1、美国工伤保险制度,1.美国工伤保险制度的起源 2.美国工伤保险制度的构成与发展 3.美国工伤保险制度的管理和运行 4.美国工伤保险制度的覆盖范围和费 率制度 5.美国工伤保险制度对我国的启示,基本国情,美国的全名为美利坚合众国，是一个由五十个州和一个联邦直辖特区组成的宪政联邦共和制国家，东濒大西洋，西临太平洋，北靠加拿大，南接墨西哥。美国是个多文化和民族多元的国家；国土面积超过962万平方公里，位居全球第三或第四；人口总量超过三亿人，居世界第三，是目前世界上唯一的超级大国。,美国工伤保险制度的起源 美国的工伤保险制度在发达国家中起步较晚，但是工伤保险却是美国最先建立的社会保险，在规模上仅次与社
2、会保障伤残保险和医疗保险，直到1908年联邦政府才颁布美国联邦雇员伤害赔偿法，尔后该法推动了各州工伤立法的正式实施，有点美国和其他国家不同的是工伤保险法可以是强制的也可以是选择性的。,美国工伤保险制度的构成与发展 美国工伤保险立法的的构成和发展过程可分为三个阶段：工伤事故普通法。该法于1837年颁布，规定：凡受到工业伤害的雇员若要得到赔偿金，需提供雇主疏忽大意的证据，方可起诉雇主；雇主也有权运用辩护条款证明工伤是由工人自己或其同事的过失造成的，从而免除赔偿责任。另外，受伤的工人如果事先知道有关风险，即使雇主有过失也可以不予赔偿。由于这项条款不利于工人的利益，使大量因工伤残工人得不到应有的赔款和
3、医疗费用，造成他们生活上的困难。,雇主责任法。由于工伤事故普通法存在一些缺陷，因而美国大多数州制定了雇主责任法。该法对工人提出的条款放松了限制，改善了受伤工人的法律地位。尽管“相对过错责任”代替了“过错责任”，但因工伤残工人面临的根本问题依然存在，因为把雇主的过失诉诸法庭，诉讼程序冗长，费用昂贵，且结果很难预料。,劳工伤害赔偿法。美国从农业经济向工业经济转变的同时，导致因工受伤、致残、死亡的人数急剧增长。一些州为了妥善解决这个问题，着手建立劳工伤害赔偿法，实行社会保险。美国有些州于1902年率先通过了工伤赔偿法，但由于种种原因未能实施。,在经历上述三个发展阶段的基础上，美国联邦政府于1908年
4、颁布劳工伤害赔偿法，从而推动了美国各州工伤立法的正式实施。,美国工伤保险制度的管理和运行在美国工伤保险分为三种方式：购买私人保险公司工伤保险，购买州基金工伤保险和企业自我保险。 美国的工伤制度在其运行过程中体现出以下几个显著的特点： 一、联合运用私营和公共的保障系统，促进工伤预防。美国没有全国统一的工伤保险立法，联邦政府只负责造船工人、港口工人、公务员和矽肺病人的工伤保险，其他领域的工伤保险由各州自行立法。虽然美国法律明确规定了“州立法不能抵触联邦政府立法”的立法原则，但是，这种分散的工伤保险立法模式仍然导致美国各州建立的工伤保险运行模式的不一。总体而言，美国的工伤保险运行模式体现出联合运用私
5、营和公共保障系统的特点，表现在：作为工伤保险的管理机构，州政府劳工局主要负责确定工伤保险费率、审查工伤保险基金收支情况、处理工伤申请、申诉、仲裁等.,二、工伤认定主体多元化，扩大救济途径。美国行政机关作出的工伤认定，属于行政行为；当事人不服，可以该行政机关为被告提起诉讼，法院审查的对象是该行政决定。但不同的是，在美国，对于行政机关作出的包括工伤认定在内的行政决定，法院具有重新审查并直接作出认定判决的权力。,三、高度重视工伤康复。美国最开始实行的是将工伤人员与疾病人员合为一体的公共康复,其结果是许多工伤人员未能受到正常的照顾或同等待遇。于是随着需求的增加,导致了私人康复行业的出现和保险康复的发展
6、,形成了私立的职业康复机构与保险公司合作的一种以私营为主的“私人康复企业”型工伤康复模式。,美国工伤保险制度的覆盖范围和费率制度覆盖范围：1993年，美国工伤保险覆盖9610万人，2001年，已经覆盖到1.27亿人。由于美国各州工伤保险覆盖范围不同，但包含大多数的企业雇员。在有些州，某些种类的雇员被排除在外，如：家务劳动者慈善或者宗教组织的雇员州和地方政府某些单位的雇员。,费率制度：美国工伤保险费率分为3个层次：手册费率，经验费率和运用借贷手段进行进一步调整。手册费率依据雇员工作而定，是美国使用最为广泛的分类体系，共有600多个类别。分类由4位数字的代码表示，这些代码不同于标准行业代码，每一个
7、代码的保险费率由保险公司定。经验费率，是依据企业过去的工伤事故，通常是3年内的工伤事故确定。它可以激励雇主积极改善工作条件。借贷手段，当手册费率通过经验费率被调整后，最后使用借贷手段做进一步调整，也就是在测算的保险费基础上打折。,美国工伤保险制度对我国的启示1. 树立“康复优于补偿”的理念，降低社会损失。这一宗旨的意思是，尽最大努力,采取一切适合的手段，以达到工伤治疗所能达到的最好结果，使工伤工人能够重返工作岗位并享受正常的生活。,2.明确工伤康复的费用及比例，充分发挥工伤保险基金的作用。工伤保险是为了建立工伤保险制度而筹集的公众基金，作为职业伤害保障体系的第一层次，在工伤预防、工伤补偿、工伤康复中应当发挥主导性作用。因此，工伤保险基金是工伤康复事业的经济支柱，是在法律规定下稳定的工伤康复的资金来源。一直以来，我国工伤保险基金对工伤康复的投入较少 ，现在工伤保险的全国平均缴费费率不到1% ，所以，相关部门在修改 工伤保险条例时，不妨将工伤康复项目、费用及占工伤保险基金预算的比例予以明确规定。然后由社会保障部门通过行使行政权向末缴纳工伤保险的企业或非法用工的企业追缴并处罚，通过政府干预保障工伤的职业健康与安全。,谢谢观赏！,
