1、腰背肌肉,儿童组 陈自敏,腰背肌肉分类：,浅层组： 斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、 背阔肌等深层 三组： 1、竖脊肌群（棘肌、最长肌、髂肋肌） 2、横突棘肌群（半棘肌、多裂肌、回旋肌） 3、短节段肌群（棘突间肌、横突间肌）,浅层组 斜方肌 部位：项部及背上部皮下，一侧为三角形，两侧相合为斜方形。 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、C7T12棘突及其棘上韧带。 止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛岗作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使头向同侧屈和对侧旋转，两侧同时收缩可使头后仰和脊柱后伸。 神经支配：脊髓副神经,浅层组背阔肌 起点：T7T12及
2、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第1012肋外侧面 止点：肱骨小结节嵴 作用：使肩（肱骨）内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上，还辅助呼吸。 神经支配：胸背神经,浅层组 菱形肌 起点：C6C7和T1T4棘突 止点：肩胛骨内侧缘 作用：近端固定时，使肩胛骨上提、后缩、下回旋。远端固定时；两侧收缩，使脊柱胸段后伸 神经支配：肩胛背神经,浅层组 肩胛提肌 起点：上位颈椎（C1C4）棘突 止点：肩胛骨上角 作用：近端固定时，使肩胛骨上提和回旋；远端固定时，一侧收缩使头同时侧屈和轻微回旋；两侧收缩，使颈伸。 神经支配：肩胛背神经,竖脊肌群竖脊肌群（表层）：又称骶脊肌，为背肌中最长、最大的肌
3、，纵列于棘突两侧的沟内。 起点：起自骶骨背面与髂嵴后部。 止点：向上沿途止于各椎体骨棘突、横突和肋骨，最后止于颞骨乳突。 作用：使脊柱后伸和仰头，单侧收缩使脊柱侧屈 神经支配：脊神经后支,竖脊肌群棘肌：包括胸棘肌、颈棘肌、头棘肌，棘肌是通过附着在大多数胸椎的邻近棘突或者颈部的项韧带上伸展的。,竖脊肌群髂肋肌：包括腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌。它占据了竖脊肌群外侧柱的大部分；由总腱发出，向上并且稍微向外伸展，而后附着在下肋骨角的侧面。,竖脊肌群最长肌：包括胸最长肌、颈最长肌、头最长肌。颈最长肌附着于颈椎横突的后结节上，头最长肌附着于颞骨乳突后缘。头最长肌和颈最长肌可以协助头颈部完成同侧轴向旋转运
4、动。,横突棘肌群 横突棘肌群（中间层）：位于竖脊肌群的正下方，连接上位椎体的棘突与下位椎体的横突，主要由半棘肌、多裂肌、回旋肌组成。 半棘肌（长、表浅）：由胸半脊肌、颈半脊肌和头半脊肌组成。,横突棘肌群多裂肌（中间层）：位于半棘肌深处。通常，多裂肌起于某个椎体骨的横突，止于其上方的24个椎体的棘突。在中下腰 部的多裂肌是发育非常好的伸肌，占该区域其余肌肉稳定性的2/3.回旋肌（短、深层）：该肌肉每条肌纤维均附着于椎体横突与其上位1个或2个椎体的椎板处或棘 突基地部；回旋短肌跨越了1个椎间关节，回旋长肌跨越2个椎间关节,短节段肌组 短节段肌群（深层）：由棘突间肌和横突间肌组。它们位于横突棘肌肌群
5、的深处。每块独立的棘突间肌和横突间肌均只跨一个椎间关节。作为一个肌群，横突间肌发生单侧收缩时可以使脊柱发生侧屈运动，同时也控制着中轴骨骼的精细运动。,腰部肌肉损伤的常见症状？一、急性腰肌扭伤急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎体小关节、腰骶关节急性损伤，俗称“闪 腰”。多因突然遭受间接暴力所致。康复治疗： 1 休息 2 手法治疗（按摩、理筋、理脊、斜扳法等） 2 理疗（中频、高频、超声、冰敷、红外线、） 3 针灸（孕妇禁针） 4 睡硬板床 5 药物 禁忌症,二、慢性腰肌劳损,定义:慢性腰肌劳损是腰部组织的慢性炎性损伤所致。临床表现：患者腰背部长期出现酸痛不适或者钝痛，休息可缓解；劳累、阴雨天疼痛加重；不能久坐，不能常常时间弯腰。常累及的部位多位于骶髂关节、骶骨背面及腰椎横突等处。 康复治疗： 1.腰部前屈后伸运动 2.腰部回旋动作 3.拱桥式动作 4.飞燕式动作 5.理疗（热敷） 6.针灸 7.药物 禁忌症,谢谢！,
