第 1 节 精神科症状护理常规一、 幻觉护理常规（一）观察要点1. 观察幻觉的类型、内容、性质、规律、出现的时间、持续的长短。2. 观察有无紧张、焦虑、愤怒、喜悦等情绪变化。3. 观察有无自言自语、侧耳倾听、对空谩骂等异常行为。 （二）护理措施 1. 出现由幻觉引起的自杀、自伤、冲动伤人等情况时，及时采取安全防范措施并交班。2. 理解患者的感受，不争辩说话的对象是否存在，不在患者面前窃窃私语或说笑，减少不良刺激。3. 鼓励患者参加病区内的活动，转移注意力，减少幻觉对患者的影响。4. 在适当时机，给予健康教育，对其病态体验提出合理解释，注意其情绪反应。二、 妄想护理常规（一）观察要点1. 观察妄想内容、频率、持续时间，是否涉及病友及工作人员。2. 观察有无紧张、恐惧、愤怒、悲伤等情绪变化。3. 观察有无拒食、拒服药、冲动、自伤、伤人及出走等行为。（二）护理措施1. 出现由妄想引起的自杀、自伤、冲动伤人等情况时，及时采取安全防范措施并交班。2. 掌握沟通技巧，建立良好的护患关系，了解患者内心体验及要求，不要评论或争辩妄想内容，给予适当的安慰、支持和疏导。3. 护士不要在患者面前低声交谈，以免引起猜疑，强化患者的妄想内容。当工作人员或患者被涉及到妄想对象时，及时将其分开，切忌做过多解释，尽量减少接触，注意安全。4. 鼓励患者参加病区活动，分散其注意力，减轻妄想程度。
