1、4.4 输血与血型 讲解与例题 (新人教版七年级下册)1血量和输血(1 )人体血液的含量。成年人的血量约为体重的 7%8%。例如:一个体重为 50 千克的人约有血液 3 750 毫升。(2 )血量稳定的意义。体内血液量的相对稳定对于维持人体正常的生命活动有重要的意义。(3 )失血对身体的影响。一个人一次失血不超过血量的 10%(约 400 毫升) ,所丧失的血浆成分和血细胞可以在短时间内得到补充而恢复。一次失血超过 8001 000 毫升,就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状。一次失血超过 30%(约 1 2001 500 毫升) ,就会有生命危险。【例 1】健康成年人,一次失血超过体内
2、血量的多少会危及生命?( )A5% B10% C20% D 30%解析:A B 一个健康的成年人一次失血不超过 10%,即不超过 400500 毫升,不会影响健康。C D 一次失血若超过 20%,即超过 8001 000 毫升,各种生理活动会受到影响;而一次失血超过 30%(约 1 2001 500 毫升) ,就会有生命危险。答案:D2血型(1 )血型的发现。ABO 血型是 1900 年由奥地利的医生兰德斯坦纳发现的。他用 22 位同事的正常血液进行研究。他把他们的血液交叉混合后,发现一个人的红细胞遇到某个人的血浆时,红细胞会凝集,而遇到另外一些人的血浆却不会。经过他的分析和研究,终于发现了人
3、类的 ABO血型。(2 )血型的分类和发现血型的意义。人类最基本的血型 ABO 血型有四种,分别是 A 型、B 型、O 型和 AB 型。血型的发现为临床抢救失血过多的患者提供了可能。ABO 血型是人类最常见的,也是最早被发现的。在发现 ABO 血型之后,人们又陆续发现了 MN 血型、Q 血型、E 血型、T 血型、Rh 血型等数十种血型系统。血型不仅与医学、生物化学有关,而且和人们的思维、性格、气质、行为等都有密切的关系。【例 2】下列哪种血型不属于 ABO 血型?( )AAB 型 BA 型C O 型 DRh 阴性血型解析:A B C ABO 血型可分为 A 型、B 型、O 型和 AB 型四种类
4、型。所以,选项 A、B、C都是符合题意的。D Rh 阴性血型的划分不属于 ABO 血型的分类。答案:D3安全输血(1 )输血的意义。输血就是将献血者的血液输入失血者的体内。是抢救失血过多病人的有效措施之一。(2 )输血原则。输血原则是输同型血。即 A 型血人缺血时应输入 A 型血。AB 型血的人应输入 AB 型血。输血时如血型不合,受血者体内红细胞会凝集成团,阻碍血液循环而引起严重后果。(3 )成分输血若病人只是因为血液中缺乏某些成分而需要输血,如血小板减少的病人只需要输入血小板,而不需要输入全血,这就是成分输血。成分输血本着“缺什么补什么”的原则,选择性地输入某一成分。【例 3】输血时如果血
5、型不符,可能会造成受血者死亡,其主要原因是( ) 。A引起中毒死亡B红细胞凝集成团,妨碍血液循环C血小板破裂,使血液凝固D使血浆发生沉淀,血液无法循环解析:A B C 输血时应该以输同型血为原则,否则会发生红细胞凝集现象,凝集成团的红细胞会阻塞血管,影响血液循环,既而危及人的生命。D 答案:B4无偿献血我国提倡 1855 周岁的健康公民自愿无偿献血。无偿献血可以挽救失血病人的生命。“有人认为献血会伤元气,而且会造成贫血” ,对吗?不能这样说!因为,血液中的红细胞生命期约为 120 天,白细胞通常为 714 天,血小板为 79 天,即使不献血人体内的血细胞也会衰老死亡。一次献血 200300 毫
6、升,仅占全身血量的 6%左右,而且献血后能刺激人体内的造血功能,加强造血能力,同时加速了血液成分的更新。【例 4】 (湖北咸宁)献血能够挽救更多的生命。下列有关献血的说法不正确的是( ) 。A我国实行无偿献血制度B任何人都可以参加献血C提倡公民自愿献血D一次献血 300 毫升不会影响健康解析:我国实行无偿献血制度。提倡 1855 周岁的健康公民自愿无偿献血。健康的成年人,每次可以献 200300 毫升的血。答案:B5检验血型的方法(1 )准备 A 型和 B 型标准血清,四根洁净的细玻璃棒和两片洁净的载玻片,在玻璃棒上分别标号为 1、2、3 、4 ,在载玻片上分别标号为 1、 2。(2 )用 1
7、 号玻璃棒取一滴 A 型标准血清,放在 1 号载玻片上;用 2 号玻璃棒取一滴B 型标准血清,放在 2 号载玻片上。(3 )将采血器消毒后,从耳垂处吸取一滴血,放在盛有 1 mL 生理盐水的小试管里,进行稀释。用消过毒的 3 号玻璃棒取一滴小试管里稀释的血,放在 1 号载玻片的血清里,用消过毒的 4 号玻璃棒取一滴小试管里稀释的血,放在 2 号载玻片的血清里。1 号和 2 号两片载玻片上的血与血清混合。(4 )用低倍显微镜分别检验 1 号、2 号载玻片,如果两片载玻片上的红细胞都不发生凝集现象,则受检者的血型是 O 型,如果红细胞的凝集现象只发生在 2 号载玻片上的 B 型血清内,则受检者的血
8、型为 A 型。如果红细胞的凝集现象只发生在 1 号载玻片上的 A 型血清中,则受检者的血型是 B 型。如果两片载玻片上的红细胞都发生了凝集现象,则受检者的血型是 AB 型。【例 5】高峰、杜鹃、张成、姚远四位同学检验血型的结果如下表所示。 (“”为不发生凝集, “”为发生凝集)请你根据表格判断四位同学的血型依次为( ) 。AA 型、B 型、O 型、AB 型BO 型、 B 型、A 型、AB 型C O 型、 A 型、B 型、AB 型DAB 型、B 型、A 型、O 型解析:A B C D A 型标准血清含有抗 B 凝集素, B 型标准血清含有抗 A 凝集素。高峰同学的血液与两种血清均不凝集,说明红细
9、胞表面两种凝集原都没有,为 O 型;杜鹃同学只与 A 型血清凝集,不与 B 型标准血清凝集,说明红细胞表面只含有 B 凝集原,是 B 型;张成同学只与 B 型标准血清发生凝集反应,所以是 A 型;姚远同学的血液与两种血清均发生凝集反应,说明红细胞表面两种凝集原都有,是 AB 型。答案:B6异型输血的注意事项(1 )异型血之间的输血原则。O 型血的人可以输血给任何血型的人,AB 型血的人可以接受任何血型的血液。但 O 型血的人只能接受 O 型血液。(2 )输异型血时要缓慢、少量。如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应。因此,输血时应该以输入同型血为原则。异
10、血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。(3 )充分检验,保证输血安全。在通常情况下,由于考虑到人类的血型系统种类较多,为了慎重起见,即使在 ABO 血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,只有在两种血型配合都没有凝集反应时,才是配血相合,可以进行输血。【例 6】下列关于输血的叙述,不正确的是( ) 。A输血时应该以输同型血为原则B在没有同型血而又情况危及的情况下任何血型的人都可以大量输入 O 型血C在没有同型血而又情况危及的情况下任何血型的人都可以少量输入 O 型血D在没有同型血而又情况危及的情况下,除 AB 血型的人外,其他血型的人都不可以输入 AB 型血解析:A B C D 输血的原则是输同型血。但 O 型血与 A、B 两种标准血清都不会发生凝集反应,所以,将少量的 O 型血输入 A 型、B 型或 AB 型血的患者体内不会发生红细胞凝集现象。但是,AB 型血与 A 标准血清和 B 标准血清都会发生凝集反应,所以,AB 型血只能输给 AB 型血的患者。答案:B