1、1龋齿治疗方法1除腐质，制备洞形以后使用充填材料来充填：即在修补牙齿的缺损，常用的充填材料有银汞合金和复合树脂。2根管治疗：在牙髓有炎症、牙髓坏死或根尖周围有炎症的情况下，需要做根管治疗，即将根管内的感染牙髓（神经）清除干净之后，进行根管的清毒，用根管充填材料来充填根管。3当牙病发展的严重程度影响身体健康、牙齿松动影响咀嚼功能或矫正牙齿需要时，就需要拔牙。心脏病人须在心电监护下拔牙。为何治疗后牙会痛一些慢性根尖周炎患者，来诊所治疗时，病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，将根管内的感染物质清除出根管。此时医生必须用器械
2、在根管内操作，这时会刺激根尖区原本静止状态的肉芽组织，会引起肉芽组织出血或炎性渗出，由于处在封闭状态下，渗出物不能及时排出，而产生疼痛感觉。发生疼痛可及时到诊所做开放引流，很快就会恢复正常。诊疗范围：可对各种牙齿缺损、牙齿部分缺失及全部缺失进行修复。固定义齿修复 活动义齿（假牙）修复 全口义齿（假牙）修复包括全瓷冠、全瓷贴面、烤瓷冠、铸造金属全冠、铸瓷冠、金合金烤瓷冠、及烤瓷冠桥等采用高科技的手段，应用精密铸造钴铬合金、纯钛金属等修复技术，制作义齿支架全部采用进口材料和先进技术进行制作。假牙的使用和保护一、活动义齿（以下称假牙）是由牙齿、卡环（钩） ，托或杆几个部分组成的。假牙的咀嚼功能，不如
3、真牙，因此不宜吃过硬的食物，以免折裂。 二、戴牙前应分清假牙的上下、前后及左右，然后放入口内，用手指在假牙或托上轻轻加压即可戴好。摘下颌假牙时用同侧姆指将钩向上推动。摘上颌假牙时用食指或中指将钩向下拉动，即可取下，不要用猛力推、拉，以免造成假牙折断或钩变形。 三、初戴假牙时，往往有说话不清楚，口水多，恶心等不舒服感觉，也可能感觉有些紧，全口牙又可能感觉有些松（特别是下颌的） ，这些多是暂时的，慢慢习惯适应就会好的。一般说，假牙对味觉的影响不大。 四、全口假牙初戴后吃饭易掉，应先慢点吃，吃软一点的，将食物放入口中用后牙慢慢咀嚼，先不要用前牙切咬。此外，在打喷嚏、打哈欠、漱口、咳嗽、低头等动作时假
4、牙均容易松脱，但经过一段练习即可自如控制。 五、饭后，应摘下假牙洗净，漱口后再戴上，保持口腔卫生。否则食物残渣存积，挂钩的牙易发生龋病。晚上是否摘下，可随便（但小型假牙必须摘下，免得误咽） ，但必须刷洗干净（用牙膏或专用清洗剂2等均可） 。摘下假牙应放在冷水中，以免干放变形。 六、戴用过程中如发生疼痛、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松吃饭易掉等，应及时来院复查修改。如假牙发生破裂或折断，应将碎块带来进行修理。如有感觉不适请不要自行修改，以免损坏。 七、假牙戴入数年后，有时可能出现口腔粘膜充血，烧灼感等症状，这通常是假牙不适所致的义齿性口炎，此时应停戴假牙，并用小苏打浸泡，同时，可找医生进行检查，修改
5、假牙，并在指导下服药。 如果您还有什么疑问，也可以向您的主治医师询问。1、最佳的镶牙材料钛金属作为生物金属越来越多地用于医疗领域，如植骨、人工关节、植牙等等。钛金属用于义齿修复领域在国外也是近几年的事，它的显著特点是： 【1】无毒；【2】重量轻；【3】铸造后精度高并有弹性；【4】抑制口腔内细菌的生长等等。现在临床应用中的镍铬和钴铬合金，由于有毒性和容易引起过敏，在有些国家已被禁用。钛金属在口腔修复义齿上的应用，无疑给广大修复患者带来更安全、更舒适、更适合生理特性的假牙。 目前我机构已开展了此项工作，患者普遍反应钛金属假牙，戴入口内后舒适，美观，质地轻，几无异味感，与牙床贴合紧密。2、覆盖义齿及
6、其特点一般情况下，镶牙时均需将坏牙及牙根拔除，但有时有些患者因某些原因不宜拔牙或有其它情况，医生可将坏牙的牙根或牙冠经过完善的治疗后保留在牙床内，并在此基础上为患者修复假牙，这种假牙我们称之为覆盖义齿。覆盖义齿因其能保留牙根，因此牙槽骨的吸收减少，可大大提高咀嚼效能，另外还能保留进食时对食物性质、硬度的辨别能力。如果再进一步在牙根或牙冠上增加一些附着装置，则还可提高假牙的固位能力，使其不易脱落。这些都是覆盖义齿的优点优点。覆盖义齿也有一些缺点目前无法克服。如：假牙覆盖的基牙容易发生龋齿，由于牙根的存在而使唇、颊部突出从而影响假牙的美观效果。此外，由于制作工艺复杂，患者要花较多的时间和费用，因此
7、，一个人是否适合做覆盖义齿，应由医生根椐具体情况和需要作出决定。3、拔牙后多长时间可镶牙拔牙时会对牙槽骨和粘膜造成创伤，创伤的愈合过程因具体情况而异，一般要用一个半至三个月。拔牙后等待时间稍长一些，牙床愈合得好些，镶的假牙也就容易取得成功。但拔牙后过久再镶假牙，会出现邻牙倾斜对咬牙过长情况，此时镶牙就比较困难了。所以患者拔牙后两个月左右可镶牙，一般说来，这是进行修复治疗的最佳时机。对于一些迫切希望拔牙后马上能镶假牙的患者，可以采用“即刻义齿”技术，而对于希望镶牙“种植义齿 ”的患者，则需要等待更长的时间（半年至一年）以使牙槽骨恢复得更好些。在此等待过程中建议患者先镶常规义齿。4、为什么要“镶牙
8、”患者拔牙后来镶牙，有些是因为缺牙影响吃东西，有些是因为缺牙影响了容貌和发音。除了这些以外，镶牙还有一般人想不到的作用：就是能维护整个咀嚼系统的健康，人的正常牙列像一道扎得很紧的栅栏，相邻的牙和相对咬的牙之间相互支持又相互限制。而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时，就会象抽去几根桩的栅栏一样，逐渐松垮、倒塌。观察一下拔牙后长期未镶复的牙列，会看到邻近缺隙的牙歪斜，与缺失对咬的牙过长，这种咬合混乱的状态不仅有碍美观及咀嚼，影响发音的功能，也会连累到有关的肌3肉和关节，使其功能发生紊乱。因此，拔牙后在适时镶假牙，以维护整个咀嚼系统的完整和健康。5、什么是“烤瓷冠 ”烤瓷冠也称陶瓷金属联合冠，是
9、将瓷粉通过高温在真空条件下，与金属内冠有机地结合在一起。它的特点是不易磨损，光泽好，层次感强，颜色与真牙相近，目前，烤瓷冠是全部替代了传统的塑料假牙，是口腔修复和口腔美容的重要材料。6、固定与活动义齿固定义齿是指利用冠等固位体粘固于口腔内的义齿，患者不能自行摘戴。 优点：美观、舒适，异物感小，咀嚼力大，近似于真牙。 缺点：牙体预备时需要磨除真牙的量较大，因制作工艺复杂，所用的材料进口者多，所以价格偏贵。 活动义齿是指利用卡环等固位戴入口腔内的义齿，患者需要自行摘下清洁，并夜里泡入清水中。优点：磨除真牙量少，价格相对较低。缺点：异物感大，不舒适，露金属不美观，咀嚼力小，需要经常摘戴清洗，稍有不方
10、便。7、什么是“ 金冠 ”在牙齿因龋坏大面积缺损时，为了使患者能继续保留而不被拔除，所以在治疗后，需要做一个冠，套在牙上，把牙保护起来。目前做这种冠的材料有很多种，首推的是金合金，它在溶化后，金属流动性好，化学稳定性强，做冠后与牙齿的密贴性强，且硬度与真牙相近，但是由于颜色的关系，只适合于后牙修复。8、什么是“铸瓷冠 ”是将预成的陶冠块，在高温条件使其熔化成液体，再铸入事先形成好的铸模内，铸瓷冠不光具有烤瓷冠特点，而且比烤瓷冠更密贴。由于缺少金属内冠颜色更逼真，操作更简单，但是由于瓷的特性，铸瓷牙只能修复单冠，贴面、嵌体，而不能修复缺失牙，即不能做固定桥。9、什么是“固定桥 ”拔牙以后，医生利
11、用缺牙间隙两边相邻的牙作为桥基，把固位体粘到基牙上，并且用桥体将两端的固位体联接起来，就形成了通常所说的“固定桥” 假牙，这种假牙患者自己是不能随意摘下的。固定桥有很多优点，比较受患者的欢迎，但它的负荷是加到两端基牙上的，所以基牙如果不健康，例如牙槽骨吸收较多，有根尖周病变等情况下就不宜作用固定桥修复，因为这就像给一个病人分配重体力劳动一样，会使病人垮掉。缺牙过多时也不宜作固定桥修复，因为健康的牙如负荷过重也会导致牙周组织病变，年龄过小时易在牙体预备的磨削中意外露髓，年龄过大时牙周组织往往已有退行性变，因此做固定桥时，适宜的年龄一般以在 2055 岁之间，此外，邻缺隙的牙如果歪的太厉害，固定桥
12、就很难戴上。如果你要镶一副固定桥假牙，医生会给你作一次全面检查，排除上述不适宜的因素后才能作出固定桥的设计方案。目前，口腔医师们正进行种植义齿等新技术的研究，以期实现更多患者的愿望。410、什么是金属精密铸造是为了制作铸体进行的操作，就是把熔化的铸造合金涂入铸模内使其凝固，制成希望形态的铸体。口腔科精密铸造是从 1907 年开始的，通过多年的研究，对应用材料和操作技术的种种改进，提高铸造修复体二适应性，扩应用范围，目前口腔科应用的义齿，几乎都用铸造法制作。11、怎样摘戴局部义齿局部义齿的摘戴有一个“就位道” 的问题，特别当剩余牙有些倾斜，缺牙部位又间隔为几段时，就位道的问题就更复杂。在医院初戴
13、假牙的患者，医生会给您设计一个比较合理的就位道，您应当在医生的辅导下练习几次，初步掌握摘戴规律。总的来说，摘戴假牙不能用强力，那样既容易造成创伤疼痛又容易折断假牙基托。在一些情况下，假牙的就位道恰似两个胖子过一道窄门，两个人一齐挤是永远过不去的，必须有一位先让一下。戴、摘假牙时也需有一侧先戴入或松脱，再进行另一侧，最后还得忠告你，假牙的摘戴只能用手。有些患者久戴假牙后“熟能生巧，常用舌头和牙齿将假牙舔下来咬上去，这是有一定危险的，应予改正。12、为何镶牙时要磨牙【1】患者口腔里有些牙齿磨耗不均匀，形成了尖锐的废用牙尖，对牙齿及其周围的软组织有害，即使不镶假牙也应予以磨除。【2】假牙上的组成部分
14、如冠、卡环（牙钩） 、颌支托等均占据一定的空间，磨除一部分真牙正是为了将此空间预备出来。【3】假牙就位（戴入）时，一些倾斜的牙常起阻碍作用，对这些牙齿的磨削起到开拓“就位道”的作用。对于口腔医生来说，尽可能少磨削患者真牙是衡量其技术水平的标准之一，相信你的医生是会掌握这一原则的。13、怎样保护您的假牙常言道，失去了的东西，才知道它的宝贵，不少人失去牙齿后倍感痛苦，于是上门求医镶了一副假牙。真牙失去不可复得，于是对假牙爱护倍至，但又苦于不得要领，不知如何保护才好。一般的假牙多是由塑料制成，这种高分子塑料固然是有一定的强度和硬度，但还是经不起粗毛大刷的用力刷洗。还有人甚至有炉灰渣一类的摩擦剂来清洁
15、假牙，这样很快就使得假牙原来光滑的表面变得伤痕累累，粗糙不平，再戴进嘴里感觉就不舒服了。其实大可不必如此，对于假牙表面沉积的一些色素、食物残渣只需且牙刷沾一些牙膏轻轻刷洗再用清水洗地过便可，重要有不在力量大小，而贵在坚持。有条件时应每餐饭后及时清洗一遍，每晚临睡前将假牙取下清洁后，泡在干净地冷水中第二天再用。若因某些情况一时不能戴假牙时京应按上法将牙清洁浸泡在冷水备用，切不可用丙酮、乙醚一类有机溶剂清洗或使假牙接触高，以免义齿塑料溶解、变形后无法使用。再有，假牙塑料较脆，故应避免施用重力或从跃落而造成折断。有些患者自述每日坚持清洗假牙但其表面仍有茶、烟锈色或沉积物而感到不美观或是臭味。这是由于
16、假牙塑料表面存有许多肉眼看不见的微孔，来自食物、烟、茶或唾液中的矿物质、色素仍能渗入其中，时间一长便积重难返。遇有这种情况时可去医院，请医生用专门清洁剂或物理抛光的方法为你去除，必要时还可重做一副新的假牙。14、拔牙后能不能立刻镶牙5一般来说是可以的，这种技术叫作“即刻义齿” ，是由医生在拔牙前就将假牙做好，消毒备用，患牙拔下来之后，将准备好的假牙垫上一层起灭菌、镇痛作用的药膏戴到创口上，在 24 小时内不摘下来。此种假牙能保持患者的美观和部分功能，还有一定的止血、消炎、镇痛作用。即刻义齿是临时性的，待拔牙创伤痊愈后还需另作永久性修复。您如果希望作即刻义齿修复，需要请牙科医生详细检查，判断是否
17、适宜，然后制订计划，与口腔外科医生密切配合施行。15、什么是强力纤维瓷牙为了弥补铸瓷冠的不足，发挥铸瓷冠的长处，目前世界上发明了最先进的强力纤维陶瓷冠。强力纤维是用于工业的高科技。批料主要的优点是耐磨，不易折断，另外半透明的颜色使金铸假牙更接近真牙。强力纤维陶瓷冠对于牙体缺失、缺损的患者，特别是牙牙合关系不好的固定修复来看是目前国际上最佳的修复体之一。16、一副假牙能用多少年由于每个戴用假牙的患者，其口腔条件，缺牙类型、数目不同，因此很难用一个标准来套用。但就一般而言，像全口假牙这种情况，每四 五年就需要更新。有些患者戴用全部由金属制作的局部义齿，因此认为只要假牙不坏就可以一直使用下去，其实不
18、然，虽然金属结构的义齿不易磨损变形，但随着口腔条件的改变，假牙与机体之间的吻合度会牙越来越差，特别是当基牙发生破坏的改变或被拔除时，则假牙的固位力会受到明显影响。因此，你的假牙什么时间该换了，这需要由医生根据你的情况而作具体分析，你只需每隔半年或一年到医院定期检查一下便可。17、金属支架义齿的优点到医院镶牙时，患者都有一个共同的愿望，那就是要求假牙舒适、好用、美观、结实。就拿舒适、结实来说，当然是假牙体积越小、越轻便就越舒服，但目前制作假牙的塑料如将其做得过小、过薄其强度了就随之下降，此外由于塑料的导热性差，因而进食的温度感觉就差，从而丧失了吃“火锅”时那种“脍炙人口”的美好感觉。金属支架义齿
19、则可避免这些缺点，较好的满足的上述要求。但是金属支架义齿也有其缺点，例如对患者的口腔条件有一定要求，而不是任何情况都可制作这种义齿。此外由于它的制作工艺设备复杂，目前国内外很多医院尚不能开展此类服务，所以它的费用出较普通塑料义齿高出 23 倍。18、镶假牙有年龄限制吗一般来说镶假牙没有年龄限制，如前面提到过的，无论什么年龄的人拔牙后都应该用修复体占据缺牙空隙，以保持牙列的完整性和稳定性。即使乳牙龄的儿童，有时也需要类似假牙的“间隙保持器”来起到这一作用。但不同类型的假牙对年龄确有一定的适应范围。例如在发育期的少年儿童不做固定修复，做活动修复时往往也不做卡环（称作“简单托” 义齿） ，以避免束缚
20、牙列的正常发育。做固定修复的适宜年龄范围在 20 55 岁之间，较年轻的恒牙难以耐受牙体预备时的磨削，老龄恒牙的牙根健康状况往往不理想。年龄越大，机体的适应始终不能适应。对此，有的专家建议，对这些高龄患者可考虑改用流质、高营养价值的食物作为咀嚼能力丧失的代偿。19、活动和固定牙的区别简单地讲，固定假牙就是用粘固剂粘到你的真牙上，自己不能取下来，可摘假牙则是自己可以随意摘6戴的。20、镶牙前作哪些准备工作您可能遇到过这样的情况：拔牙后苦苦等待了几个月再到医院镶牙时，医生却说还有一些牙要作治疗，暂时不能镶，使您扫兴而归。之所以出现这种情况，主要是由于许多患者不了解镶牙前需要作许多准备工作，这正像修
21、筑一栋房屋之前先得清理地基一样，镶牙前先把无法保留或没有保留价值的患牙、残根残冠等拔除干净。能保留但患有龋坏、楔状缺损、牙周病、根尖周病的牙应作妥善的治疗，有时还需对牙槽骨上的骨尖、过大倒凹、粘膜上过低的系带附着等作外科手术修整。通过这些准备工作确保你的假牙戴用舒适并有较长的使用寿命，对一般患者来说，往往是因为牙齿疼痛难忍才去要求拔牙，对其它的患牙常注意不到。因此建议每位准备拔牙然后镶牙的患者，首先请医生作一次全面的检查，并制订出全面的修复方案。当修复科医生确定你的口腔情况已适于镶牙时，他便开始在你的基牙上作一番磨削，这是镶假牙准备工作的最后一步。21、拔牙后原义齿还能用吗能，这样的假牙叫作“
22、总义齿” 。随着人们的寿命的增长，越来越多的人在晚年需用总义齿恢复口腔功能，以致有人将其称为人类的“第三牙列（相对于乳牙、恒牙而言） ”。22、牙全部拔除后能镶牙吗能，这样的假牙叫作“总义齿” 。随着人们的寿命的增长，越来越多的人在晚年需用总义齿恢复口腔功能，以致有人将其称为人类的“第三牙列（相对于乳牙、恒牙而言） ”。23、睡觉前一定要摘假牙吗根据个人习惯而定，有的人戴假牙睡不好觉，可以摘下假牙入睡。有的人摘下假牙睡一觉，早晨再戴假牙时会感觉不适，也可以戴着假牙睡。需要强调是的，摘下的假牙须浸泡在清洁的凉水中，若戴假牙睡觉，睡前必须将假牙和口腔内的剩余牙齿洗刷干净。24、真牙难看镶假牙可恢复
23、吗可以，这实在是一条下策，如果真牙的位置长得有碍美观，可以通过正畸（或外科正畸）的方法调整其牙位，如果真牙的颜色或形状不够漂亮，可以请修复科医生为您的牙齿“贴上一个面”， “罩上一层光（甲冠） ”，甚至可以考虑将牙截除后，利用牙根接出一段外观比较理想的牙冠来（桩冠修复） 。若将真牙连根拔掉，医生的选择余地就比较小了，修复的效果也常难令患者满意。25、有必要同时做两副牙吗一般无此必要。医生不可能做两副一模一样的假牙，而人们的口腔又感觉敏锐， “明察秋毫”,必能分辨出两副假牙的不同，并倾向于经常使用其中感觉较舒适者。面另一副“备用”者长期“束之商阁” ，一旦要同时往往已不适甚至完全不能戴入。长期出
24、国或到边远地区者可以考虑做两副假牙，并须频繁换戴。726、什么是精密铸造义齿是把义齿在模型制作成蜡型，然后包埋，通过精密铸造法，使义齿直接成型，比较之传统的塑料义齿在口腔内更为密贴，更舒适、且易物感小不易折断，寿命长久。27、固定假牙的优点和缺点固定假牙的优点是：戴着比较舒服，异物感和发音障碍较小，咀嚼比较得力。缺点是：由于固定假牙的负荷全部加在基牙上，所以只有在缺牙数比较少的情况下才适用，也就是说应用范围有局限性。此外，做固定假牙前需磨除较多的基牙硬组织，固定假牙的价格也较昂贵。但随着修复技术的进步以及社会经济的发展，固定假牙的优点得到发挥而缺点正在被克服。因此，做固定假牙修复的比例呈上升的
25、趋势。诊疗范围：超声波洁治、喷沙、幼儿期涂氟、儿童期窝沟封闭、成人期定期口腔维护、口腔卫生宣教 如何预防牙周病？ 目前已知牙周病的原因，除某些全身因素的影响外，主要致病因素为菌斑、牙结石等局部刺激因素。因此，可以针对这些因素采取预防措施。首先，要认真刷牙，至少做到早晚刷牙，饭后漱口，有条件的还应结合用牙线清洁牙缝。刷牙和用牙线洁牙是控制菌斑和牙结石形成的有效而简便的方法。此外，要定期去医院洁治牙齿。请牙科医生对牙齿进行专业性的洁治，可有效地除牙结石和菌斑，达到预防牙周病的目的。洁治最好每半年至一年进行一次。洁治后要注意保持口腔卫生，防止重新形成菌斑和牙结石。如果患者的牙齿咬合不平衡，使个别牙负
26、担过重，就会给这个牙造成创伤，引起局部的牙周病。因此，患者需要到医院请牙科医生这颗牙进行调磨，以减轻它的负担，免受创伤。 牙周疾病会遗传吗？ 有人抱怨“我的牙齿生来就不好” ，这名话涉及到了牙周疾病是否遗传的问题。总的来说，牙周疾病不属于遗传性疾病，即父母的牙周不好，并不意味着子女的牙周就一定不好。具有健康牙周的主动权在自己而不在他人。当然不可否认某些类型的牙周疾病（如青少年牙周炎）有着明显的家族遗传倾向。为什么要定期洁治？洁治俗称“洗牙 ”，是基础的牙周治疗手段之一。通过洁治，牙冠上的色素、烟斑及直视下可见的牙石、牙菌斑被去除后，牙齿变白，口腔清爽，牙龈出血减轻，甚至消失。有人从美观考虑才去
27、洗牙，这样的认识有待于进一步提高。洁治不是但可以使牙齿洁白，更重要的是可以获得健康的牙周和稳固的牙齿，所以，您应该定期洁治。8如何对待牙龈出血健康的牙龈刷牙、进食是不出血的，刷牙、进食出血是各种牙周疾病的早期症状，可以被你自身察觉，如果你对此重视不够将会贻害无穷。牙周组织在菌斑内细菌的长期作用下，将会充血、水肿、毛细血管扩张，由健康的粉红色变为暗红色，质地也由坚韧变为松软，在刷牙和进食时牙龈就会出血，甚至有自动出血的现象，这提示你牙周组织已处于病态，多数人对牙龈出血认识不足，认为刷牙出血是刷牙太狠了，牙齿又无其他不适，牙龈出点血又有何妨。其实这些认识都是错误的。牙周疾病的发展是很慢的，并且很隐
28、匿，一旦出现疼痛、肿胀症状，牙周疾病已多属于晚期。因此，我们强调一定要重视牙龈出血这一早期症状，尽早到医院检查治疗。这不但可以节省你大量诊治的时间，更重要的是可以把牙周疾病控制在萌芽状态，使您获得一个健康的牙周。洁治后为何间隙变大牙周病患者是可以接受正畸治疗的，牙周病患者的正畸治疗有两种情况：一种是为错颌畸型，同时又有牙周病，要求矫治错颌；另一种是患者因牙周病而出现错颌，为治疗牙周病而对错颌进行正畸治疗。一般认为，错颌畸形对牙周健康有危害，而正畸治疗对错颌和牙周疾病均有预防性效果。在牙周病治疗过程中，对牙周病所致错颌进行正畸治疗，将会得到良好的牙周条件，因此也被视为牙周病学中的一种治疗手段。
29、牙周疾病有哪些危害1、牙龈红肿、牙齿移位、口臭，不但有碍于美观，而且还会影响社交活动，造成不同程度上的心理活动。2、牙周炎时，牙齿松动，粉碎食物的作用下降，势必加重胃肠的负担。3、牙龈肿胀、溢脓可能作为潜在的病灶，引起全身疾病，如关节炎、细菌性心内膜炎等。4、牙周疾病最大的危害是造成牙齿丧失。牙龈自发性出血为什么？牙龈自发性出血、疼痛、口臭是急性坏死性龈炎的典型症状。急性坏死性龈炎多发生于青少年，与全身抵抗力下降过度紧张、劳累有关，具有一定的传染力。其起病急，病程短，如治疗不彻底可转为慢性。如果急性坏死性龈炎未受到控制，牙间龈乳头顶和牙龈边缘出现的不死性溃疡可迅速波及口腔粘膜，发生溃疡。这时有
30、可能出现全身症状。9牙周病是细菌造成的吗？人们普遍认为口腔是比较洁净的，其实不然。与身体其他部位相比，口腔内的细菌无论其数量、种类均居全身之首。据研究，每毫升唾液中含细菌达 1.5 亿个。牙周疾病是细菌所致，这已为许多科学研究所证实。但这些细菌是口腔内固有的，并不像结核病那样的致病菌结核杆菌是由外办感染而来的。口腔内固有的细菌，在一定的条件下由非致病菌转化为致病菌而导致牙周疾病，牙周疾病也不像结核病那样能找出一个确定的致病菌，它是由多种细菌协同作用引起的。牙周病与年龄等有关吗人群调查表明：牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾病的患病越高，病情亦越重。如果牙周疾病得不
31、到有的控制，人老掉牙就成为可能。但多数人认为，人老掉牙是正常的生理现象，这是没有认识到牙周疾病的缘故。老人应该享有具备全口真牙的权利，随着中国人口的老龄化，这个问题将逐渐得到人们的重视。至于牙周疾病与性别的关系，一般认为男性的患病率和严重程度均高于女性，男性开始发生破坏性牙周疾病和平均年龄也比女性早，但也有相反的报告，对这个问题还不能下一个确切的结论。1、什么是错合畸形？为什么需要矫治？矫治最佳时间 ？答：由于先天或后天因素引起的牙齿排列不齐，上下牙弓间关系异常，颌骨大小形态位置异常等。错合畸形的临床表现多种多样。 错合畸形不矫治的危害： 1、影响面容美观。2、牙齿排列不齐容易发生龋病、牙周病
32、。 3、上下牙齿咬合关系不良，严重者会使咀嚼功能下降，继发消化系统功能障碍。 另外还会影响某些语音建立。因此，对错合 畸形应给予必要的矫治，使牙齿形态、牙齿排齐及功能均得到恢复。错合畸形的矫治可以在乳恒牙替换完成后，即 1113 岁左右开始。这一时期的儿童处于生长发育快速期，身体各个系统的反应活跃，牙齿位置移动明显，矫治的效果最好。但是有些畸形，比如，前牙反合，上颌前突等。随着生长发育会使畸形加重，所以发现早矫治会取得事伴功倍的效果。2、口腔正畸的特点？答：口腔正畸学者主张通过早期矫治，以中断颌面的异常发育方向，导向正常的发育方向；建立正常颌及颌面的谐调关系，进以改善口腔方面的各项功能，提高人
33、们口腔健康的水准。 目前国内在错颌畸形的矫治方面，所采用的临床标准是“个别正常颌” 。即凡是轻微牙颌畸形，不妨碍口腔生理功能者就称为“个别正常颌” ，可不予以矫治。而较严重的错颌畸形，妨碍发育、健康、功能和美观者，才予以矫治。3、错颌畸形的表现？答：【1】个别牙齿的错位：包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位（即个别牙齿长在牙列的外面如“虎牙 ”等） ，以及牙齿高位、低位（即个别牙齿高出或低于牙列） 、扭转等等。【2】牙弓形态和牙排列异常： A：牙弓狭窄，上腭高拱。 B：牙列拥挤，牙齿排列不整齐，而呈重叠错位现象。C：牙间隙，即牙列中多处存在牙的缝隙。【3】上下牙弓、上下颌骨与颅面关
34、系的异常： A：前牙反颌，下颌前突，即人们常说的“地包天”。 B：前牙深覆颌，深覆盖，上颌前突，开唇露齿。 C：上下牙弓前突。 D：单侧后牙反颌，且常伴有颜面10不对称。 E：开颌，即上下牙齿在垂直向无接触。 F：锁颌，即上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙颊侧，或下颌个别后牙多数后牙被 锁结在上后牙的颊侧。4、矫治器及其种类？答：矫治器是矫治错颌畸形的一种装置，常用的有下列几种：【1】机械性活动矫治器是患者可以自行摘戴的一种矫治器，其上面有施力装置，可通过对牙齿施加力量，使牙齿移动，从而达到矫治错颌畸形的目的。 【2】功能性矫治器：此种矫治器本身并不产生任何矫治力，而是通过定向传递咀嚼肌和口
35、周肌的收缩力，达到矫治错颌畸形的目的。功能性矫治器也是可以自行摘戴的矫治器。 【3】固定矫治器是正畸矫治器的主要类型，这类矫治器是经粘着或结扎而固定在牙齿上的，患者自己不能摘下。 【4】其他还有一些种类和矫治器，如头帽颏兜、口外唇弓、前方牵引矫治器，用头、枕、颈、颏作支托，从而矫治错位的牙齿、牙弓、颌骨等。5、如何戴固定矫治器？答：固定矫治器是粘固在牙上，因此其矫治力的准确度高，矫治效果也好，能较好地矫治错位牙位。但患者不能自由摘戴，因此对牙齿和牙周组织的清洁比戴用活动矫治器困难。如果不注意口腔卫生，就可能发生龋病及牙龈炎症。所以，应该认真仔细地按照医生的要求去做并应注意以下几点： 一、配戴固
36、定器的患者应注意不能吃硬物，如带有果核的食物，亦不能啃骨头等物。 二、因牙面上粘接有矫治器，不利于牙面的自洁作用，因此，患者应在每次进食以后，的清洁牙面保持口腔卫生，以防止龋齿的发生。 三、配戴固定矫治器的病人一般每月复诊一次，因此在绝大多数时间内，矫治力的实施是靠患者的配合，如作牵引、戴头帽颏兜等，所以，病人应积极配合，认真执行医嘱，以保证矫治的顺利进行。6、正畸治疗中的反应？答：根据生物力学原理，温和而持久的力量，其强度不超过毛细血管压力，即每平厘米是 2026g 的压力，既可完成牙齿的移动，而又不损害牙齿及其周围的组织。正畸治疗就是根据这一原理对错颌进行矫治的。一般牙齿加力的前三天，患者
37、会感到轻度的牙齿酸痛，但几天后就没有这种感觉了，仅在用这些受力牙齿咬硬物时才有轻度的酸度感。这些均属正常反应。7、成年人可做正畸吗？答：“ 牙不整齐 ”指的是个别牙或几个牙的错位畸形。俗称“牙不整齐” 实际上包括先天性遗传因素或后天获得因素所造成的牙齿、颌骨、面容的畸形，医学上称做牙颌面畸形，又称为错颌畸形。 在青少年时期即18 岁以前包括儿童出现牙颌面畸形，给以矫治，效果良好，这时颌骨正处在生长发育阶段，牙齿与颌骨的变化很大，同时骨质有可塑性。经过矫治后，畸形可以被矫治过来。 到了成年时期即 18 岁以后，人体发育基本完成，牙颌系统的生长发育已到最后阶段。因为第三磨牙萌出后，牙弓、颌弓与面形
38、的长度、宽度、高度的增长已经完成。同时，成年人骨质的增长很缓慢，没有可塑性，矫治牙颌面畸形的效果远不如少年儿童时效果好，随着年龄时增长，矫治更困难。 为了满足患者的各种需要，25 岁以前有牙颌面畸形，经医生详细检查、分析，做出明确诊断，如个别牙错位或牙弓与牙之间有间隙， “地包天”、下颌前突等，选择适当的矫治方法也可以矫治，而且有一定效果。必要时还可以做外科正畸手术治疗，对成年人的牙颌面畸形应用手术治疗比正畸矫治法优越，常可收到满意效果。 8、正畸治疗为何要拔牙？答：有些患儿在正畸治疗前需要拔牙，主要有下述两种情况：【1】牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时（严重拥挤是指拥挤程度达 10
39、 毫米以上） ，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。 【2】牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突11畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。 9、正畸疗程中断的后果？答：有些患儿在正畸治疗前需要拔牙，主要有下述两种情况：【1】牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时（严重拥挤是指拥挤程度达 10 毫米以上） ，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效
40、果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。 【2】牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。10、错颌畸形的危害？答：错颌畸形的危害性主要有两个方面：【1】局部危害性：错颌畸形不但妨碍口腔颌面组织的正常发育，妨碍牙齿及牙周组织的健康，而且影响口腔功能及颜面的美观。 A：对颌面部发育的影响；有些错颌畸形发生以后，影响口腔及颌面软硬组织的正常发育， 从而导致错颌畸形发展愈来愈严重，随着年龄的增长，颌面部的畸形愈来愈明显。 B：对口腔健康的影响；错颌患者有创伤性错颌而影响牙周组织、咀嚼肌及颞下颌关节的健 康。拥挤的牙齿不易
41、自洁，食物渣滞存在牙面上容易发生龋齿及牙周的炎症。C：对口腔功能的影响；严重的错颌畸形，如严重的牙齿拥挤、开颌等畸形，影响发音，降 低咀嚼功能。 D：对颜貌的影响；很多错颌畸形可造成颜面的畸形，影响美观。【2】全身危害性：错颌严重时，咀嚼功能严重降低，引起消化不良及胃肠疾病，损害身体健康。有些错颌畸形由于妨碍了发音及外貌，甚至会影响职业的选择，也会造成心理负担。 11、如何戴活动矫治器？答：活动矫治器患者可以自行摘戴、清洗，利于保持口腔卫生。但它要求患者高度合作及会自己摘戴和清洁矫治器。虽然在各类矫治器治疗时都需患者的合作，但对于使用活动矫治器治疗时就更为重要，很多治疗失败或是疗程延长就是因为
42、患者未能按医生的要求认真戴用矫治器。例如有的儿童在初戴活动矫治器时，因异物感或影响发音，就不认真戴用矫治器，结果影响了矫治效果。其实口腔中的物感和影响发音，是可以通过一段时间戴用矫治器而适应的。 12、戴保持器注意事项？答：一、初戴保持器应保证每日 24 小时配戴，不可中止保持。二、学会正确的摘戴方法。三、作好保持器的清洁护理（如特殊情况临时不能配戴，可将保持器放在清水中） 。四、在配戴保持器 3-6 个月后，可按医嘱逐步减少保持器的配戴时间。13、错颌畸形的保持期？答：保持期要达到的目标就是要保持已取得的矫治效果，使牙齿、牙弓、颌骨间的新位置稳定下来，防止错颌的复发，为了达到这一目标，应注意
43、以下几个方面的问题。 【1】按照医生的要求认真戴用保持器。【2】按照要求按时到 门诊复诊，这一点也非常重要，因为保持器需定时调整检查，否则即用保持器，也难以达到保持的作用。 【3】戴用保持器时间的长短，要听取医生的指导，不应在保持期内自行终断保持。每个人甚至要保持的时间不同，短者数周，长者可达数年，有些人甚至要永久性保持。一般患者需保持 1年至 1 年半左右。 1214、牙周病可做正畸吗？答：牙周病患者是可以接受正畸治疗的，牙周病患者的正畸治疗有两种情况：一种是为错颌畸型，同时又有牙周病，要求矫治错颌；另一种是患者因牙周病而出现错颌，为治疗牙周病而对错颌进行正畸治疗。一般认为，错颌畸形对牙周健
44、康有危害，而正畸治疗对错颌和牙周疾病均有预防性效果。在牙周病治疗过程中，对牙周病所致错颌进行正畸治疗，将会得到良好的牙周条件，因此也被视为牙周病学中的一种治疗手段。15、正畸为何需戴保持器？答：错颌畸形经过正畸治疗，牙齿达到正常排列和正常颌关系后，常仍有回复到矫治器前错位或错位颌情况的趋势。这种情况，在医学上称为复发。造成矫治复发的原因有以下几方面：【1】牙齿经过矫治移动后，在牙龈和牙周膜组织张力平衡建立之前，牙齿不能稳定于新的位置，容易复发。【2】牙齿移动后，如果上下牙齿、牙列的咬合平衡未建立，错颌易复发。【3】牙齿移到新位置后，如果牙和颌骨、神经肌肉系统的协调关系未建立，错颌易复发。【4】
45、正在生长发育期的儿童，其错颌矫治后，因受生长型的影响，仍有复发的趋势。因此，在错颌矫治后，仍需戴一段时间的“保持器” ，以保持矫治效果，直到牙齿在新的位置达到稳定。1、窝沟封闭是怎么回事答：在后牙的牙面上，有一些自然形成的沟窝和裂隙，容易嵌塞食物残屑并生成菌斑。由于这些沟窝和裂隙十分细小，牙刷毛的尖端无法进入将食物残屑和菌斑刷干净，所以这些地方就容易发生龋齿。为了防止这种情况，牙科大夫常在儿童的牙面上涂一层叫“窝沟封闭剂” 的涂料，这就是牙齿的窝沟封闭。研究证明，窝沟封闭预防龋齿率高达 90% 以上。对于经过训练的口腔医师，窝沟封闭的方法很简单，只要将牙齿洁冶干净并用水冲净后，就可以将封闭剂涂
46、在牙齿上，待封闭剂硬化后就完成了，某些封闭剂则需要用特殊光线照射后才能硬化。由于封闭剂是涂在牙面上的，所以吃东西时容易被磨掉。家长应定期带孩子检查，发现封闭剂磨掉了要重新涂上。2、如何正确刷牙答：有些人刷牙象拉锯，也就是横着刷。这种刷牙方法有害无益，日久天长会在牙根处“锯”出一道深沟来，医学术语叫“楔状缺损 ”。有这种楔状缺损的人，轻者吃冷、热、酸、甜时会引起牙齿酸痛，重者会造成牙髓炎，使你牙疼得坐立不安。 正确的刷牙方法是“竖刷法” ，就是顺着牙缝刷，牙刷呈 45 度贴在牙齿上，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，上下刷动同时带一些圆周旋转动作，里里外外都要刷到，这样认真地刷牙，每次约需 2 3
47、 分钟。 刷完牙齿后，用牙刷轻轻刷刷舌头，可使呼吸清新。3、牙菌斑的危害及预防答：人们常用牙签剔除塞入牙间的食物，其实牙签还有清除牙菌斑的作用，特别是邻面的牙菌斑。 剔牙要选用合适的牙签，使用正确的方法，有人塞牙后急于剔除，随便操起什么就剔，如小刀、火柴棍、大头钉、发卡等，这对牙龈组织是有害的。 牙签以硬质、光滑无毛刺、横断面以扁圆形或三角形为佳，尖端略细，使用时将牙签以 45 度角进入牙齿与牙龈之间，尖端指向咬合的方向，以牙签的侧面紧贴牙面刮动数次，最后要漱口。134、矫治器及其种类答：牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球菌及粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固地附着于牙面，就象潮湿的地面长
48、出青苔一样。在洁净的牙面上，唾液中的蛋白质首先沉积形成一层蛋白膜，在一至数分钟内就有细菌附着上去，并在三天内彼此结合在一起而成为有立体网状结构的菌斑。菌斑是细菌活动繁殖的大本营，细菌在这个“基地” 中分解食物残渣中的糖分时产生酸，能将牙齿中的矿物质溶解而造成腐蚀，这种腐蚀逐渐深入就形成龋坏，菌斑上沉积矿物质形成牙石，刺激牙龈充血、发炎，直至造成牙周病。因此可以说，牙菌斑是龋齿和牙周病这两种主要口腔疾病共同的罪魁祸首，防止菌斑的形成和发展就能有效地控制龋齿和牙周病的发生。用牙刷、牙线、牙签的机械摩擦能及时清除刚形成的菌斑，不给其发展的机会。另外，定期到医院请医生作口腔保健检查也是很有必要的。5、
49、用爽口液能替代刷牙吗答：爽口液是用化学药物控制牙菌斑的一种形式，其作用是不及刷牙的，因此爽口液代替不了刷牙。6、龋齿的发病原因是什么?答：龋齿的发生与以下四个因素有密切关系：(1) 细菌的作用：主要是变形链球菌；(2) 牙齿的条件：有明显的解剖缺陷，如较深的窝沟或牙釉质发育不全；(3) 食物残渣的存在；(4) 时间：以上情况长时间存在就会增加发生龋齿的机会。7、如何预防龋齿发生保持牙齿健康?答：(1) 养成良好的卫生习惯，每天早、晚正确刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。(2) 用氟化物防龋。国际及国内的专家经过多年的研究证实氟化物能够有效地预防龋齿的发生，在个人保健用品方面，如含氟牙膏和漱口水及专业的局部用氟,，如专业防龋产品中的含氟滴剂和氟涂膜。8、什么是氟保护剂?(Fluor Protector)答：原名为氟保护漆(Fluor Protector)，是由瑞士伟瓦登特公司生产的用于专业防龋的氟涂膜。将产品滴涂在牙齿上，即能形成一层保护膜，发挥防龋功效。氟保护剂问世 20 多年来，始终被欧美及亚洲许多发达国家所应用。是世界权威机构 FDA、ISO 的免检产品，已被世界卫生组织及世界上有关机构确认为首选群体防龋产品。9、氟保护剂的作用原理是什么?答：氟保护剂含有 0.1%的氟化硅，被世界卫生组织 (WHO)誉为最佳氟化物含量。即：最安全、最有效。氟化硅发
