1、57生化检验与临床实践课程教学大纲课程简介一、课程简介本课程根据实际情况介绍包括临床生物化学和生物化学技术相对独立的两部分内容。生物化学技术是在基础生化课程的基础上 ，着重于介绍生物大分子的检测分析分离方法。 “科学之进步，端赖试验方法之精良。 ”各项生物化学技术是医学科学研究工作的基本工具。技术的发展大大推动了医学科学研究工作的发展。过去无法分离的化合物，现在可以获得很好的分离，从而为更好地研究这些化合物奠定了良好的基础。分子生物学的发展为生物化学技术注入了新鲜“血液”，本课程在专科基础上，针对教授的对象，着重介绍核酸的提取与纯化，聚合酶链反应技术、单链构象多态性分析、蛋白免疫印迹等技术。临
2、床生物化学以物质及物质代谢为纲,阐述物质代谢紊乱与疾病发展的基本病理改变,主要器官的功能失常与疾病的发展的相互关系;阐述疾病发生发展的病理生化及生化诊断。本课程主要以生物化学检验为线索，以临床常见疾病和症状为主线，综合了目前国内外对生物化学检验在临床应用中的最新评述、研究，从理论基础、检验项目和临床实践三方面展开讨论，并配以相应的实验课，既有理论，又有实践，是一门为疾病的临床实验诊断、治疗监测、预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的重要学科。本大纲适用于医学检验专业专升本。二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握、理解生物化学技术的基本知识和基本技能；2.明确和了解疾病状态下人
3、体代谢异常的过程，以此探讨发病机制，为临床提供诊断和治疗依据；3.学会如何确立基本实验思路，熟练应用各项实验操作，应用于实践；4.做到理论联系实际，真正应用于实际检验工作，提高分析问题、解决问题的能力。三、时数分配章节 授课内容 授课时数 实验时数第一章 离子交换层析 2 3第二章 DNA 提取与纯化 2 3第三章 RNA 提取与纯化 1 3第四章 聚合酶链反应 2 2第五章 单链构象多态性分析 1 1第六章 SDS-PAGE 2 2第七章 蛋白免疫印迹 1 1第八章 呼吸系统疾病 6第九章 循环系统疾病 6第十章 内分泌系统疾病 6第十一章 神经系统疾病 6第十二章 营养缺乏性疾病 658第
4、十三章 微量元素代谢紊乱 6第十四章 血药浓度监控 6考试 2合计四、考核要求按照掌握、熟悉二个层次，记忆、理解和应用三个方面进行考核。理论考核占 70%，题型为：1.名词解释， 2.选择题，3.问答题平时考核占 30%59第一章 离子交换层析分离氨基酸学习目的和要求通过本章学习，掌握离子交换层析的原理；离子交换层析分离氨基酸的原理；离子交换层析操作方法。熟悉离子交换层析的实际应用。了解茚三酮法测氨基酸。课程内容一、离子交换层析的原理二、离子交换剂的种类1.按活性功能基团带电荷性质不同2.按载体种类不同三、离子交换层析操作方法1.离子交换剂的选择2.缓冲液的选择3.洗脱剂4.操作方法四、离子交
5、换层析的应用五、离子交换层析分离氨基酸的方法，试剂的作用以及样品的最终鉴定考核知识点一、离子交换层析的原理二、离子交换剂的种类三、离子交换层析操作方法四、离子交换层析的应用五、离子交换层析分离氨基酸的方法考核要求一、离子交换层析的原理掌握：离子交换层析的基本原理二、离子交换剂的种类掌握：（1）交联度、目数的基本概念；（2）熟悉离子交换剂的种类三、离子交换层析操作方法掌握：离子交换层析操作方法熟悉：离子交换剂的选择了解：缓冲液的选择；洗脱剂四、离子交换层析的应用熟悉：离子交换层析的实际应用五、离子交换层析分离氨基酸的方法掌握：离子交换层析分离氨基酸的原理了解：茚三酮法测氨基酸复习思考题一、名词解
6、释:交联度、目数二、问答题:1.离子交换层析的基本原理是什么？602.离子交换剂的种类及各自的特点。第二章 DNA 提取与纯化学习目的和要求通过本章学习掌握苯酚法抽提 DNA 的原理；从组织中制备 DNA 的过程。熟悉制备 DNA 过程中各种试剂的作用。了解 DNA 测定方法；操作注意事项课程内容一、DNA 的提取基本原理二、组织 DNA 提取的基本过程1.组织匀浆；2.有机溶剂抽提三、DNA 提取所用各试剂作用四、DNA 鉴定与测试方法1.纯度鉴定；2.浓度测定五、操作注意事项考核知识点一、DNA 的提取基本原理二、组织 DNA 提取的基本过程三、DNA 提取所用各试剂作用四、DNA 鉴定与
7、测试方法五、操作注意事项考核要求掌握苯酚法抽提 DNA 的原理；从组织中制备 DNA 的过程。熟悉制备 DNA 过程中各种试剂的作用。了解 DNA 测定方法。一、DNA 的提取基本原理掌握：苯酚法抽提 DNA 的原理二、组织 DNA 提取的基本过程掌握：从组织中制备 DNA 的过程三、DNA 提取所用各试剂作用熟悉：制备 DNA 过程中各种试剂的作用四、DNA 鉴定与测试方法了解：（1）纯度鉴定；（2）浓度测定五、操作注意事项了解：操作注意事项复习思考题一、试述苯酚法提取 DNA 的原理。二、实验过程中各试剂的作用是什么？61第三章 RNA 提取与纯化学习目的和要求通过本章学习掌握用 Triz
8、ol 抽提 RNA 的基本原理；从组织中制备 RNA 的基本过程。熟悉提取RNA 过程中各种试剂的作用。熟悉 RNA 纯度鉴定及浓度测定的方法；了解 RNA 的构成和种类；纯化的 RNA 的应用；操作注意事项。课程内容一、RNA 的构成和种类二、纯化的 RNA 的应用三、总 RNA 提取纯化的方法和原理1.基本原理；2.基本过程四、各试剂作用五、RNA 鉴定与测试方法1.纯度鉴定；2.浓度测定六、操作注意事项考核知识点一、RNA 的构成和种类二、纯化的 RNA 的应用三、总 RNA 提取纯化的方法和原理四、各试剂作用五、RNA 鉴定与测试方法六、操作注意事项考核要求一、RNA 的构成和种类了解
9、：RNA 的构成和种类二、纯化的 RNA 的应用了解：纯化的 RNA 的应用三、总 RNA 提取纯化的方法和原理掌握：（1）基本原理；（2）基本过程四、各试剂作用熟悉：提取 RNA 过程中各种试剂的作用五、RNA 鉴定与测试方法熟悉：（1）纯度鉴定；（2）浓度测定六、操作注意事项了解：操作注意事项复习思考题一、用 Trizol 抽提组织 RNA 的基本原理是什么？二、制备 RNA 过程中各试剂的作用是什么？62第四章 聚合酶链反应技术学习目的和要求通过本章学习，掌握聚合酶链反应技术的原理。熟悉 PCR 反应体系和结果判断。了解 PCR 特点和实际临床应用价值。课程内容一、聚合酶链反应技术的原理
10、1.核酸体内扩增的介绍2.体外扩增的原理及过程。二、PCR 反应体系及选择1.目的基因2.引物3.dNTPs4.DNA 聚合酶5.10X 缓冲液6.反应参数三、PCR 结果判断方法电泳、杂交等。四、PCR 特点五、PCR 的实际临床应用价值考核知识点一、聚合酶链反应技术的原理二、PCR 反应体系及选择三、PCR 结果判断方法四、PCR 特点五、PCR 的实际临床应用价值考核要求一、聚合酶链反应技术的原理掌握：聚合酶链反应技术的原理二、PCR 反应体系及选择熟悉：（1）PCR 反应体系各要素的选择；（2）反应参数三、PCR 结果判断方法熟悉：PCR 结果判断方法四、PCR 特点了解：PCR 特点
11、五、PCR 的实际临床应用价值了解：PCR 的实际临床应用价值复习思考题一、名词解释：PCR 、引物 二、问答题:1.试述聚合酶链反应(PCR)技术的原理和基本过程。632.PCR 反应体系包含哪些部分？第五章 PCR-单链构型多态性分析学习目的和要求通过本章学习，掌握单链构型多态性(SSCP)分析原理。熟悉 SSCP 操作过程及银染原理。了解SSCP 的应用。课程内容一、单链构型多态性(SSCP)分析的原理二、SSCP 的操作三、银染原理和过程四、SSCP 的应用1.突变的检测2.多态性的分析考核知识点一、单链构型多态性(SSCP)分析的原理二、SSCP 的操作三、银染原理和过程四、SSCP
12、 的应用考核要求一、单链构型多态性(SSCP)分析的原理掌握：单链构型多态性(SSCP)分析原理二、SSCP 的操作熟悉：SSCP 操作过程剂三、银染原理和过程熟悉：（1）银染原理；（2）银染过程四、SSCP 的应用了解：SSCP 的应用复习思考题一、单链构型多态性分析的原理是什么？二、银染的原理是什么？第六章 SDS-PAGE学习目的和要求通过本章学习，掌握 SDS-PAGE 的基本原理。熟悉 SDS 的作用及 SDS-PAGE 操作方法。了解电泳过程中的不正常现象和对策。课程内容64一、SDS-PAGE 的基本原理 1.SDS 的作用2.去污剂的选择3.样品的处理4.检测方法的选择二、电泳
13、过程中不正常现象和对策。考核知识点一、SDS-PAGE 的基本原理 二、电泳过程中不正常现象和对策。考核要求一、SDS-PAGE 的基本原理 掌握：SDS-PAGE 的基本原理熟悉：（1）SDS 的作用（2）SDS-PAGE 操作方法二、电泳过程中不正常现象和对策。了解：电泳过程中的不正常现象和对策复习思考题一、名词解释：相对迁移率（Rf）二、问答题:简述 SDS-PAGE 的原理及测定的方法。第七章 蛋白免疫印迹学习目的和要求通过本章学习，掌握蛋白免疫印迹定义以及基本原理；熟悉蛋白免疫印迹的基本操作过程；了解该方法的注意事项。课程内容一、免疫印迹定义二、基本原理三、操作步骤1.蛋白质样品的制
14、备2.SDS-PAGE3.蛋白质的电转移4.靶蛋白的免疫学检测（1）封闭（2）靶蛋白与第一抗体反应（3）与第二抗体反应（4）显色四、注意事项1.凝胶电泳系统的选择2.固相支持物的选择653.转移缓冲液的选择4.电转移的正确操作5.检测方法的选择6.封闭（blocking）试剂的正确使用考核知识点一、免疫印迹定义二、基本原理三、操作步骤四、注意事项考核要求一、免疫印迹定义掌握：免疫印迹定义二、免疫印迹基本原理掌握：免疫印迹基本原理三、操作步骤熟悉：（1）操作步骤；（2）封闭的定义和作用四、注意事项了解：方法的注意事项复习思考题一、名词解释：免疫印迹；封闭二、问答题：1.免疫印迹的基本原理是什么？
15、2.为什么要封闭？第八章 呼吸系统疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握呼吸衰竭定义及理论基础；急性呼吸窘迫综合征定义及理论基础；熟悉动脉血气分析测定；酸碱平衡测定指标；电解质测定；单纯性酸碱失衡诊断；支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺出血肾炎综合征的定义、临床特征及其理论基础；了解呼吸系统的主要功能及肺代谢功能；复合性酸碱失衡诊断；急性呼吸窘迫综合征病理特点及检验项目；ALI 概念及诊断标准；ARDS诊断标准；MOF 和 MOFS 的诊断；炎性介质和生物化学的动态监测；单纯性酸碱失衡诊断；支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺出血肾炎综合征的检验项目及临床实践。课程内容一、概述1.呼吸系统的主要功能2.肺
16、代谢功能二、呼吸衰竭1. 呼吸衰竭定义2. 呼吸衰竭的理论基础（1）低氧血症的形成66（2）高碳酸血症的形成（3）电解质紊乱和酸碱平衡失调3.检验项目（1）动脉血气分析测定（2）酸碱平衡测定指标（3）电解质测定4.临床实践三、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征1. 急性呼吸窘迫综合征定义及病理特点2. 急性呼吸窘迫综合征的理论基础（1）全身炎症反应综合征（2）多种效应细胞和炎性介质参与作用3.检验项目（1）常规检查（2）其他检查4.临床实践四、支气管哮喘1. 支气管哮喘定义及临床特征2. 支气管哮喘的理论基础3.检验项目4.临床实践五、慢性阻塞性肺病六、肺出血肾炎综合征考核知识点一、呼吸系统的主要
17、功能及肺代谢功能二、呼吸衰竭三、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征四、支气管哮喘五、慢性阻塞性肺病六、肺出血肾炎综合征考核要求一、呼吸系统的主要功能及肺代谢功能了解：（1）呼吸系统的主要功能；（2）肺代谢功能二、呼吸衰竭掌握：（1） 呼吸衰竭定义；（2） 呼吸衰竭的理论基础熟悉：（1）动脉血气分析测定；（2）酸碱平衡测定指标；（3）电解质测定； （4）单纯性酸碱失衡诊断了解：复合性酸碱失衡诊断三、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征掌握：（1）急性呼吸窘迫综合征定义；（2）急性呼吸窘迫综合征的理论基础了解：（1）急性呼吸窘迫综合征病理特点；（2）急性呼吸窘迫综合征的检验项目；（3）ALI概念及诊断标准；
18、（4）ARDS 诊断标准（5）MOF 和 MOFS 的诊断；（6）炎性介质和生物化学的动态监测四、支气管哮喘熟悉：（1）支气管哮喘定义及临床特征；（2）支气管哮喘的理论基础了解：（1）检验项目；（2）临床实践五、慢性阻塞性肺病67熟悉：（1）慢性阻塞性肺病定义及临床特征；（2）慢性阻塞性肺病的理论基础了解：（1）检验项目；（2）临床实践六、肺出血肾炎综合征熟悉：（1）肺出血肾炎综合征定义及临床特征；（2）肺出血肾炎综合征的理论基础了解：（1）检验项目；（2）临床实践复习思考题一、名词解释：呼吸衰竭；标准碳酸氢盐；碱剩余；急性呼吸窘迫综合征二、问答题：1.简述低氧血症的形成原因。2.试述炎症物质
19、参与成人呼吸窘迫综合征病程中的生化改变第九章 循环系统疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病定义；动脉粥样硬化的形成机制；脂蛋白的代谢；高脂蛋白血症的分型标准；高血压的诊断标准；熟悉冠状动脉内血栓形成的因素；动脉粥样硬化常用检验项目及其临床意义；熟悉脂蛋白的化学组成和分类；高脂蛋白血症的检验项目及其临床意义；高血压的发病机制及病理生理；充血性心力衰竭定义及发病机制；了解心肌坏死时人体血液内某些物质的变化；心肌损伤标志物；确定心肌再灌注的实验室指标；遗传与脂质代谢异常关系；高血压鉴别诊断；充血性心力衰竭的检验项目及诊断标准；肺源性心脏病常见的酸碱平衡失调类型；肺源性心脏病常
20、见的电解质紊乱。课程内容一、循环系统疾病简介二、冠状动脉粥样硬化性心脏病1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病定义2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的理论基础（1）动脉粥样硬化的形成（2）冠状动脉内血栓形成与溶栓（3）心肌坏死时人体血液内某些物质的变化3.检验项目（1）血清酶学测定：肌酸激酶和肌酸激酶同工酶测定（2）肌红蛋白测定（3）肌钙蛋白测定4.临床实践（1）确定心肌损伤（2）确定心肌再灌注的实验室指标（3）几种主要检验项目的临床意义三、高脂蛋白血症1. 高脂蛋白血症概述2. 高脂蛋白血症的理论基础（1）脂蛋白的化学组成和分类（2）脂蛋白的代谢（3）遗传与脂质代谢异常3.检验项目（1）血清 TG、TC
21、、HDL-C、LDL-C 测定68（2）血清载脂蛋白测定4.临床实践（1）高脂蛋白血症的分型标准（2）原发性高脂蛋白血症（3）继发性高脂蛋白血症（4）主要检验项目的临床意义四、高血压和高血压心脏病1. 概述2. 高血压的发病机制及病理生理3.检验项目4. 高血压诊断及鉴别诊断五、充血性心力衰竭六、肺源性心脏病考核知识点一、冠状动脉粥样硬化性心脏病二、高脂蛋白血症三、高血压和高血压心脏病四、充血性心力衰竭五、肺源性心脏病考核要求一、冠状动脉粥样硬化性心脏病掌握：（1） 冠状动脉粥样硬化性心脏病定义；（2）动脉粥样硬化的形成机制；熟悉：（1）冠状动脉内血栓形成的因素；（2）常用检验项目及其临床意义
22、了解：（1）心肌坏死时人体血液内某些物质的变化；（2）心肌损伤标志物（3）确定心肌再灌注的实验室指标三、高脂蛋白血症掌握：（1）脂蛋白的代谢；（2）高脂蛋白血症的分型标准熟悉：（1）脂蛋白的化学组成和分类；（2）检验项目及其临床意义了解：遗传与脂质代谢异常关系四、高血压和高血压心脏病掌握： 高血压的诊断标准；熟悉：（1）高血压的发病机制；（2）高血压的病理生理了解： 高血压鉴别诊断五、充血性心力衰竭熟悉：（1）充血性心力衰竭定义；（2）充血性心力衰竭的发病机制了解：（1）检验项目；（2）充血性心力衰竭的诊断标准六、肺源性心脏病了解：（1）肺源性心脏病常见的酸碱平衡失调类型；（2）肺源性心脏病常
23、见的电解质紊乱复习思考题一、名词解释： 冠状动脉粥样硬化性心脏病；心肌肌钙蛋白二、问答题：1.简述动脉粥样硬化的形成机制2.试述高脂蛋白血症的分型和特点69第十章 内分泌系统疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握激素的定义；重要的内分泌激素的生化和生理；甲状腺激素的生物合成、分泌和调节；血清甲状腺激素的测定；熟悉激素的分类；一些重要的内分泌疾病的理论基础；了解内分泌疾病的检验项目和临床实践。课程内容一、概述1.激素的定义2.激素的分类二、垂体前叶疾病1. 垂体前叶疾病分类2. 垂体前叶疾病的理论基础（1）垂体前叶激素的生化和生理（2）垂体前叶功能减退症（3）垂体瘤3.检验项目各相关激素测定4.临
24、床实践（1）垂体瘤的实验室诊断（2）下丘脑-垂体-靶腺轴功能检验三、垂体后叶疾病1. 垂体后叶疾病概述2. 垂体后叶疾病的理论基础（1）抗利尿激素和催产素（2）中枢性尿崩症（3）抗利尿激素分泌失调综合征3.检验项目4.临床实践（1）尿崩症的生化检验及其诊断价值（2）抗利尿激素分泌失调综合征的生化检验的临床意义四、肾上腺皮质疾病1. 肾上腺皮质概述2. 肾上腺皮质疾病的理论基础（1）皮质激素的生化和生理（2）原发性肾上腺皮质功能减退症（3）皮质醇增多症（4）原发性醛固酮增多症3.检验项目4.临床实践五、肾上腺髓质疾病1.嗜铬细胞瘤2.检验项目与临床实践六、甲状腺疾病1. 概述2.理论基础（1）甲
25、状腺激素的生物合成、分泌和调节70（2）毒性弥漫性甲状腺肿性甲状腺功能亢进的发病机制（3）甲状腺功能亢进患者的代谢紊乱（4）甲状腺功能减退症（5）甲状腺炎3.检验项目（1）血清甲状腺激素的测定（2）抗甲状腺自身抗体测定（3）促甲状腺激素释放激素兴奋试验4.临床实践七、甲状旁腺疾病八、性腺疾病考核知识点一、激素的定义和分类二、垂体前叶疾病三、垂体后叶疾病四、肾上腺皮质疾病五、肾上腺髓质疾病六、甲状腺疾病七、甲状旁腺疾病八、性腺疾病考核要求一、概述掌握：激素的定义熟悉：激素的分类二、垂体前叶疾病掌握：垂体前叶激素的生化和生理熟悉：（1）垂体前叶功能减退症；（2）垂体瘤；（3）各相关激素测定了解：（
26、1）垂体瘤的实验室诊断；（2）下丘脑-垂体-靶腺轴功能检验三、垂体后叶疾病熟悉：（1）抗利尿激素和催产素；（2）中枢性尿崩症；（3）抗利尿激素分泌失调综合征了解：（1）检验项目；（2）尿崩症的生化检验及其诊断价值；（3）抗利尿激素分泌失调综合征的生化检验的临床意义四、肾上腺皮质疾病掌握：皮质激素的生化和生理熟悉：（1）原发性肾上腺皮质功能减退症；（2）皮质醇增多症；（3）原发性醛固酮增多症了解：（1）检验项目；（2）临床实践五、肾上腺髓质疾病熟悉：嗜铬细胞瘤了解：检验项目与临床实践六、甲状腺疾病掌握：（1）甲状腺激素的生物合成、分泌和调节；（2）血清甲状腺激素的测定熟悉：（1）毒性弥漫性甲状腺
27、肿性甲状腺功能亢进的发病机制；（2）甲状腺功能亢进患者的代谢紊乱；（3）甲状腺功能减退症了解：（1）甲状腺炎；（2）抗甲状腺自身抗体测定；（3）促甲状腺激素释放激素兴奋试验七、甲状旁腺疾病熟悉：甲状旁腺激素的作用了解：甲状旁腺疾病的检验项目71八、性腺疾病了解：性腺疾病的理论基础及检验项目复习思考题一、名词解释： 激素；嗜铬细胞瘤二、问答题：1.试述甲状腺激素的生物合成。2.主要肾上腺皮质激素的结构及其主要生物学作用。3.甲亢的主要生化检验指标及其临床意义。第十一章 神经系统疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握重要神经系统疾病的定义及特征；重症假肥大型肌营养不良的基因诊断和产前诊断；熟悉几种重
28、要神经系统疾病的理论基础；了解人体神经系统的概况；各种神经系统疾病的检验项目及临床意义；各种神经系统疾病的诊断。课程内容一、概述1.人体神经系统2.神经系统疾病二、缺血性脑血管疾病1. 缺血性脑血管疾病定义及分类2. 缺血性脑血管疾病的理论基础（1）离子稳态的破坏（2）细胞性酸中毒（3）自由基的生成及损害（4）钙的超载（5）兴奋性氨基酸中毒（6）其他3.检验项目缺血性脑血管疾病各相关检验项目检测4.临床实践（1）缺血性脑血管疾病的诊断（2）普通血液生化指标检测的意义（3）几种特殊生化指标检测的意义三、进行性肌营养不良1. 进行性肌营养不良定义2. 进行性肌营养不良的理论基础（1）重症假肥大型肌
29、营养不良基因的定位及其 cDNA 克隆（2）重症假肥大型肌营养不良基因结构的本质（3）抗肌萎缩蛋白（4）抗肌萎缩蛋白相关蛋白质复合物（5）血影蛋白（6）血清酶3.检验项目（1）重症假肥大型肌营养不良的基因诊断和产前诊断72（2）抗肌萎缩蛋白的检测（3）血影蛋白提取性检测（4）血清酶测定4.临床实践（1）进行性肌营养不良的诊断（2）重症假肥大型肌营养不良基因诊断和产前诊断的意义（3）抗肌萎缩蛋白检测的意义（4）血清酶检测的意义四、重症肌无力1. 重症肌无力的定义及特征2. 重症肌无力的理论基础（1）抗乙酰胆碱受体抗体（2）抗突触前膜抗体（3）封闭抗体和抗独特型抗体（4）细胞免疫及补体（5）自身免
30、疫的启动3.检验项目4.临床实践五、周期性瘫痪1. 周期性瘫痪理论基础2. 周期性瘫痪检验项目及临床实践六、帕金森病1. 帕金森病概述2. 帕金森病理论基础（1）帕金森病的遗传学研究（2）神经毒素与 1-甲基-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）（3）氧化应激与自由基（4）兴奋性神经毒性作用（5）分子生物学异常（6）神经递质改变（7）神经肽改变3.检验项目（1）帕金森病基因检测（2）帕金森病生化检测（3）帕金森病功能显像检测4.临床实践七、阿尔茨海默病1. 阿尔茨海默病概述2. 阿尔茨海默病理论基础（1）胆碱能系统与乙酰胆酯酶活性变化（2）神经纤维缠结和脑内 Tau 蛋白水平变化（3）老
31、年斑和脑脊液中 淀粉样前蛋白产物水平变化（4）总 淀粉样蛋白（A ）和 A 不同分子（5）神经递质变化3.检验项目（1）脑脊液中乙酰胆碱酯酶活性（2）脑脊液中 Tau 蛋白（3）脑脊液中 淀粉样前体蛋白定量（4）脑脊液中 A42 定量（5）神经递质定量检测4.临床实践73各检验项目的临床意义考核知识点一、人体神经系统及神经系统疾病二、缺血性脑血管疾病三、进行性肌营养不良四、重症肌无力五、周期性瘫痪六、帕金森病七、阿尔茨海默病考核要求一、概述了解：（1）人体神经系统；（2）神经系统疾病二、缺血性脑血管疾病熟悉：（1）缺血性脑血管疾病定义及分类；（2） 缺血性脑血管疾病的理论基础了解：（1）缺血性
32、脑血管疾病各相关检验项目检测；（2）缺血性脑血管疾病的诊断；（3）普通血液生化指标检测的意义；（4）几种特殊生化指标检测的意义三、进行性肌营养不良掌握：（1） 进行性肌营养不良定义；（2）重症假肥大型肌营养不良的基因诊断和产前诊断熟悉：（1） 进行性肌营养不良的理论基础了解：（1）进行性肌营养不良的诊断；（2）重症假肥大型肌营养不良基因诊断和产前诊断的意义；（3）抗肌萎缩蛋白检测及其意义；（4）血清酶检测及其意义四、重症肌无力熟悉：（1）重症肌无力的定义及特征；（2）重症肌无力的理论基础了解：（1）检验项目；（2）临床实践五、周期性瘫痪了解：（1） 周期性瘫痪理论基础；（2）周期性瘫痪检验项目
33、及临床实践六、帕金森病熟悉：（1）帕金森病特征；（2） 帕金森病理论基础了解：（1）帕金森病基因检测；（2）帕金森病生化检测；（3）帕金森病功能显像检测；（4）临床实践七、阿尔茨海默病了解：（1）阿尔茨海默病特征；（2）阿尔茨海默病理论基础（3）各检验项目的检测及其临床意义复习思考题一、名词解释：进行性肌营养不良；帕金森病二、问答题：1.简述重症假肥大型肌营养不良的基因诊断和产前诊断第十二章 营养缺乏性疾病学习目的和要求通过本章学习，掌握重要营养缺乏性疾病的定义及特征；各种重要营养成分的生理功能；维生素 D 缺乏时体内钙、磷代谢的改变；熟悉各重要营养缺乏性疾病的检验项目；了解维生素缺乏分期；7
34、4各种营养缺乏性疾病的检验项目及临床意义；各种营养缺乏性疾病的诊断。课程内容一、概述1.营养缺乏性疾病病因、特点2.维生素缺乏分期二、蛋白质热能营养不良1. 蛋白质热能营养不良定义及分类2. 蛋白质营养不良的理论基础蛋白质摄入不足可影响全身各方面功能3.检验项目（1）血浆蛋白测定（2）血清氨基酸值测定（3）尿酸/肌酐（U/C）的比值测算（4）尿中羟脯氨酸排出量测定（5）其他测定4.临床实践（1）各检验项目的临床意义（2）临床上评价营养不良的方法（3）维生素的测定三、维生素 A 缺乏病1. 维生素 A 的生理功能2. 维生素 A 缺乏病的理论基础（1）对视觉的影响（2）维持上皮细胞的正常结构及功
35、能（3）对免疫的影响（4）维生素 A 的释放过程3.检验项目4.临床实践（1）临床诊断（2）实验室诊断方法的评价（3）亚临床型维生素 A 缺乏病的判定四、维生素 D 缺乏性佝偻病1. 维生素 D 缺乏性佝偻病概述2. 维生素 D 缺乏性佝偻病的理论基础（1）维生素 D 的代谢和生理功能（2）维生素 D 缺乏时体内钙、磷代谢的改变（3）维生素 D 缺乏时骨骼的变化3.检验项目（1）血清 1，25（OH）2D3 和 25（OH）D3 测定（2）血清钙测定（3）血清磷测定（4）血清碱性磷酸酶（AKP）4.临床实践（1）诊断（2）实验室诊断方法的评价五、维生素 E 缺乏病1. 维生素 E 缺乏病的理论
36、基础（1）代谢特点与生理功能（2）摄入量和食物来源752. 维生素 E 缺乏病的检验项目及临床实践六、维生素 B1 缺乏病1. 维生素 B1 缺乏病概述2. 维生素 B1 缺乏病理论基础（1）Vitamin B1 代谢与生理功能（2）推荐摄入量（RNI）及食物来源3.检验项目（1）红细胞转酮醇酶活性（2）尿中硫胺素排出量测定（3）血丙酮酸的测定（4）血硫胺素值测定4.临床实践（1）临床诊断（2）慢性维生素 B1 缺乏的诊断七、维生素 B2 缺乏病1.维生素 B2 缺乏病理论基础（1）维生素 B2 的代谢与生理功能（2）推荐摄入量和食物来源2.检验项目（1）全血红细胞谷光苷肽还原酶（EGR）的活
37、性系数测定（2）尿核黄素测定3.临床实践（1）临床诊断（2）实验室检查项目的选择八、烟酸缺乏病1. 烟酸缺乏病理论基础2.检验项目3.临床实践九、维生素 B6 缺乏病1. 维生素 B6 缺乏病理论基础2.检验项目3.临床实践（1）临床诊断及实验室诊断（2）预后监测十、叶酸缺乏病1. 叶酸缺乏病理论基础2.检验项目3.临床实践十一、维生素 C 缺乏病1. 维生素 C 缺乏病理论基础（1）代谢与生理功能（2）推荐摄入量和食物来源2.检验项目（1）血浆维生素 C 含量测定（2）血白细胞-血小板层维生素 C 含量测定（3）尿维生素 C 含量测定（4）毛细血管脆性试验3.临床实践（1）佝偻病的临床诊断（
38、2）实验室诊断方法的评价（3）佝偻病诊断标准76考核知识点一、营养缺乏性疾病概述二、蛋白质热能营养不良三、维生素 A 缺乏病四、维生素 D 缺乏性佝偻病五、维生素 E 缺乏病六、维生素 B1 缺乏病七、维生素 B2 缺乏病八、烟酸缺乏病九、维生素 B6 缺乏病十、叶酸缺乏病十一、维生素 C 缺乏病考核要求一、概述熟悉：营养缺乏性疾病病因、特点；了解：维生素缺乏分期二、蛋白质热能营养不良掌握：蛋白质热能营养不良定义；熟悉：（1）蛋白质热能营养不良分类；（2） 蛋白质营养不良的理论基础；（3）蛋白质营养不良的检验项目了解：蛋白质营养不良的临床实践三、维生素 A 缺乏病掌握：维生素 A 缺乏病的理论
39、基础熟悉：维生素 A 的生理功能了解：（1）维生素 A 缺乏病检验项目；（2）维生素 A 缺乏病的临床诊断四、维生素 D 缺乏性佝偻病掌握：（1）维生素 D 的代谢和生理功能；（2）维生素 D 缺乏时体内钙、磷代谢的改变了解：（1）维生素 D 缺乏时骨骼的变化；（2）维生素 D 缺乏性佝偻病的诊断熟悉：维生素 D 缺乏性佝偻病的检验项目五、维生素 E 缺乏病熟悉：维生素 E 的代谢特点与生理功能了解：（1）摄入量和食物来源；（2） 维生素 E 缺乏病的检验项目及临床实践六、维生素 B1 缺乏病掌握：Vitamin B1 代谢与生理功能熟悉：维生素 B1 缺乏病的检验项目了解：（1）推荐摄入量（
40、RNI）及食物来源；（2）维生素 B1 缺乏病的临床诊断；（3）慢性维生素 B1 缺乏的诊断七、维生素 B2 缺乏病掌握：维生素 B2 的代谢与生理功能熟悉：维生素 B2 缺乏病的检验项目了解：（1）推荐摄入量和食物来源；（2）维生素 B2 缺乏病的临床诊断；（3）实验室检查项目的选择八、烟酸缺乏病熟悉：烟酸缺乏病理论基础了解：（1）烟酸缺乏病检验项目；（2）烟酸缺乏病临床实践九、维生素 B6 缺乏病掌握：维生素 B6 缺乏病理论基础77熟悉：维生素 B6 缺乏病检验项目了解：（1）维生素 B6 缺乏病的临床诊断及实验室诊断；（2）维生素 B6 缺乏病预后监测十、叶酸缺乏病掌握：叶酸缺乏病理论
41、基础熟悉：叶酸缺乏病检验项目了解：叶酸缺乏病临床实践十一、维生素 C 缺乏病掌握：维生素 C 的代谢与生理功能熟悉：（1）维生素 C 缺乏病的检验项目；（2）佝偻病的临床诊断；（3）实验室诊断方法的评价；（4）佝偻病诊断标准了解：推荐摄入量和食物来源复习思考题一、名词解释：蛋白质热能营养不良；佝偻病二、问答题：1.蛋白质摄入不足对身体各方面功能有何影响？2.维生素 A 缺乏对身体各方面有什么影响？第十三章 微量元素代谢紊乱学习目的和要求通过本章学习，掌握重要营养缺乏性疾病的定义及特征；各种重要营养成分的生理功能；维生素 D 缺乏时体内钙、磷代谢的改变；熟悉各重要营养缺乏性疾病的检验项目；了解维
42、生素缺乏分期；各种营养缺乏性疾病的检验项目及临床意义；各种营养缺乏性疾病的诊断。课程内容一、概述1.微量元素定义2.人体内微量元素的含量3.微量元素生理功能二、锌代谢紊乱1.理论基础（1）锌的生理功能（2）人体的锌代谢2.检验项目（1）生物样品的检测（2）功能试验（3）动力试验3.临床实践（1）几种检测项目的临床意义（2）与锌代谢紊乱有关的疾病（3）诊断缺锌的实验室标准三、铜代谢紊乱1.理论基础（1）铜的生理功能（2）人体的铜代谢2.检验项目78（1）血清铜测定（2）铜蓝蛋白测定（3）尿铜测定3.临床实践（1）与铜紊乱有关的疾病（2）铜缺乏的实验室诊断标准（3）进行性肝豆状核变性的实验室诊断标
43、准（4）Menke 综合征 的实验室诊断标准四、硒代谢紊乱1.理论基础（1）硒的生理功能（2）人体硒的代谢2.检验项目（1）血硒测定（2）毛发硒测定（3）尿硒测定（4）血谷胱甘肽过氧化物酶测定3.临床实践（1）与硒代谢有关的疾病（2）几种检测项目的临床意义五、碘代谢紊乱1.理论基础（1）碘的生理功能（2）碘代谢2.检验项目（1）尿碘测定（2）血 TT3、TT4、FT3、FT4 测定（3）促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）（4）碘（131I）吸收率测定3.临床实践（1）碘代谢紊乱（2）诊断地方性甲状腺肿的实验室标准（3）碘过量的实验室诊断六、铅中毒1.
44、理论基础（1）环境中铅的来源（2）人体的铅代谢2.检验项目（1）生物样品的检测（2）生化检测（3）驱铅试验3.临床实践（1）铅中毒的临床表现（2）诊断铅中毒的实验室标准考核知识点一、微量元素定义及生理功能二、锌代谢紊乱三、铜代谢紊乱四、硒代谢紊乱79五、碘代谢紊乱六、铅中毒考核要求熟悉：（1）人体的锌代谢；（2）锌代谢紊乱的检验项目了解：（1）几种检测项目的临床意义；（2）与锌代谢紊乱有关的疾病；（3）诊断缺锌的实验室标准三、铜代谢紊乱掌握：铜的生理功能熟悉：（1）人体的铜代谢；（2）铜代谢紊乱的检验项目了解：（1）与铜紊乱有关的疾病；（2）铜缺乏的实验室诊断标准；（3）进行性肝豆状核变性的实
45、验室诊断标准；（4）Menke 综合征 的实验室诊断标准四、硒代谢紊乱掌握：硒的生理功能熟悉：（1）人体硒的代谢；（2）硒代谢紊乱检验项目了解：（1）与硒代谢有关的疾病；（2）检测项目的临床意义五、碘代谢紊乱掌握：碘的生理功能熟悉：（1）碘代谢；（2）碘代谢紊乱检验项目了解：（1）碘代谢紊乱；（2）诊断地方性甲状腺肿的实验室标准；（3）碘过量的实验室诊断六、铅中毒熟悉：（1）环境中铅的来源；（2）人体的铅代谢；（3）铅中毒的临床表现；（4）诊断铅中毒的实验室标准了解：铅中毒检验项目复习思考题一、名词解释：微量元素；铜蓝蛋白二、问答题：1.请列举必需微量元素缺乏时引起的代表性疾病。2.请简要说明
46、微量元素的生理功能。第十四章 血药浓度监控学习目的和要求通过本章学习，掌握治疗药物监测的定义；药代动力学概念和几个重要参数的含义；有必要常规进行监测的药物要求；各种需进行监测的药物的作用机制；熟悉各种需进行监测的药物的药代动力学；血药浓度与疗效及不良反应关系；了解开展治疗药物监测的必要性；执行治疗药物监测的程序；各种需进行监测的药物血药浓度的检测方法；需监测的主要药物及其临床应用。课程内容一、概述1.治疗药物监测的定义2.开展治疗药物监测的必要性3.执行治疗药物监测的程序（1）执行治疗药物监测的程序80（2）有必要常规进行监测的药物要求4.药代动力学概念和几个重要参数的含义5.常用治疗药物监测
47、测定方法学和评估二、甲氨蝶呤1.理论基础（1）甲氨蝶呤作用机制（2）甲氨蝶呤药代动力学（3）血药浓度与疗效、不良反应关系2.检验项目3.临床实践三、环孢素1.理论基础（1）环孢素作用机制（2）环孢素药代动力学（3）血药浓度与疗效、不良反应关系2.检验项目3.临床实践四、锂盐1.理论基础（1）锂盐作用机制（2）锂盐药代动力学（3）血药浓度与疗效和毒性反应的关系2.检验项目3.临床实践五、茶碱1.理论基础（1）茶碱作用机制（2）茶碱药代动力学（3）血药浓度与疗效及不良反应的关系2.检验项目3.临床实践六、丙戊酸1.理论基础（1）丙戊酸作用机制（2）丙戊酸药代动力学（3）血药浓度与疗效及毒性反应2.
48、检验项目3.临床实践七、卡马西平1.理论基础（1）卡马西平作用机制（2）卡马西平药代动力学（3）血药浓度与疗效和毒性反应2.检验项目3.临床实践（1）正确地调整给药方案（2）卡马西平过量中毒的诊断和鉴别诊断八、苯巴比妥1.理论基础（1）苯巴比妥作用机制（2）苯巴比妥药代动力学81（3）血药浓度与疗效及不良反应关系2.检验项目3.临床实践（1）需要监测血药浓度的情况（2）标本的采集与保存九、地高辛1.理论基础（1）地高辛作用机制（2）地高辛药代动力学（3）血药浓度与疗效及毒性反应关系2.检验项目3.临床实践十、利多卡因1.理论基础（1）利多卡因作用机制（2）利多卡因药代动力学（3）血药浓度与疗效
49、、毒性关系2.检验项目3.临床实践十一、庆大霉素1.理论基础（1）庆大霉素作用机制（2）庆大霉素药代动力学（3）血药浓度与疗效及不良反应关系2.检验项目3.临床实践十二、氢化可的松1.理论基础（1）氢化可的松作用机制（2）氢化可的松药代动力学（3）血药浓度与疗效、不良反应的关系2.检验项目3. 氢化可的松临床上的主要应用考核知识点一、治疗药物监测的定义二、有必要常规进行监测的药物要求三、药代动力学概念和几个重要参数的含义四、甲氨蝶呤理论基础、检验项目、临床实践五、环孢素理论基础、检验项目、临床实践六、锂盐理论基础、检验项目、临床实践七、茶碱理论基础、检验项目、临床实践八、丙戊酸理论基础、检验项目、临床实践九、卡马西平理论基础、检验项目、临床实践十、苯巴比妥理论基础、检验项目、临床实践十一、地高辛理论基础、检验项目、临床实践十二、利多卡因理论基础、检验项目、临床实践十三、庆大霉素理论基础、检验项目、临床实践十四、氢化可的松理论基础、检验项目、临床实践82考核要求一、概述掌握：（1）治疗药物监测的定义；（2）药代动力学概念和几个重要参数的含义；（3）有必要常规进行监测的药物要求熟悉：常用治疗药物监测测定方法学和评估了解：（1）开展治疗药物监测的必要性；（2）执行治疗药物监测的程序二、甲氨蝶呤掌握：甲氨蝶呤作用机制熟悉：（1）甲氨蝶呤药代动力学；（2）血药浓度与疗
