南京一丹电子病历销售问答.pdf

1、南京一丹 电子病历 销售问答作者：杜志强产品专业知识：1 、 你们的产品是什么开发语言开发的？答 ： 我们的电子病历产品是用 .NET C#开发的， 业 务层和核心的病历编辑器都是。 ( 类似语言 :java、 c+、 PB 都是高级语言， .NET是微软提供的， 里面有 非常丰 富的架 构，在 .NET平台上用 c#语言开发的， 平 台有 vb.NET， c#.NET等等， vb 是一个比较过时的 语言，铁路、电信等用 vb 开发，扩展性、开放性等不如 c#。嘉禾也是 .NET C#，海泰是B/S架构。前台只用于传输数据，没有业务，业务在服务器上。数据库支持目前市面上的主流数据库 Oracl

2、e10g（ 稳 定 ， 上下 兼 容 性 强 ）、 SqlServer2005等等。从稳定性上而言， 我们建议您使用 Oracle， 1 ， oracle的纠错能力非常强 ,2， 能屏蔽掉脏（冗余）的数据 ,3， Xml格式的数据如果用 SqlServer保存，几年之后数据量非常大。 昆山以前用的 SqlServer， 现在改用 oracle， 他们有大的容灾平台，要用共 同的数据库，现 在改库用了四五十万，中 型项目一般用 SqlServer，大型 项 目 一 般 用 oracle)2 、 你们的编辑器叫什么名字？答： 我们的编辑器呢就叫病历编辑器 , 这个编辑器主要是可以新增 , 修改 ,

3、 删除咱们 临床上所需的所有结构化医疗文书 , 就相当于一个病历的加工场 . （目前只有嘉禾的编辑器有自主的知识产权， 名字叫 goodview。 什么叫编辑器， word等专门用于文字、图片 、表格等编辑的， word编辑器达不到电子病历的要求， 根 据电子病历书写特点编写了自 己专用的核心编辑器， 支持结构化、书写助手、 知识库等，技术门槛最高的就是这个核 心编辑器。国内编辑器拥有自主知识产权的只有嘉禾和天鹏恒宇。如果没有核心编辑器，产品无法自主升级、 修改， 无法支 持国家政策的变化。 核心编辑器就相当于飞机的发 动机。 海泰没有编辑器，不是用编辑器书写的， 是用面向对象的思想研发的，再

4、现了医 院常用的功能， 但是无法自主定制，新加业务需要二次开发， 将现有页面拆分重组，不 能快速的跟上国家标准的完善， 我们从管理层打败海泰， 我们的系统可快速叠加升级（ 不需改变现有模块，只 要增加新的模块就可以了） 例如产品架构相当于建筑物的框 架 ，我们的立足点和眼观非常远，现在只有 14 个模块，能够满足医院现有需求，医院信息化的发展是不断发展， 信 息化程度不断完善的过程 （ 公司和医院互相信任， 我 们很专 业 ，同时 不断反思，不断进步。） 刚开始做时考虑到三 十多个模 块，有的 公司产 品不灵活，把业务分成 N 多的画面，再加新业务需要拆分重加。）我们的产品已经上了十多家客户了

5、，客户反应是不错的。3 、 你们的三级检诊是怎么处理的？答： 我们的三级检诊遵循咱们临床当中的医疗行为 , 设置经治医生 , 上级医生 , 主任医生三级来共同审阅一位患者的病历 . 经治医生写完病历 , 提交给上级医生 , 上级如果觉得有不合格的地方 , 就可以对内容进行添加或者删除 , 添加的部分下面会出现一道横线 , 删除的部分 , 中间出现一道横线 , 上级医生审阅完成后 , 再提交给主任医生 , 主任如果觉得还有不合适的地方 , 可以再次进行添加或者删除 , 添加的部分下面会出现两道横线 , 删除的部分 , 中间出现两道横线 . 【住院医师（管床医师）、 主 治医师（上级医师）、 主

6、任（ 副主任）医师（职称） 科 主 任 （ 职 务 ）， 三级检诊指的是职称上的三级。打印可选择原始打印和整洁打印。】4 、 你们的质控是怎么弄的？答： 我们的质控分为时效质控和 内容质控 . 时效质控就是在医生登陆住 院医生模块时 , 会提示医生患者住院多长时间了 , 应该完成病历的那一部分了 , 这些都会自动信息提示 , 保证大夫在国家规定的时间 内完成需完 成的病历 ; 关于内容质控 , 高楼万丈平地起 , 基础是关键 , 咱们为咱们临床中的不同科 室 , 不同科室的常见病种 , 都提供了丰富的全结构化的专家级模板 , 这是咱们病历质控的一个基石，同 时我们还有智能屏蔽质控 ，重要遗嘱质

7、控。【 纸质病历是事后对病历质量进行控制， 为什么要强调， 电子病历是建立一个立体的质控体系， 包 括对病历的事前事中事后的全方位质量控制， 事 前指的是 对病历的时效管理，；事 中是在病历的住院医师在病历书写过程中， 软 件对病历的规范性 、标准性进行智能检测， 对 病历书写过程中的常见问题， 比如缺项、 漏 项、 数据超过合 理值范围、病历描述内容的逻辑性检测（男性不能出现女性的生理特征）、 检查与检查的必要性检测（做胃镜前一定要做心电图）、 检查检验与诊断的逻辑性控制等，程序会自动提示， 另 外， 三 级检诊也是病历事中控制的一部分； 事 后就是医院的专职主管科室 可以通过网络随时审查住

8、院医师的病历，发现问 题后给住医院医师发送病历的缺陷信息，督促其及时改正。总之，我们的立体质控体系就是让错误变成不可能。】5 、 你们和其他系统做接口是怎么是实现的？答：院长，接口不复杂，您 看，我们公 司本身就是 做 HIS、 LIS、 PACS系 统 十 多 年 了 ，对医院的这些系统都非常熟悉， 从 技术角度而言， 我 们有多种方式来处理接口问题， 比如 webservices技术， 中 间件技术， 中间库转接技术， 视 图连接等等， 只需要其他公 司稍加配合， 接 口不是大问题， 我 们公司在国内这几家做电子病历的公司里， 我 们公司 是唯一一家 HIS、 LIS、 PACS都有的公司

9、。【 我们的电子病历系统从设计架构上， 就是按 照一个产品容器的概念来设计的，其 他现有院内的子系统，会 单独变成我们产品一个模 块 ，当然， 在融合的过程中， 还 要考虑原有系统的开放性， 偶合性， 灵 活性， 以及其他公 司的 配 合 程 度 。】6 、 什么叫电子签名？答：就是手写签名电子化， 就是把电子 签名要认证 下， 到 CA 认证之后具有法律效益，把图片放到文件夹里， 写 病历时候把图片调到病历页面上， 然 后在打印出来就能显示出医 生的签名。7 、 你们的电子签名是怎么做的？答： 我 们的产品从技术上， 已经完全实现了电子签名的要求， 而 且也有对应的功能， 在系统设置里，（

10、每一个医生都可以在里面进行设置）但是在医院施工或者上线的时候，我们还要充分结合医院管理者的思想，如果是想国家 CA 单位认证的电子签名，那么每年视医院的规模不等， 需 要给专门的认证机构支付每年大约 2030万的认证费用， 而 且认证后的数 据还是存储在院内， 其 实没有任何意义，如 果院方想修改数据， 还 是可以修改的。 第 二种方 案 ，那就是采用我们系统提供的 电子签名， 我们的功能 和界面和真 正 的 CA 认证是完全相同的，不管任何部门来检查，都是实现 了电子签名的，就是缺少一个 CA 认证的环节。现在最重要的一个问题就是，数 据到底在哪儿存，是 不是具有客观法律性，所 以本着对医院

11、负责的态 度 ，我们还是认为应该观望政府的政策。免除多花费用，还受公众质疑的现状。8 、 你们的电子签名具有法律效力吗？答：这个看咱们医院施工的时候，要用那种电子病历的方案，如果用 CA 认证机构的电子病历， 那 么是完全具有法律效力的， 如果是使用不需认证的电子病历， 那 么， 我们 建议医院打印出来再次手签字， 这 样， 在病历上， 电 子签名和手写签名都存在， 还起到 了一个核实是不是医生本人签名的工作，同样具有法律效力。9 、 什么叫全结构化？答： 所 谓的全结构化， 就 是在电子病历系统中拥有核心的电子病历专用编辑器， 来 制 作病历模板， 实 现每一份病历内部的结构化和每一份病历之

12、间的结构化。 病 历内部的结 构化就是把在病历书写过程中涉及到的例如： 症 状、 体征 等基本描述， 捆 绑在一起形成 的数据组。每 个数据组当中又细分为好多数据元，比 如在症状这个数据组中有咳嗽、头 疼 、恶心、发烧、流涕等数据元。在 09 年 8 月 4 号卫生部公布的电子病历基本架构及数据标准征求意见稿中 就明确规定了电子病历系统必须具备 74 个数据组 450个数据元 。当然卫生部的标准也是持续改进，不断完善的，数据组和数据元的数量也会不断补充。医生在书写病历时，只 需要对病历模板中有关数据组和数据元的地方点点选选就可以 很快的完成一份病历的书写。（每一份病历之间的结构化就是要实现病历

13、内容中有效信息的可重复调用，（ 备注：有效信息的可重复调用由北京武警总医院 院长提出）比如，患者的入院记录中的主诉，现病史等， 在 首程中中想调用的时候， 只需要在做首程模板时， 把 主诉， 现病史这些 关键元素写在模板里，调用首程模板的时候，这些内容就自动调用过来了。 ）10、 什么叫 XML?可扩展的标记性语言，是当前处理 结构化文档 信息的有力工具。11、 全结构化和半结构化的区别？非结构化电子病历：以 word做为病历编辑器；半结构化电子病历： 没 有编辑器， 不 是以编辑器做为病历书写工具， 他 所谓的数据组 和数据元不是以 XML文件存储， 是 编程之前定义死的， 不可灵活改变，

14、灵 活扩充， 他以字段 的方式存储在数据库的表里边。全结构化何以灵活改变，灵活扩充，随时填充数据组和数据元。12、 你们产品的特点？1 、 兼容性好，在既往工程中与其他信息接口对接的兼容性非常好；2 、 符合国家标准；3 、 系统开放性强，医院可以根据自己的需要进行各种扩展，比如：在线知识库，图库，模板制作，模板内容修改，等等。4 、13、 电子病历的常用数据库有哪些，区别是什么？优缺点？答： 电子病历的常用数据库有 Oracle、 SQL server、 DB2等。 区别嘛， 目前大多人认 为Oracle是大数据存储的首选， 因为 Oracle比较稳定， 数据纠错性强，当然也有 客户愿意用

15、SQL server，这个也是可以的。从我们公司的态度而言，还是比较建议Oracle，因为病历需要长期保存。14、 电子病历标准的征求意见稿怎么解释？你们的产品怎么符合的？A 、 记录区域协调医疗指定相关标准。区 域协同医疗是以居民个人健康档案为基 础的，有了标准后可以 保证各不 同医疗 机构之间 的电子病 历可以互 联互通，信息共享。B 、 标准里把病历分三类，门诊病历，急诊病历和住院病历C 、 文档，文档段，数据组，数据元我们的产品符合标准里边的每一句话。15、 卫生部发布了规范，你怎么能够保证再次符合卫生部的标准 ？16、 你们的痕迹保留是怎么回事？答 ： 我们的痕迹保留主要是三级检诊的

16、时候， 上 级医生和主任医生对病历修改的记录 ，保证在查阅病历的时候， 可 以第一时间直观地看出不同的内容是哪位医生， 什 么时间， 在 什么机器上进行的修改。17、 你的电子病案室的功能都有哪些？答： 电子病案室，主要就是对18、 你的知识库都有哪些？ 鉴 别 诊 断 知 识 库 诊 疗 计 划 知 识 库 手 术 记 录 知 识 库 法 律 法 规 知 识 库 医 疗 护理 技 术 操 作 常 规 常 见 症 状 和 特 征 临 床 用 药 手 册 临 床 检 验 手 册 疾 病 治 愈 好 转 标 准 中医辨证施治及临床中药手册 解剖学图库并且医院可以根据自身需要随意扩展相关知识库。19

17、、 你们的产品有没有合理用药功能？功能主要有哪些？有。 国 内只有两家公司做合理用药软件， 我 们和上海大通软件公司合作开发合理用药 产品。配伍禁忌（毒性反应，药效降低，液体浑浊）， 使用禁忌（孕妇，肝肾功能不全，过敏等 ）。我们的软件可以自动提示配伍禁忌，使用禁忌。20、 电子病历的权限是怎么分配的？21、 病历出了问题，我们能不能改？谁可以改？22、 关于打印的问题？有整洁打印，保留修改痕迹打印，支持续打。在病案室存档的时候都是以整洁打印保存的。续打：选择打印：套打：打印到原有长期医嘱单 时23、 病历文件能不能粘贴复制？1 、 为了避免出现不同患者之间的病历同质化或病历错误，原则上不能复

18、制的。2 、 但是我们可以根据院内的要求灵活设定， 如 果病历质量出问题， 我 们不承担 响应责任。3 、 建议： 不 同患者之间的病历不可以复制， 同 一患者之间只能复制结构， 不 能 复制内容。江苏省的电子病历管理暂行规定就是这么定的。24、 我们医院有院外会诊和远程医疗，你们的产品怎么支持？只要强调我们的产品符合卫生部的标准。可 以与其他医疗机构实现互联互通。信 息共 享 。电子病历的标准也是实现区域协同医疗的基础。区域协同医疗，信息互连互通，居民个人健康档案。25、 你们产品能不能升级？怎么升级？我们的产品是可以升级的， 因 为我们的产品有完全的知识产权， 包 括核心的电子病历 编辑器

19、， 和 整套电子病历系统软件。 其 中的电子病历编辑器的开放性和扩展性非常强， 可 以 根据医院的各种需求和国家各种相关法律法规的更改进行相应升级。 一 年内免费。 一 年后视 工作量制定。26、 国家有关病历书写的规范有哪些？2002年病历书写基本规范27、 电子病历的数据安全，你们怎么处理的？一、 电子病历防流失，防盗窃，防拷贝。（ word）我们是以 XML文件方式存储，即使被拷贝，也无法打开浏览。打开后都是乱码，需要用我们的专业编辑器浏览。二、 服务器方面：建议选择高端服务器进行存储，比如 IBM,HP进行存储，并做好各种 RAID数据备份。（ 实施工程师）28、 你们的电子病历有没有

20、临床路径？支持临床路径（ 某一种没有并发症的单一临床病症的标准治疗步骤或流程叫临床路径） ，卫生部已经公布了 12 种疾病的临床路径征求专家 意见。年内 再 出 100种左右的临床路径。我们的软件会根据卫生部公布的相关信息及时调整软件的功能。具体细节问题可以咨询工程师。29、 支持不支持移动查房？支持。院内如果有相关移动设备就可以直接接入我们的软件。30、 能不能异地工作？不能，为了病历安全考虑。技术成本也很高，需要假设响应高端网络。31、 你们的电子病历能不能导出 word格式或者其他方式的文件？不能。32、 你们的电子病历研发过程中，有哪些知名专家参与了？小包负责查。33、 你们这个电子病

21、历，存 30 年，得多大数据量啊？34、 常提到的时限管理有哪几种？35、 卫生部关于医疗的 13 项核心制度，在电子病历中是怎么实现的？36、 电子病历有几大模块？37、 你们的遗嘱是怎么处理的？38、 你们的护理病历是怎么处理的？护理病历的特点是什么？39、 护士和医生能不能使用同一电子病历模块？40、 病历的文书种类有哪些？41、 SOP是什么，怎么满足的？42、 电子病历的科研统计有什么功能？怎么实现的？43、 当一份病历需要多人完成时，你们怎么实现？44、 病历浏览调用的权限是怎么设置的？45、 电子病历和居民健康档案的关系，和数字化医院的关系？46、 国家政策对电子病历的态度？47

22、、 一个病区一般配几台电脑？科室需要什么配置？服务器需要什么配置？48、 如何确认患者的病历不是别 人代写的？ （用户名和 密码的管理 机制是什么 ，实习生能不能书写病历？）49、 你们电子病历系统都有哪些表格，支持自定义表格吗？50、 你们的电子病历系统支持哪些操作系统？业务常见问题：1 、 你们的电子病历系统多少钱啊？ 怎么收费的？2 、 你们的软件服务都有哪些措施？3 、 你们都有哪些客户？比较有代表性的？北京有没有用户？4 、 做电子病历的同行有哪些？ 各家产品的优缺点是什么？5 、 国内的常见 HIS产家都有哪些？6 、 卫生部只是个征求意见稿，还没有确定，我们还要观望？7 、 市场

23、的主流产品都有哪些？8 、 你们公司规模有多大，公司有多少人？9 、 公司能生存多久？10、 你们公司都有哪些产品，哪些是自主研发的？11、 公司的软件实施周期多长？12、 公司的软件能不能提供免费使用，使用的周期是多久？13、 你们的价格优势在哪些地方？14、 软件功能能不能分购，分购系统价格是多少？15、 怎么没听说你们公司？16、 你们怎么解决本地化服务，在这附近有没有办事处？17、 你们能不能免费试用？能先安装后付款吗？18、 你们这个产品都有哪些用户可供我们考察？19、 可提供给客户的名单？20、 你们在卫生部有关系吗？你们有资格去参与卫生部政策和标准的制定吗？21、 你们公司在北京 10 多年了，怎么在北京都没有用户？22、 你们公司注册资金有多少啊？23、 你们的付款方式是怎么样？免费售后期多长时间？有偿服务怎么收费？24、 如果其他公司去诋毁咱们公司，说在某处出现不好的问题？咱们怎么回答？25、 你们公司人员流动大吗？主要技术人员稳定不稳定？26、 如果医院的人问你要低价？什么职位的人能给低价？需要怎么去解释？27、 我们公司给代理的协议是怎么样？公司有没有书面的协议？28、 公司服务响应时间有多长？29、 别的公司总经理都来了，你们公司为什么没来啊？30、 如果客户对公司信誉有疑问如何回答？