1、李可老中医谈中医养生ZT（杜少辉整理）时间：2007 年 6 月 2 日下午 3 点地点：深圳市图书馆五楼报告厅“深圳市民文化大讲堂”主持人：欢迎各位光临我们“大讲堂” ，先按照惯例请把手机打到无声状态。观众朋友你们好，欢迎光临深圳文化的讲堂，我是主持人陈晗。一说到中医，我们就会想到中草药，针灸按摩。想到在得了一些疑难杂症就去找中医慢慢去调理。但是在现实生活中，我们如何用一套行之有效的手段，用中医的手段去养生呢？我们今天非常荣幸请到中医专家李可先生，为我们讲述中医养生，大家掌声有请。来看一下李先生的简历：汉族，山西灵石人，生于 1930，毕业于西北医专文学部，逆境学医，经全省统考获中医大专学历
2、，曾任灵石县中医学院院长，中华全国中医协会山西分会会员，中医药研究特邀编委，香港中医药报医学顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，致力于中医临床与研究 46 年，崇尚仲景学说，擅长熔寒温于一炉，以重剂救治重、危、急症，自创方剂二十八首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床专家之一，欢迎您李先生。听说李老师这两天的身体不是很舒服，但坚持给我们讲座，非常感谢您。看您的简历里面，一开始是学文学的，后来怎么转到学中医上了？您当时是怎么去从事中医的呢？李可：中医我是自学的。当时有这么一个特殊的环境，也有这么一个机遇。主持人：听说您是对重症的，我网上看资料说一般讲中医
3、都是慢郎中么，中医是慢慢调理，但是您对这种疑难杂症的治疗速度是比较快的，而且用的药剂也非常重，是吗？李可：其实中医在古代一直是擅长治重疑急症的，说中医是慢郎中是一种误解。主持人：是误解啊。那接下来有请热烈的掌声欢迎李先生讲今天的主题“中医的养生” 。 （掌声）李可：我是在 2000 年的时候开始来南方，第一次是参加仲景学说研讨会，打那以后每年都来三、四次。其中包括广州、广西的南宁还有好些其他地方。到现在基本上就是七年，基本上每年都来南方。但是我来南方以后，看过的病人大概有一千多人。这个里头有一个很特殊的现象，如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火，那么我所看的病人阳虚寒湿证的十之有八
4、九，而阴虚火热证的百不见一二，一例都没有遇到过。南方气候特别热，一般人讲，有夏无冬，这么酷热的气候，人们在这样的一个气候竟然没有一个得火证、热斑点，或者阴虚证，这个事情让我非常惊诧，不理解。所以从 2000 年开始，我就注意观察南方朋友们的生活习惯。就开始寻找（这些病证）根源，在我的观察当中发现：第一个问题就是普遍大家都使用空调，空调是一个现代科学的一个发明，若说它的利和弊，我看弊多于利。因为这个，造成了很多人为的空调病。有以下这种表现：一个是人造冷气，外边热的不得了，一旦回到家里就跟进了冰窟窿一样，这么一冷一热，每天经过好多次，所以寒湿是伤人最厉害的外形，我们人造的寒邪比那个自然界的寒邪还要
5、厉害。所以我发现，空调的发明首先打破了自然界的生活，破坏了我们几千年正常气候下人生活的这种节奏。这个空调的出现实际上并不长，我们有好几千年就处在没有空调的状态下，生活的非常好。自从有空调出现以后，阴寒之气，它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了，外边是一团火，然后进入有空调的环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内，这样的话就造成很多病。比如说头痛、慢性鼻炎、阴暑证。所谓阴暑证，就是暑天受寒得的一种病，它和暑热症不一样，看起来是暑天得的病，实际上是一种阴寒症。再有一种，就是常年难愈的感冒，青年妇女的痛经，产后病，婴儿在空调的环境下长大，最容易得哮喘开门
6、见山。这是我近几年在南方地区发现的，几乎是一个普遍规律，各地都有这种病人。再有一种就是无缘无故泻肚，吃了东西加上空调不久就吐泻，这是一种情况。还有一种情况是高热不退，这个高热不退应该说是一种好事，比如说寒气进入人体以后，人体的阳气就要起来抗争，这样的话就发热，发热的几率是这样。我们发热的时候，常常是吃西瓜、吃冰块，用大量的抗生素，把表面上的东西消下去，实际上这个寒气并没有出来。它是从外面进去。你让它从外面透发出去就好了，这个病就好了。这样的结果，长期发热七八天、八九天、十多天都解决不了。而且经过这样的治疗这样的处理以后，又留了病根了，一旦遇到一个同样的或者稍微适当的环境，他的病就又发作，这个（
7、情况）很多。另外一种更比较普遍，身体虚弱的人，全身肌肉关节疼痛，而且这种疼痛带有一种抽搐的性质，这个就是中医总结的哪个寒主收引。感受到寒邪以后，阳气一时抵抗不了，它就收缩，寒主收引。大致空调造成的病就是这么多种。这是一个很大的原因。就是为什么南方人没有一个热症，而且大部分是属于阴证、寒证、湿证，这是一个主要原因。第二个原因就是生活的节奏，有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法，这是一个大城市中的人，起居节奏不太好。就是睡的非常晚，或者是过夜生活，两点钟不睡觉，因为人和自然界是同一步调，当太阳落山以后，在 10 点钟以前就应该入睡，这个就是上海陈玉琴老师跟你们讲过的，那个时间正是人
8、们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。如果这个时候不能入睡，没有充足的睡眠，深层的睡眠，那么体内的功能就发挥不好，这是一种情况。人体的生物钟功能同样会被改变，被破坏。再加上由于空气热，特别喜欢吃生冷的东西。比如说冰水、冰块、冰冻的果汁等等。或者热的话冲一个冷水澡，或者在睡觉的时候空调开的很大，睡着以后就受病。这个东西后果是什么呢？一个就是健康人，就是他还没有感觉到自己有病，他脸色一般是一种苍白灰暗的脸色，不是非常红润，我们在各个机关、团体，特别是在饭店，看到的小青年，工作人员长期在那种环境下生活，他的那个脸色非常不好看，处于一种亚健康状态，但是并没有发病。再一个就是人的抵抗力下降，怕风、
9、怕冷，特别容易感冒，或者食欲不好，或者拉肚子。这个就是阳气损伤以后非常严重的后果。再有就是妇女的月经病，产后病，老人的心肺病，和用这个东西都很有关系。我曾经参与过西医 ICU 急危症重病人的抢救，我进去（ICU 病房）以后，我都冷的受不了，那个心衰、或者是肺衰，或者是肾衰的病人，应该是最怕冷的。但是在那个（低温）条件下是不行的。但这个东西是我们这样的一个规定。所以这样的话，这样的病人很不容易救活的。有些人我建议最好把空调调到 26 度以上，这是一个方法。再一个就是我告诉家属让病人赶快出院，这样的一个条件下，用大量的抗生素和我的这种方法对抗（疾病） ，那是事倍功半。我把这个问题提出来以后，现在我
10、就讲“中医养生” 。这个中医养生的内容很多，这是一种大学问，这是一时半刻说不到很多。我就只讲一下，现在正好是夏季。为什么在内经的养生里头有一个“春夏养阳”这么一个提法，这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。我们中医讲究治未病，治未病并不是说没有治那个没有病的人。而是在治未病以前要找出，有病的话马上就要治。这个春夏养阳的养生方法，对于避免很多的疾病有效。就上面提出的一大堆问题，就可以说明一个春夏养阳的重要性。因为人是自然界大气所生的一种，和自然界是同步的，自然界的规律是春温夏热，秋凉冬暖。所有的动植物都要遵循这个规律。那么冬天的阳气，积蓄了大量的能量以后，准备到来年春天，开春的时候，阳气
11、慢慢升华，这个时候冬天的动物也醒来了。一些植物开始慢慢生长，萌芽、发育，这是一个阶段。然后进一步发展到夏天阳气进一步放生，生发，这个时候人的生命，以及和动物的生命，都是在这样一种情况下生长、发展。这两个阶段，耗费的阳气最多。所有的话，为什么古人提出来，在春天阳气生发的时候，夏天气候特别热的时候，最热热不过三伏，在这个时候特别要强调养阳了，就是因为阳气消耗特别大。这个时候要不断的补充保护，不要伤害，而伤害阳气最严重，就是我们现在，这个不仅是南方人，这个风气在北方也很严重。由于空调、吃冷的食物，冲冷水澡，得了非常难治的病，这种人非常多。所以春夏养阳主要是针对这种情况提出来。大家想这个是非常有道理。
12、同时根据我们，如果我们每一个人广东朋友能够遵循这个方法，稍微改变一下你们的生活习惯，你的健康状况就会很快的有好转。当然，如果这么长时间有好些病来经过调理，但是在保护、保养这个范围内，春夏养阳是一个非常重要的原则，也是非常有效的一种方法。其实阳气这个东西，不仅是春夏要养阳，一年四季任何时候你都不要伤害它。说到阴阳的关系，我们一般都认为，阴阳要平衡。这个观念不完全对。为什么呢？从内经开始，从易经开始，就特别强调：人的阳气乃是生命的根基，阴这个东西，阴是包括你的人体所有人体各个器官，你所吃进去的食物，各种营养成份，这些东西是属于阴的。那个阳气是居于统帅地位的，是一个主导，所以是阴的东西，都是在阳的统
13、率下，绝对不是半斤八两，平起平坐，阴阳平和。这个阴阳平和是指这个阳气主导下的阴阳平和。内经有几句话：一个是“阴平阳密，精神乃固” 。还有一句话：“凡阴阳之要，阳密乃固” ，阴气和阳气的重要性在哪呢？阳秘，当你的阳气处在一个固秘的状态下的时候，这个才能达到阴平阳密，另外内经有许多重要观点，比如说“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰” ，折寿就是短命。这个内经看重人体的阳气，阳就好象天空的太阳。假如没有太阳就没有生命。我们举一个例子，看阴阳盛衰，在一个人的各个不同的生命阶段表现，小孩时候，当然是阳气出现旺盛，生长发育到成年以后的话，所谓阴阳平衡，就处在一种健康的状态。但是，到老年以后，无缘无故的流
14、鼻涕、流口水，流眼泪、或者是小便提不住，尿频，这些都是因为人在老年以后，阳气衰弱，阳气失去统帅作用。我们在老年危险期的时候，特别是像一些冠心病、风湿性心脏病，肺心病，或者其穹的并发急性心衰，只有一条办法，那就是救阳，阳气救回来了，这个人就活过来了。这个东西就好象水龙头的开关一样，它的阀门，螺丝逐渐的变松，要把的拧好，方法就是补充阳气，保护阳气。我们在这个时候，也要特别看中一点，就是你看他虽然病的非常厉害，只要有一丝阳气不散，这个就可以救。所以这个问题，这是一个方面。另外一个方面，就是最近出了一本书，这本书的书名叫圆运动的古中医学 。古中医学传承了汉唐以前的古代医学，包括汉唐以后，汉唐以后由于好
15、些人误解里面的主要观点，所以中医就发生了走向歧路。特别是有一派认为：“阳常有余，阴常不足” ，这是个非常害人的观点。这个现在出的这本书，就是把这个从内经 、 易经 ， 伤寒杂病论所有的古代中医学的研究话，全部继承了下来，而且它这个方法，是结合现代科学各个领域，古中医学者存在的方法论，它的各个方面进行了论证。大家将来可以看看这本书。这个书和我们现在的中医学院的教材完全是两回事。他和近代的中西汇通的观点完全不一样，那和中西结合派的观念就更不一样，它是真正古代的中医学。所以叫古中医学。这个古中医学和刚才说的有什么不同，上面的观点是易经的观点，他这个观点是侧重于中气，就是人体在生下来以后，脾和胃中间升
16、降所产生的中气，中气又是五脏的后勤部。假如没有这个中气维持、不断的供养，五脏就无以所养，最后阳气就无法生存，阳气最根本的东西，所以在看病的时候有个格言：生死关头救阳为急。因为他的肾气和中气的关系，人的脾胃在五行里面属土，古人有个形象的比喻，它就好象是一个锅。锅里面有各种各样的生物，有水，这个水和食物怎么样才能受得了，就要看釜底下的火，釜就相当于锅的意思。所以釜底之火，而中气虽然这么重要，但是如果没有釜底之火的维持，它是难以生存的。所以到最关键的时候，要照顾釜底之火。所以这样的话，古代的商，清代的郑钦安先生的学说，和彭子益先生的古中医学说，两人虽然各有侧重，如果把他们的两个人融合在一起，那是非常
17、完整的东西。我再给大家举一个例子，中医有一句话俗语叫：气为血帅。气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把阴阳输出到五脏的各个部位，就是有一个气在推动它，领导它。假如没有气的领导，气要是弱就会出血，比如说牙龈出血，治这个病怎么办？就是给他补气，如当归补血汤只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半，这是一个最清楚的方法，补血为什么要重用黄芪呢？黄芪是当归的两倍，就是这么一个道理。当然这是一个比较清醒的例子，如果出现大出血，人马上就要死，古人有一个对付的方法，就是说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固” ，在这个情况下，要赶快恢复阳气的统帅
18、作用，很快就完全止血了，病人救活了。所以阴和阳的关系就是气和血的关系，这么说大家可以理解了。我现在举几个例子，举几个病例。我在南方看过的一个病，其中一个就是山西公安部的记者，他来到广州帮助省委整理抗战时期的老一辈的英雄事迹，他在广州一共工作了三个月。回去以后大病三个月。他这个病的情况是怎么样？就是因为空调。因为在办公大家都习惯这个环境，但是他不习惯，受不了。受不了坚持把这个东西写完，回去以后就大病一场，他病到什么程度？走三步路、五步路就得喘一口气，再一个就是吃东西非常少，而且吃多少拉多少。还有一种情况，他不但是怕风，怕冷，大热天，夏天去我那看的并，穿着棉衣、带着棉帽，带着口罩，而且他跟我讲，就
19、是说不但受不了风，就是开一下门那一点风都受不了。要是我看一下书，翻一下书页的风都受不了。可见空调这个东西伤害阳气的严重性。最后他就说把阴寒一层层挤压在人体三阴经最底层的地方，马上出不来。我给他治了一个半月，好了。还有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，就用温经散寒这样一个方法，很快就好了。所以我讲这些东西的意思，就是和我们广东朋友们互相交流一下，谈谈我的看法，当然你们这么长时间习惯这些东西，要马
20、上不用也不可能，而且把它调的温度高一点就行，调到你不至于热的够呛，但是也不至于冷的打颤。这样你的身体就不会造成伤害。我就讲这么多。主持人：接下来是互动时间，有问题请大家举手。提问：李教授您好。我们深圳很欢迎您来。我觉得寒气的问题，我们想知道怎么样才能真正去掉，而且这个空调，深圳人我们广东人这边珠江三角洲没有空调是不可能的，空调里面摆一些，能够去一些，让病痛不会来到我们身上？谢谢。李可：这个方法很简单，就是你开空调的时候，把窗户打开，进来一些空气冲淡一下。这里面就可以忍受了。有一点自然风就把寒风赶跑。主持人：她是问过了夏天有没有什么药吃了以后能去掉寒气。李可：这个问题是这样的。伤寒，最能够对阳气
21、提供帮助的就是“四逆汤” ，四逆汤用小剂作为一个养生的东西，从现在开始，服到秋后，肯定你在夏季所受到的阴寒自然把它散出去了。主持人：李先生说的四逆汤就是一二三四的四，逆是逆反的逆。汤是汤水的汤。李先生正在开这个汤药。咱们是不是用热烈的掌声感谢一下。回头你们开空调的时候把窗户也打开一下，如果你太太说你得神经病的话，就说是李先生说的，专家说的。提问：李老师您好，我就想问一下，我是搞中医临床，听过你很多民间治疗，还有给我们讲过，治疗的经验什么的？但是遇到一些问题，我觉得很难下手的，比如说现在是湿寒症特别多。刚才李老实说很多人是阳气不足，寒气太盛，很多人除了有寒症以外，很多有热症，另外一个从舌头以外，
22、除了有白苔以外，还有黄苔，另外就是红苔的，这样的是怎么造成的？杜少辉：李老，你是我最尊敬的老中医之一，我的老师邓铁涛教授说，李老是我们中医的脊梁，邓老 90 多岁，今天早上还打电话，说李老身体不是太好，要把李老请过来，你要替我好好感谢李老，大家鼓掌。 （掌声）我提一个问题，这个问题可能就是我们专业的或者非专业都比较关心这个问题。刚才您提到，看一个重病患也好，或者看起来没病其实有病的人，这个一丝阳气最为重要，怎么能判断这个病人还有一丝的阳气？用有什么指症判断？主持人：这里还有一个条子：人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包，这个怎么治？李可：你（杜少辉）这个问题我们下面谈， （另外一个条子有
23、人提寒热互杂）先来回答这个问题，如果临床当中遇到的寒热互见的情况怎么处理？这个要看具体情况，大致有三例：一是少阳证用小柴胡汤；一是厥阴证用乌梅丸，另一是太阳表证，假使是寒热互杂，要特别注意一点，这个寒热夹杂证里头，热常常是一种表象，假使要是内虚，阳气不足，你自己补充阳气，就可以把这个热退掉。我告诉大家一个经验，有好多的病人，大概有一百例以上。就是每到晚上睡觉的时候，他们的脚必须放在冰上才能睡觉，这种情况好象是热的很厉害，其实是虚阳外热。这个四逆汤把阳气回到下焦，这个自然好。好的非常快。就用两三副药。这个东西，最难分辨，也最容易骗人，疾病和人一样，它也非常狡猾，它表现出来的东西，不一定是它的正面
24、，所以要想到深层的东西，想到背后的东西，这样就不会犯错误。不会鉴定，不回来点，最后把阳气都散完了，那就死路一条，所以治疗发热这里面是一个很深的东西，我最近听过这么一个事物，有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其他方面的问题。你要拿药治一下，这个药叫大叶金钱草，每天用 120 克，熬成水喝就可以了。另外用鱼脑石，每天用 6 克左右，碾成粉，如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。另外就是，我把这个病的东西做了一个总结，不管你的表里内外，四肢关节，五官九窍，五脏六腑，不管哪一
25、个地方，只要阳气不到位那就是病。很简单，就是一句话。因为这个阴寒的东西，比如说肿瘤，肿瘤这个东西最早产生的是阳虚，阳气虚了以后，阴气以后慢慢就结成一小快，然后逐渐长大，成为一个影响人生命的东西，所以我治疗肿瘤的时候，找原点，还是在阳气上下工夫。首先保住这个病人的阳气，不要让他继续再消耗，然后想办法把这个东西慢慢缩小，使这个病人暂时和肿瘤共存，然后等到它那个阳气旺了，就可以攻下，把这个肿瘤打败。这个是我的方子，这个方法治好肿瘤病人的比较多。这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气就发，再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管它，如果你要
26、想治就吃“桂附理中丸” 。这是一个问题。再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替人参，完全不能。你在任何时候不要吃西洋参，有害无益。有一位脑垂体瘤的患者，你把你的电话交给吕英。杜少辉：这位是女中豪杰吕英医生，是我们李老的高徒，她在广州名气很大，挂她的号很难挂到。提问：哪个医院的？嘉宾：是广州天河区妇幼保健医院。吕英：深圳的朋友们，大家好，我叫吕英。我是李老的徒弟，如果这边李老接诊过的病人，或者还有一些在深圳解决不了的问题，需要帮忙的话到广州找我，我在广州市天河区妇幼保健医院。主持人：刚才李老师说的，具体的一些病例去找李先生的徒弟。提问：春夏养阳有什么食疗方法？主持人：不要吃生冷，吃热性的食物，
27、比如说羊肉。李可：属于春寒过冷症，这个病怎么治，要具体看你的脉看你有哪些症痛。主持人：刚才现场观众说，说李老在深圳设立一个医院。下面经常欢迎您来深圳。李可：以后我会常来的。主持人：以后一定请您来吃羊肉。如果来以后在哪里坐诊？李可：不一定。很少看病，现在有一些麻烦事，中医传承方面的。提问：李老师，非常高兴您到深圳来讲座。我有一个问题，关于你刚才说的名字叫圆运动的古中医学 ，有一个问题，关于您起的名字，关于中医学我们怎么样来区别中医学和非古中医学？李可：我告诉你，汉以前的中医都是正统，其他的都不地道。大家可以看看。有什么问题大家可以提。提问：看来您的观点，和现代其他的医生有一些不同的地方，您的书叫
28、古中医学，来区别一些其他的中医，您一定有一些独到之处，能不能介绍一下？李可：中医学为什么叫古中医学。因为中医学在历史上曾经发生了多次断层，最早在晋以后，唐以后，一直到明清，温病学派的诞生，这些东西，基本上背离了古代中医学最重要的原则。到 1840年，鸦片战争以后，这个西方的医学进入中国以后，中国开始搞中西汇通，最后的话，就发展成为中西医结合。这些方法都是背离中医学传统的。大家读圆运动的古中医学 ，把这本书仔细的看一下，你就会有切身的体会。主持人：您那种专业的书，我们老百姓能看懂吗？李可：能看得懂。 主持人：还没有出版，6 月 6 日出版。问您来不来深圳签名售书？李可：搞那干啥，没有用。提问：您
29、好，李老。我是您的超级粉丝。我是非常有幸在去年就看到您的那本书，然后回家就仔细研读，几乎是破迫不急待的把它读了，然后反复读了好多遍，才能看懂您想要表达的思想。我用您的方子，给我的病人用，效果非常好。我觉得这个是可以重复的。第一个用的是“破格救心汤” ，治疗我自己的姐姐，用小剂量用了12 剂，就把她治好了。李可：哎呀，了不起。提问：主要是因为您的方子特别好，后来同时把她的 16 年的产后风一起治好了。后来受此鼓舞，我就在生活中，在偏痛头风散，治好多顽固性的偏头痛，还有一个股骨头坏死的病人，因为说没有达到最好的效果。就是他从今天有来现场，到后来治了九个月以后，三个月就已经上班，然后 9 个月后自己
30、就觉得行动非常敏捷。主要是看您的书，学了很多东西。我想做您的学生，一直想来拜见您。以前听说你来深圳，一直找不到您，昨天听说您要来深圳讲座，我就特别激动，我就告诉所有同事和病人来听您的讲座，都要向您学习。您能收吗？我希望您能收我。李可：你这个问题，完了找一下吕英，她的电话告诉她。提问：您好，再请教一个问题，因为大家都说是药三分毒，我们在日常保健中，用一些中医的老方子的话，会不会有一些副作用，或者是坏的影响？主持人：这个问题您找吕小姐，李先生听不清楚。因时间关系我们今天的讲座到这结束，有什么问题待会请教李老的学生。非常感谢各位，再次感谢李老。 （掌声）恢复仲景用药特色，攻克世界医学难题（李可文）(
31、一)1981 年考古发现汉代度量衡器“权” ，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实，摘要介绍如下：斤=250 克(或液体 250 毫升，下同)两=15625 克升=液体 200 毫升合=20 毫升圭=05 克龠=10 毫升撮=2 克方寸匕：274 克金石类药末约 2 克 草木类药末约 l 克半方寸匕：一刀圭= 一钱匕=15 克一钱匕=1 518 克一铢=07 克一分：3942 克梧桐子大=黄豆大蜀椒 l 升=50 克葶苈子 1 升=60 克吴茱萸 1 升=50 克五味子 l 升=50 克半
32、夏 1 升=130 克虻虫 1 升=16 克附子大者 1 枚=20 30 克 中者 1 枚 15 克强乌头 1 枚，小者 3 克，大者 56 克杏仁大者 10 枚=4 克栀子 10 枚平均 15 克瓜蒌大小平均 1 枚 46 克枳实 1 枚约 144 克石膏鸡蛋大 1 枚约 40 克厚朴 1 尺约 30 克竹叶一握约 12 克(二)“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量” ，便不能突破特定的“质” 。按古今度量衡折算法，汉代 1 两为今之 15625 克，1斤为 250 克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是。明代迄今，医家根据“古之一两，
33、约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的 110。并且沿袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。仲景伤寒论不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专著。东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简，力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草 2 两、干姜两半、生附子 1 枚( 破八片) ，按古今折算，取原方
34、12 量为准，则四逆汤剂量是炙甘草 30 克，干姜 23 克，制附子 60 克(生附子 1 枚，大者2030 克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上)，而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子 510 克，干姜 69 克，炙甘草 6 克。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣! 无怪乎中医治心衰，十有八九要失败。不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。(三)“权”的发现，是中医界复兴的大好契机，可惜对中医界震动不大。只有上海柯雪帆教授一人，闻风而动，广为传播。而且立即埋头于临床研究，用炙甘草汤原方试治多种心脏
35、病取得惊人的疗效，令人振奋与感佩!我们身在基层前沿阵地的中医，对此极为敏感。60年代中期，我已对历史上习用的经方剂量，发生怀疑，每遇重危急症，如心衰濒死病人，辄用伤寒四逆汤类方原方原量投治。主药附子则加一倍、两倍、三倍，破格用药，有 100 多例肺心病、风心病、冠心病及大出血导致的心衰濒死病人，协同西医进行抢救，绝大部分是西医放弃治疗，由我单用中药，一剂药附子用到200 克以上，一昼夜按时连服 3 剂，附子总量达 500 克以上，使这些现代西医院宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名为“破格救心汤” 。80 年代之后，把六经主方及常用金匮要方，唐宋以前久经考验的效方，全部重新整理，按古今折
36、算法厘订剂量，置于案头，以备检索。 伤寒杂病论是中医学宝库中之宝库，有强大的生命力! 仲景上承内难，博采百家，开创了中医辨证论治的理论体系。仲景学说是中医学活的灵魂，是中医取之不尽的源头之水，是攻克世界性医学难题的一把金钥匙。仲景六经辨证之法，使我们洞悉病机，见病知源，以病机统百病，则百病无所遁形。立足于临床刻苦研读仲景著作，学以致用，反复实践领悟，是中医成才的必由之路! 也是提高中医整体素质的唯一途径。(四)古老的中医学经历了 4 千多年的历史考验，经受了近百年凶涛恶浪的摧残，仍然屹立于世界医学之林，并且在 21 世纪昂首阔步走向世界，令人振奋。前途是光明的，但中医的现状是令人忧虑的。常见不
37、少中医大学生，走出校门即对中医丧失了信心，而改从西医。个别中医硕士、博士厌倦中医，另找出路，青年中医不敢用经方治病，用西医的观点套用中药，见急症、重症，避之唯恐不及，大部分中医院放弃了急症阵地，连省级中医研究院的病床上也吊满了输液瓶凡此种种，令人触目惊心!可见中医学院的教学方法大有问题，中医后继乏人情况严重，实在应该大刀阔斧加以改革!要打破儒家治医、崇尚空谈的老套，脚踏实地地把伤寒金匮的理法方药的精髓原原本本传授给学生。强调学以致用，早临床，多临床，有必要请经验丰富的临床家现身说法，以加深理解，使学生在毕业之前，即具备独当一面、敢治大病的胆识与能治大病的功力。不要让西医课喧宾夺主，中西医并重的
38、教学方针，只能培养出不伦不类的“半瓶醋” 。要在短短 5 年内，集中精力学好、学透中医。山野村夫之见，希望能引起中医界的反思与沉思!依伤寒论中所述，以桂枝汤为例，其药煎一次后就取出分作三次服，不像今日作三次煎。其中汤药的效力古今是否有差异还很难说。有学者认为古法因为只煎取一次七升取三升，较之现在所谓三碗煎成一碗而言，有效成分析出较少。依柯先生的算法，一两对 15.625g 并以考证的结果用之于炙甘草汤确实比以一两作 3g 的疗效好，郝万山先生在其伤寒论教材中认为古时煎出的药是三次治疗量，以今换之一两当对 5g 左右。但是对于柯氏的说法，也有不同的意见，如杜雨茂先生在提到柯氏所考之权衡是光和大司
39、农铜权，但根据史书记载，汉代掌管权衡的人是鸿胪，而非司农，所以大司农的权衡可能有问题。因此，该如何用量，可能就得靠专业中医依实际的经验来加以调整，可能就是药材佐伍之间的比例不变，但是剂量上依病人体质以及医生的经验来调整，而无法一概论之。汉 1 斤=今 250g汉 1 两=今 15.625g汉 1 升=今 200mL如：汉 1 升半夏= 今法半夏 56g,京半夏 58g汉 1 升麦冬= 今 61g汉 1 升火麻仁= 今 49g汉 1 升五味子= 今 40g汉 1 升吴茱萸= 今 31g汉 12 枚大枣=36g汉 12 枚栀子=20g汉 50 枚杏仁=25g李可（山西著名老中医）男，1930 年生
40、，山西灵石人。广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医，具救苦心。天资敏慧，虽未曾亲炙名师，究能得医之本源。临证倡扶阳，善以大剂附子救急危重症，五十年来，活人甚众。著有李可老中医急危重症疑难病经验专辑 ，匹夫之志，赤子之心，于斯可见焉。演讲题目：治未病？！兼论扶阳的运用问题昨天是冬至节，我的身体出现了一些特殊变化，所以没有跟大家一块儿，很对不起！关于这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生，首先是人体本气致病。而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战略手段！内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现，是独一无二的，
41、这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活动。西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他们经过 100 年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一系列症状） ，肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题，有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。 ”当然这都是一些属朋友的。我就对他们说，我说“同志你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，并不是现在才有，而是自古有之，早在张仲景的
42、时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今 2000 年左右。 ”但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层。宝贵的医学遗产没有能够继承下来，特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹。这就不必细说了。那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是 2000 年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合） 。是伤寒杂病论，医圣张仲景
43、创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！我在基层第一线从事中医工作 52 年，我在青年时代，通过读左积云伤寒论类方会参 ，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华，血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期，实验系统古中医学派创始人彭子益的著作，得以领悟，凡是病都是人体本气致病的原理。中气为后天之本，中气为生命支柱，12 经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的升降带动了 12经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦中气受伤，升降乖乱，就是病。彭子的理论源自于河图五行理论，到他逝世前发展为
44、圆运动的古中医学，他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延，这两位前辈一个重视先天，一个重视后天，如果把两者融合结合起来，将使古中医学更能够为完备。他更明确指出，中医的医易结合，伤寒论的全部奥秘，一个河图尽之矣，一个河图的道理包括了中医所有的道理。他是一个整体。它的主要贡献，是把中医学成为一个有系统的医学科学理论，这个贡献很大。在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保留下来！（11 ）我学医的经历就是受两位前辈
45、的启发引导，然后走上了中医的路子，在 52 年的实践当中，逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑，脱胎换骨，逐渐有所领悟，最后运用伤寒论和古中医学的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约 11 种病，进行了攻关。我现在简要的跟大家报告一下，供大家参考，也是抛砖引玉。希望能够把各位的经验贡献出来，共同复兴中医。第一个大类是器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计，全球每年死于这个疾病有 500-700 万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。这些病在
46、我一生当中大约治过有 6000 例，其中 1000 例以上，是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的，经过治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的领域，中医基本取得完全的成功！现在把这四种心脏病的治法叙述如下：第一类风心病和肺心病：我对病因病机的认识：本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！（根据内经的理论，六淫风寒暑湿燥火犯人，病体阳虚，如果阳气不虚，不会受侵犯，即内经云“正气存内邪不可干” ）总的来讲：阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二，世多真寒证，又多假热证，辨
47、之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以统摄所有病的主要病因。这个阳气：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元，万物资始！通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳，从养生治病的经历来看：阳萎则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。我记得读傅青主时，一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴
48、难以骤生，未亡之气所当急固”大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”这是治病的要点。 （20 ）再下来讲胃气，一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后天不立。内经：五脏皆禀气于胃。所以引申出重要的原则：有胃气则生，无胃气则死。古人比喻：脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生。所以一个先天，太阳是万物的开始，脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证，元阳就保住了。凡是脾胃
49、病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！从以上个点，归结为：脾肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。明代张景岳景岳全书说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补犹可解救，误攻则噬脐莫及（表示悔恨到了极点） ，从这话里可以体会这位老先生在临床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误，世界上百行百业难免错误，唯独我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要铭心刻骨，时时牢记，切切不可忘记，这就是治未病的思想！本来中医治病就是以本气为主，以人为本。不管任何病，本气强的，受邪从阳化热化实，本气虚的，从阴化寒化虚。中医治未病的思想，虽然是养生的大道，但治病的时候我们是始终遵循的一个道理。那么风湿性心脏病，肺源性心脏病，怎么治疗，我们通过以上分析，了解了风心、肺心病的来路，是从太阳之表而来，都是外感。还有一句话：这是我读各家伤寒论注时发现，他们都具有这种观点：病的来路就是病的去路，病从太阳来，通过各种方法，再把它透发出去就好了。不要见病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙去脉，抬手动脚就错了。内经关于病因有这么一段话：“邪风之至
