1、肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,1 腋动脉 2 旋肱后动脉 3 旋肱前动脉 4 旋肱前动脉的前外侧支,5 大结节 6 小结节 7 肩胛下肌肌腱附着点 8 前外侧支进入骨处 9 结节间沟,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,X 线 检 查,正 位,侧 位,腋 位,Acr=肩峰 Cl=锁骨 Cora=喙突 Sca=肩胛骨 hm=肱骨 HHm=肱骨头 Tb=大结节 Glnf=关节盂,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类
2、,临床与诊断,治 疗,中老年,骨质疏松者发生率高,1.按暴力作用的方向,大小2.肢体的位置3.病人的骨质量,分 类,无移位骨折,外展型骨折,内收型骨折,粉碎型骨折,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,Neer分型:,AO 分型,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,无移位骨折,无需复位,肩部疼痛,肿胀,活动障碍,肱骨近端压痛明显,X线可明确诊断,三角巾悬吊3-4周,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,外展型骨折,X线可协助诊断,肩部疼痛,肿胀,活动障碍 局部压痛明显.,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊
3、断,治 疗,手法复位,外固定,超肩小夹板固定,U形石膏固定,外展型骨折,内收型骨折,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,肩部疼痛,肿胀,活动障碍,上臂内收畸形. 2 肱骨上端压痛,可及骨折端.,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,手法复位,外固定,小夹板固定后上肢在肩外展70度用外展支架固定,内收型骨折,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,粉碎型骨折,疼痛,肿胀程度较重.肢体不能活动.,粉碎型骨折,肱骨近端骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,保守治疗,手术治疗,三角巾悬吊,任其自然愈合2. 尺骨鹰嘴外展位牵引6-8周,小夹板固定,粉碎型骨折,骨折时,6月后,术 后,手术方法,
