表 3-3 疫苗运输温度记录表出/入库日期： 年 月 日 出/入库单号： 疫苗运输工具：冷藏车 疫苗运输车 其他_疫苗冷藏方式：冷藏车 车载冷藏箱 其他_运输疫苗情况:疫苗名称 生产企业 规格(剂/支或粒) 批号 有效日期 数量(支或粒) 用途运输温度记录:日期/时间 疫苗储存温度 冰排状态 环境温度启运 年 月 日 时 分 途中年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分到达 年 月 日 时 分 启运至返回时行驶千米数：_送货单位:_ 送货人签名：_收货单位:_ 收货人签名：_填写说明：本表供各级发放/购进疫苗运输时填写；出入库单号为单位编码+年月日+2位流水号；运输超过6小时需记录途中温度，每天记录2次，间隔不少于6小时；使用无自动温度显示的冰排保冷设备时，只在启运和到达时填写冰排状态（冻结、冰水混合物、完全融化） ；疫苗用途：常规接种/群体性接种/应急接种。
