1、 静脉留置针操作标准 用物1 输液器 2 个 2无菌透明贴 2 个 3静脉留置针 2 个 4.2%葡萄糖氯已定醇 5棉签6.手套 1 副 7止血带 8利器盒 9胶布 10.治疗巾95ml 预冲注射器 10.治疗单 11.手消毒剂 12.笔 13.治疗单项目 操作步骤 分值 解释和注意点 扣分标准准备1 洗手，戴口罩。2准备用物。10未洗手扣 1 分未带口罩扣 1 分用物少一种扣 1 分，检查用物都在有效期，1 项未查扣 0.5分穿刺前准备1携用物至患者床边，向患者做好解释。2核对患者身份，询问是否解手。3协助患者取舒适体位。4.垫治疗巾在穿刺部位上方 10cm 左右处扎止血带，选择穿刺静脉，后
2、松开止血带。5.检查输液器的有效期和包装并连接液体进行排气，检查肝素帽、静脉留置针、无菌薄膜的有效期及包装并打开，与输液器连接。一次排气成功，排气至留置针延长管。备胶布、无菌透明贴。6.戴手套。7用复合碘以穿刺点为中心环行消毒，直径应不小于 8x8cm，待干。30注意：1、普通留置针先将输液管排气，不排出头皮针，再连接留置针，先进少许针尖，等液体充满留置针后，再将针头全部刺入，不排出液体2、正压留置针，输液器弃去头皮针，直接连接留置针正压接头处，注意拧紧白色端帽。待消毒剂自然干燥后进行穿刺。未核对扣 3 分，核对不全扣 1 分，未解释扣 2 分，解释不全扣 1 分，未取舒适卧位扣 1分，未垫治
3、疗巾扣1 分，止血带位置错误扣 1 分，排气不正确扣 1 分输液器与留置针连接手法不对扣 2 分未以穿刺点为中心扣 2 分，面积小扣1 分，消毒液未待干扣 1分操作程序1.二次核对。2.重新扎止血带，第二次消毒。3.检查输液器是否留有气泡，左手持留置针，右手持留置针白色针柄，180 度旋转针芯，松动外套管取下留置针外的保护套，排气。4.嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼 1540 度角直刺血管缓慢进针。5.见回血后降低角度至 5 度，进针约0.2cm，左手固定 y 形连接口固定，右手撤针芯 0.5CM ，右手绷紧皮肤，左手将导管送入血管内。6.右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液调节开关。7
4、.观察穿刺点有无异样、患者有无不适、滴速正常时，右手退针芯，将钢针弃于利器盒内。8.取无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，无张力方式铺开固定，延长管 U 形固定。正压接头或肝素帽高于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。9.脱手套。在胶条上注明置管日期和时间并签名。平行居中贴于贴膜下50注意此步骤不把针芯全部退出，观察回血情况，如无回血可将针慢慢退至皮下再次穿刺。三松：松止血带、患者松拳、打开输液调节器三看：观察穿刺点有无异常、患者有无不适感、液体滴速。注意无张力粘贴，粘贴时，以穿刺点为中心，先固定穿刺点处，由上之下按留置针塑形至白色隔离塞完全覆盖，再固定周边。冲管手法：推 1nl 停未进行二
5、次核对扣2 分，未二次消毒扣 2 分，未检查输液器扣 2分，有气泡扣 1 分，未旋转枕芯或角度错误扣 1 分，送针方法错误扣 3分，未做到三松三看扣3 分，拔出针芯方法不对扣 1 分，贴敷贴手法未做到无张力扣 3 分，未注明日期时间扣 2分，未签名扣 1 分，未做到高举平台法方。10.按医嘱调节输液速度。11.操作后再次核定，并在输液单上记录签字。12.告知患者保留期间注意事项：保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管；保持穿刺部位干燥、清洁如出现与留置针相关的不适或者疼痛时，应通知医护人员。输 12输液结束，用 5ml 预冲盐水进行脉冲冲管及正压封管。推注完毕后旋离注射器，靠近导管处扣住林华夹。一下，推停时间比为1:1 或 1:1.5，剩于0.5-1ml 时，旋开注射器。留置针夹子夹闭位置扣 1 分。夹子位置远离留置针扣 1 分，宣教内容少一条扣0.5 分未进行脉冲式封管扣 2 分，封管手法不正确扣3 分林华夹未夹扣 2 分整理用物1 安置患者,。2 按污物分类原则处理污物。3 洗手。4 记录：输液日期、时间、药物名称、滴速、患者反应等，并签字。10未安置患者扣 2 分污物分类一种错误扣 1 分，未洗手扣 2 分，未记录扣 2 分
