1、见 证 记 录编号： 防水-001 工程名称： 大兴区榆垡镇 38 号地工程项目部 使用部位： 基础底板及外墙 样品名称： SBSPY PE 3、4 取样数量： 各一组 取样地点： 施工现场 取样日期： 2010 年 11 月 29 日 见证记录：依据施工图纸和国家有关现行标准、规范等，对该批进场防水卷材采取有见证试样二组，见证取样和送检符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 填制日期： 2010 年 11 月 29 日见 证 记 录编号： 防水-002 工程名称： 大兴区榆垡镇 38 号地工程项目部 使用部位： 基础底板及外墙 样品名称： SBSPY
2、 PE 3、4 取样数量： 各一组 取样地点： 施工现场 取样日期： 2010 年 12 月 4 日 见证记录：依据施工图纸和国家有关现行标准、规范等，对该批进场防水卷材采取有见证试样二组，见证取样和送检符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 填制日期： 2010 年 12 月 4 日见 证 记 录编号： 防水-003 工程名称： 大兴区榆垡镇 38 号地工程项目部 使用部位： 基础墙体 样品名称： 止水条 2030 取样数量： 各一组 取样地点： 施工现场 取样日期： 2010 年 12 月 13 日 见证记录：依据施工图纸和国家有关现行标准、规范等
3、，对该批进场止水条采取有见证试样二组，见证取样和送检符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 填制日期： 2010 年 12 月 13 日见 证 记 录编号： 防水-004 工程名称： 大兴区榆垡镇 38 号地工程项目部 使用部位： 基础底板及外墙 样品名称： SBSPY PE 3、4 取样数量： 各一组 取样地点： 施工现场 取样日期： 2011 年 3 月 25 日 见证记录：依据施工图纸和国家有关现行标准、规范等，对该批进场防水卷材采取有见证试样二组，见证取样和送检符合规范要求。有见证取样和送检印章： 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 填制日期： 2011 年 3 月 25 日
