1、支气管炎概述支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续 3 个月，连续 2 年或以 1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床研究发现，小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。急性支气管炎慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易，可根据下述三方面鉴别：1.病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而
2、慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。2.病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在 35天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续 23 周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。3.并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。慢性支气管炎支气管慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初
3、多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。2.咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。3.气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部
4、听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。4.反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。本病早期多无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。毛细支气管炎毛细支气管炎常常在上呼吸道感染 23 天后出现持续性干咳
5、和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的 23 天为最重。咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸 6080 次，甚至更快，心率快可达到每分钟 160200，同时有明显的鼻翼扇动。严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染定期急性细毛支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。发病原因支气管炎主要原因为病毒和细菌
6、的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。诊断器械支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种
7、。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。冬季，是此病的高发季节。慢性支气管炎2011 年支气管炎研究报告指出慢性支气管炎临床上以长期顽固性支气管炎咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时，体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与
8、出现息劳沟。胸部听诊，肺泡音增强，并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。X 线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。 临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型则除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气
9、候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性， 偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引
10、起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。按病情进展可分三期。(1)急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。(2)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。(3)临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持 2 个月以上者。早期可无任何异常体征。急性发作期可有
11、散在的干、湿鸣音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。急性支气管炎2011 年支气管炎研究报告指出急性支气管炎主要症状是咳嗽呼吸系统，病初，为短、干性痛咳。34 天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液，当咳嗽时，流出量增多。胸部听诊，病初肺泡音增强，23 天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物，可听到干性罗音，当支气管内多量稀薄的渗出物时，听到湿性罗音，并以大、中水泡音较多。胸部叩诊，一般无变化。全身症状轻微，体温正常或
12、升高 0.51，呼吸增粗。病发于传染病的支气管炎常发高热，且有重剧的全身症状。细支气管炎全身症状重剧，体温升高 12，呼吸增速，呈呼气性呼吸困难，常张口呼吸，可视粘膜发绀。由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液，或仅见少量鼻液。胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞，渗出物向肺泡侵入，将引起支气管炎。胸部叩诊，呈高朗的清音，肺界多后移，这是由于支气管狭窄，呼吸困难，发生急性肺气肿的结果。如并发支气管肺炎，则有岛屿状浊音。腐败性支气管炎除全身症状重剧外，呼出气体具有恶臭味，并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。慢性支气管炎诊断标准(1)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病 3 个月，连续 2 年或以
13、上者。(2)每年发病不足 3 个月，而有明确的客观检查依据(如 X 线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。慢性支气管炎与其他疾病鉴别(1)支气管哮喘：喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。(2)支气管扩张：
14、具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主，多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或 CT 检查可以鉴别。(3)肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经 X 线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。(4)肺癌：患者年龄常在 40 岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的血痰，或者慢性咳嗽性质发生改变。X 线检查可发现有块状阴影或结节状阴影，或阻塞性肺炎，经抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管
15、镜活检一般可明确诊断。(5)矽肺及其他尘肺：有粉尘和职业病接触史。X 线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。毛细支气管炎诊断依据2 岁以内发病，多发生于 6 个月以内。急性发病，突然发作性喘憋为本病的特点，发病前常先有感冒。发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻扇、三凹征，发绀明显。可有高热，但多在 38以下或不发热。两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。“自体免疫细胞疗法”“自体细胞免疫疗法”，在治疗肺病方面具有无法比拟的优势。传统的疗法只能单纯抗菌或缓解症状，对受损的粘膜组织和免疫系统“无从下手”，只治标不治本。而“自体细胞免疫疗法”通过提取患者自体细胞，经体外分离提取愈
16、喘因子、杀菌因子、修复细胞因子、免疫脱敏因子，用微创的方式介入到患者发病相关穴位，全面调理脾肺肾，从而正确调控细胞因子生成与释放，修复系统损伤，激活肺部细胞再生，减少粘液分泌和血细胞渗出，细胞永久脱敏，诱导免疫系统产生应激反应，修复免疫功能，构筑牢固免疫屏障，从根本上治疗肺病。是呼吸道疾病治疗史上的一次重大突破，是医学界治疗哮喘、气管炎、间质性肺炎的重要里程碑!慢性迁延期治疗【症状】慢性迁延期主要症状是慢性炎症持续，咳嗽不止，气喘。由于外因刺激未除，机体病理损害已形成，功能受损或紊乱，抗病能力差，病理过程仍在持续进行，炎症转为慢性，咳痰喘诸症持续存在，病情波动不稳定。【治疗】在慢性迁延期，应按
17、标本兼治的原则，去除外界致病因素的刺激，积极采用祛痰，止咳、平喘等药对症治疗，并适当应用抗菌消炎药以控制炎症，同时配合固本治疗，采用中医疗法和呼吸操锻炼，以求恢复功能，提高机体抗病能力，逐步修复病理损害。急性发作期治疗(1)控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素 G,红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。(2)祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除
18、症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。(3)解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松 2040mg/日。(4)气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂中医调理中医认为，支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，
19、看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚 .肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。 预防慢性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值，能增强机体抗病能力，对改善症状、促进康复有良好的作用。方 1、苏子粥：苏子 30 克(捣成泥)、陈皮 10 克(切碎)、粳米50 克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。方 2、海蛰芦根汤：海蛰 100 克、鲜芦根 60 克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。方 3、黄芪党参粥：黄芪 40
20、克、党参 30 克、山药 30 克、半夏10 克、白糖 10 克、粳米 150 克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。方 4、百合麦冬粥：鲜百合 30 克，麦门冬 9 克，粳米 50 克。加水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。方 5、人参胡桃汤：人参 3 克、胡桃肉 30 克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。方 6、 蜜梨汁 取大梨 1 个(或小梨 2 个)，蜂蜜 30 克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水 23 杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后 5 分钟，梨熟即可。分 2 次喝汤吃梨。本方有润肺凉心
21、、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。方 7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用质地优良的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次 1.5 克，每日 2 次，连续服用一个月大部分患者的症状均可明显的改善。方 8、 白萝卜生姜汤 取白萝卜 120 克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60 克、白糖 20 克。加水 1200 毫升，以文火煎萝卜、生姜15 分钟后，倒出煎液加入白糖，分 2 次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。方 9、 鲜藕梨汁 鲜藕、梨各 250 克。将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，
22、用干净纱布包实挤汁，每日喝 3 次，每次 710毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。食物治疗支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎两种，均以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，支气管炎病人在用药的同时辅以药膳疗法，对疾病的康复颇有助益，萝卜蜂蜜汁、猪肺粥、肉炒大蒜、杏仁粥等药膳，病人可经常选用。萝卜蜂蜜汁功效：润肺，化痰，止咳。配料：蜂蜜适量，白皮大萝卜 1 个。制作：将萝卜洗净掏空中心，放入蜂蜜，置大碗内，加水蒸煮。用法：每日服 2 次。猪肺粥功效：补脾肺，止咳，适用于慢性支气管炎。配料：猪肺 500 克，大米 100 克，薏苡仁 50 克，料酒、
23、葱、姜、食盐、味精各适量。制作：1.将猪肺洗净入锅中，加水适量，放入料酒，煮至七成熟，捞出，切成肺丁。2.将肺丁、大米、薏苡仁一起放入锅内，加入葱、姜、食盐、味精、料酒，置武火上烧沸，然后文火煨炖至米熟烂。用法：可当饭吃。经常食用效果显著。肉炒大蒜功效：止咳怯痰，杀菌解毒。配料：猪瘦肉 100 克，大蒜头 10 头。制作：将猪瘦肉、大蒜均切成薄片，按常法炒，熟后加调料即成。用法：佐餐食，每日 12 次。杏仁粥功效：止咳定喘，适用于急性支气管炎。配料：杏仁 15 克，白米 50 克。制作：将杏仁去皮、尖，水研滤汁，同白米煮粥食用。用法：供早、晚餐服用，温热食。橄榄萝卜饮功效：健胃消食，止咳化痰，
24、清热解毒。配料：橄榄 400 克，萝卜 5001000 克。制作：将橄榄与萝卜共同煎汤。用法：代茶，随意饮服。白萝卜胡椒汤取白萝卜 1 个，白胡椒 5 粒，生姜 4 片，陈皮 1 片。加清水 50支气管炎药膳0 毫升，煎煮 30 分钟后，去渣留液，再加入水 250 毫升煎煮 15分钟，摇匀后分别装在两个碗中，备用。每天饮用 2 次，每次 1 碗，早晚各 1 次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。蜂蜜白萝卜汁取白皮大萝卜 1 个，蜂蜜 100 克。把萝卜洗净后，挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗内，加清水蒸煮 20 分钟，熟透即可食用。每天早晚各 1 次，适量服用。适用于急性支气管炎
25、之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。在进行上述食疗的同时，患者饮食宜清淡，多吃营养丰富、易消化吸收的食物(如米粥、烂饭、面条、面包和鲜奶等)，不要暴饮暴食，也不要吃生冷、肥腻和辛辣煎炒食物，并要忌烟酒。杏仁粒大米茶取杏仁 120 克，大米 30 克，白糖 150 克。把杏仁用开水浸泡15 分钟，去掉外衣，洗净，切成小粒状，再用冷水浸泡;大米洗净，用冷水浸泡 30 分钟;然后将杏仁粒和大米搅匀磨烂后，加入清水600 毫升，过滤去渣，倒入沙锅中，将沙锅置于火上，加水 500 毫升，加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入沙锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷 5 分钟即可。可随意饮用，适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰
26、白以及纳呆)之久咳者。金荞麦瘦肉汤取猪瘦肉 250 克，金荞麦 100 克，冬瓜子 30 克，桔梗 15 克，生姜 3 片，红枣 5 枚。将猪肉洗净切块，沸水过水;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗净，放入炖盅内，加入温开水盖好，小火隔水炖 3 小时即可。可佐餐食用，每天 13 次，每次 150250 毫升。适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多)者。枇杷叶粳米粥取枇杷叶 510 克，粳米 100 克，冰糖 50 克。将枇杷叶洗净，用干净纱布包好，加清水 200 毫升，煎至 100 毫升左右，去渣后加入粳米，再加清水 600 毫升，猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各 1 次，趁温服用，35 天为
27、1 个疗程。适用于痰热内蕴(咳嗽、痰黄或兼有发热)之咳嗽者。冬虫草猪肺汤取猪肺 250 克，冬虫夏草 15 克，生姜 3 片，大葱 2 根，植物油、食盐和味精少许。把猪肺冲洗干净，挤去泡沫，切块用沸水过水，与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中，加入清水适量，大火煮沸后，改为小火炖 2 小时，加入植物油、食盐和味精即可食用。每天 13 次，每次 150250 毫升。适用于肺肾阴虚(咳嗽痰少、腰膝酸软以及潮热盗汗)者，也可用于支气管哮喘者。萝卜杏仁煮牛肺萝卜 500 克，苦杏仁 15 克，牛肺(或猪肺)250 克，姜汁、料酒各适量。萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。
28、沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，饮汤。每周 2-3 次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。杏仁核桃姜 9 克-12 克，南杏仁 15 克，核桃肉 30 克，冰糖适量。先将上 3 味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日 1 次，连服 15-20日。功效散寒化瘀，补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。润肺银耳汤水发银耳 400 克，荸荠 100 克，甜杏仁 10 克，桂圆肉 30 克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮 2 小时取汁，备用;甜杏仁去皮，入开水锅煮 10
29、 分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水 100 毫升;桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸 50 分钟取出，备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮 3 分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸 50 分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸 15 分钟，加味精即成。佐餐食。功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。蜜枣甘草汤蜜枣 8 枚，生甘草 6 克。将蜜枣、生甘草加清水 2 碗，煎至 1碗，去渣即成。饮服，每日 2 次。功效补中益气，润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，肺结核咳嗽等症。(1)豆腐 5
30、00g，饴糖 60g，生萝卜汁 1 酒杯，混合煮沸，每剂分2 次服用。能清凉滋养，健脾消食，化痰定喘。用于治疗支气管炎。(2)韭菜根 3 小把洗净，红枣 50g，水煎服。能补肝肾，健脾和胃。用于治疗支气管炎。(3)葱须 7 个，梨 1 个，白糖 15g，水煎吃梨喝汤。能清热燥湿，润肺止咳化痰。用于治疗支气管炎。(4)白萝卜片、干姜片、梨片各适量，水煎随意服。能健脾消食，温中散寒，润肺定喘，止咳化痰，用于治疗支气管炎。(5)大蒜 20 头，瘦猪肉 100g，盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净，猪肉切片，猪肉于旺火锅上热油煸炒，下蒜瓣再炒片刻，再放入调料稍炒即成，常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳
31、嗽。(6) 橘饼 30g，大蒜 1.5g 切碎，水煎内服。能健脾化痰，温肺散寒，止咳消痰。用于治疗支气管炎。(7)绿茶(如龙井茶等)15g，鸡蛋 2 个。将蛋壳刷洗干净，与茶叶一起入砂锅内，和水 2 碗煎煮，蛋熟去皮再煮，水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。(8)茶叶、干橘皮各 2g，红糖 30g，开水泡 6 分钟，午饭后服 1次。能镇咳化痰，健脾开胃，用于支气管炎咳嗽。(9)芝麻油 20ml，醋 50ml，鸡蛋 1 个，油炒鸡蛋加醋炖，吃蛋喝汤，早晚各 1 次，能补肺气，止咳化痰，润肠通便，消积解毒。用于治疗支气管炎。(10)橄榄 400g，萝卜 500 1000g，煎汤代茶饮任
32、意饮服。能健脾消食，止咳化痰，顺气利尿，清热解毒。用于治疗支气管炎。萝卜丝蛋汤原料白萝卜 250 克，鸡蛋 2 个，蒜 3 瓣，麻油及调料适量。制法萝卜切丝。鸡蛋打入碗内，搅匀。蒜拍破，剁成蓉。植物油烧热，爆香蒜茸，入萝卜丝略炒，加水煮沸 5 分钟，再入蛋液，调入精盐、味精，勾薄芡，淋入麻油，撒上葱末即成。功效降气化痰，润肺补虚。适应证适用于老年肺虚咳嗽及急、慢性支气管炎等。注意忌同时服用首乌、地黄等药物。白菜干腐皮红枣汤原料白菜干 100 克，腐皮 50 克，红枣 10 个。制法将以上原料同置锅内，加水适量煮汤，加油、盐调味，佐餐服食。功效清肺润燥，滋阴养胃。适应证适用于老年慢性支气管炎干咳
33、、秋冬肺燥咳嗽及胃热肠燥、大便干结等。白果小排汤原料小排骨 500 克，白果 30 克，调料适量。制法小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖煮 90 分钟。白果去壳及红衣，加于汤内，加盐调味，再煮 15 分钟，加味精调匀，撒上葱末即成。功效止咳平喘。适应证适用于老年慢性支气管炎咳嗽、痰多气喘等。支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50 岁以上者高达 15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染
34、是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。1.积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺
35、胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2.戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力;另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。3.促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛
36、痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。4.保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。室内空气补充负离子。小粒径高活性的空气负离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而有效缓解支气管炎。5.加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，加强体育锻炼提高自身的身体素质，要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急
37、、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的，要配合使用一些国内常用的医疗器械，哮喘治疗、带以调节和改善脏腑器官的机能，哮喘治疗带是准字号的医疗器械，以中医经络针灸理论为基础，采用高科技材料钕铁硼磁体，作用于人体任督二脉、手太阴肺经、手少阴心经、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能，达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的。防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。6.在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，
38、掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。运用呼吸操防治慢支慢支患者，尤其是老年慢支患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质， 提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。第一节：呼吸运动预备姿势：立正。(1)深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。(2)呼气，两臂放下。注意事项：深呼吸速度要慢。第二节：扩胸运动预备姿势：立正(1)两臂抬起，
39、肘部半屈，双手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。(2)再做一次。(3)两臂伸举，同时挺胸。(4)两臂放下。注意事项：胸部要用力挺起。第三节：体侧运动预备姿势：立正。(1)左脚向左跨一步当成左弓步，同时右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。(2)向右做侧屈一次。(3)向右再做侧屈一次。(4)左脚蹬回，同时左臂经侧放下，右臂自然放下，还原成立正姿势。(5)(8)同(1)(4),但方向相反。注意事项：三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。第四节：腹式呼吸预备姿势：立正。(1)双脚分开，双手放在腹部，全身放松。(2)吸气时腹部用力鼓起。(3)呼气时用力收缩腹部。注意事项：可以平卧做。
40、速度要慢，要有节律。第五节：踏步运动预备姿势：立正。原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。一。预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。二。饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。三。腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼 23 次，每次 1020 分钟。四。避
41、毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。五。内病外治法：使用益气贴起到治疗作用。冬病夏治法：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴 2 天，间隔 35 天换药一次，敷贴 3 次为一个疗程，每年一个疗程，连续 3年夏季敷贴。六。适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重;发热渐退、咳喘减
42、轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。七。坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作，使
43、气管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨，使之塌陷，也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织、肺泡壁，形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要 6 年以上。慢性支气管炎也可发展为肺心病，由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程，一般需要 6-10 年。一般肺气肿形成之后，肺泡内压力增加，造成毛细血管腔受压，使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痉挛，进一步使肺动脉压增高，肺动脉压力增加加重了右心室的负担，右心室为了要克服增高的阻力，就会逐渐肥厚，最终发生右心室扩张，终至右心衰竭，这就是肺心病了。慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时，咳嗽频繁且加重，以清晨及夜间明显。2、咳痰：痰量多少不一，一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰;伴有急性感染时痰液
