1、中枢神经系统正常头颅平扫脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。意见：头颅 CT 平扫未见异常。头颅平扫+增强脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。意见：头颅 CT 检查未见异常。垂体垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。意见：垂体 CT 检查未见异常。 脑血管疾病脑萎缩脑实质未见异常密
2、度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。意见：脑萎缩。脑缺血两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。脑梗死急性腔隙性脑梗死右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。意见：右侧基底节区多发腔隙性脑梗死。陈旧性腔隙性脑梗死两侧基底节区可见多个小片状低密度影，边界清楚。余
3、脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。意见：两侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死。急性脑梗死左侧顶叶见楔形密度减低区，边界模糊，范围约 3.02.0cm，余脑内未见异常密度影，脑室系统、脑池、脑沟及脑裂大小、形态正常，未见扩大、增宽改变。中线结构居中。所见鼻窦窦腔清晰。意见：左顶叶脑梗死。脑出血基底节血肿右侧基底节区见一肾形高密影，大小约 4.03.33.0cm，CT 值 70HU，边界清楚，周围见窄带状稍低密度影。余脑实质内未见异常密影。右侧侧脑室受压变窄且左移。中线结构向左侧移位约1.0cm。意见：右侧基底节区血肿，出血量约 2
4、0ml。基底节出血（破入脑室）右侧基底节区见一不规则高密影，大小约 4.03.63.0cm，边界清楚，CT 值 70HU。病灶部分破入右侧脑室，三脑室及四脑室内见高密度影铸型。余脑实质内未见异常密影。右侧侧脑室受压变窄且左移。中线结构向左侧移位约 1.0cm。意见：右侧基底节区血肿并破入脑室。脑叶出血右侧顶叶内可见一不规则形高密度影，大小约 5.03.0cm，边缘清楚，其外缘可见有一密度稍低水肿带围绕之，占位征象不明显。双侧基底节区及侧脑室前角可见小点状密度减低区，大小约0.20.3cm。余脑实质内未见异常密度影；脑室系统未见扩张及受压；脑池、沟、裂未见增宽及加深；中线结构居中；颅骨未见异常。
5、意见：1、右侧顶叶血肿；2、双侧基底节区腔隙性脑梗塞。脑血管畸形动静脉畸平扫左额叶见片块状异常密度影，密度不均匀，内见结节状稍高密度影，边界清楚，大小约3.02.0cm，CT 值为 50HU,其前方有三角形水样密度影，放射冠区见片状低密度影；增强后上述病灶明显强化，CT 值为 108HU,内见团块状增粗迂曲的血管影，其周围脑沟、脑裂强化的血管较对侧增多；左额叶低密度影未见强化。余脑实质未见异常密度影，左侧脑室稍扩大，中线结构居中，病灶周围脑沟稍增宽，余脑沟、脑裂及脑池未见增宽。意见：左形额叶动静脉畸。海绵状血管瘤右颞叶见一类圆形高密度影，大小约 1.4x1.5cm，边界清楚，密度较均匀，其周围
6、脑质密度未见异常。余脑质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。意见：右颞叶海绵状血管瘤并出血。动脉瘤右侧颈内动脉大脑中动脉起始部局限性囊状扩张，大小约 76mm。脑实质未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构居中。脑沟、脑裂未见异常。颅骨未见异常。意见：右侧颈内动脉大脑中动脉起始部囊性动脉瘤肝豆状核变性颅内基底节区见对称性低密度灶，以双侧丘脑、壳核区、中脑为明显，病变边界模糊。脑室、脑池形态、大小正常。中线结构无移位，脑沟、裂未见异常。骨窗示颅底骨质未见异常。意见：符合肝豆状核变性脑改变。颅内肿瘤脑内胶质瘤星形细胞瘤(-级)
7、于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，平扫呈低密度，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描病灶轻度环形强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。意见：左/右侧额/颞/顶/枕叶星形细胞瘤(-级)。星形细胞瘤(-级)于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 cm，边缘不清楚，平扫呈不均匀低密度，周围脑组织呈指状低密度水肿，增强扫描后病灶不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。意见：左/右侧额/颞/
8、顶/枕叶星形细胞瘤(-级)。星形细胞瘤（毛细胞型）于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，呈囊性/实性，大小约为 cm，平扫呈低密度，密度均匀/不均匀，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，增强扫描后病灶实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。意见：右/左侧小脑半球星形细胞瘤（毛细胞型）。少突胶质细胞瘤左/右侧额/颞叶见一类圆形占位性病变，大小约为 cm，边界欠清，平扫为混杂密度，其中可见斑块状高密度钙化影，病灶周围有轻度低密度水肿区，占位征象较轻，局部脑沟变浅，增强扫描后病灶无/轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。余脑实质内未见异常密度
9、影。意见：左/右侧额/颞叶少突胶质细胞瘤。室管膜瘤第四脑室内可见一实性肿块，边界清楚/不清楚，大小约 cm，略有分叶，平扫为等密度/稍高密度，其内可见散在低密度囊变区及高密度钙化影，肿块周围未见水肿。第 4 脑室及以上脑室系统普遍明显扩大。增强扫描肿块实性部分均匀强化，余脑实质内未见异常密度影，颅骨未见异常。意见：第四脑室室管膜瘤。髓母细胞瘤后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，边界清楚，大小约为 cm，平扫为轻度高密度/低密度，CT 值 Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显均匀强化，CT 值 Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。意见：
10、小脑蚓部髓母细胞瘤。脑转移瘤双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病灶，边界清楚/不清楚，平扫呈低/等/稍高密度，密度均匀/不均匀，部分大的见中央坏死区呈更低密度，病灶周围大片状水肿。增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构无/向左/右侧偏移。意见：脑内多发转移瘤脑外脑膜瘤右侧额部见椭圆形肿块影，边界清楚，以宽基底与右侧额骨内板相贴，肿块平扫为高密度，CT 值为HU，密度较均匀，边缘可见斑点状钙化，右侧额顶叶和基底结区可见大片低密度指状水肿区，侧脑室明显受压变窄，中线结构左移。增强扫描病灶均匀强化。骨窗见右侧额骨骨质吸收破坏。余脑实质密度未见异常.意见：右侧额
11、部脑膜瘤。垂体瘤垂体微腺瘤垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。意见：垂体微腺瘤。垂体瘤矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为 cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT 值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT 值 Hu，冠状面见肿块呈哑铃状，在鞍隔平面受阻变窄呈“束腰征”，肿块向上压迫室间孔，向两旁压迫海绵窦，向后压迫脑干，向下突入蝶窦，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形
12、，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。意见：垂体瘤并幕上梗阻性脑积水。听神经瘤左/右侧桥小脑角区见一类圆形占位形病变，病变以内听道为中心生长，大小约为 cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT 值 Hu，其内密度欠均匀，可见更低密度区，考虑为内部囊变所致。增强扫描后病变实性部分呈明显强化，CT 值 Hu；囊变部分不强化。骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏，同侧桥脑小脑角池扩大，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。意见：左/右侧桥小脑角区听神经瘤。颅咽管瘤鞍内及鞍上池可见一圆形/不规则形软组织肿块影，与周围组织分界清楚，大小约 cm，病灶内密度不均，有多个囊变区，囊壁
13、见斑点状钙化，肿块呈不均匀强化，囊性部分无强化，实性部分有强化，CT值 HU。肿瘤上缘突入三脑室和侧脑室内。蝶鞍上部扩大，鞍背骨质部分吸收，前床突部分骨质破坏吸收，病灶大部分位于鞍上池。双侧海绵窦轻度受压，左侧侧脑室、第三脑室均有扩张，增大。冠、矢状位重建图上可见正常垂体受压变扁，位于鞍底后方。意见：鞍内及鞍上池颅咽管瘤松果体瘤第三脑室后部可见一结节状影，边界清楚，大小约 cm，平扫为稍高密度，密度欠均匀，其内可见小斑点状高密度钙化影，幕上脑室系统普遍明显扩大，积水。增强扫描病灶有强化，余脑实质内未见异常密度影，颅骨未见异常。意见：松果体瘤。脱髓鞘疾病多发性硬化两侧侧脑室周围脑白质区见多发小斑
14、片状稍低密度灶，边界清楚，病灶大小不一，部分有融合，大部分病灶长轴与侧脑室垂直。右侧大脑脚、左侧小脑半球亦见小片状稍低密度灶。脑室、脑池形态、大小正常，中线结构未见移位。脑沟和脑裂未见异常。颅骨未见异常。意见：脑白质多发脱髓鞘病变，累及右侧大脑脚、左侧小脑，结合临床符合多发性硬化。急性播散性脑炎双侧半卵圆中心、侧脑室周围、基底节区内囊前后肢及额顶叶脑白质区见对称性弥漫性斑片状稍低密度灶，密度不均匀，边缘欠清；增强后未见强化改变。余脑质未见异常密度影。脑室系统未见扩大。脑沟裂无增宽。中线结构居中。颅骨未见异常。意见：颅脑多发性对称性脑白质病变，结合临床，考虑急性播散性脑炎可能。颅内感染性疾病化脓
15、性感染脑炎两侧额叶、顶叶、颞叶白质及左侧基底节区、中脑见多发斑片状稍低密度灶，边界欠清。增强扫描左侧基底节区病灶散在斑片状强化，其余病灶无明显强化。余脑质内未见异常信号影。脑室系统轻度扩大，脑沟、脑裂轻度增宽。中线结构居中。意见：1.双侧额叶、顶叶、颞叶白质及左侧基底节区、中脑多发病灶，符合脑炎改变；2.轻度脑萎缩。脑脓肿右侧额叶见一类圆形囊状密度影，大小约 4.53.02.5cm，病灶边界清楚，囊壁呈稍高密度，周围大片水肿带。右侧脑室前角受压，中线轻度左移。增强扫描病灶呈环形强化，强化环厚薄不均匀，水肿带无强化。其余脑组织信号正常，未见异常强化。脑干和小脑正常。 意见：右侧额叶脑脓肿。化脓性
16、脑膜炎横断及冠状扫描见左侧额颞部硬膜下见梭形异常信号影，边界较清，大小1.44.82.7cm，T1WI 稍低信号，周围环以稍高信号影，T2WI 及水抑制均为高信号，周围环以低信号影，增强扫描明显环形强化，邻近脑膜强化明显。两侧额部硬膜下新月状异常信号影，两侧额叶受压变小，脑回变浅，T1WI 及水抑制均为稍低信号，T2WI 高信号，增强扫描未见强化，但脑膜强化明显。其余脑质信号未见异常强化结节影。意见：1、化脓性脑膜炎，左侧额颞部硬膜下积脓、脓腔形成；2、两侧额部硬膜下积液，两侧额叶萎缩。脑膜脑炎+脑缺血+ 脑动脉硬化平扫横断、矢状 T1WI 及横断、冠状水抑制 T2WI，显示左侧颞下回见片状异
17、常信号影，呈 T1WI 低信号，T2WI 及水抑制 T2WI 呈高信号，增强扫描呈中度强化、略呈脑回样强化，病灶紧邻部位的脑膜有增厚、强化。双侧额叶、放射冠区散在小点状异常信号影，呈 T1WI 低信号，T2WI 及水抑制T2WI 呈高信号，增强扫描无强化。脑室、脑池形态、大小正常，脑沟、脑裂增宽，脑中线结构居中，颅骨未见异常。左侧蝶窦内见异常信号影，呈 T1WI 低信号，T2WI 及水抑制 T2WI 呈高信号。MRA 显示脑内各动脉主干走行僵直，分支动脉减少，以双侧大脑后动脉为甚。未见异常血管影。意见：1、左侧颞下回异常信号影，脑膜脑炎可能，建议治疗后复查 MRI；2、脑萎缩，脑动脉硬化，脑缺
18、血；3、蝶窦炎。结核性感染脑炎并脑积水平扫横断 T1WI、T2WI 及冠状水抑制 T2WI、矢状 T1WI 于左侧额、颞、顶叶皮层及皮层下及左侧小脑半球、左侧桥脑和延髓左半见广泛异常信号灶，T1WI 呈略低信号，T2WI 及水抑制 T2WI 呈高信号，边界不清。增强扫描横断及冠矢状 T1WI 示上述异常信号区见散在斑片状强化。四脑室受压、变形，轻度右移，三脑室、侧脑室轻度扩大。头颅 MRA 示双侧大脑前、中、后动脉主干形态、大小及走行正常，但分支略减少。意见：1.左侧额、颞、顶叶皮层及皮层下及左侧小脑半球、左侧桥脑和延髓左半广泛异常信号，考虑脑炎可能性大，合并轻度梗阻性脑积水，建议治疗后复查；
19、2.脑动脉分支减少。脑膜脑炎平扫 T1WI 及 T2WI 横断、矢状及冠状层面两侧额叶及颞叶海马、右侧顶枕叶皮层区见多发分布的斑片状、条状异常信号，T1WI 稍低信号，T2WI 及水抑制 T2WI 稍高信号，周围为轻度水肿信号，边界不清。增强扫描，上述病变区出现较明显强化，边界更清。呈结节状（直径 1.00.2cm 不等） ，或条状及小片状（位于脑膜部位） ，病灶周围水肿区无强化。其余脑组织信号正常，未见异常强化。中线结构居中，两侧侧脑室无受压变窄。脑干及小脑未见异常。意见：1、脑膜脑炎，注意除外结核；2、脑 MRA 未见异常。脑膜脑炎并脑积水平扫横断 T1WI、T2WI 及冠状水抑制 T2W
20、I、矢状 T1WI 环池、脚间池、鞍上池变窄、模糊，其内见不规则片状、条状异常信号，T1WI 呈低信号，T2WI 及水抑制 T2WI 呈高信号，以水抑制 T2WI 明显。增强扫描环池、鞍上池见明显线状、小片状强化。左侧基底节区见多发斑片状异常信号，T1WI呈等信号，T2WI 及水抑制 T2WI 呈略高信号，增强扫描呈中度小片状强化。双侧脑室、三脑室明显扩大，周围脑白质 T1WI 信号减低，T2WI 信号增高，无强化。四脑室形态、大小正常。导水管隐约可见。意见：考虑脑膜脑炎，请结合临床进一步定性，合并脑积水（以梗阻性脑积水可能性大） 。脑结核瘤平扫横断 T1WI、T2WI 及矢状 T1WI、冠状
21、 T2WI 见右侧颞叶大片状异常信号，T1WI 呈低信号，T2WI 呈稍高信号，水抑制 T2WI 呈周围高信号，中央稍低信号，边界尚清楚。增强扫描见颞叶病灶呈多发环形明显强化聚集，病灶直径均小于 8mm。增强扫描右侧小脑、右侧天幕、左右额下回、左脑岛亦见多发类似病灶，但病灶周围无明显水肿占位效应。双侧丘脑、基底节区、双侧放射冠、多发异常信号，T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，水抑制 T2WI 低信号，边界清楚。增强扫描未见强化脑室系统轻度扩张。脑沟、脑裂未见异常，中线结构无偏移。意见：1.颅内多发性异常信号影，考虑结核瘤可能性大；2.双侧基底节区多发腔隙梗塞灶。结核性脑膜炎中脑、桥脑及小
22、脑表面脑膜增厚，增强扫描明显强化，并可见结节样强化灶，尤以鞍上池为著。脑组织形态正常，信号均匀，中线结构居中，未见移位，未见异常强化灶。脑室大小正常，未见扩大及受压。脑沟和脑回未见异常。脑干和小脑正常。意见：中脑、桥脑及小脑表面脑膜增厚，结节样强化，考虑结核性脑膜炎可能性大。寄生虫感染脑囊虫病双侧顶叶和颞叶、右侧丘脑、环池和小脑半球内见多发略圆形或花瓣样囊性异常信号影，T1WI 为低信号，部分囊壁见等信号小结节。水抑制成像壁结节呈高信号。T2WI 病灶呈均匀高信号。注射GdDTPA 后扫描未见明显强化改变。病灶大小为 1.02.5cm 直径不等。周围未见水肿区。脑室系统形态大小正常，中线结构居
23、中。意见：脑囊虫病。颅脑外伤硬膜外血肿右侧额骨见一斜行骨折线，相应处右侧额颞部颅骨内板下见一梭形高密度影，边界清楚，大小约 cm，病灶内侧脑组织受压内移，脑实质内未见异常密度影。右侧脑室受压变窄且稍左移；各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。中线结构向左侧移位约 1.0cm。右额部颅骨外见一新月形高密度影。所见副鼻窦清晰。意见：1、右侧额骨骨折并右额颞部硬膜外血肿；2、右额部头皮血肿。硬膜下血肿右侧额颞顶部颅骨内板下见一新月形高密度影，边界清楚，大小约 cm，周围脑组织轻度受压内移，脑实质内未见异常密度影。右侧脑室受压变窄且稍左移；各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。中线结构向左侧移
24、位约 1.0cm。所见副鼻窦清晰。意见：右额颞顶部硬膜下血肿。蛛网膜下腔出血平扫于纵裂池、小脑上池、右侧外侧裂、左侧侧脑室后角及双侧额、颞、顶叶部分脑沟内见高密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，中线结构居中，脑室系统及部分脑沟、裂增宽。意见：1、蛛网膜下腔出血；2、脑萎缩。脑挫裂伤右侧额叶见斑片状高、低混杂密度影，大小约 cm。余脑实质内未见异常密度影。右侧脑室前角受压变窄且稍左移；各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。中线结构向左侧移位约1.0cm。颅骨未见骨折征象。所见副鼻窦清晰。意见：右侧额叶挫伤。新生儿脑疾病缺血缺氧性脑病CT 所见：两侧大脑半球可见片状或广泛性密度减低，灰白质分
25、界模糊。脑干和小脑密度相对较高。侧脑室周围白质区可见斑片状低密度灶，侧脑室室管膜下、侧脑室内可见高密度。意见：缺血缺氧性脑病并脑软化、脑出血。新生儿颅内出血：CT 所见：顶部硬膜下可见新月形高密度影（硬膜下血肿） ，脑沟、脑裂、脑池密度增高（蛛网没下腔出血） ，沿侧脑室壁可见带状高密度影（室管膜下出血） ，侧脑室内可见高密度铸形，出血高密度的液液平面（脑室内出血） ，侧脑室周围及基底节区可见高密度灶（脑内血肿） 。意见：新生儿颅内出血。脑变性疾病Alzheimer 老年性痴呆：所见：脑体积弥漫性缩小，以颞叶前部及海马最明显，两侧多不对称，海马大小约为 。颞角扩大，颞角内侧脑实质密度减低。Par
26、kinson 病：所见：黑质致密带萎缩，变窄，双侧苍白球出现短 T2WI 异常信号。意见：结合病史，考虑 Parkinson 病。颅脑先天畸形及发育障碍单纯 Dandywalker 畸形：所见：婴儿颅骨环完整，中线居中，透明隔腔存在。小脑半球体积萎小，蚓部缺如，小脑信号未见明显异常，第四脑室扩大，与后颅窝池相通，余脑实质信号未见明显异常，侧脑室未见明显扩张。意见：Dandywalker 畸形。单纯 Dandywalker 变异型：所见：婴儿颅骨环完整，中线居中，透明隔腔存在。小脑半球体积萎小，蚓部细小，小脑信号未见明显异常，第四脑室扩大，与后颅窝池通过一细线相通，余脑实质信号未见明显异常，侧脑
27、室未见明显扩张。意见：Dandywalker 变异型。无脑回畸形：所见：大脑半球表面平滑，脑沟缺如，大脑侧裂明显增宽，脑岛顶盖缺如，蛛网膜下隙明显增宽，第 脑室扩大。意见：无脑回畸形。脑裂畸形：所见：可见 脑裂横跨大脑半球，和侧脑室连接，脑裂附近脑回增厚，室管膜下灰质异常。脑室结构未见明显异常，中线结构居中。意见：脑裂畸形。蛛网膜囊肿：所见： 脑裂/脑池扩大，与脑脊液信号一致，增强扫描无强化，囊肿壁显示清晰/ 不清。周围脑实质受压移位。意见：蛛网膜囊肿。结节性硬化：CT 所见：双侧室管膜下及脑室周围可见多个高密度、类圆形小结节，增强扫描：部分强化，钙化者不强化。结节无明显占位效应。皮质或白质内
28、亦可见多发小结节钙化，边界不清晰。脑室轻度扩张，可见轻度脑萎缩征象。意见 ：结节性硬化。斯威综合症：CT 所见：病侧大脑半球顶枕区表面可见弧带状或锯齿状钙化，钙化周围可见脑梗死灶，部分脑沟增宽，脑室扩大，同侧颅腔缩小，颅板增厚。增强扫描可见皮质表面有脑回状或扭曲状增强。意见： sturge-weber 综合症。骨骼肌肉系统正常脊柱颈椎骨质未见异常。颈椎生理曲度存在，序列正常；各椎体及附件形态、密度未见异常；骨质结构完整，未见骨质增生及破坏；各椎间隙未见异常；椎旁软组织未见肿胀。意见：颈椎骨质未见异常。胸椎骨质未见异常。胸椎生理曲度存在；序列正常；各椎体及附件形态、密度未见异常；骨质结构完整；未
29、见骨质增生及破坏；各椎间隙未见异常；椎旁软组织未见肿胀。意见：胸椎骨质未见异常。腰椎骨质未见异常。腰椎生理曲度存在；序列正常；各椎体及附件形态、密度未见异常；骨质结构完整；未见骨质增生及破坏；各椎间隙未见异常；椎旁软组织未见肿胀。意见：腰椎骨质未见异常。关节膝关节未见异常左/右膝关节未见脱位征象，关节组成诸骨骨质完整，未见明显骨折、骨质破坏及增生征象，关节间隙未见增宽及狭窄，周围软组织未见异常。意见：左/右膝关节 X 线检查未见异常。髋关节未见异常左/右髋关节未见脱位征象，关节组成诸骨骨质完整，未见明显骨折、骨质破坏及增生征象，关节间隙未见增宽及狭窄，周围软组织未见异常。意见：左/右髋关节 X
30、 线检查未见异常。肘关节未见异常左/右肘关节未见脱位征象，关节组成诸骨骨质完整，未见明显骨折、骨质破坏及增生征象，关节间隙未见增宽及狭窄，周围软组织未见异常。意见：膝关节 X 线检查未见异常。肩关节未见异常左/右肩关节未见脱位征象，关节组成诸骨骨质完整，未见明显骨折、骨质破坏及增生征象，关节间隙未见增宽及狭窄，周围软组织未见异常。意见：左/右肩关节 X 线检查未见异常。踝关节未见异常左/右踝关节未见脱位征象，关节组成诸骨骨质完整，未见明显骨折、骨质破坏及增生征象，关节间隙未见增宽及狭窄，周围软组织未见异常。意见：左/右踝关节 X 线检查未见异常。腕关节未见异常左/右腕关节未见脱位征象，关节组成
31、诸骨骨质完整，未见明显骨折、骨质破坏及增生征象，关节间隙未见增宽及狭窄，周围软组织未见异常。意见：左/右腕关节 X 线检查未见异常。脊柱病变退行性变颈椎退行性变颈椎生理曲度变直。颈 37 椎体前唇样骨质增生，颈 5/6、6/7 椎间盘向后方偏右突出，相应水平右侧椎间孔变窄，硬脊膜囊略受压。余椎体、附件及椎间盘未见异常。意见：颈椎退行性变，颈 5/6、6/7 椎间盘突出。胸椎退行性变颈椎生理曲度存在。胸 37 椎体前唇样骨质增生，胸 11/12 椎间盘向后方偏右突出，相应水平右侧椎间孔变窄，硬脊膜囊略受压。余椎体、附件及椎间盘未见异常。意见：胸椎退行性变，胸 11/12 椎间盘突出。腰椎退行性变
32、腰椎生理曲度变直，腰 3-5 椎体前唇样骨质增生，腰 3/4、4/5 椎间盘向后方突出，相应水平硬脊膜囊及神经根受压。余椎体、附件及椎间盘未见异常。意见：腰椎退行性变，腰 3/4、4/5 椎间盘突出。关节病变退行性病变膝关节退行性骨关节病膝关节关节间隙变窄，关节面下骨质密度增高，其内可见小囊状透亮影，关节边缘骨赘形成，膝关节未见明显脱位征象，周围软组织未见明显肿胀。意见：膝关节退行性骨关节病。炎性病变化脓性关节炎膝关节肿胀，周围软组织密度增高，肌间隙模糊，关节间隙变窄，骨性关节面下可见囊状/大块透亮区，以持重面为主，膝关节可见半脱位征象。意见： 膝关节化脓性关节炎。类风湿性关节炎双手小关节组成
33、诸骨骨质密度减低，周围软组织梭形肿胀，关节间隙变窄，关节面下（周边）可见小囊状透亮影。意见： 双手所见，结合临床，考虑类风湿性关节炎。强直性脊柱炎双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊，以髂侧为主，关节面下可见虫蚀样骨质破坏，边缘增生硬化，周围软组织未见明显肿胀。所见腰椎失去正常形态，呈“方椎”改变，纤维环及部分韧带骨化，形成韧带骨赘，下段脊柱呈“竹节状”改变。意见：所见考虑强直性脊柱炎改变。创伤性关节炎膝关节肿胀明显，周围软组织密度增高，关节间隙增宽，关节面可见线状透亮影，周围可疑小骨碎片。意见：结合病史，考虑创伤性关节炎。痛风性关节炎第 1 跖趾关节周围软组织内可见结节样钙化影，临近骨皮质呈不规
34、则或分叶状骨质破坏，骨性关节面亦可见不规则或穿凿样破坏，边缘锐利，周围无硬化，关节间隙不窄。意见：结合临床，符合痛风关节炎改变。色素沉着绒毛结节性滑膜炎膝关节软组织肿胀，以髌骨上下关节囊区明显 ,股骨内外髁及胫骨平台关节面见虫蚀样破坏 ,关节间隙变窄。意见： 色素沉着绒毛结节性滑膜炎。血友病性关节炎所见： 膝关节关节囊肿胀，关节密度增高，关节间隙变窄，软骨下骨质不规则破坏硬化，骨性关节面呈波浪状。股骨髁间窝增宽加深。股骨干骺端、软骨下可见圆形或卵圆形透亮区，边缘有硬化（骨内出血） 。沿股骨骨干可见三角形骨膜反应（骨膜下出血）意见： 结合病史，考虑血友病性关节炎。滑膜骨软骨瘤病关节内可见多个圆形
35、、卵圆形钙化或骨化结节影，大小不一，较小者密度均匀一致，较大者中央低密度，周边高密度，关节间隙不窄，周围软组织未见异常。意见：滑膜骨软骨瘤病。神经营养性关节病所见： 膝关节半脱位，关节间隙变窄，骨性关节面硬化，关节边缘骨赘形成，胫骨骨质破坏严重，骨端被吸收，变钝。关节腔内可见大量游离体形成。意见：结合临床，考虑神经营养性关节病。肥大性关节病尺桡骨骨干和干骺端对称性骨皮质密度增高，可见层状骨膜新生骨形成，关节间隙无明显变窄。第 3 指骨末节软组织增厚，甲粗隆吸收，末端变尖。意见：结合临床，考虑肥大性骨关节病。骨肿瘤与瘤样病变良性肿瘤骨样骨瘤冠状重建可见右股骨中段内侧骨皮质一长约 8.5cm 的梭
36、形膨大段；横断扫描见股骨后内侧骨皮质局部增厚，相邻骨髓腔内密度增高，增厚骨皮质内可见一小类圆形透亮区，透亮区内可见小点状高密度影，CT 值约 950HU；余所见右股骨中段骨质未见异常征象；周围软组织未见异常密度影。意见：右股骨中段骨样骨瘤。骨母细胞瘤右股骨头后方可见一圆形骨质破坏区，大小约 3.2cm，边缘清楚可见骨质硬化边；内部密度不均，可见环状、斑点状钙化影；股骨头轮廓、形态未见明确受累，局部骨皮质连续，累及部分股骨颈，周围未见明确软组织肿胀影。意见：右股骨头骨母细胞瘤。骨软骨瘤左侧股骨下段干骺端内后侧一骨性肿物突出，与正常骨皮质相连，基底宽，大小约1246mm， 邻近骨骺完整。病灶境界清
37、楚，邻近软组织未见肿胀，未见软组织肿块。左侧膝关节面光整，关节间隙未见变窄。右侧膝关节各组成骨未见骨质破坏，膝关节面光整，关节间隙未见变窄，邻近软组织未见异常。意见：左股骨下段骨软骨瘤。内生软骨瘤右食指中节指骨近端拇侧见一小囊状骨质透亮区，大小约 0.4cm2.5cm；边缘硬化不明显，内见少许斑点状钙化影，周围未见骨膜反应及软组织肿块影。右食指中节指骨内生软骨瘤。纤维性骨皮质缺损双侧股骨下段见类圆形低密度骨质缺损区，CT 值约为 40Hu，周围硬化边完整，骨皮质连续，无明显骨膜反应，未见软组织肿块，脂肪间隙清晰。双侧膝关节间隙正常，其内未见异常密度。意见：双侧股骨下段纤维性骨皮质缺损。非骨化性
38、纤维瘤右侧腓骨上段近骨端见类圆形骨质破坏区，大小约 22.52.5cm，CT 值为44HU，为软组织密度，内未见钙化和骨化组织，未见液液平面，病灶边界清楚锐利，轻度分叶。骨皮质尚完整，无骨膜反应，周围软组织无肿胀。病灶上端内侧紧邻关节面，下缘见骨皮质分层。右膝关节未见异常。意见：右腓骨上段良性肿瘤：非骨化性纤维瘤可能性大。骨巨细胞瘤右股骨大转子区见一不规则形骨质破坏区，轻度膨胀，内填充软组织样密度影。病灶大小约为 5.0x2.9x5.0cm,密度不太均匀，CT 值约为 2063HU，边界清楚，硬化不明显，大部分边缘骨皮质膨胀变薄、不连续。邻近骨质未见增生、骨膜反应及软组织肿块。右侧股骨颈隐窝可
39、见中量液体样密度影。意见：右股骨大转子骨巨细胞瘤。骨纤维结构不良左侧髂骨翼骨质见小囊状、磨沙玻璃状骨质破坏，小囊状骨质破坏区周围骨质硬化明显，内部组织密度均匀，CT 值约 30HU，骨质破坏区范围约 8x5x4CM，左髂骨骨皮质完整，左骶髂关节未见异常，左髂骨周围软组织未见肿胀。右髂骨及右骶髂关节未见异常。意见：左髂骨翼骨纤维结构不良。骨纤维结构不良（颅骨）左侧上下颌骨、蝶骨、筛骨、颧骨、额骨及颞骨可见广泛性膨胀性破坏及磨砂玻璃样增生。诸骨轮廓尚存在，未见软组织肿块及骨膜反应。左侧上颌窦腔狭窄，但双侧眶内结构及咽腔形态正常。增强后破坏区明显强化（平扫 39HU、增强后 82HU） ，邻近肌肉肿
40、胀，肌间隙模糊，未见肿大淋巴结。意见：颅骨多发骨纤维结构不良。骨囊肿右侧肱骨上段囊状膨胀性骨质破坏，周围骨皮质变薄，后部轻度骨质硬化。病灶内呈低密度，密度较均匀，CT 值 24-30HU。未见明显骨折及骨膜反应增生。周围软组织正常。意见：右肱骨上段骨囊肿。骨囊肿（并骨折）左股骨粗隆部见一囊状骨质破坏区，边界清楚，大小约 22.52.5cm，内部密度均匀，CT 值约为 40HU，增强后其 CT 值仍约为 40HU。局部骨质断损，远端向上、向后移位，并见有小的多个碎骨片突入囊状骨质破坏区内，囊状骨质破坏区的内容物通过破裂口流入前下方的软组织内，增强后其周围软组织轻度强化。余未见异常强化灶。意见：左
41、股骨粗隆部骨囊肿并病理性骨折。动脉瘤样骨囊肿左股骨颈及股骨粗隆处可见不规则的低密度骨质破坏区，22.52.5cm，隐约可见分隔线，呈膨胀性生长，骨皮质变薄且不光整，内可见多个液液平及点片状不规则钙化影。 所扫髋骨未见骨质破坏，髋关节间隙正常，关节面光滑。周围软组织未见肿胀。意见：在股骨上段动脉瘤样骨囊肿。恶性肿瘤骨肉瘤右侧胫骨上段干骺端见低密度溶骨性骨破坏，周围见片块状高密度，病灶大小约为5.0x2.9x5.0cm,外侧骨皮质部分中断，局部后外侧方见软组织肿块影，其内可见多发斑点状高密度影。右侧腓骨未见异常。左侧胫腓骨形态规则，骨皮质连续。周围软组织形态正常。意见：右胫骨上段骨肉瘤。骨巨细胞瘤
42、右股骨大转子区见一不规则形骨质破坏区，轻度膨胀，内填充软组织样密度影。病灶大小约为 5.0x2.9x5.0cm,密度不太均匀，CT 值约为 2063HU，边界清楚，硬化不明显，大部分边缘骨皮质膨胀变薄、不连续。邻近骨质未见增生、骨膜反应及软组织肿块。右侧股骨颈隐窝可见中量液体样密度影。意见：右股骨上段骨巨细胞瘤。软骨肉瘤左侧胫骨上段干骺端见低密度溶骨性骨破坏，局部形成较大软组织肿块影，病灶大小约为 5.0x2.9x5.0cm，外侧骨皮质部分中断，其内可见多发环形、半环形钙化影。右侧腓骨未见异常。左侧胫腓骨形态规则，骨皮质连续。周围软组织形态正常。意见：右胫骨上段软骨肉瘤。脊索瘤骶 2-尾 1
43、水平见一不规则巨大软组织肿块，大小 8.7cm5.3cm8.4cm，骶 3-5 椎骨质明显破坏，累及部分骶 2 和尾 1 椎骨，病灶膨胀明显，边缘清楚，内见条索状骨性分隔。肿块向后突入椎管，向前突入盆腔，直肠受压前移，其与肿块分界清楚，两者之间见脂肪组织分隔。增强扫描病灶不均匀强化。意见：骶 2-尾 1 脊索瘤。骨关节结核骨结核长骨骨骺与干骺结核：股骨干骺端骨质疏松，可见点状、圆形及不规则骨质破坏区，其内可见砂砾样死骨，病灶边缘清晰，临近无明显骨质增生现象，未见明显骨膜反应。周围软组织肿胀。意见：股骨干骺端结核。长骨骨干结核：胫骨髓腔内可见单个或多个圆形或椭圆形破坏，其长径与骨干纵轴一致，边缘
44、清晰，周围有硬化。临近骨膜反应性增生，骨干呈索性肿胀。周围软组织肿胀。意见：胫骨骨干结核。短骨骨干结核：所见：左手软组织肿胀，多骨密度减低，左手第 2 掌骨骨干内可见圆形、卵圆形骨质破坏，长径与骨干长轴一致，其内未见明确死骨征象。病灶边缘清晰，可见轻度硬化，周围可见层状骨膜反应。意见：左手第 2 掌骨骨干结核。脊椎结核：第 胸椎变扁， 椎间隙变窄甚至消失，脊柱侧弯，胸椎两旁可见梭形软组织肿胀，软组织内可见高密度钙化影。腰椎结核 X 线所见：第 腰椎椎体上下缘可见小囊状骨质破坏区，第 椎间隙变窄，周围软组织肿胀，腰大肌轮廓不清。关节结核：右骶髂关节结核。右骶髂关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度
45、减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以骶髂关节中下部明显，骶髂骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。右髋关节结核。右髋关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨骺、颈部及髋臼上方明显；关节面见带状低密度区；股骨头骨骺稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀；其他：未见异常。代谢及营养障碍性病变佝偻病骺板先期钙化带不规则变薄，模糊，消失；骺板增厚膨出，骨骺与干骺端间距加大；干骺端肥大，中央凹陷呈杯口状，干骺端骨小梁稀疏粗糙，呈毛刷样，全身骨密度减低，皮质变薄，骨小梁稀疏，承重骨变形。意见：所见符合佝偻病表现。骨质软化：骨质密度减低，骨小梁与骨皮
46、质模糊不清，骨骼弯曲变形，髋臼内翻，骨盆呈三叶状；锥体上下缘凹陷，椎间隙增宽，部分骨可见假骨折线。意见：所见考虑骨质软化症。骨质疏松：骨质密度减低，骨皮质变薄，骨小梁减少，变细。椎体骨小梁结构模糊不清，呈栅栏状，椎体呈双凹变形或压缩性骨折。意见：骨质疏松。肾性骨病：所见骨骨质密度普遍性减低，骨皮质变薄，软骨或骨膜下可见小囊状透亮影，可见假骨折线或关节畸形，部分病例骨小梁增粗，融合，弥漫性骨密度增高，皮髓质分界不清，骨结构消失。意见：结合病史，考虑肾性骨病。软组织病变骨化性肌炎左股骨上段至左髋臼重叠区见不规则高密度影，CT 显示上述高密度影为一些骨化、钙化影，位于左股骨前方肌群内及左侧髂内肌，部
47、分层面示高密度影与左股骨左髋臼相连。左髋关节少量积液.左股骨上段骨质未见破坏或坏死。余未见异常。意见：左大腿软组织病变，考虑为骨化性肌炎血管瘤右侧股骨中段缝匠肌内后方见不规则稍低密度软组织肿块影，最大层面为cm,CT 值 HU。增强扫描见明显条状、斑片状强化。肿块边界清晰，未见与周围组织粘连，未见血管受压移位，病灶内见斑点状钙化影。相邻的右侧股骨骨质未见异常。意见：右大腿软组织病变，考虑为血管瘤淋巴管瘤左侧胸锁乳突肌前方、颌下腺后方见一不规则低密度囊性病灶，大小约 cm。增强扫描无强化，下缘达舌骨水平，上达下颌角水平，肿物沿间隙伸延，与周围组织分界清晰。邻近骨质未见破坏，双侧颈部未见淋巴结肿大
48、，其余结构未见异常。意见：左颈部软组织病变，考虑为淋巴管瘤。脂肪瘤软组织内可见一个大小约为 cm 的低密度影，病灶边界清晰，内部以低密度灶为主，CT 值约-80-100Hu，病灶内可见条状等密度分隔影。增强扫描，病灶低密度区未见明显强化，灶内条状影呈轻度强化。肿块周围肌肉组织、皮下软组织未见异常强化。意见：软组织病变，考虑脂肪瘤。脂肪肉瘤左肩胛骨后外侧软组织团块影，稍低于正常肌肉密度，CT 值 32HU，其中含有少量脂肪密度影，病灶边界不清楚,范围上界达颈 7 水平，下界达左肩胛盂下缘，右界达左肩胛骨内缘，左界达左肱骨头左侧，病变包绕左肩关节。增强扫描病灶边缘强化，中央部强化不明显。左侧肩胛骨
49、、肩胛盂骨质破坏，有骨折改变，肱骨头骨质疏松，骨皮质无破坏征。意见：左肩部脂肪肉瘤伴左侧肩胛骨破坏。滑膜肉瘤左侧腘窝及左髌骨后下方可见多个大小不等的软组织密度肿块，密度不均匀，部分边界不清楚，腘窝部的肿块内可见散在斑点、斑片状钙化密影；增强扫描，肿块不均匀轻中度强化，内可见多处斑片状无强化低密度坏死区。左腘血管被肿块推移，部分层面与肿块分界欠清。相邻皮下脂肪密度增高。左膝关节构成诸骨骨质疏松，未见明确骨质破坏。意见：左侧腘窝及左髌骨后下方软组织病变，考虑滑膜肉瘤骨与关节创伤骨软骨缺血性坏死骨髓炎内分泌、血液及造血系统疾病网状内皮细胞增生症呼吸系统胸部 CT 扫描未见异常双侧肺野清晰，未见异常密影，双肺支气管血管束走行分布自然。双侧气管支气管通畅，管壁光滑，未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门无增大，纵隔未见占位性病变，也无淋巴结肿大。心脏大小形态正常，各大血管强化均匀，未见充盈缺损。胸廓形态正常，胸壁无异常改变，未见胸腔积液。双侧腋窝未见肿大的淋巴结。所见之肋骨、胸椎未见明确骨质破坏。意见：胸部 CT 平扫未见异常。非特异性炎性病变慢支、肺气肿，肺原性心脏病胸廓前后径加宽，双肺透亮都增高，纹理紊乱、稀疏，边缘模糊，尤以双下肺为著。肺内未见实质性病灶。双侧气管支
