1、 结肠镜检查前肠道准备肠道准备的目的n 影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠道准备的满意程度。n 清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察，准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件 肠道清洁效果判定 肠道准备按清洁程度分级,按清洁部位和范围分度肠道清洁程度分级标准 级(肠道准备满意)：肠腔内无粪便或渣，无粪水潴留，肠液清亮，操作顺利，观察良好；级(肠道准备比较满意)：肠腔内无粪便残渣，肠腔内有污浊粪水，操作比较顺利及观察基本清晰；级(肠道准备不满意)：肠腔内有粪便残渣或粪块，操作不顺利，甚至因肠道准备不足，检查或治疗被迫停止。 肠道清洁范围分度 n 0度：直肠和乙状结肠有粪渣；n 1度
2、：乙状结肠以下肠道无粪渣；n 2度：降结肠以下肠道无粪渣；n 3度：横结肠以下肠道无粪渣；n 4度(全结肠无粪渣)。 常规饮食准备 n 检查前3 d进低脂少渣半流质饮食；n 前1 d进流质饮食；n 检查前晚20:00 食 检查；的饮食准备一 或下 检查n 的 低 状，全 ， 液治疗；n 检查 ： 按进食，进食 1 h2 h内成检查；n 下 进行检查 ：检查 食， 进食currency1，因食currency1 内的“fi4 h6 h， 进食 4 h内成检查。n fl ：食currency1、无渣饮食或半流饮食及 食 结肠镜检查肠道的清洁度影响不。肠道清洁 n ”n n n 乙质液 n ” n
3、”30 g+ 水300 mL， 30 min；n 检查前晚 ， 50 min ，饮 5% 1 500mL2 000 mL；n 检查 食。” 便， ， 。不良 有、，15 min 。 少 n 20% 250 mL检查前2 h3 h ；n 15min20 min；n 水或5% 3L，直至“ 水 便fi止。 肠道 ， 肠道 的作 下，等 ， 行 手术有起 爆炸的危险，所以 行 治疗不 。 副 n 17%被吸收利尿和 升 ；n 、呕吐；n 水、质紊乱；n 酵 ；n 诱发、加重不全肠梗阻；n 肠粘膜 ， 。 n 25%、33%、50% 都以 来行肠道准备， 量饮水或5% ，作fi肠镜检查前准备， 检查前
4、6 h8 h。作fi导剂安全、有效，但胀、相 较剧，掌握好 。乙质液容积n 非 、非吸收的全肠灌洗液；n 以不被吸收的乙fi保持 压的 成分；n 以一定浓度 、 钾和碳氢 等质成分n 质浓度和肠液相近，量 液代谢无 影响，不会导致质紊乱。乙质散剂n 法:检查前1天 1盒，1.5 L凉 水中，搅拌均匀，宜1 h内。n 检查前5 h，同法另一盒。 n 液45ml，加水至750mln 检查前1天下 及检查 天 各一次致 ，儿童、 或肾衰 不宜 ，推荐使乙质散。硅油散n 祛 剂n 检查前4h 清洁灌肠 n 传统清洁灌肠 n 改良清洁灌肠法 n 灌肠的 位选择 n 肛管的选择 n 灌肠液的 制 n 的清
5、洁灌肠 传统清洁灌肠n 0.1%0.2%肥皂液500 mL1 000 mL；n 温度39 41 ；n 取左侧屈膝卧位；n 液面距肛门40 cm60 cm；n 插入深度7 cm10 cm。此种 法， 灌入150 mL200 mL，直肠壁感 器发兴奋，便意，容 边灌边流，保留短，灌肠次数增加，容 损伤肠黏膜。改良清洁灌肠法n 肛管插入深度20 cm25 cm；n 灌肠筒距床面60 cm70 cm；n 进行缓慢的提位变动；n 依次fi左侧卧位俯卧位右侧卧位；n 每种 位持 10 s， 肛管 ， 左至右顺 3 5 ， 卧5 min10 min “便。法清洁肠腔的 有效 相 ， 短灌肠，操作便，安全等。
6、灌肠的 位选择n 膝 卧位：肛门 肛管插入深度15 cm20cm,灌肠液 度距肛门40cm,灌肠 取左侧卧位3min5 min “便。 少因 导致灌肠液的流 ,提 清洁效果。但 有 压、中 、 的 重 。但 容 、 ；n 低 侧卧位：n 左侧卧位：肠道的清洁程度 低，增加灌肠次数，肛管来 ，损伤肠道黏膜。 肛管的选择n 传统的肛管有肛管n 一 一次肛管n 灌肠n 一次吸currency1管代肛管进行清洁灌肠n “腔 管代肛管灌肠液的 制 n fi 量fln 皂量取 观感n 成浓度不准 缓慢n 皂” 制成 皂液 器取，剂量准确， 制 。的清洁灌肠n 肛管插入不宜 深：18 cm20 cmn 液面至肛门距不宜 ：30 cmn 灌入量不宜 ：500 ml700mln 保留7 min10minn 选 较 的肛管n 度不宜 不良 n 、呕吐n 胀、n 低 n 肠梗阻n 水、质紊乱n 重发 ：食管-门粘膜、 梗等肠道准备的 n 饮食导n 导n 导n 重 n 制定 肠道准备的 n 除 及发 的 ， 导， 和的 关 ，提 的满意度。n ；n ；n 会 及 重 的 ，fi 提 良好的 疗。 n 清洁肠道的目的n 量 不良 n 不良 及 n n 基 n n 法 量 定 n 是 下 的currency1及液 量n 不 成清洁肠道的选择 法n 肠道准备 天 不 ，以 ，不 的。谢谢
