1、高血压病降压药种类：1.利尿药氢氯噻嗪 12.5 毫克 每日 12 次（噻嗪类利尿药）氯噻嗪 2550 毫克 每日 1 次（噻嗪类利尿药）螺内酯 2040 毫克 每日 12 次（噻嗪类利尿药）氨苯喋啶 50 毫克 每日 12 次（潴钾利尿剂）阿米洛利 510 毫克 每日 1 次（潴钾利尿剂）呋塞米（速尿） 20 40 毫克 每日 12 次（袢利尿剂）吲达帕胺 1.252.5 毫克 每日 1 次（噻嗪类利尿药）特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药 23 后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的
2、疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与 ACEI 合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全2. 受体阻滞剂普萘洛尔 1020 毫克 每日 23 次（ 阻滞剂）美托洛尔 2550 毫克 每日 2 次（ 阻滞剂）阿替洛尔 50100 毫克 每日 1 次（ 阻滞剂）倍他洛尔 1020 毫克 每日 1 次（ 阻滞剂）比索洛尔 510 毫克 每日 1 次（ 阻滞剂）卡维洛尔 12.525 毫克 每日 12 次（、 阻滞剂）拉贝洛尔 100 毫克 每日 23 次（、 阻滞剂）特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者
3、，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3.钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平 510 毫克 每日 3 次（二氢吡啶类）硝苯地平控释片 30 60 毫克 每日 1 次（二氢吡啶类）尼卡地平 40 毫克 每日 2 次（二氢吡啶类）尼群地平 10 毫克 每日 2 次（二氢吡啶类）非洛地平缓释剂 510 毫克 每日 1 次（二氢吡啶类）氨氯地平 510 毫克 每日 1 次（二氢吡啶类）拉西地平 46 毫克 每日 1 次（二氢吡啶类）乐卡地平 1020 毫克 每日 1 次（二氢吡啶类）维拉帕米缓释剂
4、240 毫克 每日 1 次（非二氢吡啶类）地尔硫卓缓释剂 90 180 毫克 每日 1 次（非二氢吡啶类）特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾留体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利 12.550 毫克 每日 23 次（ACEI）
5、依那普利 1020 毫克 每日 2 次（ACEI ）贝那普利 1020 毫克 每日 1 次（ACEI ）赖诺普利 1020 毫克 每日 1 次（ACEI ）雷米普利 2.510 毫克 每日 1 次（ACEI ）福辛普利 1020 毫克 每日 1 次（ACEI ）西拉普利 2.55 毫克 每日 1 次（ACEI）培哚普利 48 毫克 每日 1 次（ACEI）特点：起效缓慢、逐渐增强，在 34 周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊
6、娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过 3 毫克使用需谨慎5.血管紧张素受体阻滞剂（ARB ）氯沙坦 50100 毫克 每日 1 次（ARB）缬沙坦 80160 毫克 每日 1 次（ARB）伊贝沙坦 150300 毫克 每日 1 次（ARB）替米沙坦 4080 毫克 每日 1 次（ARB ）坎地沙坦 816 毫克 每日 1 次（ARB）特点：起效缓慢，但持久而平稳，在 68 周达最大作用，作用持续时间达 24 小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB 的治疗对象和禁忌证与 ACEI 相同，是后者不良反应
7、的替换药 6.固定复方制剂： 复方利血平片：一次 1-3 片，一日 2-3 次。复方利血平氨苯蝶啶片：一次 1-2 片，一日 1 次珍菊降压片：一次 1-2 片，一日 2-3 次缬沙坦/氢氯噻嗪：一次 1-2 片，一日 1 次氯沙坦/氢氯噻嗪：一次 1 片，一日 1 次卡托普利/氢氯噻嗪：一次 1-2 片，一日 1-2 次阿米洛利/氢氯噻嗪：一次 1 片，贝那普利/氢氯噻嗪：一次 1 片，一日 1 次 特点：复合片剂可以降低成本，价格就降低了；同时病人服用也方便，不会服了一种，忘了另一种；此外 两种药在一起，还能相互纠正不良反应。复合片剂的中药，剂量一般都要小一些，所以不良反应就少了。但这种复合片剂也有缺点，因为片中两种药的剂量是固定的，如果病人需要增加或减少其中一种药的剂量，那就不可能了。
