1、第四节 输血与血液,zxxkw,学科网,学.科.网,发生了一起车祸,受伤严重，要立即输血！,在什么情况下伤者才需要输血？应该输什么样的血呢？,如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。,输同型血,最早的输血试验是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。1667年，法国国王的御医丹尼斯首先进行了动物血液输人人体的试验。他将400毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉，这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次
2、输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。1825年，英国的布伦德尔医生从一个人直接输血给另一个人首次成功，但是这一成功具有很大的偶然性。据医书记载：19世纪末叶有346人接受过输血治疗，另有129人被试图输人动物的血液。当时人们还没有认识到血型的不同，因输血发生的事故时有发生，因此，输血是要冒极大风险的。,输血的变迁,学科网,血型的发现,兰德斯坦纳,你知道他吗？ 你能讲述
3、他的故事吗？,zxxkw,兰德斯坦纳 （K.Landsteiner),1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。1900年发现A、B、O3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。,兰德斯坦纳的贡献,卡尔兰德斯坦纳是奥地利著名医学家，他因发现了、血型而于年获得诺贝尔医学及生理学奖。 年，兰德斯坦纳在维也纳病理研究所工作时，发现一个人的血清有时会与另一个人的红细胞发生凝集。随后，兰德斯坦纳进一步发现人的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体，可分为不同类型，他以、三个字母来代表
4、他发现的三种不同类型的血液。不同血型的血液混合在一起，就会发生凝血、溶血现象。 年，兰德斯坦纳的两名学生把实验范围扩大到人，又发现了较为稀少的型血。年，国际上正式采纳了兰德斯坦纳原定的字母命名，确定血型有、四种类型。至此，现代血型系统正式确立。 兰德斯坦纳在认识人类血型方面的杰出研究成果，不仅为安全输血和治疗新生儿溶血症提供了科学的理论基础，而且对免疫学、遗传学、法医学的发展都带来了深远影响。,血型的发现,1.你知道自己是什么血型吗? 2.常见的ABO血型分成几种类型?,血型的种类,1900年奥地利科学家兰德斯坦纳经过研究，将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种，也就是ABO血型。,除了A
5、BO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Rh血型系统等。,zxxkw,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常
6、重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。,红细胞凝集原,A型凝集原,B型凝集原,凝集原 （红细胞）,A,B,A和B,无,血型,A,B,AB,O,血清凝集素,抗A凝集素,抗B凝集素,zxxkw,红细胞,红细胞凝集成团,含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。,凝集原 （红细胞）,A,B,A和B,无,血型,A,B,AB,O,凝集素 （血清）,抗B,抗A,无,抗A和抗B
7、,探究ABO血型的鉴定过程,A型标准血清（抗B）,B型标准血清（抗A）,模拟血型鉴定,血型,A,B,O,AB,请你来鉴定,B,AB,O,A,凝集,凝集,凝集,凝集,不凝集,不凝集,不凝集,不凝集,O,O型,A,AB,B,A型,AB型,B型,输血关系图,输血原则：,同血型输血,在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。,B、O,A、AB,AB、A、B、O,O,A、O,无,A、AB、B,B、AB,献血会不会影响自身的健康呢？,为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界
8、卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。,作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为换救他人的生命奉献爱心。,将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗？请说出你的理由。,常见的ABO血型分成几种类型？,A型、B型、O型、AB型,输血的原则是什么？,以输入同型血为原则,什么血型的人被称为“万能输血者”？,O型,AB型,什么血型的人“万能受血者”？,用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定，其中4人与A型标准血清发生凝集反应，其中3人与B型标准血清发生凝集反应， 2人与两种标准血清都有凝集反应，1人与两种标准血清都不发生反应。那么，
9、血型为A型、B型、AB型和O型的人数分别是多少？,3、4、2、1,思维拓展,成分输血技术,输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。,思维拓展,有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重贫血，第二位大面积烧伤，第三位是出血性疾病患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢？,提示：贫血因为红细胞量不足、 烧伤病人主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少,首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜,濮存晰和杨澜在献血,广大市民踊跃献血,在校大学生积极参加无偿献血,一滴血一片心一种爱,真情流露血脉相 通,
