1、绪论一、本章要求掌握：常用解剖学术语、方位术语，人体器官的组成、系统的划分，内脏的概念。熟悉：组织学切片的制作方法，常规（HE）染色。了解：人体解剖学、组织学、胚胎学的定义。二、复习要点（一）人体解剖学的分科和定义系统解剖学大体解剖学 局部解剖学X 线解剖学等组织学胚胎学1. 大体解剖学：凭借肉眼观察的方法，研究正常人体形态结构的科学。2. 组织学：借助显微镜观察的方法，研究正常人体的细胞、组织和器官微细 结构的科学。3. 胚胎学：研究人体在发生发育过程中，形态结构变化规律的科学。（二）人体的组成和系统的划分1. 人体的组成细胞人体结构和功能的基本单位上皮组织组织 结缔组织肌组织神经组织器官如
2、心、肺、肾、肝等运动系统内脏（消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统）系统 脉管系统感觉器官神经系统内分泌系统2. 人体的分部头部颅部、面部颈部颈、项部人体分部 躯干部背部、胸部、腹部、盆会阴部上肢部肩部、臂部、前臂部、手部四肢部 下肢部臀部、大腿部、小腿部、足部（三）常用的解剖学术语1. 解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，上肢下垂、下肢并拢，掌心和足尖向前。2. 方位：上和下；近侧和远侧；前和后；内侧和外侧；内和外；浅和深。3. 轴：矢状轴；冠状轴；垂直轴。4. 面：矢状面；冠状面（额状面） ；水平面（横切面） 。器官常用横切面和纵切面。（四）组织切片的常用染色方法苏木精伊红染色（简称 H
3、-E 染色）：苏木精为碱性染料，能将细胞核染成蓝色；伊红为酸性染料，可将细胞质和细胞外的基质染成淡红色。一、名词解释1解剖学2解剖学姿势二、填空题1解剖学及组织胚胎学是研究人体的_、_及其_规律的学科。2按照人体的形态，人体可分为_、_、_、_等四部分。3许多形态和功能相近的_借_相连构成组织。4人体的四种基本组织包括_、_、_、_。5细胞包括_、_、_三部分，细胞器主要有_、_、_、_、_、_、_。6前臂的内侧又称为_，外侧又称为_；小腿内侧又称为_，外侧又称为_。7组织学是研究机体_及其_的科学。8组织学常用的切片是_，常用的染色法是_和_染色，简称_染色，易于被酸性染料着色的性质称为_，
4、易于被碱性染料着色的性质称为_。9HE 染色，苏木精染液为_性，主要使_内的_和_内的_着_色，伊红为_性，主要使_和_的成分着_色。第二章 基本组织一、本章要求掌握：疏松结缔组织各种细胞的形态特点和功能，各种纤维的形态；血液的组成，各种血细胞的形态特点和在血液中的正常值；骨骼肌、心肌和平滑肌的一般结构特点，肌节、闰盘的概念；神经元的形态、结构、分类，突触的概念、分类和结构，神经纤维的分类和结构特点。熟悉：上皮组织的一般特点和分类，各类被覆上皮的分布、主要功能，上皮组织的特殊结构；疏松结缔组织基质的组成和特点；肌组织的结构特点、分类和分布，骨骼肌、心肌电镜下的结构；神经末梢的概念。了解：其他结
5、缔组织的特点、软骨组织的一般结构特点和分类，骨组织的一般结构；平滑肌的结构特点；神经胶质细胞的分类和功能。二、复习要点（一）上皮组织1. 上皮组织一般特点和分类 单层扁平上皮 单层立方上皮 单层上皮 单层柱状上皮 被覆上皮 假复层纤毛柱状上皮 复层扁平上皮 复层上皮 分类 变移上皮 腺上皮：腺细胞构成的、以分泌功能为主的上皮 感觉上皮：分布与特殊感觉器官、具有感觉功能的上皮细胞排列紧密，细胞间质少。一般特点 细胞呈极性分布，分游离面和基底面。上皮组织无血管。上皮组织内有神经分布2. 被覆上皮类型及分布 内皮：心、血管、淋巴管腔面。单层扁平上皮 间皮：胸膜、腹膜、心包膜表面。其他：肺泡、肾小囊壁
6、层。单层上皮 单层立方上皮 ：肾小管、甲状腺滤泡。单层柱状上皮 ：胃、肠、子宫等腔面。假复层纤毛柱状上皮 ：呼吸道腔面。复层扁平上皮 非角化型：口腔、食管、阴道等腔面。复层上皮 角化型：皮肤表皮。变移上皮 ：泌尿道腔面。3. 上皮组织特殊结构微绒毛：细胞膜和细胞质在细胞游离面伸出的纤细突起。游离面 纤毛：细胞膜和细胞质在细胞游离面伸出的较粗长突起质膜内褶：细胞基底面胞膜向细胞内凹陷形成。基底面 半桥粒：上皮基底面与基膜之间形成的桥粒一半的结构。紧密连接侧 面 中间连接 桥粒 缝隙连接（二）结缔组织1. 结缔组织一般特点和分类 疏松结缔组织致密结缔组织 固有结缔组织 脂肪组织分 类 血 液 网状
7、组织软骨组织和骨组织 细胞数量少，种类多，无极性。一般特点 细胞间质多。有血管分布。2. 固有结缔组织分类及主要分布 疏松结缔组织：分布于器官之间、组织之间、细胞之间及器官内部。 致密结缔组织：构成肌腱、韧带、真皮、巩膜、器官被膜等。脂肪组织：分布于皮下、网膜、系膜等处。网状组织：分布于造血器官、淋巴器官。成纤维细胞巨噬细胞浆细胞细 胞 肥大细胞脂肪细胞3.疏松结缔组织组成 未分化的间充质细胞白细胞基质细胞间质 胶原纤维 纤维 弹性纤维网状纤维4. 血细胞分类及正常值 男：(4.5 5.5)1012/L 红细胞 女：(3.5 4.5)1012/L中性粒细胞 0.50 0.70有粒白细胞 嗜酸性
8、粒细胞 0.005 0.03血细胞 白细胞 嗜碱性粒细胞 0 0.01(4.0 10.0) 109/L 无粒白细胞 淋巴细胞 0.20 0.30单核细胞 0.03 0.08血小板（100 300）10 9/L5. 软骨的分类及分布透明软骨：分布于鼻、咽、喉、肋、关节面等处。弹性软骨：分布于耳廓、会厌等处。纤维软骨：分布于椎间盘、耻骨联合及关节盘等处。6. 长骨骨干密质骨骨板排列方式外环骨板：位于骨干表面，由几层到十几层骨板构成。环骨板 内环骨板：位于骨髓腔面，由几层排列不规则的骨板构成。骨单位（又称哈佛系统）：由 10 20 层同心圆排列的筒状骨板构成。间骨板：排列不规则，为原有骨单位或环骨板
9、未被吸收的残留部分。（三）肌组织1.肌组织的分类及分布骨骼肌（随意肌）：分布于躯干和四肢心 肌（不随意肌）：分布于心脏和近心脏的大血管平滑肌（不随意肌）：分布于血管壁和许多内脏器官2. 三种肌组织一般结构（肌纤维纵切面）骨骼肌：肌纤维长柱形，表面有明暗相间横纹，有多个甚至几百个细胞核，位于细胞边缘。心 肌：肌纤维短柱状，常有分支吻合成网，表面横纹不明显，一般只有一个核，位于细胞中央。平滑肌：肌纤维长梭形，表面无横纹，一个细胞核，位于细胞中央3. 基本概念肌纤维：肌细胞呈纤维状，因此有称肌纤维。肌膜：肌细胞的细胞膜。肌质：肌细胞的细胞质。肌质网（肌浆网）：肌细胞内的滑面内质网。（四）神经组织1.
10、 神经元形态结构 神经元大小不等，形态各异。均可分为胞体和突起两部分。细胞膜：薄，与传导冲动有关。嗜染质：嗜碱性，由粗面内质网和游离胞体 细胞质： 核糖体构成。神经原纤维：由神经丝和神经微管构成。细胞核：大，圆形，位于细胞中央，浅染，核仁明神经元 显。轴突：一条，细而长，分支少，有神经原纤维，无嗜染质。突起树突：多条，呈树枝状分布，有嗜染质和神经原纤维2. 基本概念 轴丘：轴突起始部呈圆锥形隆起称轴丘。轴膜：轴突表面的细胞膜。轴质（轴浆）：轴突内的细胞质。嗜染质（尼氏体）：神经元胞体内的嗜碱性斑块或颗粒，由粗面内质网和游离核糖体组成，能合成蛋白质。突触：神经元与神经元之间，或神经元与非神经细胞
11、之间的一种细胞连接。神经原纤维：神经元胞质内的一种纤细之纤维，由神经微管和神经丝组成。神经纤维：神经元的长突起及其周围的神经胶质细胞构成。神经末梢：神经纤维的末端终止于其他组织和器官内，并形成一定的结构，行使特定的生理功能。3.神经元分类 多极神经元形态分类 双极神经元假单极神经元感觉神经元（传入神经元）功能分类 运动神经元（传出神经元）联络神经元（中间神经元）胆碱能神经元 释放递质性质分类 肾上腺素能神经元 肽能神经元 4. 化学性突触超微结构突触前膜：神经细胞膜能释放神经递质的部分。突触后膜：效应细胞的细胞膜具有接受神经递质的受体的部分。突触间隙：突触前、后膜之间的间隙。5.神经胶质细胞分
12、类及功能原浆性星形胶质细胞星形胶质细胞 参与血脑屏障。纤维性星形胶质细胞少突胶质细胞：参与构成中枢神经纤维的髓鞘。中枢神经系统小胶质细胞 ：具有吞噬作用。室管膜细胞 ：参与构成脊髓中央管和脑室壁。神经膜细胞（施万细胞）：参与构成周围神经纤维的髓鞘。周围神经系统神经节胶质细胞（卫星细胞）：参与构成神经节。6. 神经纤维分类及功能特点有髓神经纤维：中央为神经元的突起，突起周围由神经胶质细胞构成髓鞘。神经冲动传导速度快。无髓神经纤维：中央为神经元的突起，突起周围有神经胶质细胞，但不构成髓鞘。神经冲动传导速度慢。7. 神经末梢分类及功能游离神经末梢：感受冷、热、痛的刺激。感觉神经末梢 触觉小体：感受触
13、觉。被囊神经末梢 环层小体：感受压觉。肌 梭：本体感受器。躯体运动神经末梢：（运动终板、神经肌连接）运动神经末梢 分布到骨骼肌，支配肌细胞收缩。内脏运动神经末梢：分布到心肌、平滑肌及腺细胞，支配肌细胞收缩及腺细胞分泌。一、名词解释1内皮2间皮3突触4肌节5闰盘二、填空题1人体的基本组织有_、_、_、_。2上皮组织按分布和功能可分为_、_、_。被覆上皮结构特点是：_多，_排列，_少。3上皮细胞的三个面包括_、_和_。4根据腺排出分泌物方式的不同，可将腺分为_和_两种。5结缔组织分为_、_、_和_。其结构特点是：_少，排列_，_多。6疏松结缔组织中有_、_、_、_、_五种细胞。纤维有_、_、_3
14、种。7胞质的颗粒中含有肝素、组胺和慢反应物质的细胞有_和_。8软骨根据间质中所含纤维成分的不同可分为_、_和_三种。9骨密质中骨板根据形态不同可分为_、_、_。10血液由_和_组成。占体重的_%。11血浆与血清的区别在于血浆中含有_；其 PH 值为_。12血细胞分为_、_和_三类。13成熟红细胞呈_状，无_和_，胞质中含大量_，有运输_的作用。红细胞正常值为_。血液中网织红细胞的数量可反映骨髓的_功能。14有粒白细胞根据胞质中颗粒染色不同可分为_、_、_。无粒白细胞可分为_、_。15肌组织由_组成，可分为_、_、_三类，其中有横纹的是_、_。16肌原纤维的基本机构和功能单位是_，它是指相邻两条
15、_线之间的的一段肌原纤维。电镜下肌原纤维由_和_组成。17神经组织由_和_组成，其中有接受刺激并把刺激转化为神经冲动的是_。18神经元由_和突起两部分组成。突起分为_和_。19化学性突触在电子显微镜下分为_、_、_三部分，实现神经冲动在突触间传导的物质是_。20神经末梢分为_、_；神经纤维分为_、_。三、简述题1说出结缔组织的分类。2说出上皮组织的分类及各类上皮的分布部位。3说出血液的组成及各组成部分的功能。4简述软骨的分类及各类软骨的分布。5简述疏松结缔组织的组成及各组成部分的功能。6说出骨骼肌的超微结构。7说出神经元的形态和分类。8简述突触的概念、电镜结构。第三章 运动系统一、本章要求掌握
16、：骨的分类、形态和构造，关节的基本结构；椎骨的一般形态，胸骨角的概念及临床意义，胸廓的组成，椎间盘的形态和特点；上、下肢骨各骨的名称、位置和形态结构，临床上常用的骨性标志。肌的分类、构造；膈的位置、形态构造特点和作用；肋间肌的位置、分层和作用；腹前外侧壁的层次；全身主要的肌性标志。熟悉：关节的辅助结构，各部椎骨的主要形态特点，脊柱的形态和功能，新生儿颅骨特征，骨盆的组成，男、女骨盆的差异；肩、肘、腕、髋关节和膝关节的组成、特点和运动，颞下颌关节的构成、特点。背肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用。腹股沟管的位置、构造和内容物；股三角的位置、境界和内容
17、。了解：骨的化学成分和物理特性，关节的运动；脑颅和面颅各骨的名称，颅的整体观及其连结；肌的辅助结构；头肌的组成；腹直肌鞘的构成和形态特点；白线的位置和构造特点。二、复习要点（一）概述骨：支持体重，保护内脏，赋予人体基本形态，运动杠杆，参与钙磷代谢运动系统 关节：运动的枢纽骨骼肌：运动的动力器官（二）骨和骨连结1. 骨的分类表 41 骨的分类种 类 形 态 分 布 举 例长骨 长管状 四肢 如肱骨短骨 立方形 腕和跗部 如腕骨扁骨 薄板状 颅腔、胸腔壁 如顶骨不规则骨 不规则 颅底、躯干 如椎骨2. 骨的构造骨密质：分布于骨表面和长骨干，致密抗压（1）骨质骨松质：分布于骨内部和长骨骺，由交织的骨
18、小梁构成，呈海绵状骨外膜：由致密结缔组织构成，富含血管、神经和造骨细胞（2）骨膜骨内膜：衬于内面，含成骨细胞、破骨细胞，对骨有营养、再生和修复作用红骨髓：有造血功能（3）骨髓黄骨髓：6 岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓为脂肪所替代，即为黄骨髓，失去造血功能 3. 骨的化学成分和物理特性骨的化学成分为有机质和无机质两类。有机质主要为骨胶原纤维和黏多糖蛋白，它赋予骨的弹性和韧性；无机质主要为碱性磷酸钙和碳酸钙，使骨坚硬。其年龄特点如下：表 42 不同年龄骨的成分有机质 无机质 特 点幼儿 多于 1/3 少于 2/3 韧性、弹性大，不易骨折，易变形青壮年 占 1/3 占 2/3 韧性弹性好而坚硬老年 少
19、于 1/3 多于 2/3 韧性差而脆，易骨折4. 骨连结种类纤维连结：缝、韧带直接连结 软骨连结：椎间盘、骺软骨骨性结合：骶骨、髋骨骨连结 间接连结关节5. 关节的构造和运动关节面：一凸一凹，表面覆关节软骨基本结构 关节囊：有纤维层、滑膜层两层关节腔：关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，内有少量滑液，呈负压韧带：加固关节使其稳定，分囊外韧带和囊内韧带辅助结构 关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板，增加关节面的适应性关节唇：附于关节凹周缘的纤维软骨环。加深关节窝，增加关节的稳定性而不影响其灵活性运动：屈和伸、内收和外展、旋转、环转（三）躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，它们借骨连结构
20、成脊柱和胸廓。1. 脊柱（1）位置和组成：位于躯干后部正中，由 24 块椎骨（颈椎 7 块、胸椎 12 块、腰椎5 块） ，1 块骶骨和 1 块尾骨连结而成。（2）椎骨的一般形态椎体：与椎弓围成椎孔，所有椎孔连成椎管，容纳脊髓椎骨 椎上切迹椎弓根 椎间孔，有脊神经和血管通过椎弓 椎下切迹椎弓板：有 7 个突起：棘突向后下，横突向两侧，上、下关节突分别向上下（3）各部椎骨的主要特征：表 43 各部椎骨的特征名称 主 要 特 征颈椎有横突孔，第 1 颈椎（寰椎、无椎体） ，第 2 颈椎（枢椎，有齿突） ，第 7 颈椎（隆椎、棘突长）胸椎 有上、下肋凹和横突肋凹，棘突长，向后下方倾斜腰椎 椎体粗大，
21、棘突呈板样向后平伸骶骨 岬、骶前孔、骶后孔、耳状面、骶管等尾骨 上接骶骨，下端游离（4）椎骨的连结椎间盘：位于相邻两个椎体之间，由中央的髓核和周围的纤维环构成，缓冲震荡椎体间的连结 前纵韧带：位于椎体前面的长韧带，防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出后纵韧带：位于椎体后面的长韧带，防止脊柱过度前屈黄韧带：连结相邻椎弓板之间的短韧带椎弓间的连结 棘间韧带：连结相邻棘突间的短韧带 防止脊柱过度前屈棘上韧带：附于各棘突尖端的纵行长韧带关节突关节（5）脊柱的整体观和功能前面观：由小到大的椎体，由大到小的骶骨整体观 后面观：棘突纵行排成一直线脊柱 侧面观：有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲功能：支持身体，保护脊
22、髓和内脏及屈伸、侧屈和旋转运动2. 胸廓（1）组成：12 块胸椎、12 对肋和 1 块胸骨连结而成。（2）胸骨：位于胸前壁正中，分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成微向前突的角，其两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋的重要标志。（3）肋：由肋软骨和肋骨组成。肋弓：由第 810 对肋前端借肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘形成的软骨弓。（4）胸廓的形态：呈现前后略扁、上窄下宽的圆锥形。胸廓上口：由第 1 胸椎、第 1 对肋和胸骨柄的上缘围成。胸廓下口：由第 12 胸椎、第 12 肋、第 11 对肋的前端、肋弓及剑突围成。肋间隙：相邻两肋之间的间隙。12 对肋有 11 对肋间隙
23、。（5）胸廓的功能和运动：支持和保护胸、腹腔脏器，参与呼吸运动。3. 躯干骨的重要骨性标志：第 7 颈椎棘突、全部胸腰椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋间隙、肋弓。（四）颅骨及其连结脑颅：（名称口诀）额筛蝶枕是单个，成对有顶还有颞。1. 颅的组成面颅：（名称口诀）鼻泪颧腭甲上颌，犁舌下颌各一个。2. 颅的整体观三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝（1）颅顶外面一结节：顶结节颅前窝：有鸡冠、筛板和筛孔等结构（2）颅底内面 颅中窝：有蝶鞍、垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔和鼓室盖等结构颅后窝：枕骨大孔、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管内口等结构（3）颅底外面：前区有骨腭、
24、牙槽弓、牙槽。后区有枕骨大孔、枕髁、枕外隆凸、乳突、下颌窝等结构。（4）颅的侧面：有外耳门、乳突、颧弓、颞窝、翼点、颞下窝等结构。翼点：颞窝的内侧壁，由额、顶、颞、蝶四骨邻接处，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击易损伤而致硬膜外血肿。眶：略呈四棱锥形，有一尖、一底和四壁（5）颅的前面 骨性鼻腔：其外侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道鼻旁窦： 是鼻腔周围某些颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦共 4 对3. 新生儿颅的特点新生儿的脑颅远大于面颅，颅盖诸骨尚未发育完全，骨与骨之间有纤维组织膜填充，称颅囟。在矢状缝前、后分别称前囟和后囟。缝4. 颅骨的连结
25、软骨连结关节颞下颌关节（见表）5. 颅骨主要的骨性标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上缘、眶下缘、下颌角、眉弓、翼点等。（五）四肢骨及其连结1. 上肢骨及其连结位于胸廓后面的外上方。三角形扁骨，分两面、三缘、三角。肩胛骨 主要结构： 肩胛下窝、肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝、喙突、关节盂、肩胛下角（平对第 7 肋，是计数肋序数的体表标志）锁骨位于颈胸交界处，波浪形，分一体两端，分别为锁骨体、胸骨端、肩峰端。位于臂部，分一体两端。肱骨 主要结构：肱骨头、大结节、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、内上髁、外上髁、肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟。上肢骨位于前臂外侧，分一体两端。桡骨 主要结构：桡骨头、桡
26、骨粗隆、骨间缘、桡骨茎突位于前臂内侧，分一体两端。尺骨主要结构：滑车切迹、鹰嘴、骨间缘、尺骨头、尺骨茎突。腕骨：属于短骨，共 8 块。记忆口诀：舟月三角豆，大小头状钩。手骨 掌骨：共 5 块，为第 15 掌骨，近底远头中间体。指骨：共 14 块，拇指 2 节，其余四趾为 3 节。上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛骨上角和下角、肱骨内上髁和外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突和腕豆骨。上肢骨的连结：包括肩关节、肘关节、桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节。肩、肘、桡腕关节的组成、结构特点和运动见表。2. 下肢骨及其连结位于盆部，由髂骨、耻骨和坐骨于髋臼处融合而成。髋骨 主要结构：髂嵴、髂前上
27、棘、髂后上棘、髂结节、髂窝、耳状面、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、坐骨结节等。位于股部，是人体最长最坚实的长骨，分一体两端。股骨 主要结构：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、粗线、臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁 髌骨（1）下肢骨 位于小腿内侧，分一体两端。胫骨 主要结构：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝等。位于小腿外侧，分一体两端。腓骨 主要结构：腓骨头、外踝等。跗骨：属于短骨，7 块。记忆口诀：距上跟下，舟连三楔，骰在外。足骨 跖骨：为第 15 跖骨，近底远头中间体。趾骨：共 14 块，拇趾 2 节，其余四趾为 3 节。（2）下肢骨的连结：包括骨盆的连结、髋关节、膝关节、距小腿关节、
28、跗骨间关节、跗跖关节、跗趾关节和趾骨间关节。髋关节、膝关节、距小腿关节的组成、结构特点和运动见表。1）骨盆：由骶、尾骨与左右髋骨借骶髂关节及耻骨联合等连结而成。有传导重力、承托和保护盆腔脏器的功能。骨盆的分部：以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。骨盆界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环行线。骨盆上口：即骨盆界线。骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆腔：骨盆上、下口之间的小骨盆内腔，容纳消化、泌尿和生殖系统的部分器官；在女性，又是胎儿娩出的产道。男女骨盆的性别差异：表 44 男、女骨盆的比较结构 男性 女性外形 窄长
29、宽短上口 心形 椭圆形下口 较窄小 较宽骨盆腔 高而窄，呈漏斗形 短而宽，呈圆桶形耻骨下角 70 75 。 90 100 。2）足弓：由跗骨和跖骨借其连结形成在纵、横方向都凸向上的弓形称足弓。足弓的形成有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡，保护脑和体内的器官。若足弓缺陷、足底平坦，称扁平足。3）下肢骨的主要骨性标志：髂嵴、髂前上峭、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、胫骨粗隆、腓骨头、内踝、外踝表 45 人体主要关节关节名称 组成 形态特点 运动颞下颌关节 颞骨下颌窝、关节结节与下颌骨的髁突关节面覆盖纤维软骨关节囊前部薄而松弛，外侧有韧带加强关节腔内有关节盘下颌骨上提、下降、
30、前移、后退和侧方运动（两侧同时）肩关节 肩胛骨的关节盂与肱骨头关节面：头大盂浅，周缘有关节唇加深关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过关节囊前、后上方均有肌腱加强，前下壁较薄弱屈伸、收展、旋转和环转运动。是最灵活关节肘关节：肱尺、肱桡和桡尺近侧关节肱骨下端和尺、桡骨上端三个关节包在同一个关节囊内，共有一个关节腔关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有副韧带加强桡骨头周围有桡骨环状韧带屈和伸运动桡腕关节 桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘与舟、月、三角骨的近侧关节面屈、伸、展、收和环转关节名称 组成 形态特点 运动髋关节 髋臼与股骨头 关节面：股骨头较小，髋臼较深，并有髋臼唇加深关节囊：厚而坚韧，但关
31、节囊前后附着不一关节囊内有股骨头韧带（含营养血管） ，囊周围有韧带加强，如前方的髂股韧带屈深、收展、旋转和环转运动，但运动幅以度小于肩关节膝关节 股骨下端、胫骨上端和髌骨关节面宽大；关节囊宽阔而松弛，有髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带加强；囊内有前、后交叉韧带稳固，内侧半月板和外侧半月板使关节面更为适应，有利稳固和运动屈和伸，半屈位时可轻度旋内旋外距小腿关节（踝关节）胫、腓骨下端和距骨关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强，外侧韧带较薄弱足背屈（伸）和跖屈（屈）（六）骨骼肌分类：以形态可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌 4 类分类和构造构造：由肌腹和肌腱构成，扁有的肌腱称腱膜1 概述筋膜：分浅筋膜（
32、皮下组织）和深筋膜（固有筋膜）辅助结构 滑膜囊：密闭的结缔组织囊，内含滑液腱滑膜鞘：为滑膜构成的双层套管状结构，两层之间有滑液2 肌的分部按照肌的在的部位，分为躯干肌（包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌） 、头肌（包括面肌和咀嚼肌）和四肢肌（上肢肌包括肩肌、臂肌、前臂肌和手肌；下肢肌包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌）三部分。人体主要肌肉的位置、起止概况及作用见表表 46 人体主要肌肌肉名称 位置 起点 止点 作用斜方肌 项背部 枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突锁骨外 1/3、肩峰、肩胛冈肩胛骨上提、下降、靠拢脊柱；头后仰背阔肌 背下部和胸后外侧部下 6 个胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴肱骨小结节
33、的下方臂内收、旋内、后伸，引体向上竖脊肌 背深面脊突两侧 骶骨背面和髂嵴的后部 椎骨、肋骨及枕骨脊柱后伸和头后仰胸锁乳突肌 颈外侧部浅层 胸骨柄和锁骨内侧端 乳突 一侧收缩头向同侧屈，面向对侧；两侧收缩可仰头胸大肌 胸壁前上部 锁骨内侧半、胸骨和第16 肋软骨肱骨大结节的下方臂内收、内旋和前屈；上提躯干；提肋助吸气肋间外肌 肋间隙浅层 上位肋下缘 下位肋上缘 提肋助吸气肋间内肌 肋间隙深层 下位肋上缘 上位肋下缘 降肋助呼气腹直肌 腹前壁正中线两侧腹外斜肌 腹前外侧壁浅层 大部分肌束向前内下移行为腹外斜肌腱膜；腱膜的下部增厚。形成腹股沟韧带腹内斜肌 腹外斜肌深面 大部分肌束向前上，并移行为腹内
34、腱膜参与腹直肌鞘构成，下部形成联合腱和提睾肌腹横肌 腹骨斜肌深面 肌束横行前内移行为腹横肌腱膜保护腹腔脏器；增加腹压，助排便、分娩、呕吐；脊柱前屈、侧屈和旋转；参与深吸气三角肌 前、后和外侧三面包被肩关节锁骨外侧 1/3、肩峰、肩胛冈肱骨的三角肌粗隆外展肩关节，肌内注射的常选部位肱二头肌 臂前部浅层 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自喙突桡骨粗隆 屈肘关节、前臂旋后、协助屈肩肱三头肌 臂后部 长头起自肩胛骨盂下结节，内、外侧头起自肱骨后面尺骨鹰嘴 伸肘关节肌肉名称 位置 起点 止点 作用臀大肌 臀部浅层 髂骨上部外侧面和骶骨 股骨的臀肌粗隆 髋关节后伸、旋外背面缝匠肌 股前面 髂前上棘 胫骨上端
35、的内侧面屈髋关节、膝关节股四头肌 股前部 股直肌起自髂前下棘，股内、外侧肌起自股骨粗线。股中间肌起自股骨前面胫骨粗隆 屈髋关节、伸膝关节股二头肌 股后外侧 长头起自坐骨结节；短头起自股骨粗线腓骨头 伸髋关节、屈膝关节小腿三头肌 小腿后部 腓肠肌两头起自股骨内、外侧髁，比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面跟骨结节 提足跟，使足跖屈；屈小腿、现就几块重要的肌和局部结构叙述如下：1. 膈 位于胸、腹腔之间，并分隔胸腔和腹腔，是向上膨隆的扁肌。（1）膈的裂孔：包括主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。（2）通过膈的结构：主要有主动脉、食管和下腔静脉通过。（3）膈的作用：膈是重要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容
36、积扩大，引起吸气；舒张时，膈穹窿升复原位，胸腔容积缩小，引起呼气。前层：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层2. 腹直肌鞘后层：腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜后层3. 腹白线：三层阔肌腱膜在中线上交织形成4. 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘返折增厚形成.位置：位于腹股沟韧带内侧半的稍上方形态：腹壁扁肌间的的斜行裂隙，长 45 cm，有四壁两口内口：腹股沟管深环（腹环）5. 腹股沟管 外口：腹股沟管浅环（皮下环）内容物：男性有精索、女性有子宫圆韧带通过临床意义：腹壁的薄弱共，是疝的好发部位6. 三角肌 从前、后和外侧三面包被肩关节。肌收缩时，可使肩关节外展。三角肌的外上 1/3 部，肌质较厚，且无重要的神经和
37、血管，临床肌内注射的常选部位。7. 肱二头肌 位于臂的前部，其主要作用是屈肘关节和使前臂旋后。屈肘时，在肘关节前方所能摸到的条索状结构，即肱二头肌肌腱，是重要的体表标志。8. 腋窝 是位于胸外侧壁与臂上部内侧之间的四棱锥形腔隙。尖向上，与颈根部相通；底由筋膜和皮肤构成；四壁主要由肌围成。腋窝内富有脂肪和淋巴结，并有重要的血管和神经通过。9. 肘窝 位于肘关节的前方，是尖朝向远侧的三角形浅窝，表面覆有筋膜和皮肤。肘窝内有血管、神经和肱二头肌肌腱等结构。10. 髂腰肌 位于髂窝和脊柱腰段的外侧。收缩时可使关节前屈并旋外；若下肢固定，可使躯干前屈。11. 臀大肌 位于臀部浅层，略呈四方形，大而肥厚。
38、可使髋关节后伸、旋外。臀部外上 1/4 区肌质肥厚，且血管和神经细少，是临床肌内注射的常选部位。12. 股四头肌 是股前部最强大的肌，有四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌，4 头合并向下移行为腱包绕髋骨，最后移行为髌韧带。股四头肌的主要作用是伸膝关节。13. 小腿三头肌 是小腿后部最强大的肌，肌腹向下延为粗大的跟腱。主要使距小腿关节跖屈。14. 股三角 位于大腿前面的上部，其上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌的内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。股三角内由内侧向外侧依次排列有股静脉、股动脉和股神经。15. 腘窝 是膝关节后方的菱形间隙，表面覆有筋膜和皮肤。腘窝内有重要的血管和神经通过一、名
39、词解释 1胸骨角2翼点3椎间盘4骨盆界线5腹直肌鞘6腹股沟管7白线8腹股沟三角9斜角肌间隙二、填空1运动系统包括_、_和_三部分。2根据骨的外形，可将骨分为_、_、_和_类。3一般椎骨都有_和_两部分构成。4骨由_、_和_三部分构成。5椎体和椎弓围成的孔为_孔；相邻椎骨的上下切迹围成的孔为_孔。6无椎体的椎骨是_；有齿突的椎骨是_；有横突肋凹的椎骨是_。7肋是由_和_两部分构成。8从上向下胸骨由_、_和_组成。9上肢骨包括_、_、_、_、_和_，后者又分为_、_和_。10髋骨由_、_和_三骨合成，三骨融合处为一大而深的窝称_。11脑颅骨共_块，包括成对的_和_；不成对的_、_、_和_。12不成
40、对的面颅骨有_、_和_。13在颅中窝蝶骨体的两侧；自前向后依次有_、_和_三对孔，分别有_、_和_通过。14鼻旁窦有_对，上鼻道有_的开口，中鼻道有_、_、_和_的开口，开口于蝶筛隐窝的是_。15鼻腔外侧壁有三个骨片，自上而下依次称为 、_和_。16鼻旁窦包括_、_、_和_。17骨性鼻中隔由_和_的垂直板构成。18乳突是_骨的一部分，中鼻甲是_骨的一部分，垂体窝是_骨的结构。19眶上切迹是_骨上的结构。眶下孔是_骨上的结构，颏孔是_骨上的结构。20翼点位于_、_、_和_骨之间。21棘孔位于_窝内耳门位于_窝，颈静脉切迹位于_窝。22三角肌粗隆位于_骨，桡神经沟位于_骨；尺切迹位于_，臀肌粗隆位
41、于_骨，内踝位于_骨，外踝位于_骨。23关节的基本结构包括_、_、_。24从侧面观察脊柱，可见_和_曲凸向前，而_和_曲凸向后。25胸廓由_、_、_和它们之间的骨连结构成。26胸骨角平对第_肋，肩胛下角平第_肋，肩胛上角平第_肋。27髂嵴最高点约平对第_棘突，是_穿刺的标志。28骨盆由_、_和_连结而成，骨盆被界线分为_和_。29骨盆界线自前向后由_、_、_和_的上缘依次连结而成。30屈颈时，在后正中线上隆起最明显的结构是_。31椎间盘是由_和_两部分构成。32连接脊柱的韧带，其中长的韧带有_、_和_，短韧带有_和_。33相邻两肋之间的间隙称_，共有_对。34颅骨之间的连结多为直接连结，只有_
42、关节为间接连结，它是由_、_和_构成。35肩关节由_和_构成，肩关节的最薄弱部在_。36肘关节由_、_和_连结而成，它包括_、_、_三个关节。37前臂骨的连结包括_、_和_。38桡腕关节由桡骨远端的_、尺骨下方的_和腕骨中的_、_和_共同构成。39颅囟有_、_和成对的_和_，其中最大的闭合最晚的是_。40髋关节由_和_构成，在关节囊内有_韧带。41膝关节由_、_和_构成，在关节囊内有_和_韧带，该关节可作_、_和_运动，股四头肌是膝关节的强有力的_肌。42踝关节又称为_关节，由_、_骨下端与_骨构成。43运动系的肌为_肌，根据外形可分为_、_、_和_。44肌的中部称为_，两端称为_，肌借_附于
43、骨骼。45可作引体向上的肌有_、_。46膈肌有三个裂孔，即_、_和_；分别有_、_和_通过。47肋间外肌收缩可_肋，助_气；肋间内肌收缩可_肋，助_气。48腹直肌鞘由_、_、和_的腱膜构成。49腹前外侧壁有_肌、_肌、_肌和_肌。50一侧胸锁乳突收缩使头向_侧倾斜，面部转向_侧，两侧同时收缩可使头_。51斜角肌间隙是由_、_和_围成的三角形间隙，内有_和_通过。52主要的呼吸肌有_、_和_。53缝匠肌可屈_关节和_关节。54股四头肌有四个头，即_、_、_和_，四头向下汇合形成一个肌腱包绕_，向下延为_，止于_。55小腿三头肌是由_和_合成，向下延为_，止于_。56股三角位于_由_、_和_肌的内侧缘围成，内有_和_通过。57腹股沟管位于_
