发表学术论文160余篇。健康研究主编，中国全科医学中华预防医学中国社会医学中华健康管理学中国卫生等杂志编委。 Tel: 0571-28865009, 28865000(Fax) , ,
