1、启宫丸医方集解组 成 ： 橘 红 12g 半 夏 曲 60g 茯 苓 30g 炙 甘 草 12g 白 术 60g 香 附 60g 神 曲 30g芎 藭 60g 功 用 ： 燥 湿 化 痰 ， 和 血 除 郁 。主 治 ： 痰 湿 气 虚 不 孕 证 ：妇 人 形 体 肥 胖 ， 子 宫 脂 满 ， 婚 久 不 育 ， 经 期 延 后 ， 甚 或 闭 经 ， 带 下 量多 质 粘 稠 ， 面 色 皑 白 ， 头 昏 心 悸 ， 胸 脘 闷 痞 ， 恶 心 乏 呕 ， 舌苔白腻，脉滑。用法：上药研末，以粥为丸。每次用白开水冲服 10 克。 方解：中医认为，肥人多痰多湿，故方中以半夏、 橘 红 燥
2、湿 化 痰 为 主 药 ， 辅 以香 附 、 神 曲 理 气 消 滞 ， 佐 以 川 芎 散 郁 和 血 ， 使 以 苓 术、 甘 草 去 湿 和 中 ， 以 助 生 气 ， 且甘 草 调 和 药 性 。 故 雍 者 通 ， 塞 者 启 ， 痰 湿 气 虚 不 孕 能 愈 。加 减 ： 近 人 将 原 方 去 甘 草 ， 白 术 易 苍 术 ， 亦 名 启 宫 丸 经 验 方 ， 功 用 主 治相 似 。 临床多在此方基础上加海藻，昆布软坚化痰，加石昌蒲芳香化浊。 如月经过多去川 芎 ， 加 黄 芪 、 续 断 益 气 固 肾 止 血 。如 心 悸 者 ， 加 远 志 以 宁 其 心 。如月经
3、后期或闭经者，可加温肾之品，如鹿角片、 仙 灵 脾 、 巴 戟 天 之 属 。焦树德教授临床治疗妇人肥盛不孕，将此方随证加减，改为汤药：半夏 10 克，茯苓18 克，苍、白术各 6 克，泽泻 15 克，当归 9 克，白芍 10 克，川芎 69 克，香附 9 克，神曲 10 克，泽兰 10 克，橘红 10 克，水煎服，约服用 2030 剂后，再以启宫丸常服，或边吃汤药边服启宫丸，常能收效。贵阳中医学院一附院孙定隆副教授用启宫丸加减治疗脂肪肝,疗效显著。启宫丸系妇科用治肥胖而不孕的专方,化裁于清.肖赓六所著妇科经纶，治疗妇人不孕属脂膜闭塞子宫,“宜先服二陈汤、四物去生地加香附”。基于以上理论采用启
4、宫丸加减，健脾燥湿化痰、 理气降脂化浊而获显效。方中白术健脾为君,藿香、半夏、苍术燥湿化痰,神曲健脾消滞,川芎理气活血,猪苓、泽泻、荷叶降脂化浊。诸药合用共奏燥湿健脾化痰升清降浊之功,调整肝脂质代谢,减低血中脂质,故疗效明显。按：启宫丸和毓麟珠两方均为治疗不孕的常用方剂，其中启宫丸多治体肥不孕，毓麟珠多治体瘦不孕，立方之意在于肥胖多痰，故以二陈汤加味；体瘦弱者多气血虚，故以八珍汤做底。不孕症，责肝肾，气血乖，冲任寻。因肾阳，小便清，腰腿软，毓麟温。因肾阴，面萎黄，经量少，养精汤。因肝郁，乳房胀，经愆期，开郁汤。因痰湿，形肥胖，白带多，启宫方。因瘀血，经后期；小腹痛，腹逐汤。二、毓麟珠【来源】景
5、岳全书卷五十一。【组成】人参 白术(土炒) 茯苓 芍药(酒炒)各 60 克 川芎 炙甘草各 30 克 当归 熟地(蒸，捣) 菟丝子(制)各 120 克 杜仲(酒炒) 鹿角霜 川椒各 60 克【用法】上药为末，炼蜜丸，弹子大。每服 12 丸，空腹时用酒或白汤送下。亦可为小丸吞服。【主治】妇人气血俱虚，经脉不调，或断续，或带浊，或腹痛，或腰酸，或饮食不甘，瘦弱不孕。【加减】如男子制服，加枸杞，胡桃肉，鹿角胶、山药，山茱萸、巴戟肉各 60 克；妇人经迟腹痛，宜加酒炒破故纸、肉桂各 1 两，甚者再加吴茱萸 5 钱（汤泡 1 宿，炒用）；如带多腹痛，加破故纸 1 两，北五味 5 钱，或加龙骨 1 两（醋
6、煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒气，有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附 2 两，或甚者再加沉香 5 钱；如血热多火，经早内热者，加川续断、地骨皮各 2 两，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌宜送下亦可。方剂名称 毓麟珠药物组成熟地黄 4 两，当归 4 两，菟丝子（制）4 两，淮山药（姜汁制）2 两，枸杞子 2两，胡桃肉 2 两，巴戟肉 2 两，鹿角胶 2 两，鹿角霜 2 两，杜仲（酒炒）2 两，山茱萸（去核）2 两，川椒（去目）2 两，人参 2 两，白术（蜜炙）2 两，茯苓 2 两，白芍（酒炒）2 两，川芎 1 两，炙甘草 1 两。处方来源 竹林女科证治卷四。方剂主治 男子肾中精寒，精虽射入子宫而元阳不足，阴无以化，不孕或孕而多女。制备方法 上为末，蜜为丸，如梧桐子大。用法用量 每服 70-80 丸，空心，白汤送下。
