化学品物理危险性鉴定与分类.doc

1、化学品物理危险性鉴定与分类文书（征求意见稿）国家安全生产监督管理总局监管三司目 录1. 化学品物理危险性鉴定申请表12. 化学品物理危险性鉴定报告113. 化学品物理危险性分类报告174. 化学品物理危险性鉴定仲裁申请表255. 化学品物理危险性分类仲裁申请表271受理日期： 受理编号：化学品物理危险性鉴定申请表常规鉴定 联合鉴定 系列鉴定申请单位 经 办 人 联系电话 移动电话 传 真 电子邮箱 填表日期 年 月 日国家安全生产监督管理总局制样2化学品物理危险性鉴定申请表申请单位名称地 址邮 政 编 码申请单位信息单 位 属 性生 产 进口 使用 经营（不含进口） 储存 运输 其他： 联合鉴

2、定单位信息 申请联合鉴定单位共 个，详见附件。系列鉴定样品信息 申请系列鉴定化学品共 个，详见附件。中 文 名 称英 文 名 称名称中 文 别 名序号 组 分 名称 CAS 号 含量（%） 是否保密1 是2 是3 是组分信息4 是物理性质状态：固体，形态描述： 液体 气体 其他 颜色： 气味： 用途样品信息其他样品量： 样品是否需回收样品储存条件： 常温储存 避光储存 其他 样品生产单位名称： 由 鉴定机构选定 固体爆炸物 易燃固体 自反应物质 发火固体自 热物质 遇水放出易燃气体的物质 氧化性固体有机 过氧化物 金属腐蚀物申请鉴定项目液体 爆炸物 易燃液体 自反应物质 发火液体3自 热物质

3、遇水放出易燃气体的物质 氧化性液体有机 过氧化物 金属腐蚀物气体 易燃气体 氧化性气体 加压气体气溶胶 气溶胶（气雾剂）蒸气 压 熔点 （初）沸点 固液鉴别 自燃温度其他： 经办人（签字）：申请单位负责人（签字）：（申请鉴定单位公章）年 月 日 鉴定机构受理人（签字）： 4附件 1 申请联合鉴定单位信息表联系方式序号 单位名称 单位地址 经办人联系电话 移动电话 电子邮箱单位盖章1（牵头单位信息） （单位公章）年 月 日2（单位公章）年 月 日3（单位公章）年 月 日（单位公章）年 月 日5附件 2 申请系列鉴定化学品信息表名称 物理性质序号 中文名称 英文名称 中文别名 状态 颜色 气味 用

4、途123送检样品信息表中 文 名 称英 文 名 称名称中 文 别 名序号 组 分 名称 CAS 号 含量（%） 是否保密1 是2 是3 是组分信息4 是物理性质状态：固体，形态描述： 液体 气体 其他 颜色： 气味： 用途送检样品1其他样品量： 样品是否需回收样品储存条件： 常温储存 避光储存 其他 样品生产单位名称： 中 文 名 称英 文 名 称名称中 文 别 名序号 组 分 名称 CAS 号 含量（%） 是否保密1 是2 是3 是送检样品2 组分信息4 是6物理性质状态：固体，形态描述： 液体 气体 其他 颜色： 气味： 用途其他样品量： 样品是否需回收样品储存条件： 常温储存 避光储存

5、其他 样品生产单位名称： 中 文 名 称英 文 名 称名称中 文 别 名序号 组 分 名称 CAS 号 含量（%） 是否保密1 是2 是3 是组分信息4 是物理性质状态：固体，形态描述： 液体 气体 其他 颜色： 气味： 用途送检样品3其他样品量： 样品是否需取回样品储存条件： 常温储存 避光储存 其他 样品生产单位名称： 注：送检样品超过 3 个时，可列出多个“送检样品”栏。7化学品物理危险性鉴定申请表填写说明一、基本要求（一）申请鉴定单位填写的化学品信息应真实可靠，并对送检化学品及其资料信息真实性负责。（二）本表封面“受理日期 ”、“受理编号”由鉴定机构填写。（三）表中选择框处如果选定则打

6、“”。二、单位属性“单位属性”栏只能选定一 项，按照 “生产”、 “进口”、 “使用”、 “经营（不含进口）”、 “储存” 、“运输” 、“其他”的顺序选择。例如申请鉴定单位属于化学品生产单位，同时又进口化学品，或者使用化学品，则仅选定“ 生产” 一项。三、申请鉴定形式（一）联合鉴定联合鉴定是指两个或者两个以上申请鉴定单位共同申请同一化学品的物理危险性鉴定。申请联合鉴定时，申请鉴定的单位确定其中一家单位为联合鉴定牵头单位，由其填写化学品物理危险性鉴定申请表，表中的申请单位信息只填写牵头单位信息，其他联合鉴定单位填写附件 1“申 请联合鉴 定单位信息表” ，由 联合鉴定牵头单位将鉴定申请表及附件

7、 1 提交鉴定机构。（二）系列鉴定系列鉴定是指申请鉴定单位将同时满足用途相似、组分接近、物理危险性无显著差异的多种化学品作为一个系列化学品向鉴定机构8申请鉴定。原则上， 对系列鉴定的化学品组分相同，浓度不同，预计危险性分类结果相同的，申请鉴定单位可以申请系列鉴定，其他情况是否适用系列鉴定，由申请鉴定单位与鉴定机构协商决定。系列鉴定时，申请鉴定单位送检的样品应为代表系列鉴定化学品中的一种或多种， “样品信息”一栏应填写系列鉴定化学品信息的浓度范围。所有送 检样品的详细信息按照附件 2“送检样品信息表” 要求填写，系列鉴 定的化学品信息按照附件 2“申请 系列鉴定化学品信息表”要求填写。对于系列鉴

8、定化学品的送检样品，鉴定机构应要求申请鉴定单位送检的样品确实能代表系列鉴定化学品的危险性，并至少包括能代表系列鉴定化学品中危险性最大的样品。（三）常规鉴定常规鉴定指除联合鉴定和系列鉴定以外，鉴定申请单位独立申请的化学品物理危险性鉴定。五、样品信息（一）“组分信息 ”栏，填写浓度超过 1的组分信息（固体和液体为质量百分含量，气体为体积百分含量）。（二）“状态”栏中，固体的“ 形态描述”中填写化学品具体的形态，如：疏松粉末、球状小颗粒、片状晶体等。（三）申请鉴定单位需要取回样品的，在“样品是否需取回” 前打“”，样品保存期 满后的 2 个月内，申请鉴定 单位与鉴定机构联系取回样品，逾期不取的，由

9、鉴定机构自行处理。9（四）“样品储 存条件” 栏 ，样品储存时如果需要低温储存，必须填写具体储存温度。六、申请鉴定项目申请鉴定单位根据实际需要选定需要进行物理危险性鉴定的项目，在所选项 前打“”。如果申请鉴定单位对 需要鉴定的项目不确定的，可选择 “由鉴定机构选定”，由鉴定机构根据化学品成分、状态及已有数据等相关信息判定应该进行的鉴定项目。1011报告编号： 化学品物理危险性鉴定报告常规鉴定 联合鉴定 系列鉴定样 品 名 称 申请鉴定单位 鉴 定 机 构 联 系 人 联 系 电 话 电 子 邮 箱 编 制 日 期 年 月 日（鉴定机构公章）（鉴定机构名称）国家安全生产监督管理总局制样12报 告

10、 说 明（此“报告说明 ”用于鉴定机构 对报告的内容解释、适用范围、有效性、免责条款等方面的告知性说明，具体内容由 鉴定机构确定。 ）13X送检样品 NX表 1 鉴定结果 报告编号： 共 页 第 页样品中文名称样品英文名称样品中文别名样品编号样品接收日期序号 组分名称 CAS 号 含量（）12样品成分3样品状态基本信息样品生产单位名称 鉴定项目 鉴定结果鉴定信息危险性分类建议以上鉴定项目的危险性分类建议：14编制人（签字）： 审核人（签字）：批准人（签字）：（鉴定机构公章）签发日期： 年 月 日 15X送检样品 NX表 2 鉴定过程 报告编号： 共 页 第 页鉴定项目鉴定日期依据标准鉴定人鉴定

11、过程简述（包括样品处理、试验过程重要参数设置、 试验现象描述、数据处理等内容。 ）鉴定结果试验环境仪 器 设 备设备名称 型号 编号 测量范围 检定有效期 最大允许误差 /不确定度鉴定信息备注：1617-以下文字不属于 鉴定报告样 式内容-化学品物理危险性鉴定报告填写说明一、本报告是化学品物理危险性鉴定机构为申请化学品鉴定单位出具鉴定报告、或者为申请化学品物理危险性鉴定仲裁单位出具鉴定报告时所用的样式。二、表中所有“鉴定机构名称”指国家安全生产监督管理总局公告的物理危险性鉴定机构名称。三、鉴定形式为联合鉴定的，鉴定机构应为每个联合鉴定的申请鉴定单位出具鉴定报告。鉴定形式为系列鉴定的，鉴定报告封

12、面的样品名称逐一填写送检样品的样品名称，其他系列鉴定的化学品名称填写在鉴定报告中的“样品中文名称”、 “样品中文别名”栏。四、 “X.送检样品 NX” 中“N” 是指系列鉴定 时送检样品超过 1 个时的样品总个数， “X”是指 样品序号。 “N”、“X”用阿拉伯数字表示。联合鉴定和常规鉴定时， “X.送检样品 NX” 删除不写。五、 “鉴定结果”栏，填写“ 鉴定项目”对应的实验结果。六、 “危险性分类建议”栏，填写鉴定项目的危险性分类建议。七、每个鉴定项目作为单独项，均需填写“表 2 鉴定过程信息表”，如有多个鉴定项目，应附多页填写。八、鉴定结果用于鉴定仲裁时，必须给出鉴定结果的不确定度。九、

13、鉴定项目如需多台设备完成鉴定，在鉴定设备栏另自行增加行数填写设备信息。1819报告编号：受理日期： 受理编号：化学品物理危险性分类报告化 学 品 名 称 单 位 名 称 单 位 属 性 经 办 人 联 系 电 话 移 动 电 话 传 真 电 子 邮 箱 编 制 日 期 年 月 日国家安全生产监督管理总局制样20第一部分 化学品信息1.1 化学品基本信息中 文 名 称英 文 名 称中 文 别 名序号 组 分 名称 CAS 号 含量（% ） 是否保密1 是2 是3 是组 分 信 息4 是状 态固体，形 态描述： 液体 气体 其他状态 颜色： 气味： 用途 生产单位名称1.2 化学品理化特性参数项目

14、 结果 测试 文献 测试报告/文 献附件号蒸气 压(kPa) 熔点() （初）沸点() 固液鉴别 自燃温度() 21共 页 第 页其 他 ： 22共 页 第 页第二部分 化学品物理危险性分类信息2.1 化学品物理危险性分类信息数据来源危险种类 分类结果 测试 文献 鉴 定 报告/文献附件号不适用不 稳 定 爆 炸 物1.3 项1.6 项1.1 项1.4 项1.2 项1.5 项1 爆炸物不分入此类 不适用类别 1类别 A类别 2类别 B2 易燃气体不分入此类 不适用类别 1类别 3类别 23 气溶胶不分入此类 不适用类别 14 氧化性气体不分入此类 不适用压缩 气体冷 冻液化气体液化气体溶解气体

15、5 加压气体不分入此类 不适用6 易燃液体 类别 1类别 3类别 2类别 4 23不分入此类不适用类别 1 类别 27 易燃固体不分入此类 24共 页 第 页数据来源危险种类 分类结果 测试文献 鉴 定 报告/文献附件号不适用A 型E 型B 型F 型C 型G 型D 型8自反应物质和混合物 不分入此类 不适用类别 19 发火液体不分入此类 不适用类别 110 发火固体不分入此类 不适用类别 1 类别 211 自热物质和混合物 不分入此类 不适用类别 1 类别 2 类别 312遇水放出易燃气体的物质和混合物 不分入此类 不适用类别 1 类别 2 类别 313 氧化性液体不分入此类 不适用类别 1

16、类别 2 类别 314 氧化性固体不分入此类 15 有机过氧化物不适用 25A 型E 型B 型F 型C 型G 型D 型不分入此类不适用类别 116 金属腐蚀物不分入此类 共 页 第 页2.2 化学品物理危险性分类结果分类附件：本分类报告共包含 份附件。填报人（签字）：单位负责人（签字）：（分类单位公章）年 月 日 26填 表 说 明一、基本要求（一）属于系列鉴定时，企业应当为系列鉴定的每种化学品编写本分类报告。（二）表中选择框如果选定则在“”前打“ ”。（三）本表封面“受理日期 ”、“受理编号”由国家安全生产监督管理总局化学品登记中心填写。二、单位属性封面“单位属性 ”根据单 位基本情况，按照

17、 “生产” 、“进口”、 “使用”、“经营（不含 进口）” 、“储 存” 、“运输”、 “其他” 的顺序选择填写。例如申请鉴定单位属于化学品生产单位，同时又进口化学品，或者使用化学品，则仅填写“生 产” 。二、化学品基本信息（一）“组分信息 ”栏，填写浓度超过 1的组分信息（固体和液体为质量百分含量，气体为体积百分含量）。（二）“状态”栏中，固体的“ 形态描述”中填写化学品具体的形态，如：疏松粉末、球状小颗粒、片状晶体等。三、化学品物理危险性分类（一）分类结果是指根据危险化学品目录和 GB 30000.230000.17 化学品分类和标签规范系列国家标准和相关数据进行物理危险性分类的分类结果。