1、书书书作 者 单 位 ： !“#“ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 友 谊 医 院 心 血 管 中 心 综 述 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白 $ 与 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征关 系 的 研 究 进 展李 卫 萍 % 顾 复 生 % 贾 三 庆% % 妊 娠 相 关 血 浆 蛋 白 $（ 2?/） 相 关 的 金 属 螯 合 蛋 白 酶 ， 在 血 清 中 以 结 合 嗜 酸主 要 碱 性 蛋 白 前 体 的 异 源 四 聚 体 （ 即 6$66.$A 2， ?.） 轴 ， 包 括 ?.、 内 源 性 抑 制 剂胰 岛 素 样 生 长 因 子 结 合 蛋 白 F（ 1*/74
2、1* )0;2?C6.F） 和 2， ?.） ， 特 异 性 裂 解 ?C6.F， 后 者 是 目 前 所 知 的 6$66.$ 的 惟 一 底 物 。 ?C6.F 降 解后 ， 其 蛋 白 质 降 解 产 物 与 ?. 的 亲 和 力 大 大 下 降 ， 丧 失 了对 ?. 的 抑 制 作 用 ， 从 而 有 利 于 ?. 的 游 离 释 放 ， 与 其 受体 结 合 发 挥 生 物 学 作 用 J。 ?. 是 胰 岛 素 家 族 中 的 一 种 由K“ 种 氨 基 酸 组 成 的 蛋 白 多 肽 ， 它 可 以 通 过 促 进 单 核 巨 噬 细胞 摄 取 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固
3、醇 （ VQV.8） ， 合 成 分 泌 促 炎 因 子 和趋 化 因 子 ， 增 加 肿 瘤 坏 死 因 子 .! 5WR$ 表 达 与 合 成 ， 使 纤 维帽 变 薄 ， 易 于 破 裂 ， 发 生 $89 !D。三 、 6$66.$ 与 $89$89 是 一 组 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 破 裂 或 糜 烂 、 血 栓 形成 或 血 管 痉 挛 导 致 急 性 或 亚 急 性 心 肌 缺 血 的 临 床 综 合 征 ， 是D! 世 纪 心 血 管 领 域 所 面 临 的 严 峻 挑 战 之 一 。 早 期 识 别 、 诊断 $89 并 进 行 危 险 分 层 对 制 定
4、正 确 有 效 的 治 疗 措 施 及 改 善预 后 有 重 要 的 临 床 意 义 。 研 究 表 明 ， 动 脉 粥 样 斑 块 破 裂 ， 继发 血 栓 形 成 是 引 起 $89 的 关 键 环 节 。 因 此 ， 寻 求 一 个 预 测不 稳 定 斑 块 的 敏 感 性 和 特 异 性 都 高 的 标 志 物 有 助 于 我 们 早期 识 别 、 干 预 $89 和 评 价 预 后 。 6$66.$ 作 为 一 种 与 生 殖 密切 相 关 的 蛋 白 质 ， 目 前 在 临 床 上 主 要 用 于 高 危 妊 娠 的 监 护 、畸 形 胚 胎 的 筛 查 以 及 胎 盘 的 监 测
5、 ； 但 6$66.$ 具 有 依 赖 ?. 的 水 解 ?C6.F 蛋 白 酶 活 性 ， 可 释 放 出 具 有 生 物 活 性 的#O中 华 心 血 管 病 杂 志 D“# 年 ! 月 第 : 卷 第 ! 期 % 8? 等 (A研 究 表 明 B:。 ,6CD3$“D0=3 等 (研 究 结 果 显 示 % 7!F1 0U 等 (K报 道 /.0! 阴性 的 % 个 月 的 总 死 亡 率 为 B* G:（ 其 中 心 血 管 死 因占 ;9* B:） ， B* G:发 生 心 肌 梗 死 ， G;* ;: 需 行 冠 状 动 脉 血 管重 建 ， 9* G:因 心 力 衰 竭 、 B*
6、 (: 因 不 稳 定 性 心 绞 痛 、 (: 因 非致 死 性 中 风 住 院 治 疗 。 同 时 ?AB0U.， 240$， ./0/O /1 W 7GDM 7?GA， *)*， !： !$90!6*O( 7ABR? 8， :MTNP L， YD1? L， AM ?NO ./0/， ? CEFAN 1?GRAG ESTCBM?XNA QN?ZTA， DB CEM DCSNTACPAJ X ;QENDQDJA1DP MGA?M1ACM DCPECMG?BM ME 78.O /M;AGEBPNAGEBDB， *)(， !$： !,0!$O“ HFDI 7， :?CJ H， GDBMACBAC
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