1、南方医科大学顺德区、鹤山市医疗纠纷知识情况调研报告近年来，全国各地医疗纠纷层出不穷，引起社会各界广泛关注，旧的医疗事故处理办 9 法在 2002 年被医疗事故处理条例替代。各级政府与相关部门采取了一系列措施，除了建立相应的行政法规，还成立各种应急队伍，目的是防范和遏制医疗纠纷的发生，正确和平稳地处理好这一敏感问题。但是，实际情况并不乐观，医疗纠纷仍然是此起彼伏，一些地方的医患矛盾甚至还有加剧的趋势，使得人们在面对医疗纠纷的时候显得越来越茫然。特别是由于一些不恰当的利益导向和法律认识程度不深，促使医疗纠纷在调处过程中产生了一种非常奇特的现象“医闹” ，使得原本紧张的医患关系，变得更加焦灼，医疗纠
2、纷因此上升为较大的社会问题。目前，我国面临医疗纠纷的形势是相当严峻的，可以概括为以下四个方面：一是医疗纠纷的数量逐渐增多，涉及范围逐步扩大，但是，通过医疗事故技术鉴定途径和以诉讼方式解决医疗纠纷的比例反而下降；二是以经济赔偿作为解决医疗纠纷方式的处于主导地位，患方要求的赔偿金额数越来越高；三是医患矛盾日趋尖锐，病人及其家属自我保护意识增强，对赔偿数额过分奢求，处理难度日渐增大。按中华医院管理学会对五省市 326 所医院调查，在一年内 98.5%的医院均发生过医疗纠纷，有吵闹、扰乱、打砸行为的占 73%，其中 35%损坏设施， 20%有伤人事件。为了宣传医疗纠纷处理的相关知识，构建和谐医患关系，
3、让顺德地区的人民提高法律意识。在人文社会科学学院领导的指导与学院老师的配合下，人文社会科学学院 2008 级卫生法学在顺德区内开展了关于医疗纠纷知识的宣传与调研活动。本次调研活动分为问卷调研和宣传单张的派发两部分，经过对前期调研活动收集所得的资料进行统计、整合、分析，得出统计结果和实施意见。一、调研活动简介（一）调研目的：1.通过问卷调查，了解顺德区人民对医疗纠纷的看法和认识程度，为以后的宣传工作提供参考依据，并作为此次调研活动成果的客观材料。2.根据调查问卷中反映的热点问题，有针对性地对当地政府相关部门进行实地调研，了解当地宣传的情况，对当地群众反映的意见进行核实和进一步了解和调查，并发现更
4、深层次的问题，并形成客观的数据和材料。3.以客观的数据和材料为当地政府和人文社会科学学院对以后的法律宣传提供参考依据，进一步提高当地人民的法律意识、构建和谐医患关系和提高南方医科大学以及人文社会科学学院的知名度、影响力。（二）调研对象：问卷调研对象：顺德区大良街道办、杏坛街道办和鹤山市沙坪镇所有的群众，包括工人、农民、教职工、公务员和学生等。（三）调研时间与调研地点：问卷调研时间：2009 年 7 月 18 日-7 月 23 日。问卷调研地点： 顺德大良华盖路步行街海珠广场、杏坛镇旧食街和鹤山市沙坪镇景湖公园。（四）调研人员：南方医科大学天平桥普法宣传队所有成员（五）调研步骤：此次调研首先由天
5、平桥普法宣传队的人员在网上以及当地街道办团委收集当地群众的情况和意见，得到了调查问卷的大致调研方向，并针对调查问卷中体现的重点问题，采取了在当地进行实地调研的方式，对群众了解情况、政府的宣传力度等进行记录统计，得到详实数据并形成调研报告。具体步骤如下：1.收集当地人民意见：6 月 20 日对中成员联系当地街道办团委，并收集对医疗纠纷的意见，确定此次调研的大致方向。2.问卷调研：（1）通过对街道办团委收集的意见汇总整理，大致确定调查问卷设置的方向。（2）经过团队成员的讨论，确定了调查问卷的格式和具体内容。（3）制作 1000 份调查问卷以及 3000 份宣传资料。对当地群众实行随机调查访问宣传。
6、（4）回收问卷，对问卷回收数和选项结果进行百分比统计，对群众的意见进行综合整理，并结合不同发放对象统筹分析，形成客观材料，作为调研报告的参考依据。3.形成调研报告：通过分析问卷统计数据、所反映的主观性意见，总结整理统筹分析，并有针对性地提出合理的、具有建设性的优化措施，最终形成具有代表性的调研报告，递呈给河源市连平县相关部门以解决实际问题以及学院处存档。（六）完成情况：问卷调查：在顺德发放群众问卷共 300 份，回收 296 份，回收率为 98.7%。在顺德发放医护人员问卷共 250 份，回收 226 份，回收率为 90.4%。在鹤山发放群众问卷共 130 份，回收 128 份，回收率为 98
7、.5%在鹤山发放医护人员问卷共 100 份，回收 100 份，回收率为 100%。二、调查问卷统计结果与整合分析我们本次活动的地点分别设在顺德区和鹤山市，而且根据医患双方的不同情况设置你不同的问卷，因此我们将调查的结果分为顺德群众、顺德医护人员、鹤山群众和鹤山医护人员四部分来进行分析。顺德区群众问卷数据及分析。（一）调查的层次：1、（二）群众眼中的医患关系的情况在您看来，目前的医患关系怎样？A.非常和谐 B.比较和谐 C.比较紧张 D.很紧张 E.不好说在现今的社会上，在媒体的渲染下，往往会令我们感觉现今的医患关系非常紧张，甚至到了敌对的状态。但是，事实上群众对医患关系的看法是否就入如我们感觉
8、的那样紧张而不可调和呢？我们通过在顺德区的两个地点回收的问卷的统计得出的数据显示，在我们调查的群众当中，有 49%的群众认为目前的医患关系和谐，认为紧张的占 37%，认为不好说的占 14%。从这组数据中，我们可以看出，目前，在顺德区的群众心目中，本区的医患之间的关系并没有媒体所渲染的那般紧张，但是，医患关系存在矛盾，这我们是不得不承认的。 （三）群众获得有关医疗纠纷的法律知识的途径。您主要通过哪些渠道获得有关医疗纠纷的法律知识？ A、广播电台、电视台 B、报刊杂志和书籍 C、法律知识免费咨询 D、网络 E、人际交往 F、其他方式法律知识的普及是需要长时间不断的宣传和积累，而医疗纠纷这部分的相关
9、法律是最近几年才落实下来的，因此，它的普及所需要的时间是漫长的，所需的投入是巨大的。要做好医疗纠纷法律知识的宣传工作，必需要通过各种各样的途径，而且需要选择符合当1、 群 众 对 目 前 医 患 关 系 的 态 度A.非 常 和 谐11%B.比 较 和 谐38%C.非 常 紧 张32%D.比 较 紧 张5%E.不 好 说14%A.非 常 和 谐B.比 较 和 谐C.非 常 紧 张D.比 较 紧 张E.不 好 说2、 群 众 学 习 医 疗 纠 纷 知 识 的 渠 道A、 广 播 电 台 、 电 视 台36%B、 报 刊 杂 志 和 书 籍24%C、 法 律 知 识 免 费 咨 询10%D、 网
10、 络14%E、 人 际 交 往10%F、 其 他 方 式6% A、 广 播 电 台 、 电 视 台B、 报 刊 杂 志 和 书 籍C、 法 律 知 识 免 费 咨 询D、 网 络E、 人 际 交 往F、 其 他 方 式前社会发展趋势的途径。上面的数据显示，有 36%的顺德群众是通过广播电台、电视台获得有关知识的，24%是通过报刊杂志和书籍获得的，14%是通过网络获得的，10%是通过法律知识的免费咨询获得的，10%的群众通过人际交往获得的，只有 6%是通过其他方式获得的。从以上的数据显示出，顺德区群众获得医疗纠纷相关的法律知识的途径是多种多样的，但广播电视和电台依旧占了很大的比重，说明其宣传效果
11、是最突出的。顺德区的群众普遍都有阅读报刊和书籍的习惯，因此从书报刊上面获取医疗纠纷的知识也占我们调查的群众的很大一部分，效果也不错。尽管与医疗相关的法律知识免费咨询的活动开展的相对较少，但是群众也能从该途径获得相关的知识，效果还是不错的。随着顺德区经济的发展，网络的普及率越来越高，群众从网络上获取医疗纠纷相关知识的人也越来越多，很有发展的潜力，这将会是未来相关法律知识宣传的主流。从调查中发现，有不少的群众是通过人际交往来获取相关知识的，但是由于相关专业的人才的缺乏，群众了解的知识只是片面的。综上所述，我们的相关部门要充分利用好广播电视和网络媒体进行医疗方面的法律法规的宣传，但同时不可忽视报刊和
12、书籍等平面媒体的重要作用，同时，在条件允许的情况下，多举办相关法律知识的免费咨询活动，从而提高顺德区人民群众对医疗纠纷的相关知识的了解。(四)群众眼中造成医患关系紧张的原因（可多选）在您看来，造成医患关系 紧张的原因有哪些？ A.看病太贵 B.医生服务态度差 C.现行的医疗体制不合理 D.医务人员不负责 E.媒体不公正、片面的报道F.部分医生医疗技术操作水平不高，造成不同程度的损伤G.医护人员工作太忙，与患者交流沟通不够根据我们的调查，顺德区的群众普遍认为造成医患关系紧张的主要因素是看病太贵，占 25%，其次就是医生服务态度和现行的医疗体制不合理，分别占 18%和 15%。认为是医务人员不负责
13、任和部分医生技术操作水平不高，造成不同程度的损伤以及认为医护人员工作3、 群 众 认 为 医 患 关 系 紧 张 的 原 因A.看 病 太 贵25%B.医 生 服 务 态 度 差16%C.现 行 的 医 疗 体 制 不 合理15%D.医 务 人 员 不 负 责12%E.媒 体 不 公 正 、 片 面 的报 道8%F.部 分 医 生 医 疗 技 术 操作 水 平 不 高 ， 造 成 不 同程 度 的 损 伤12%G.医 护 人 员 工 作 太 忙 ，与 患 者 交 流 沟 通 不 够12%A.看 病 太 贵B.医 生 服 务 态 度 差C.现 行 的 医 疗 体 制 不 合 理 D.医 务 人
14、员 不 负 责E.媒 体 不 公 正 、 片 面 的 报 道F.部 分 医 生 医 疗 技 术 操 作 水 平不 高 ， 造 成 不 同 程 度 的 损 伤G.医 护 人 员 工 作 太 忙 ， 与 患 者交 流 沟 通 不 够太忙，与患者沟通不够这三项的各占 12%， ，最后，认为媒体不公正、片面的报道是导致医患关系紧张的原因的占 8%。从上述的调查得来的数据，我们可以看出现今导致医患关系紧张的最重要的因素还是居民看病的成本太高，往往群众付出了高昂的医疗费用而得不到想要的治疗效果就会对医院的医护人员或者医院产生敌意，这往往会导致医患关系的紧张，甚至会引发极端的医闹事件。政府部门应确实解决群众
15、看病贵的问题，这样可以很好的缓和医患双方的关系；其次，医护人员可能由于人手不足的问题而忽略和患者的沟通（特别是基层的医院，人手严重不足） ，导致医患双方的矛盾，解决的办法就是增加医院特别是基层医院的人手，提高医护人员的素质，加强医患双方的沟通，构建和谐的医患关系。现今媒体不公正、片面的报道，也是导致医患关系紧张的因素，这就要求我们的媒体工作者充分发挥传媒的作用，公正地去看待现今的医患关系，不能为了提高收视率或者扩大自己影响力而片面报道。群众方面也应该理解医护人员繁忙的工作，不可以只抱怨医护人员的服务态度的恶劣。（五）群众对处理医疗效果不如预期的方法如果通过医院的治疗，治疗效果与 预期效果有偏差
16、，您会如何处理这样的问题？ A、可能本人对疾病并不了解，会再到 该医院看病，并 详细问医生原因B、认为该 医院设备不够先进或者医生技术水平较低，不能很好的治疗这个疾病，不再到该医院看病C、可能自身身体比较差，在家里再休息几天，看看病情是否有改善D、根本就是该医院的问题，直接到 该医院反映和投诉，希望得到赔偿根据这次的调查可以得出,当通过医院的治疗，治疗效果与预期效果有偏差时，56%的人觉得可能是本人对疾病并不了解，会再到该医院看病，并详细问医生原因；26%的人认为该医院设备不够先进或者医生技术水平较低，不能很好的治疗这个疾病，不再到该医院看病；12%的人觉得可能是自身身体比较差，在家里再休息几
17、天，看看病情是否有改善;6%的人觉得根本就是该医院的问题，直接到该医院反映和投诉，希望得到赔偿。由此可见一半以上的人认为是自己对疾病的不了解而使治疗效果与预期效果有偏差的，而不是医院或医生和自身身体的问题。只有不到十分一的人觉得是这全部都是医院的错，并选择直接到医4、 群 众 对 处 理 医 疗 效 果 不 如 预 期 的 方 法A、 可 能 本 人 对 疾 病并 不 了 解 ， 会 再 到 该医 院 看 病 ， 并 详 细 问医 生 原56%B、 认 为 该 医 院 设 备不 够 先 进 或 者 医 生 技术 水 平 较 低 ， 不 能 很好 的 治 疗 这 个 疾 病 ，不 再 到 该 医
18、 院 看 病26%C、 可 能 自 身 身 体 比较 差 ， 在 家 里 再 休 息几 天 ， 看 看 病 情 是 否有 改 善12%D、 根 本 就 是 该 医 院的 问 题 ， 直 接 到 该 医院 反 映 和 投 诉 ， 希 望得 到 赔 偿6% A、 可 能 本 人 对 疾 病 并 不 了 解 ，会 再 到 该 医 院 看 病 ， 并 详 细 问医 生 原B、 认 为 该 医 院 设 备 不 够 先 进 或者 医 生 技 术 水 平 较 低 ， 不 能 很好 的 治 疗 这 个 疾 病 ， 不 再 到 该医 院 看 病C、 可 能 自 身 身 体 比 较 差 ， 在 家里 再 休 息
19、几 天 ， 看 看 病 情 是 否有 改 善D、 根 本 就 是 该 医 院 的 问 题 ， 直接 到 该 医 院 反 映 和 投 诉 ， 希 望得 到 赔 偿院去投诉，希望得到赔偿。综合而言绝大多数的顺德市民对于这个问题的处理都是平和的，不会直接到该医院反映和投诉，而是选择再到该医院看病或不再到该医院看病。可是这并不是说顺德市民的处理方式都是正确的，因为还有一些人选择直接投诉的方式和在平和的方式中并不是所有都是正确的，所以对于通过医院的治疗，治疗效果与预期效果有偏差这个问题的正确的处理方法的宣传是必要的，政府应该加大对此的投入。（六）群众对医闹事件的看法目前，有些患者及其家属在遇到医疗纠纷时
20、， 选择聚众打 闹等过激行为来解决，您对这些做法有何看法？（ ）A、赞成这样的做法，因为目前的法律法 规并不能很好的解决复杂的医患纠纷问题B、赞成 这样的做法，因 为这样往往相对较快的解决纠纷，而通过法律来解决，时间长，耗费多。C、不赞 成这样的做法，因为这样做会严重影响医院的运作，闹事群众应该通过协商等和平手段解决问题。D、不赞成这样的做法，闹事群众的法律意 识不够，未能运用法律来有效维权，也不能从根本上解决问题。面对现在社会上越来越多的医闹事件的发生，顺德市民普遍不赞成利用这种极端的手段来维护自己的权利，有 43%的群众认为医闹事件会严重影响医院的运作，闹事的群众应通过协商等和平手段解决问
21、题；有 40%的群众认为闹事群众的法律意识不够，未能运用法律来有效维权，也不能从根本上解决问题。赞成医闹的群众占被调查群众的 17%，其中有 7%的群众认为目前的法律法规并不能很好的解决复杂的医患纠纷问题，另外的 10%认为认为采取医闹这种方式往往相对较快的解决纠纷，而通过法律途径来解决，时间长和耗费多。通过此组数据，我们可以看出，顺德的市民普遍认为不应该利用医闹这种方式来解决医疗纠纷，而应该在不侵害别人的权利的前提下，采取相对温和的方式，如通过协商和法律途径等解决医疗纠纷。但是，赞成医闹的群众也还是存在的，这就要求政府加强相关问5、 群 众 对 聚 众 大 闹 的 态 度A、 赞 成 这 样
22、 的 做 法 ， 因 为目 前 的 法 律 法 规 并 不 能 很 好的 解 决 复 杂 的 医 患 纠 纷 问 题7%B、 赞 成 这 样 的 做 法 ， 因 为这 样 往 往 相 对 较 快 的 解 决 纠纷 ， 而 通 过 法 律 来 解 决 ， 时间 长 ， 耗 费 多 。10%C、 不 赞 成 这 样 的 做 法 ， 因为 这 样 做 会 严 重 影 响 医 院 的运 作 ， 闹 事 群 众 应 该 通 过 协商 等 和 平 手 段 解 决 问 题 。43%D、 不 赞 成 这 样 的 做 法 ， 闹事 群 众 的 法 律 意 识 不 够 ， 未能 运 用 法 律 来 有 效 维 权
23、 ， 也不 能 从 根 本 上 解 决 问 题 。40%A、 赞 成 这 样 的 做 法 ， 因 为 目 前 的法 律 法 规 并 不 能 很 好 的 解 决 复 杂 的医 患 纠 纷 问 题B、 赞 成 这 样 的 做 法 ， 因 为 这 样 往往 相 对 较 快 的 解 决 纠 纷 ， 而 通 过 法律 来 解 决 ， 时 间 长 ， 耗 费 多 。C、 不 赞 成 这 样 的 做 法 ， 因 为 这 样做 会 严 重 影 响 医 院 的 运 作 ， 闹 事 群众 应 该 通 过 协 商 等 和 平 手 段 解 决 问题 。D、 不 赞 成 这 样 的 做 法 ， 闹 事 群 众的 法 律
24、 意 识 不 够 ， 未 能 运 用 法 律 来有 效 维 权 ， 也 不 能 从 根 本 上 解 决 问题 。题的宣传力度，让普通群众可以了解到正确的处理医疗纠纷的途径，从而减少医闹事件的发生，维护医院正常的运行。（七）群众对解决医疗纠纷途径的认识假如您或您的亲属遇到医疗纠纷时，会 选择哪种途径去解决？A.向院方或卫生行政部门投诉 B.寻找律师向法院提起诉讼C.为求得赔偿，成群结队到医院抗议 D.与医生当事人协 商解决E.通过关系找领导解决上面的数据显示，顺德区的市民假如遇到医疗纠纷，36%的群众会选择向院方或卫生行政部门，28%的群众会选择寻找律师向法院提起诉讼，27% 的人会选择与医生当
25、事人协商解决，4%的人会选择通过关系找到领导解决。 5%的群众力求得到赔偿，成群结队到医院抗议。综上所述，顺德市民在面对医疗纠纷时，大多会选择较为温和和合法的途径去解决。年月日起施行的医疗事故处理条例规定，医疗纠纷的解决可以有三种途径： 1双方协商解决(对于民事赔偿部分，双方可以协商解决) 2向当地卫生行政部门提出申请，由卫生行政部门帮助调解解决 3向法院提起诉讼(可以直接就赔偿数额提起民事诉讼，如果对卫生行政机关的处理结果不服的，也可以提起卫生行政诉讼) 发生医疗事故争议，当事人应当卫生行政部门提出书面申请。同时，当事人必须在知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起年内向卫生行政部门提出医疗
26、事故争议处理申请。医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。专家鉴定组依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学依据 。如果对鉴定结论不服，可以申请上一级鉴定，但不能对鉴定委员会提起诉讼。从上述的数据和资料可以看出，顺德的市民普遍采取较为温和的方式，如自行协商，向卫生行政部门投诉和通过律师向法院提起诉讼等，但是，我们还是可以看到有少部分的群众会选择像找关系解决或者干脆成群结队到医院闹事等方式解决。这些不明智的选择的6、 群 众 对 解
27、决 医 疗 纠 纷 的 途 径 的 认 识A.向 院 方 或 卫 生行 政 部 门 投 诉36%B.寻 找 律 师 向 法院 提 起 诉 讼28%C.为 求 得 赔 偿 ，成 群 结 队 到 医 院抗 议5%D.与 医 生 当 事 人协 商 解 决27%E.通 过 关 系 找 领导 解 决4% A.向 院 方 或 卫 生 行 政 部 门 投诉B.寻 找 律 师 向 法 院 提 起 诉 讼C.为 求 得 赔 偿 ， 成 群 结 队 到医 院 抗 议D.与 医 生 当 事 人 协 商 解 决E.通 过 关 系 找 领 导 解 决改正，就有赖于政府加强对相关法律法规的宣传，增强群众对这方面的认识，为
28、更多需要帮助的群众提供帮助。（八）群众认为减少医疗纠纷发生的方法现在社会上经常发生有关医疗纠纷引起的冲突， 对此您认为 可以从哪几方面着手，以减少医疗纠纷的发生？A.健全相关的法律法规 B.完善医院的管理制度 C.提高医生医术和医德 D.增强市民的维权意识 E.加强医生和患者之间的沟通181179186141179050100150200群 众 认 为 减 少 医 疗 纠 纷 发 生 的 方 法健 全 相 关 的 法 律法 规完 善 医 院 的 管 理制 度提 高 医 生 医 术 和医 德增 强 市 民 的 维 权意 识加 强 医 生 和 患 者之 间 的 沟 通从上面的数据， 我们可以看出，
29、顺德的市民普遍都认为要从医方、患方和健全法律法规这三个方面着手，减少医疗纠纷的发生。其中最多人认为要通过提高医生的医术和医德可以减少医疗纠纷，其次就是健全相关的法律法规，从法律的高度来规范医患双方的权利和义务，再次就是完善医院管理制度和加强医生和患者之间的沟通。虽然相对少人认为增强市民的维权意识可以减少医疗纠纷，但是这还是很必要的，只有市民维权意识加强了，更多的人就会选择更加温和和合法的途径解决医疗纠纷，从而可以缓和紧张的医患关系。 （九）群众认为的改善医患关系的关键7417016813390137127020406080100120140160180群 众 认 为 的 改 善 医 患 关 系
30、 的 关 键提 高 医 护 人 员 的 工 作 待 遇医 院 提 高 自 身 医 疗 服 务 水平增 强 医 护 人 员 的 道 德 修 养社 会 舆 论 塑 造 一 个 和 谐 的“医 患 关 系 ”病 人 （ 及 家 属 ） 提 高 个 人素 质 和 修 养患 者 多 了 解 一 些 医 学 基 本常 识 ， 扫 除 各 种 沟 通 障 碍医 院 加 强 管 理 ， 完 善 相 应的 规 章 制 度在我们的调查中的数据中，可以看出，在顺德市民的心中，不同的角度改善医患关系的赞成度也不相同。顺德的市民更多的认为改善医患关系，医院自身要做的更多更好，因为顺德市民选择医院提高自身医疗服务水平的最
31、多，占 57.4%，其次是提高医护人员的道德修养，占 56.8%，再次就是选择医院加强管理，完善相应的规章制度，占了 42.9%，而认为要提高医护人员的工作待遇的却相对较少，只占 25%；同时，顺德市民也是比较理智的，除了认为要从医方着手，患方也要做出行动，所以选择患者多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍的占了 46.3%，认为病人（及家属）要提高个人素质和修养的也占了30.4%。除了医患双方，媒体的作用也不可忽视，所以受访的市民当中的 44.9%也认为社会舆论影塑造一个和谐的“医患关系”的大环境。 （十）顺德市民对新医改方案的看法新的医改方案：2009-2011 年重点抓好五 项改革：一
32、是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基 层医疗卫生服 务体系，四是促 进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革 试点。您 对该方案的提出有何感想？ 10、 群 众 对 新 医 改 实 施 的 看 法A、 方 案 实 施 得 很 好 ， 切实 解 决 了 看 病 难 、 看 病贵 的 问 题29%B、 方 案 基 本 实 施 到 位 ，部 分 减 少 医 疗 费 用 ， 可降 低 医 疗 纠 纷 的 发 生 率29%C、 提 出 这 个 方 案 很 好 ，不 过 方 针 未 能 实 施 到位 ， 不 能 从 根 本 上 解 决现 今 医 疗 问 题34
33、%D、 此 方 案 过 于 空 泛 ， 难以 实 施8%A、 方 案 实 施 得 很 好 ， 切 实 解 决了 看 病 难 、 看 病 贵 的 问 题B、 方 案 基 本 实 施 到 位 ， 部 分 减少 医 疗 费 用 ， 可 降 低 医 疗 纠 纷 的发 生 率C、 提 出 这 个 方 案 很 好 ， 不 过 方针 未 能 实 施 到 位 ， 不 能 从 根 本 上解 决 现 今 医 疗 问 题D、 此 方 案 过 于 空 泛 ， 难 以 实 施2008 颁布的新的医疗改革方案，通过媒体的宣传后，顺德人民对其也有一定的认识，在受访的群众当中，有 29%的群众认为新医改方案实施得很好，切实解
34、决了看病难、看病贵的问题，同时也有 29%的群众认为方案基本实施到位，部分医疗费用，可降低医疗纠纷的发生率。但更多的人认为，提出这个方案很好，不过未能实施到位，不能从根本上解决现今医疗问题，占到了 34%。另外还有 8%的受访者认为此方案过于空泛，难以实施。这证明我们的政府部门需要加大对新医改方案的实施力度和宣传力度，使得更多的群众了解到新医改方案，使得顺德人民真正能在新医改方案的实施下得到更好更优质更便宜服务顺德医护人员调查问卷数据和分析我们在顺德区的调研活动除了在街头直面群众之外，同时我，们在顺德区卫生局的帮助下，也在顺德去人民医院，顺德区妇幼保健院，顺德区大良医院和杏坛镇杏坛医院，向这四
35、家医院的医护人员派发了调查问卷，从工作在一线的医护人员中了解现今的医患关系。（一）调查的层次314052302040608010012014020岁 以 下 2040岁 4160岁 60岁 以 上您 属 于 哪 个 年 龄 段54065808020406080主 任 医 师 副 主 任 医 师 主 治 医 师 医 师 医 士您 的 职 称（二）医护人员眼中的医患关系我们通过在顺德区的四间医院回收的问卷的统计得出的数据显示，在我们调查的医护人员当中，有认为现今的医患关系很和谐的只占 1%，比较和谐的占 20%，但是认为比较紧张的占 50%，认为很紧张的也占 20%，另外的 4%认为说不清。由我们
36、所得的数据可以得出：在工作在第一线的医护人员眼中，现今的医患关系是相当的紧张的。造成这种状况的主要原因是医护人员都是最正面面对这一矛盾的，他们所反映的都是他们最真实的感受。这表明，现今的医患关系确实相当的紧张。（三）现今医疗环境下，医护人员的治疗原则在现今医疗环境下，您的治疗 原则倾向于 A.为了让患者得到最好的治疗 效果，即使具有风险的救治方法都愿意尝试 B.常规治疗，力求稳妥 C.一切以避免医疗纠纷为主D.一切按照医院规章制度办 事通过我们的调查的医患人员的结果看来，顺德区的异化人员的治疗原则普遍倾向于常规治疗，力求稳妥，占了 41%，其次就是一切按照医院规章制度办事，占了 31%，再次就
37、是一切以避免医疗纠纷为主，占了 20%，至于剩下的 8%就是倾向于为了让患者得到最好的医疗效果，即使具有风险的救治方法都愿意尝试。由此看来，顺德区的医护人员的治疗原则主要偏向于中规中矩的治疗方法，为的就是可以减少医疗纠纷给自己的生活和工作带来的障碍。只有少量的医护人员本着救人的心，愿意去承担更大的风险，为患者尝试别的治疗方法。（三）医院纠纷情况调查（四）医护人员眼中引发医疗纠纷的原因从上表可以看出，最多医护人员认为，患者由于支付巨大的医疗费用产生不满，对医务人员发泄和医护人员与患者的沟通不足这两个原因是最重要的，分别占 28%，其次就是患者不能认同科学是有限的，神学无限的道理，占 26%，占比
38、较少的就是一些医生的不良的医风、医德人员入收受商业贿赂、医药回扣，激起人们的抱怨和医务人员的责任心不强，分别占 10%和 8%。由此看来，在医护人员的眼中，大部分的医疗纠纷的产生的主要问题都出在患者的身上。由于患者对医院工作的不了解而造成医疗纠纷，这是最常见的。我有赖于我们的政府部门加大相关方面的投入，加大宣传方面的投入，使医院的管理更加透明化，就可以使群众对医院有更多的了解，减少医疗纠纷的发生。（四）患者投诉的主要内容在我们的调查中可以得知，患者投诉的最多的是服务态度方面的问题，其次是患者由于不满医方的治疗的无理取闹，再次就是医院的服务态度和候诊的时间，紧接着就是医疗的质量。相对投诉的比较少
39、的是护理质量和其他了。这可以表明，患者来到医患的第一感觉就是医生和护士的态度相对来说比较差，可能是等待时间长，患者由于患病而想要快点治愈的焦急心情是可以理解的，但是在我们医疗资源紧缺的背景之下，医生和护士的工作量之大，使得他们对待患者的态度不够好，这是可以理解的。然而，解决这个问题的根本问题还是政府要加大对医疗卫生事业的投入，解决医护人员人手不足的问题。还有加大社会福利事业的投入，降低居民看病的费用，从根本上解决群众看病难的问题，这样就可以缓和紧张的医患关系了。（五）医院设立专门处理医疗纠纷的机构的情况这组数据表明，顺德的医院，无论是镇属的医院（杏坛医院和大良医院）还是区属的（人民医院和妇幼保
40、健院）都设有专门的处理医疗纠纷的机构，这是很好的一种现象，这说明顺德的医院不会逃避这个问题，利用合法的途径解决医疗纠纷。（六）面对没有签名的危急病人医生采取的态度面对这样一个问题，受访的医护人员有 49%的人选择了救死扶伤是医务人员的天职，会救人为主，也有 31%的受访者选择请示领导，以领导的决定再来确定是否救人。另外有18%的选择了如果有家人在场就会一边劝其家人签名，一边做简单的维持生命的治疗，另外的 2%选择最消极的处理态度，采取一切按照规章制度办事，没有签字坚决不救的方法。以此看来，顺德医生还是在尽着救死扶伤的天职的，这值得我们去赞扬和学习，但依旧存在着一些医生采取着消极的态度，死板地按
41、照规章办事，极有可能延误了病人的救治的最佳时机。这很有可能引起医疗纠纷的产生。（七）患者在医患关系紧张中应负担的责任医患关系的紧张，双方都有会有责任。在医护人员的眼中患者最主要的责任还是受不良诱惑过多，缺乏理性的思考。占 29%，其次就是对医生的不信任，有偏见，占 23%。认为患者对医疗效果的期望值太高的 20%，最后，认为患者相关知识缺乏，检查治疗的依从性差和他们素质偏低，无端惹事生非的各占 14%。总而言之，在医护人员眼中，患者还是需要增强其理性思考的能力的，不要感情用事，理性的处理在治疗期间产生的各种问题，加强和医方的沟通，运用正确的途径来解决所产生的纠纷，避免医患之间关系的恶化。（八）
42、医方眼中造成医患关系紧张的原因从上述的数据中，我们可以看出来，在我们调查的医护人员当中，有 136 的人认为，造成医患关系紧张的原因主要是由于媒体不公正、片面的报道，在医患之间制造了一道很难逾越的鸿沟，其次就是有 133 人认为是患者对医生的期望太高，以现今的医学技术难以解决的前提下难以满足患者的期望，也有 129 人认为是患者对医学知识一知半解，误解医护人员。再次就是有 93 人认为是医护人员的态度不好或者医护人员工作太忙，造成与患者的沟通交流不够而造成的。最后，也有一部分的人分别认为是医院的环境不好，医护人员工资低、风险高、责任大、导致心理失衡，以及医护人员医疗技术水平不高，容易误诊和医护
43、人员不尊重患者的隐私和知情权等原因造成现今的医患关系紧张的现况。从这些数据我们可以看出，媒体的报道在医患关系中扮演着非常重要的角色。普通的民众很少有机会真正的去与大医院的医生接触，他们只有通过新闻媒体的报道得知相关的情况，由此，我们的新闻媒体应该充当好传播媒介的作用，向群众传递正确的信息，使得医患双方有更加多的了解，减少医疗纠纷的产生。（九）医方认为改善医患关系的关键在医护人员的眼中，到底什么才是改善医患关系的关键呢？通过我们的调查可得知，最多的医护人员认为，社会舆论应塑造一个和谐的“医患关系”,这表明，社会舆论在很大程度上影响着医患关系的发展。其次就要从患者方面找出解决问题的关键，让患者多了
44、解医护人员的苦处，多了解一些基本的医学常识，这些可以通过我们的政府部门多举办一些活动，让医患双方可以更加深入的了解。至于医护人员这一方，较多的医护人员认为医护人员本身要加强自身的道德修养和人文素质，医院也有很艰巨的任务，就是加强管理，改善医护人员的工作环境和提高医护人员的工作待遇。这有赖于政府对医疗卫生事业的投入。最后，要健全相关的法律法规，使得一旦出现医疗纠纷后，处理可以做到有法可依。（十）医护人员处理医疗纠纷的解决方法在我们的调查中发现，有 58%的医护人员在遇到医疗纠纷后，会选择由医院有联系的绿色通过法律的途径来解决。有 33%的人会选择不去理会，由医院相关的部门解决。但是也有 5%的会
45、接受严厉的处分，4%的会选择与患者私了。这样可以看出，顺德的医护人员在遇到医疗纠纷后，大部分都会选择合法的途径去解决，但仍有小部分是为了息事宁人，与患者私了。这种情况可能会引起某些为了钱而不择手段的人选择在医院闹事，造成医闹事件。鹤山市群众的问卷调查我们除了在顺德进行群众的问卷调查外，还在鹤山市的沙坪镇的北湖公园对鹤山的群众进行了另外一份问卷的调查。（一）调查的群众的层次563725 1920岁 2140 4160 61以 上您 属 于 以 下 哪 个 年 龄 段466690010203040506070初 中 及 以 下 高 中 或 大 专 本 科 研 究 生 及 其 以 上您 的 受 教
46、育 程 度11117020406080100120140有 没 有有 否 遇 到 医 疗纠 纷（一）鹤山群众比较关注的焦点问题：现实生活中存在许多焦点问题，请问您比较关注什么焦点？（可多选） （ ）、政治军事 B、经济文化 C、医疗卫生 D、娱乐体育 E、其它2950 54 53150102030405060您 比 较 关 注 什 么 焦 点政 治 军 事经 济 文 化医 疗 卫 生娱 乐 体 育其 它从上面的数据中，我们可以看出，在鹤山市的群众当中，医疗卫生问题是他们最为关心的焦点问题。任何关系到人民群众切身利益的问题都是群众所关注的焦点问题，因此，政府部门应加大医疗卫生的宣传教育，使更多的
47、群众可以更好地了解与自己切身利益相关的大事。（二）群众获得医疗纠纷法律法规知识的途径。问题：您主要通过哪些渠道获得医疗纠纷的法律知识？（ ）A、广播电台、电视台 B、报刊杂志和书籍 C、法律知识免费咨询 D、网络 E、人际交往 F、其他方式703416 22274010203040506070哪 些 渠 道 获 得 有 关 医 疗 纠 纷 的 法 律 知 识广 播 电 台 、 电 视 台 报 刊 杂 志 和 书 籍 法 律 知 识 免 费 咨 询网 络人 际 交 往 其 他 方 式法律知识的普及是需要长时间不断的宣传和积累，而医疗纠纷这部分的相关法律是最近几年才落实下来的，因此，它的普及所需要
48、的时间是漫长的，所需的投入是巨大的。要做好医疗纠纷法律知识的宣传工作，必需要通过各种各样的途径，而且需要选择符合当前社会发展趋势的途径。从我们的调查数据中可以看出，群众最能从广播电台和电视台获得与医疗纠纷相关的法律法规知识，其次就是报刊和书籍以及人际交往，再次就是网络和法律知识免费咨询，也有人是通过其他方式获取的。由此可以看出，广播媒体在宣传相关的知识的成效很突出，其他的传统的法律知识免费咨询虽然举办得比较少，但是仍取得了不错的效果，这就要求我们的政府部门要多举办此类的活动，以方便群众的咨询。网络这种新生的媒介，在我们日常生活中的地位越来越突出，其也成了宣传医疗纠纷相关法律知识的新途径，政府部
49、门应该好好开发此资源，使之成为宣传的主力。（三）国家方针看法：在我们对十七大方针的看法调查中，只有 35的群众认为方针实施得很好，切实解决了看病难、看病贵的问题；还有 33的群众认为方针基本实施到位，部分减少医疗费用，可降低医疗纠纷的发生率；而有 28的群众选择了 C，认为提出这个方针很好，不过方针未能实施到位，不能从根本上解决现今医疗问题；甚至有 4 的群众认为此方针过于空泛，难以实施。这样的结果显示我们的方针没有实施到位或者还没有最大程度的让广大人民感受到。我们还应该加大力度去实施我们制定的每一个方针，让人民看到实际效果，体会到社会的好处。对医疗纠纷中举证责任倒置的看法调查中，45的群众赞成举证责任倒置，认为这是国家对社会弱势群体保护的体现，可以改变病人在医疗纠纷中处于不利地位的现状；33的群众则表示基本认同这个制度，认为国家通过修改法律制度来弥补医疗纠纷中双方信息掌握的不均衡，但实际应用中公平仍只是部分达到；而又有 28的群众表示不赞成，认为现今医疗技术水平限制，医学本身存在不确定性，这样会增加医疗纠纷中医方的工作量和工作难度；仍有 4的群众对此无所谓，认为在纠纷中，无论谁
