1、婴儿髋关节发育不良的 Graf 法分型Graf 法将婴儿髋关节声像结果定性、定量描述分为型。 型(60、77);髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良,骨顶外缘锐利成角(,55) 或轻度变钝( b,5577)。臼顶软骨狭窄呈三角形,对股骨头有良好覆盖。 型:该型髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化,骨顶轮廓发育缺陷的部分由软骨顶增宽充填,覆盖在股骨头上分为 4种类型。 (1)a:指出生 12 周以内婴儿( 角为 5059)。根据Graf 标尺规定,如 角在 5059,但大于周龄标尺所示最小值,则为a(),否则为a( )。例如,生后 3 周婴儿 角 55,大于标尺的 53.5刻度时,该髋为a(+)
2、,如为 52,则为a()。 (2)b:指 12 周以上婴儿髋( 角 5059, 角55),称骨化延迟型。 (3)c( 角 4349, 角77):与b 相比,反映骨性髋臼发育的口角减小,而软骨顶角度增大,股骨头主要由软骨顶覆盖,很不稳定,称为临界髋。 (4)d:c 髋中的日角继续增大(77)。股骨头将偏离由软骨顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹,软骨顶和盂唇向上外侧移位,声像上称为偏轨髋。 型(43,77):Graf 将此型分为 a 和b。两类髋中股骨头均向上外方脱位,但a 软骨顶为无回声结构,是透明软骨成分,INb 的软骨顶可见有程度不同回声。说明透明软骨可能发生了纤维化或变性改变。 型:该型髋的声学特点是股骨头脱位,表面只有薄层关节囊覆盖,髋臼唇盂和软骨顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像上,脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现,参考测量点难以辨认,所以,对髋不进行角度定量测量。