1、1,2006年全省免疫预防管理工作要点,山东省疾病预防控制中心 2006年6月15日,2,新出台的法律、法规 中华人民共和国传染病防治法疫苗流通和预防接种管理条例预防接种管理工作规范 疫苗储存与运输管理规范2006年为全省免疫预防工作的“质量管理年”,全面提升我省免疫预防工作的规范化及法制化管理水平 推进全省免疫预防管理工作均衡持续发展,基本思想,3,消灭脊灰工作,2005年许多多年无脊灰的国家相继发生了脊灰野病毒的输入，个别国家甚至出现了输入后广泛传播，重新建立起脊灰野病毒循环我国脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）发生的范围有所扩大，与我省毗邻的安徽等省也发生VDPV病例 我省虽未发现VDPV病
2、例，但分离到2株脊灰疫苗变异株病毒贯彻落实卫生部即将下发新的AFP病例监测方案及脊灰野病毒输入与脊灰疫苗衍生株病毒循环处理应急预案加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施,4,消灭脊灰工作,AFP监测 各项监测指标达到卫生部及世界卫生组织（WHO）的标准快报 、 常规报告、主动监测病例调查标本采集、送检 提高合格采便率 筛检 1) 医疗机构成立AFP病例初筛小组2）发挥市级AFP病例临床筛检专家小组的作用 3）加强省脊灰专家诊断小组的工作，保证每季度至少活动1次 人员培训 特别对医疗机构相关工作人员的培训，提高其报告意识 督导检查,5,消灭脊灰工作,免疫接种常规免疫和加强免疫 保持高水平的全程接
3、种率和及时接种率强化免疫 12月5日、明年1月5日全省开展一次两轮脊灰强化免疫 高危AFP病例 发现后，应在3天内至少对发病所在的乡镇及时开展脊灰疫苗接种率快速评估和查漏补种工作 流动儿童的强化免疫,6,消除麻疹控制,2005年及今年上半年我省麻疹发病显著上升，发病率超过加速麻疹控制前期水平，我省麻疹控制工作形势仍十分严峻2005年9月召开的第56届WHO西太区委员会会议上，通过了西太区到2012年消除麻疹决议，我国已做承诺,任务艰巨下一步全省将正式启动消除麻疹控制工作积极探索、调整和实施麻疹消除策略,7,消除麻疹控制,免疫接种 麻疹疫苗免疫程序重新调整： 8月龄初免18月龄复种 我省增加6岁
4、儿童常规接种1剂麻疹疫苗（剂量为0.5ml/剂）过渡期做好麻疹疫苗常规免疫接种：尤其是初免之后的复种继续按照省卫生厅、省教育厅联合下发的2005年全省麻疹疫苗应急补充免疫工作实施方案的部署，对全省部分工作薄弱地区8月龄15岁儿童开展麻疹疫苗补充免疫接种工作麻疹暴发、流行时按规定及时开展应急免疫接种,剂量0.5ml/剂,8,消除麻疹控制,贯彻落实山东省麻疹监测方案 监测工作 各项监测指标达到监测方案要求快报 常规报告 主动监测 加强麻疹易感人群聚集地监测 病例调查、标本采集 、检测 人员培训 督导检查,9,麻疹网络实验室管理工作血标本采集率：散发麻疹疑似病例达100%提高早期咽拭子标本采集率以及
5、麻疹病毒分离率质量控制考核人员培训,消除麻疹控制,10,消除麻疹控制,麻疹消除相关研究工作2006年将在部分地区开展成人麻疹血清流行病学研 究工作 ，为探索和调整麻疹消除策略提高科学依据,11,全面加强病毒性肝炎的控制,卫生部已将病毒性肝炎特别是乙型肝炎作为重大疾病列入我国疾病控制规划，并制订下发了20062010年全国乙型病毒性肝炎防治规划 ；我省也将其列为五种重点控制的传染病之一，并制订下发了20062010年山东省乙型病毒性肝炎防治规划 。 今后一个时期内我省病毒性肝炎防治工作的总体任务是以乙肝和甲肝为重点，积极争取各级政府和社会各界的重视和支持，提高广大群众的科普水平和自我保护意识，建
6、立健全防治工作网络，完善监测系统，进一步提高防治应用研究水平，充分利用免疫、监测和监督管理等科学有效手段全面加强防治工作，努力降低病毒性肝炎的感染率和发病率。,12,全面加强病毒性肝炎的控制,免疫接种,乙肝疫苗： 新生儿乙肝疫苗免疫接种 落实“谁接生，谁接种” 责任制，提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率 学龄前儿童、学龄儿童及大、中专院校学生查漏补种 依据山东省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种实施方案山东省非计划免疫人群乙型肝炎疫苗免疫接种实施方案 探索成人高危人群免疫接种的新路子，开展成人高危人群的 免疫接种 甲肝疫苗：按照山东省甲型肝炎疫苗免疫接种实施方案,规范接种甲肝疫苗纳入常规冷链
7、运转重点人群为1-15岁,13,全面加强病毒性肝炎的控制,贯彻落实山东省病毒性肝炎监测方案（试行） 监测工作 在全省对15岁以下儿童开展病毒性肝炎监测工作 重点甲肝和乙肝 疫情报告 个案调查 标本采集 暴发疫情调查处理 资料管理 定期反馈 做好国家级乙肝监测点工作 ：济南市市中区、济阳县,14,全面加强病毒性肝炎的控制,血清流行病学调查 按照全国病毒性肝炎血清流行病学调查工作的部署，在全省开展病毒性肝炎血清流行病学调查，将在今年下半年进行。 乙肝疫苗接种效果评价 淄博、烟台及东营，儿童、成人，不同种类及规格的疫苗。 成人接种乙肝疫苗的流行病学评价济阳县、崂山区及东营市成人接种乙肝疫苗效果进行流
8、行病学及卫生经济学评价。,15,其它疫苗针对疾病控制（1）,乙脑 监测 落实即将下发的山东省乙型脑炎监测方案免疫 纳入常规冷链运转 （7-9月外）流脑 监测 落实即将下发的山东省流行性脑脊髓膜炎监测方案免疫 按照推荐免疫程序纳入常规接种继续 AC流脑疫苗推广应用2006年全省范围内开展病毒性脑炎、脑膜炎的症状监测及爆发调查 2006年7月正式启动“两脑”监测项目 与WHO、美国CDC合作，在监测点（济南市）开展脑炎、脑膜炎监测,16,其它疫苗针对疾病控制（2）,新生儿破伤风、白喉和百日咳 监测 落实新生儿破伤风监测方案 个案调查 主动监测 免疫 常规免疫 继续开展 3月龄6岁儿童百白破联合疫苗
9、查漏补种 继续开展 711岁儿童白破联合疫苗的查漏补种,17,其它疫苗针对疾病控制（3）,风疹 监测 按照麻疹监测要求进行免疫 1）落实我省将风疹疫苗纳入免疫规划管理有关措施2）适龄儿童常规免疫3）有计划地开展育龄期妇女的接种工作，预防先天性风疹综合症的发生流腮 监测 启动流行性腮腺炎常规监测工作 免疫 1）流腮相关疫苗的免疫接种纳入常规冷链运转2）有计划地开展15岁以下儿童的查漏补种工作,18,免疫预防管理（1）,疫苗管理 严格遵守疫苗流通与预防接种管理条例、预防接种工作规范及疫苗储存和运输管理规范的有关规定。 加强疫苗的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全并落实各项管理制度 。 专人负
10、责、专帐管理。 严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库房管理、领发手续等冷链运转机制，每月上级要为下级至少免费运送一次疫苗。 加大对各种疫苗特别是乙肝疫苗供应和使用管理的督查力度。 第一类疫苗替代疫苗的使用管理 我中心已下发专门文件进行规范化管理。 全省使用统一的“库房和财务管理软件”，对疫苗实行微机化管理，在试点的基础上，逐步在疫苗管理上引入条形码，切实提高疫苗管理效率和水平。,19,免疫预防管理（2）,注射器及截针器管理 已下发专门文件 预防接种管理 处理好一类疫苗接种与其他疫苗接种的关系 预防接种门诊不得以任何理由只提供一类疫苗的替代疫苗，而不提供一类疫苗，二类疫苗必须坚持
11、群众自愿原则，不得强制使用 将加强免疫接种纳入常规冷链运转 做好常规接种率监测、报告和评价工作，实行接种率月报表逐级审核和分管领导签发制度，对实际接种人数少和报告数据不符合逻辑者应及时逐级核查，提高常规接种率报告的准确性和真实性 统一使用山东省儿童预防接种证，加强接种卡、证的管理，提高卡、证相符率,20,免疫预防管理（2）,贯彻落实卫生部、教育部联合下发的关于做好入托、入学儿童预防接种查验工作的通知，制订我省的实施方案，已由卫生厅、教育厅下发，切实做好学龄儿童的接种证查验及补种工作 ；做好今年“接种证查验及补种活动月”工作，已制订实施方案，近期下发。 严格按照预防接种工作规范的要求，做好14岁
12、内儿童免疫规划疫苗的查漏补种工作 。 加强对全省医疗机构产科预防接种点实施乙肝疫苗、卡介苗预防接种的培训和指导，将新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种的责任落实到接生单位，并进一步强化规范化管理 。 严格群体性预防接种的审批备案制度 。,21,免疫预防管理（3）,重点县管理 对纳入重点管理的县（市）继续加强业务培训、技术指导和督导检查工作。 及时将工作滑坡尤其是出现免疫规划疫苗针对疾病暴发流行的县（市、区）纳入重点管理范围。 对重点县（市）提供一定数量的经费支持 已对30个省级贫困县所有预防接种门诊配备一宗相关设备，按要求发放、验收，并开展预防接种门诊规范化建设工作。,22,免疫预防管理（4）,预防
13、接种门诊规范化建设 所有县（市、区）必须建成2所以上省级示范门诊制订全省预防接种门诊（接种点）工作管理办法，规范预防接种门诊的规划布局、申报审批及日常管理 加大对城镇驻地特别是各级疾控中心（卫生防疫站）的预防接种门诊整顿和管理的力度，严格服从属地管理复查及考核验收,23,免疫预防管理（5）,信息管理系统建设相关文件：关于建设全省儿童计划免疫信息网络管理系统 的通知山东省儿童计划免疫信息管理系统建设实施方案 山东省儿童免疫预防档案微机化管理技术服务工作实施方案具备疫情网络直报的乡镇，全面推行儿童免疫预防档案微机化管理2006年年底前实现儿童接种资料个案管理和省、市、县、乡四级联网不具备条件的乡镇
14、或接种点积极创造条件,24,免疫预防管理（6）,接种安全 培训、技术指导 监督管理 、检查考核 一次性注射器使用，尤其是自毁型一次性注射器 根据国家监测方案制订山东省预防接种疑似异常反应监测方案，并尽快对疑似预防接种异常反应实行常规报告。 健康促进 “4、25”、预防接种门诊；有计划制作相应宣传资料；威海、日照宣传资料获优秀奖。 培训 法律、法规及业务技术培训，培训班：免疫预防综合技术、病毒性肝炎防治、免疫规划管理软件应用及免疫预防实验室检测技术培训。 督导 数量及质量。,25,免疫监测,正确认识 质量控制 于2006年9月底前完成采样工作，并将具体采样时间安排上报我中心 ，采样及样本检测全国程控制。,26,谢谢!,
