1、长治医学院科技创新团队申请书团 队 带 头 人 ： 研 究 方 向： 所 在 院 系： 联 系 电 话： 申 报 日 期： 长治医学院科技处制1编写说明一、编写前要仔细阅读本次通知中的申报条件和申报材料要求。二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔 实、文字精 炼。三、“ 专业技术职务”主要指教授、副教授、研究员、副研究员等。四、申请书用 A4 纸双面打印，申请书与附件一同装 订。 五、上报的申请书两份，每份申请书后均应附证明材料复印件。2一、团队简况中文研究方向 名称英文研究起止年月 年 月至 年 月依托校内或校外重点学科及实验室名称姓 名 性别 民族出生年月 年 月现任专业技术职务及任职时间政
2、治面貌 党政职务最终学位、取得时间及授予学校和专业从事专业及研究方向是否兼职博士、硕士生导师所在院、系、所、实验 室、研究中心邮政编码团队带头人联系电话 邮箱 手机3团队带头人简介（学术经历、研究方向、研究成果，在本项目中的作用和凝聚力等，300 字以内）团队组成人员情况及具体作用姓 名 性别 出生年月专业技术职位/学位研究 方向 主要任务 签 字4团队主要骨干简介及在团队中发挥的作用（800 字以内）5二、申请书提纲1. 立项依据：主要包括立项目的、意义、研究思路和内容、预期目标，国内外研究进展等。62. 研究方案：包括具体研究方法、技术路线、计划进度、创新点等。73.研究基础：与研究方向有
3、关的基础工作，本项目继续研究的意义。8三、经费预算 单位： 万元预计支出科目 申请经费 备注（计算依据与说明）一、研究经费1科研业务费（1）测试/计算/分析费（2）能源/动力费（3）会议费/差旅费（4）出版物/文献/信息传播费（5）其它2. 试验材料费（1）原材料/试剂/药品购置费（2）其它3.仪器设备费（1）购置（2）试制4.实验外协费二、国际合作与交流费1.项目组成员出国合作交流2境外专家来校工作三、劳务费四、管理费合 计国家其他计划资助经费与研究内容相关的其它经费来源 其他经费资助9四、专家组评审意见（对申请人业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性等签署具体意见）专 家 组 组 长 (签 字 )年 月 日五、校学术委员会评审意见（对是否同意申报，对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见）校 学 术 委 员 会 主 任 （签 字 ）年 月 日10
