1、问诊的技巧 牙痛【疾病的询问点】常规询问:疼痛的时间、部位、性质、程度和诱因.可能的诊断和鉴别诊断牙体牙髓()深龋1)特点:咬物痛、冷热酸甜入洞痛.2)询问点:疼痛时间和刺激因素()牙本质过敏症1)特点:冷热酸甜疼痛,机械刺激疼痛、咬物疼痛.2)询问点:疼痛时间,刺激因素()楔状缺损1)特点:冷热酸甜疼痛,机械刺激疼痛.2)询问点:疼痛时间,刺激因素()可复性牙髓炎)特点:冷热疼痛呈一过性.)询问点:疼痛持续诱因和时间()急性牙髓炎)特点:剧烈疼痛,自发性,阵发性疼痛,夜间痛,冷热加剧、不能定位.)询问点:是否有自发性、阵发性疼痛,夜间痛,冷热加剧、不能定位()慢性牙髓炎)特点:反复疼痛病史、
2、冷热刺激迟缓痛、有咬物疼痛.)询问点:是否有反复疼痛病史、冷热刺激迟缓痛、有咬物疼痛()急性浆液性根尖炎)特点:咬物疼痛,咬紧后缓解.)询问点:是否有咬物疼痛,咬紧后缓解()急性化脓性根尖炎)特点:剧烈疼痛、咬物疼痛、跳痛、不敢咬合、牙龈区可有局部肿胀.)询问点:是否有咬物疼痛、不敢咬合、牙龈区可有局部肿胀牙周病()龈乳头炎)特点:冷热疼痛、胀痛、急性跳痛、慢性钝痛、牙龈乳头肿胀.)询问点:是否有冷热疼痛、胀痛、急性跳痛、慢性钝痛、牙龈乳头肿胀()牙周炎)特点:咬物疼痛、牙龈出血、牙齿松动移位.)询问点:是否有咬物疼痛、牙龈出血、牙齿松动移位()牙周脓肿)特点:急性跳痛、慢性钝痛、咬物疼痛、牙龈出血溢脓、牙齿松动移位)询问点:是否有急性跳痛、慢性钝痛、咬物疼痛、牙龈出血、牙齿松动移位()牙周牙髓联合病变)特点:剧烈疼痛、冷热疼痛、咬物疼痛、牙龈出血、牙齿松动移位.)询问点:是否有剧烈疼痛、冷热疼痛、咬物疼痛、牙龈出血、牙齿松动移位颌面外科()智齿冠周炎)特点:咬物疼痛、急性剧烈疼痛、慢性胀痛、钝痛、面部肿胀.)询问点:是否有面部肿胀()牙外伤)特点:咬物疼痛.)询问点:是否有外伤史、咬物疼痛()干槽症)特点:剧烈疼痛、牙槽窝空虚.)询问点:是否有拔牙史、牙槽窝是否空虚()三叉神经痛)特点:剧烈疼痛,针刺、刀割、撕裂样疼痛,有扳机点.)询问点:是否有针刺、刀割、撕裂样疼痛,有扳机点
