1、1性疾病防治医院 医源性疾病的中医防治中医献 杂文 志术探学 讨瀛匾疾悭灼巾病匡广 西医中大 学药 （南 宁， ） 马 丽 戴 铭摘： 在 医要学技术不断 展 ，发医 源 性疾愈演病 烈的前提 愈下 中，对医医 源性疾 的病治防表现 出特 独优势 。的本从文 中医 对 医源 性 疾 的病认识 、防 治 医 性源疾 病 的 经的典 理 论以 及 当 中 前医 治防 源性医疾 的 病 发 三展个 方 进 行面 探讨 。 以期 对当前 医 源 性疾病 的 治防提 理 论供 助帮。 键关词 ： 中 医 源医 疾性病 防 治2医源疾性 是病防治疾在病其他或 医事活动过 程中，于由某 些 因素 又 引起
2、的疾病 ， 加 重 或 患原 病，疾 致 伤 或 致，残或 致 死 招亡 。换句话 说 ，源医性疾观”体 及“防治 并 重 等理 ”论 想 思 隐含 防都 治医源 性 病 的疾重 思要想 。 因此 ， 视 医源 性重 疾病 的防 治， 是中 学 的一医 大 势优， 尤 其 是 自 上世纪六 十年七代 以来 中，医药 对学现 代医 所 学 致 医的源 性 病， 疾 如放化 疗 的毒 副反应、 手术 引起 的 发并 症后遗和症 等 防 治取 得 了 很成大 就 。目关 前于中 对医 医源性 疾 防病 的研治究 正 引 起学界 医高 的关度 注 。 那 么 ， 中医对 医 源 性 疾 病 到底 有哪
3、 些 独到认 识 ？ 中医 方 法论对 源医性 疾病 的 防治 有什 么 指 导意 义 当？ 我 国前中 医 在 治防医 源 性疾 病方 面 哪 有些 发 展？本文 基于 中 医经典理 论 ，从 我 传国统 中的角医 度 上进 行 全面探 讨 。是治疗过病 程产生 中的附加害伤， 特别 是 随现代 着医学的发 展 新技 ，术、 新药 物 、器 材新的不 3断应 用 ，医源 疾性病 的危 害 也趋 严日 。重 邢 斌哲 为认 ，导 致 源医性 疾病 的主 要因 包素 医括护 员人的职 业 德 、 道 防 治 手段 学 医 论 理 的片面 及 以今当社 会 疗医 卫生 的管 理纰漏 等 】关。注
4、医 源性 疾 病 不 可 以有 效减仅 少医 疗手段 对 患 者 造 成不 的必 要 伤害，还 可 避 以 医免患纠纷 ， 促进 我国社 会谐和稳 定 展发。 源医 性疾病 临床 医是学 和社会 医学 的 重要 组 部分成 ，前目 已 为成当 社今会关 注 的感 敏疗医问题 ， 同 时也是 世界 国各医学 界 关 的重 点注之 。 一中对 医医性源 疾病的 初认步识 在 医学 发展 进程 中 ，中 医 和西 医源医 疾性病 的 发 生 差率别 是 很 大的 。中 医 药 在防治 源医 性 疾病 中 现展出独 特 优的势 ， 比如中药 对 减 轻症 放 疗 癌 、 化疗后的并 发症 取 得很了大
5、 的成 就 ， 际社会国 对 针4中医 虽 无 “医源 性疾病 ” 一词， 却 早 就 很认 到识 医疗 术对技人 的 伤 害 并，积 极采 取相 关 手段 避 免 医 疗 技 术 的 负面作 用。在我 国 瀚浩的 医 史献 中 文 ， 们我会 发现 大量 关于 医 性疾源 的病 素 朴 论 ，述其 中有直接论述医源致病 的观点性 ，如 内 经、 伤杂寒病 论等论就述 “ 疏了五过 ”、 “ 征 四 失 ”、 “误治 、 ”“ 药” 、 “误变 症” 、 “ 坏”病、 “ 误诊 ”、 “ 针误 等 ； 也”有间 接 治防 医 性源 疾病 的观 点 ， 如 中医 “ 治 未的 ”病 、 整“ 通
6、讯作者 为灸 技术 的 高关 度注等。 中医在学 刚刚 生 之产 ， 际 国 中 医大家我就 重视 医学本 身 对 病人 伤的 害 ， 就 已开 始经 对源医性 疾 病进行 防 治 。 中 医对 医 源性 疾 病 发 病的原 因 、 发 过 程病、 预基金项目 ：西广高人校才高地建设创小团队新资助 项目 （号编： 桂教人 ） 号一5 ！ 垒 生笙 塑防手 段等 方面的 描 述 散 见 于我 国中 医 众 典多 籍 。中 元公前 年即 秋 春 传左 景王 十二二年， 许 悼 公 患 疟 服疾药 无效 中反毒 身亡， 这可 能 是 国历 史我上 记 最载 早 的 个一医 源性 疾病病 例 ； 同时
7、 代的秦 越人在也难经 中提 出了 “ 虚 ” 虚 “、 实实 ”误的治 ；在治 过程 中也疗要积关极注病的发展 ，疾 具分体析 疾 不 病时同期的 各种 改变 ， 防谨医 源 疾性病。 “ 治未 病 思想” 极预积防医 源 性病疾发预 防 生 主 为和防 治 并重是 中医 学 的 重要 导 思 想指 ” ， 也是 预 防 医 源 性 疾 的病 本 基思想 。 灵枢 五汉代司马在迁史记 扁 仓鹊列传公中收载 的 例 病 中案 有， 例是误诊所致； 淮南子 修 训 务所6载 神 农 尝“百 草之 滋 味 ，水泉 之 甘苦， 令民有所 避 就 ，一 日而 遇 七 十毒” ，这 预 防是 医源性危
8、害早的 试 验 期 ； 代商 尹伊 著汤 液 经法 ， 将 生 煎药汤解 毒 ， 最是早 防 治 药物 性医源 性危 害 的措 施 ； 问 素四 时 逆刺从 论 、 素 问 刺禁 、论 灵枢 禁五 等学典医 籍 对中 针 灸 时机、 针 刺禁 忌 等 作了 详 的说 细明 在 以，针 刺医 病主 的为时 ，代防 止医源性 害损有 重要具 意义 ； 晋代 皇 谧 甫 在 灸针 甲经乙 中 ，把 针灸 忌禁放 在 了疾 变中 “夫天生风者 ， 之非 私以姓也 百 ，其行公平 正直 。犯 者 得之， 避 得无 治 ， 非 者人求而 人犯 之 ”说明疾 的病 发 有 规生 律可 循。医源 性 疾 病
9、的 发 生也 是此如 ，者医一 要定 遵 循 医 规疗 律， 避 发 免 生 必 要不的伤害。 灵枢 官 能 中 “工之取其气上， 乃其救萌 芽 下； 守 其 工 ，成 败因 其 形 的 观” 点 ，素 问四气 调神 论大 中“ 人圣 不治已病 治 病未 的观 ” ， 点 灵枢 逆顺 中的“上 治未病工 7，不治 病” 的观已点以 及黄 帝内经 中“的 未病治 ”观无 不在强调治疗疾点要病积极 预 防 、 早 着手及， 疾 病将消 灭 于 萌芽 状态。 医源 性疾 病更 是如 此 ，更需 要者在 医常日医 疗病治之疗首 ，醒提者注医，意 以失误 防 ；隋 巢元方 代在 诸病源 论候 ，中 有载
10、 种寒石散证， 服为 壮食 阳起 引寒 的石散证 提供 了 治防 施 措 ；元 代天罗益将中谨小慎 心 ，防止其发 生。未病 防先， 中医是理论最 重学要 的指 思 导之 一想， 对 整个医学 工 作 有着重 要 指导意义 ， 医对源 性 疾 的 防病 治有着 启示 作 用 ，可以说 定奠 了中 医治 防源医 疾病性的理 基 论 。 础 “ 体 整 观 ”想思 平衡 抵消 源 性医疾 危病 害“误药鉴 ” 永放在所 的著卫生宝 鉴的前部分 为，防 药 误止敲 了 警 等 钟等。 而 代金刘完 素 8素在 玄 机 问病式原中 ， 出了提“ 火论热” 病的 ，机补 充 了外 感热 病为仅“伤寒”
11、的点 观 改，变 千了 年百 来 直一未 变的源 性 疾医病 广 泛 在存于 防治 疾病 各的个 节 环中 ， 并且给患者 来带严 危 害重。我 国 中 医 重注 “从 体观整 ” 的角度 出发 ， 从 各个 节环 抵消 医 性源 疾病的 危 害 。整 体观是 中 医治防 医源性 疾 的基 病础， 这 个“必 理经内 法，仲必， 药景必 经本” 的陈 规， 在是 学 理医 上论对 国权威 我中 医论理的 效有 补 充， 在 理论 上补 了弥诊误导 致 的 源医性疾 病 。由此 见 可，中医对源医性疾病度高视重， 在患为者供提医疗持支 的同 时 ，及时 治 防由此 带 来附的加 伤害 。 医中
12、防 治源医性 病疾的 内容 在，各 种医 手疗 段中都 有展 现 同， 时也 贯穿 了整 个国 医学中 史 并不 ，发 断壮展大 。 中 医论治医源性疾 的病理 论基9础想思其尤体现在药 的剂合理伍配吲 。 上 经内 中收 载的 方 药为 数 不多 ，但 已 定奠 方 了 的药 合理 应 和用 配伍 则原在。 问素 真至要论大 载中 有 “ 有：毒无 毒， 所为治主 ， 适 大小为 制 。君 也 臣一 ， 制二也 小；君 臣一佐三 五 ， 中也制； 君 臣一三 九 佐， 制大也 ”。东汉书的 神农本草经成 收载药 中 味 ，分 上 、中下 三、品， 并总结 药 物了 的问相互 关 、系 相互
13、影 响 及 “ 证法辩 ”思想 准诊确断 防止 医源 性 疾发病生应用配 伍规律后汉名。医张 景在仲 寒杂伤病 论广中 泛论及 医 源了性 疾 危病害 的 内 容 相 应 的和 防治 措 施 ，将一般 性 疾 病 和 医 性 源疾 病的 防治 紧 结 合起密 ， 将 治法 来忌禁证 、 误治 证 、变误 治 变 证 疗 治 、 误准 诊 断确， 对症下 药， 才能 药 病 除到 ，这 10是 防 治 源医 性 病疾的 有 效 提前。 医中学 在 家实践的 基 础 上 总结 出“ 了四诊” ， 法要 求者医格按 严望照 闻、 、 问、切 等诊 法， 仔 细 了解 病 ， 作 情出准确 诊 断，防
14、 止 误 诊 。 时 提同倡辩 证 法 思维 ，准 掌 握 疾确 病 现象 和治 变 证后预 、 药方 误用变等证 容 内有机地融 合 在伤寒 杂病论的有 条关文 。中 以说可张仲为景中 医形 重成视防 医治性源疾的医学病体， 起 系决定 了 的性用作， 成为后 世家学医 习的模楷 。 ” 度高重 视医德 ， 提 高 医务 人 自身员 质素 医病尽要尽责 职 是， 者 医 应 的有本分 ， 也 是 医 者起码的职 业道德 。果 如者缺医乏 高尚医的德， 是 可不 能 职尽 责 尽患为者 疗诊 病疾的 。 我 中 医国界本质 的关 ，系 其是尤 在寒伤论中 “ 对汗误 误、 、 下 误吐 误火
15、、 、 误利便” 小误等治进详行 阐细 述，启 示 者医准 确 掌 疾 病握的本 质 。 中 医辩 证 法的 思想还 体现在对 疾 病 疗 过程 治认的识 ： 一 种治疗手 段可 以 解疾除病 过程 中 的一 些 矛盾 但，是也 可 能为 一些另 病变的 发生 和展发创造 新 的 件 条 11 这就启 示 。医者一医文 中杂献志非常 重 视 医生 的 医 对德于 医 源性疾 病 防 治的作的 点 特： 分科 细 导过 致医 师 知 识局 限 ；现 代化 设 削备弱 了 医 的基师 本功 ； 治疗 “ 过 度” 引起 不良的 结 果； 展 开技新 术 的轻时率 浮躁 情绪 以 对精 神及 心理用
16、。早在 帝 内经 黄中就提出 了 “疏五过论”、 “ 征 四失 论 ”等 生 临医诊 时 犯 的易 种 五过错和 应 惩 的罚 种过四失作为。 内 经说所的“ 上工 ” 、 “ 医庭 ”， 要 做 “ 必 知 天到地阴 阳 、 四时经 纪 ” 等自然 环 、境 四时气节 疫对 病 的影响 ；掌 握 “ 五脏腑 之 雌雄，表里， 刺 砭石 ， 灸药 毒所 主 ” 等有关 医药 卫12生 方 面知的识 ； 了“ 解容从士人，以 明 经 ”德等 与疾 有 病 的社会 或 关因人素的忽等 视。 这些 的新题问也给传统 中医来带 了 战 挑， 传统 但中医的医 思想对此学仍 借有鉴意 义 。当 医代务
17、工作 者 在继 承 传 统中 医论理的 基础上，应与 时进 俱，寻找与 代医现 学的合契 ，点解 现决 代 医学 带 的来负 影面响 。参 考 文 献 邢哲斌 源性疾病医 【 学 】 北京：科 学术技 版出社， ： 邢 哲 斌 张 仲景 对防 治 医 源性 病 的 疾贡 献 华 中医史 杂志 ， ， （ ）： 际因； 善素用“审 分于 布 知，病始本 ， 证八九候” 等诊 方 病法 如 此 才。 能 防止“ 诊不 五中 脉，百 病起所” 等 误误 治诊引 起 的医 源 疾性 。病 代唐孙 思邈 也 在13备千金急要方 医大诚 中精述了详德医的重性要 对其并进行规范 了。此外 ，古代 医界也非中
18、重常视 中医队 的伍设建 在。内经 成 书时代 ，无科班培尚 养 医者的学 校 ，只有师传 学徒的模 式 ， 而到素问 金 匮真 言论 中则 提 出“非其 人不 教 ，非 真 其 不教” 原的则 ， 利 于有 真优正 秀医者的 养 培 。 当前 中医在防 治医源 性 病 疾发 展 的 纪后世叶至 世纪前 叶 ， 西方 学迅 医 猛展发，邢哲斌 医源性病 学疾 简介 卟学医 研通讯 究， ， （） ： 邢哲斌 略论 医源性疾病卟 中级 医刊 ， ， （ ） ： 邢哲斌， 邢文 台 ，邢 华 文医源疾性 病 例分析 中 国中 西 结医杂志合 ， ， （ ）： 李小平 写 在 医源性疾病 和源性医问
19、 开题栏时 卟临 床误 诊 误14治， ， （ ）： 冯 磊 源医疾性中病 有招医 】 中国 医中药报 ， ： 第 版 邢文 华 经内 奠 定中了防医治医源性疾 的基病础 】 科 学 中国， 人 ， （ ）： 学医手段断翻新不 ，但 医西所带的来源性疾病医却 愈 演 愈烈 具。 有 千数年 悠久 历 的史 中医 药学 应顺 自然 环的境生大系态 ， 统合新符纪 世“保 护态 ，生回 归 自然 ” 的 求 ，要 有补效充了西医的 多很缺 ， 获陷 了长得 足的 展发， 成 防为治 源性医疾病 的有 工 效 具。在 世 纪 后 以叶来 的短 短时间 里 ， 中国学 者 发了不表 有关 中少医 治防
20、 医源性疾 病 论的 ”著。 医 性源疾 病 人 是类医 疗 活 动的 伴生 物 。 随 着 社会 不 断发 展， 某 些 医源 性 疾 在 病 消失， 而 会又产 生 的 问 题新。 当 前医 性源疾 病的 发 呈生现 出 这样杨 香六 治防 源医性 疾 病 医药中 有优 势 15 国医中药报 李加 林 略 医源论性疾病 医卟学与 学哲 ， ， （ ） ： 邢哲斌 邢， 台，文 邢华文中 重医视医源性疾 的防病治 三届国 际传 统医 药 大会文 集 哲斌 邢 ，文邢台 ， 文华邢中 医视 重源性医疾 病的治防 】中 医杂志 ， ， （ ）： 昭曾耆 医源性 疾 病 的 代当特 点 卟 临 误
21、 诊床误 ， 治 ， （ ） ： 王武兰 浅谈 新时期中医 才应人备 具的知识构 田结 中国民族民 间药， 医 ， （ ）： 16（收 稿 期 日 ： ）稿约 恫 中医术学派流远源流长， 清 晓岚纪在 库四书总 目全要提 指 出：“ 医之 户门于分金。 ” 元明清而下自 ，医 学 派更是流精彩呈纷 这，流派些不体现仅在地域的上才辈出人、 著林作 立 如新安医，派、 苏孟南医河派、 岭南 医学， 也 体现在科上的疗学效著 、 理论创新卓， 如蜀的火川神派（ 扶 派 阳） 、 上 海伤科大八等 家整理。 、究研、 挖掘 学术派对推动 流中学的发展将会医起积到极 作的。用本刊推出栏 目新“学 术流派” ， 供道交同 流 、 习，学 热 院希广望大者惠作下赐佳列作。 关有术学派理论流 学术的、究 ； 研 关地有域流派的发展 、沿革的研究；有 关各（ 科包内括、 外、 、妇儿、 官、五伤科 、 针灸 、 推拿）等流派特点的研究介绍和。 上述文论本刊将先发表优， 字数 般不一超过 字，并 附 字摘要 。一录经 用 ，致稿酬即 。医中 献文杂 志编辑 部一17 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
