1、徒手肌力训练方法 （按部位进行）,根据物理治疗学,上肢肌群肌力训练方法,肩前屈肌群 肌力13级： 患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。 治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。 方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节，23级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予前屈肩关节助力。,3,肩前屈肌群,肌力45级： 患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。 治疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，另一手放在肱骨的远端，向下施加阻力。 抗阻力方法：患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至90，然后回复原位，重复进行。,返回
2、,4,肩外展肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，训练侧上肢前臂中立位置于身旁。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。方法：1级肌力时给予助力帮助外展肩关节，23级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予外展肩关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90，前臂中立位。治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。,返回,5,肩后伸肌群,肌力13级：患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。方法：1级肌力时
3、给予助力帮助后伸肩关节，23级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予后伸肩关节助力。 肌力45级：患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。治疗师位置：立于患侧。一手放在肩后面，固定肩胛骨，一手放在肱骨远端并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸肩关节。,6,肩内收肌群,肌力13级：患者体位：端坐位，健侧上肢自然下垂置于体侧。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂，使患者训练侧上肢外展90，训练侧前臂中立位。方法：1级肌力时给予助力帮助内收肩关节，23级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予内收肩关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，上肢外展90，前臂中立位。治疗师位置：
4、立于患侧，一手放在肩后面固定肩胛骨，一手放在肱骨远端内侧并向外施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收上肢。,返回,7,肩内旋肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，肩关节外展90，上臂放在治疗床上。治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节，另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上。方法：1级肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关节，23级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予内旋肩关节助力。 肌力45级：患者体位：同上。治疗师位置：立于患侧，一手握住肘关节内侧，保持稳定，一手握住前臂尺侧远端并施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋肩关节。,返回,8,肩外旋肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，肩外展90，上
5、臂放在治疗床上，前臂垂直桌面向上。治疗师位置：立于患侧，一手握住患者的肘关节内侧，一手握住患者的前臂远端。方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节，23级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予外旋肩关节助力。 肌力45级：患者体位：同上。治疗师位置：面向患者站立,下方手握住肘关节内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外旋肩关节。,返回,9,屈肘肌群,肌力13级：患者体位：坐位，肩关节外展30，肘关节被动伸展位。治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端。方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助屈曲肘关节，23级肌
6、力时只帮助固定训练侧上肢，不予屈曲肘关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，上肢置于体侧，稍屈肘，前臂旋后。治疗师位置：立于患侧，一手放在肩部，固定肱骨，一手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈肘。,返回,10,伸肘肌群,肌力13级：患者体位：坐位，肩关节外展90，肘关节被动屈曲位。治疗师位置：坐在患者侧后方，一手托住患者的上臂远端，另一手握住患者的前臂远端，使肘关节屈曲90，前臂水平位。方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节，23级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予伸直肘关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，上肢外展90，肘下垫一毛巾卷，屈肘。治疗师
7、位置：面向患侧而坐，一手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸肘。,返回,11,前臂旋前或旋后肌群,肌力13级： 患者体位：坐位，上臂置于体侧，肘关节屈曲90，前臂旋后/旋前，手部放松。 治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。 方法：1级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前/旋后，23级肌力时只帮助固定训练侧上肢，不予前臂旋前/旋后助力。 肌力45级： 患者体位：仰卧位，上肢稍外展，屈肘90，前臂中立位。 治疗师位置：立于患侧，双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群肌力时，上方手向背侧施加阻力。增强旋后肌群肌力时，上方手向掌侧施加阻力。
8、 抗阻力方法：患者抗阻力全范围旋前或旋后。,返回,12,屈腕肌群,肌力13级：患者体位：坐位，前臂中立位，置于治疗床上，手放松伸直。治疗师位置：立于患侧，一手固定腕关节近心端，另一手扶住手的掌指关节。方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕，23级肌力时只帮助固定，不予屈腕助力。 肌力45级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。,返回,13,伸腕肌群,肌力13级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上，手放松伸直。治疗师位置：面向患者而坐，一手固定前臂远端，另 一手
9、放在手的掌指关节。方法：1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕，23级肌力时只帮助固定，不予伸腕助力。 肌力45级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。治疗师位置：面向患者，一手放在前臂远端背侧，固 定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈腕。,返回,14,腕桡侧偏或尺侧偏肌群,肌力13级：患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上，手超出床沿自然下垂。 治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，另一手握住训练侧手背。方法：1级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏，23级肌力时只帮助固定，不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力。 肌力45级：患者体位：同
10、上治疗师位置：立于患侧，一手放在前臂远端，固定前臂，当增强桡侧偏肌群肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力；当增强尺侧偏肌群肌力时，另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏。,返回,15,屈指肌群,肌力13级：患者体位：坐在桌旁，前臂旋后，腕呈中立位。治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，另一手握住指间关节的远端。方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节，23级肌力时只帮助固定，不予屈曲指间关节的助力。 肌力45级：患者体位：坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手握住指间关节近端，固定
11、近端指骨，另一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈曲指间关节。,返回,16,屈掌指关节肌群,肌力13级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，另一手握住指骨。方法：1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节，23级肌力时只帮助固定，不予屈曲掌指关节的助力。肌力45级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：立于患侧，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。抗阻力方法：患者保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。,返回,17,对掌肌群,肌力13级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师
12、位置：面向患者坐在桌旁，一手握住腕关节，固定上肢，另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。方法：1级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌，23级肌力时只帮助固定，不予拇指或小指对掌的阻力。 肌力45级:患者体位：坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。治疗师位置：面向患者坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力对掌。,下肢肌群的肌力训练方法,屈髋肌群 肌力13级：患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝90。治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。方法：1级肌力时给予助 力帮助屈曲髋关节，23级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予屈曲髋关节助力。 肌
13、力45级：患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋90，膝关节自然屈曲，一手托住足跟及踝关节，一手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。,19,髋后伸肌群,肌力13级：患者体位：对侧卧位，屈髋90，屈膝90。治疗师位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝关节，一手托住大腿远端。方法：患者注意力集中，努力作全范围的伸髋。1级肌力时给予助力帮助后伸髋关节，23级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予伸髋关节助力。 肌力45级：患者体位：俯卧位，下肢伸直。治疗师位置：立于患侧，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施
14、加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。,返回,20,髋外展肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，下肢伸直。治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手放在脚后跟处，托起下肢。方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节，23级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予外展关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，下肢伸直。治疗者位置：立于患侧，上手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。,返回,21,髋内收肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展25，训练侧下肢外展约
15、30 。治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起下肢。方法：1级肌力时给予助力帮助内收髋关节，23级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内收髋关节助力。 肌力45级：患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展25，训练侧下肢外展约30 。治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。,返回,22,髋内旋或外旋肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。治疗师位置：
16、立于患侧，外旋时一手放在膝关节内侧，一手握住脚踝。内旋时一手放在膝关节外侧，一手握住脚踝。方法：1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋，23级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内旋或外旋髋关节助力。 肌力45级：患者体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。治疗师位置：立于患侧，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群阻力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。,返回,23,屈膝肌群,肌力13级：患者体位：侧卧位，双下肢伸直，训练
17、侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。 治疗师位置：立于患侧，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。方法：1级肌力时给予助力帮助屈膝，23级肌力时只帮助托起患侧小腿，不予屈膝关节助力。 肌力45级：患者体位：俯卧位，下肢伸直。治疗师位置：面向患者站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈膝。,返回,24,伸膝肌群,肌力13级：患者体位：侧卧位，训练侧下肢的膝关节屈曲，悬挂于训练吊带上。治疗师位置：面向患者站立，一手托住固定大腿远端，另一手托住小腿远端。方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝，23级肌力时只帮助托起训练侧小腿，不予伸膝关节助力。
18、肌力45级：患者体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治疗师位置：面向患者站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。,返回,25,肌力13级：患者体位：侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。治疗师位置：面向患者站立，一手固定小腿远端，另一手握住足背。方法：患者注意力集中，努力作全范围的背伸踝动作。1级肌力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节，23级肌力时只固定小腿远端，不予背伸踝关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。治疗师位置：面向患者站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前
19、臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。,踝背伸肌群,返回,26,踝跖屈肌群,肌力13级：患者体位：健侧侧卧位，训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上。治疗师位置：立于患侧，一手固定小腿远端，另一手握住足背。方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助跖屈踝关节，23级肌力时只固定小腿远端，不予跖屈踝关节助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，稍屈膝，腋窝下垫一枕头，踝中立位。治疗师位置：立于患侧，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围趾屈踝。注：趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。患者单足站立，足跟抬起，保
20、持片刻后放下，反复进行。,返回,27,踝内翻或外翻肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，踝关节中立位（内翻）或轻度跖屈（外翻）。治疗师位置：立于患侧，一手握住小腿远端固定在桌面，内翻时另一手握住足内侧缘，外翻时另一手握住足外侧缘。方法：1级肌力时给予助力帮助内翻或外翻踝，23级肌力时只固定小腿远端，不予内翻或外翻踝助力。 肌力45级：患者体位：坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗者的大腿上。治疗师位置：面向患者坐位，一手握住小腿远端，当增强内翻肌群肌力时，另一手握住足的内侧缘并向下施加阻力；当增加外翻肌群肌力时，另一手握住足的外侧缘向下施加阻力。抗阻力方法：患者抗阻力全范围内翻或外翻踝。,躯干肌肌群肌
21、力训练,颈前屈肌群 肌力13级：患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。治疗师位置：坐在患者身后，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。方法：1级肌力时给予助力帮助颈前屈动作，23级肌力时只固定肩部，不予颈前屈动作助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。治疗师位置：面向患者坐立在床边，一手固定患者肩部，一手置于患者头前额部。抗阻力方法：抗加在头前额部的阻力作颈前屈动作。,29,颈后伸肌群,肌力13级：患者体位：侧卧位，头下垫枕使头部保持水平，肩部放松。治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者肩部。方法：1级肌力时给予助力帮助颈后伸动作，
22、23级肌力时只固定患者肩部，不予颈后伸动作助力。 肌力45级：患者体位：俯卧位，肩部放松。治疗师位置：面对患者背部站立，一手固定患者肩部，一手放在患者头枕部施加阻力。方法：抗加在头后枕部的阻力作颈后伸动作。,返回,30,躯干前屈肌群,肌力13级：患者体位：仰卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。治疗师位置：面向患者坐立，一手托住患者头部，一手固定患者骨盆。方法：1级肌力时给予助力帮助作头、肩抬离床面动作，23级肌力时只帮助固定骨盆，不予头、肩抬离床面动作的助力。 肌力45级：患者体位：仰卧位，肩部放松。治疗师位置：面向患者站立，双手固定患者双侧大腿。方法：患者努力作双手向前平举能坐起和双手抱头能坐
23、起训练。,返回,31,躯干后伸肌群,肌力13级：患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧。治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手托在患者的上胸部。方法：1级肌力时给予助力帮助作头、胸抬离床面动作，23级肌力时只帮助压住臀部，不予头、胸抬离床面动作的助力。 肌力45级：患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧，胸部以上在桌缘外。治疗师位置：立于床边，一手压在臀部，一手放在患者的上背部施加不同大小的阻力。方法：能抗较大阻力抬起上身。,返回,32,躯干旋转肌群,肌力13级： 患者体位：坐位，固定骨盆。 治疗师位置：坐在患者身后，双手扶在患者的双肩上。 方法：1级肌力时给予助力帮助作上身向左右旋转，23级肌力时只提供保护防止失平衡，不予上身向左右旋转的助力。 肌力45级： 患者体位：患者仰卧位，固定下肢，双上肢放置于体侧。 治疗师位置：坐在患者身体一侧，双手固定患者的双下肢。 方法：患者努力双手抱头坐起，并向一侧转体，重复进行。,返回,
