1、牙髓病与根尖周病,上海交通大学医学院口腔医学院 汪俊,第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的,牙龈脓肿,颌 面 部 蜂 窝 织 炎,第一节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的,去除感染和慢性炎症，消除疼痛 预防乳牙的早失 维持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力 预防间隙丧失，以利于骨骼和牙弓的发育 防止对继承恒牙病理性的影响 发育不良(Turners) 异位萌出 早萌,第二节 乳牙牙髓病和根尖周病 的检查和诊断方法,检查要点,疼痛 肿胀 叩诊和松动度检查 X线检查,疼痛史,疼痛方式（自发痛、激发痛） 持续时间 发作频率 严重程度 疼痛定位,注意： 乳牙的牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊，应细问病史，
2、尽量了解患儿和家长对疼痛变化的叙述 有疼痛史表明牙髓有炎症或已坏死，但已病变或坏死的牙髓不一定都有症状，必须结合临床检查，综合判断,瘘道,叩诊,需仔细观察患儿的反应！,松动度,注意生理性牙根吸收与病理性牙根吸收及骨丧失的鉴别,X线检查,X线检查,X线检查,X线检查,X线检查,X线检查,X线检查,检查要点,疼痛 肿胀 叩诊和松动度检查 X线检查,第三节 乳牙牙髓病,乳牙牙髓病的分类,急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓坏死 牙髓变性,乳牙牙髓病的治疗,盖髓术 氢氧化钙活髓切断术 甲醛甲酚切髓术 干髓术 去髓术,氢氧化钙活髓切断术,定义：氢氧化钙活髓切断术是在局麻下将冠部牙髓组织切断和去除，在牙髓断面上覆盖氢氧化钙制剂，保存根髓的活性，并在创面上形成一层硬组织屏障的治疗方法 适用牙齿：乳牙、恒牙,氢氧化钙活髓切断术,适应证： 深龋、部分冠髓牙髓炎 前牙外伤性冠折牙髓外露,
