1、湖北省认定企业技术中心申请报告企 业 名 称：XX 有限责任公司企业技术中心名称：XX 有限责任公司技术中心隶 属 主 管 部 门：XX 市发改委填 报 日 期： 年 月（企业盖章）目录第一部分 申请报告一、企业（集团）的基本情况 .21、企业经营管理的基本情况 22、企业在行业领域的地位和优势 23、企业在本产业领域技术创新中的作用和竞争能力 2二、企业技术中心的基本情况 .21、企业技术中心的发展规划及近中期目标 22、企业技术中心的组织机构及运行机制 23、企业技术中心近两年科技活动经费落实情况 34、企业技术中心研究开发及试验的基础条件 35、企业技术中心的研究开发工作开展情况 36、
2、企业技术中心信息化建设 47、企业技术中心人才队伍建设情况 48、企业技术中心近三年取得的主要创新成果 4三、企业所在地（县级以上）税务部门出具的的确认书 .5四、企业所在地海关部门出具的确认书 .6五、主管部门推荐意见 .7第二部分 评价材料一、企业技术中心评价表 .9二、附表 .12附表 1 企业科技活动相关费用信息表 .12附表 2 技术中心内外部专家信息表 .13附表 3 科技项目信息表 .13附表 4 拥有的有效发明专利信息表 .14附表 5 当年被受理的专利申请信息表 .15附表 6 通过国家或省组织认定的实验室/检测中心信息表 .15附表 7 拥有的国家、省驰名商标和名牌产品信息
3、表 .15附表 8 三年内主持和参加制定标准信息表 .15附表 9 三年内获国家、省科技奖励信息表 .16附表 10 研究开发费用加计扣除免税情况 .17附表 11 规模以上工业企业科技项目情况 .17附表 12 规模以上工业企业科技活动及相关情况 .17附表 13 当年完成新产品、新技术、新工艺、新装备 .20附表 14 在研重点技术开发项目 .20附表 15 研发周期三年以上项目信息 .21附表 16 企业经审计的财务决策报表 .21三、证明材料 .221、企业省级以上专家的证书或文件 222、硕士以上人员的学位证书 233、对外合作技术开发项目合同 244、企业的名牌产品、驰名商标、著名
4、商标证书 255、三年内主持或参与制定的标准 266、企业拥有的有效发明专利证书 297、当年申请专利的受理通知书 308、省级以上科技进步奖励证书 319、通过国家或省组织认定的实验室/检测中心证书 321第一部分 申请报告2一、企业（集团）的基本情况1、企业经营管理的基本情况（1）企业所有制性质、组织结构图、总资产、资产负债率，银行信用等级；（2）企业员工人数、人员结构；（3）企业所处行业、主导产品及市场占有率、技术水平；（4）近三年企业销售收入、利润、税收总额、新产品产值率等。2、企业在行业领域的地位和优势（1）企业生产能力、规模在行业中的地位；（2）企业主导产品在行业中的地位；（3）企
5、业出口创汇在行业中的地位；（4）企业对社会经济发展等方面的带动能力；（5）企业在资源综合利用、节能减排、清洁生产、转变发展方式等方面的示范作用。3、企业在本产业领域技术创新中的作用和竞争能力（1）企业研发平台、实验检测条件等在本产业领域所处水平；（2）企业技术创新投入与创新管理在本产业领域所处水平；（3）企业技术创新产品对产业的示范带动作用；（4）企业在知识产权管理、标准制定方面对产业的示范带动作用。二、企业技术中心的基本情况1、企业技术中心的发展规划及近中期目标（1）企业技术中心的发展战略，包括技术中心未来的发展方向、发展规模、发展水平及其实施计划；（2） 企业技术中心在研发平台建设、技术创
6、新能力提升、产品研发、产学研合作、专利标准、人才队伍建设等方面的近中期目标。32、企业技术中心的组织机构及运行机制（1）企业技术中心组织结构图及其职能部门介绍；（2）企业技术中心的主要管理制度。3、企业技术中心近两年科技活动经费落实情况（1）技术中心近两年科技活动经费情况表 1 技术中心近两年科技活动经费落实情况（2）技术中心在经费保障方面采取的系列措施4、企业技术中心研究开发及试验的基础条件（1）企业技术中心研发及试验的基础平台（认证的实验室等） ；（2）企业研发及试验的主要手段和仪器设备，清单见表 2。表 2 企业技术中心主要仪器设备清单序号设备名称（实验室） 原值（万 元） 配置与主要功
7、能1 大件疲劳试验台 324.3 可完成大件疲劳试验2计划 实际 计划 实际主要经费内容（单位：万元）T 年 T 年 T-1 年 T-1 年1、劳务费2、科技活动消耗原材料费3、非基建科技活动购买与自制设备支出4、其他支出5、委托外单位开展科技活动经费支出 企 业科 技活 动经 费支 出情 况 小 计经费落实比例（%）45、企业技术中心的研究开发工作开展情况（1）技术中心原始创新、集成创新和自主研发产品情况；（2）技术中心引进、消化、吸收再创新所取得的主要成果；（3）技术中心与科研院所、高校及其他企业间开展的产学研合作情况；（4）技术中心研发项目决策的程序、项目管理方式。6、企业技术中心信息化
8、建设（1）技术中心综合管理平台，如办公系统、ERP 系统等；（2）技术中心科技信息资源、研发信息化手段等支持平台。7、企业技术中心人才队伍建设情况（1）技术中心人员编制数，技术素质状况、创新人才优势；（2）技术中心技术带头人及其研发团队情况；（3）技术中心的人才培训、人才评价及激励措施。8、企业技术中心近三年取得的主要创新成果及其经济效益表 3 技术中心近三年取得的主要创新成果及其经济效益一览表序号 成果名称 时间 经济效益（万元） 主要内容1 XXXX 自卸车 2013 5000 XXXX5三、企业所在地（县级以上）税务部门出具的关于企业两年没有偷税漏税等税收违法行为的确认书6四、企业所在地
9、海关部门出具的关于企业两年内未发生走私违法行为确认书(只限于有出口创汇的企业填写)7五、主管部门推荐意见（盖推荐部门公章）8第二部分 评价材料9一、企业技术中心评价表企业名称通讯地址 邮政编码所属行业 主营业务企业负责人 联系电话技术中心负责人 联系电话联系人 联系电话联系传真 电子邮件企业网址 报告年度序号 定量数据名称 单位数据值1 企业营业收入总额 万元2 企业利润总额 万元3 企业产品销售收入总额 万元4 （T-1）年企业产品销售收入总额 万元5 企业产品销售利润总额 万元6 企业科技活动经费支出额 万元7 其中：企业研究与试验发展经费支出额 万元7 （T-1）年企业科技活动经费支出额
10、 万元8 企业全部科技项目数 项其中：研发周期三年及以上的项目数 项其中：对外合作项目数 项9 新产品销售收入 万元10 新产品销售利润 万元11 企业技术开发仪器设备原值 万元1012 企业自有品牌产品与技术出口创汇额 万美元13 企业职工总数 人14 企业全体职工年收入总额 万元15 企业科技活动人员数 人其中：企业研究与试验发展人员数 人16 技术中心职工人数 人17 技术中心人员培训费 万元18 技术中心全体职工年收入总额 万元19 技术中心省级以上专家人数 人20 技术中心硕士学位以上人数 人21 来技术中心从事研发工作的外部专家人数 人月22 技术中心在海外设立开发设计机构数 个2
11、3 技术中心在其他组织合办开发机构数 个24 通过省级以上组织认证实验室数 个25 完成新产品新技术新工艺开发项目数 项26 企业拥有的全部有效发明专利数 项27 当年被受理的专利申请数 项其中：被受理的发明专利申请数 项28 最近三年主持和参加制定的国际、国家、行业标准数 项29 企业获得的国家和省驰名商标数 个其中：获得的国家驰名商标数 个30 企业获得的国家和省名牌产品数 个其中：获得的国家名牌产品数 个31 获国家和省科技进步奖项目数 项其中：获国家科技进步奖项目数 项11注：建筑施工企业第 3、4、5、9、10、12、19、25、28、29、30 项填报为：3、企业工程结算收入总额；
12、4、（T-1）年企业工程结算收入总额；5、企业工程结算利润总额；9、代表性工程结算收入；10、代表性工程结算利润；12、承包境外工程实现的工程结算收入；19、企业省级以上高级专家及一级注册执业资格人员数；25、完成的新技术新工艺新材料新设备开发项目数；28、最近三年主持和参加制定的国际、国家、行业标准、国家级工法数；29、30、近三年获得的中国建设工程鲁班奖（国家优质工程奖）、詹天佑奖数及省部级建筑行业奖项数。其中获得的国家驰名商标数填报为获得的中国建设工程鲁班奖（国家优质工程奖）、詹天佑奖数。12二、附表附表 1 企业科技活动相关费用信息表 （单位：万元）费用项目 金额 备注一、科技活动（日
13、常）内部支出1、人员人工费2、原材料费3、其他费用其中：（1）会议费（2）差旅费（3）办公费（4）技术图书费（5）知识产权费（6）科研设备维修费二、当年形成的用于科技活动的固定资产其中：（1）仪器和设备三、当年购置科研开发用的专业数据库、开发软件等无形资产四、当年使用来自政府部门的科技活动资金五、委托外单位开展科技活动的经费支出六、科技活动中的其他相关费用1、科技活动中的折旧费用与长期费用摊销2、科技活动中的无形资产推销说明 1.上述大部分项目的金额可以从“研发支出”等会计科目或统计局的 B107-2 中获取；说明 2.企业在科技活动中购建或其他方式获取科研开发用的固定资产，应该填列归集在“当
14、年形成的用于科技活动的固定资产”或“当年使用来自政府部门的科技活动资金”栏目中；为避免重复统计，如果固定资产来源于政府资金，则应该填报在“当年使用来13自政府部门的科技活动资金”栏目中、不归集在“当年形成的用于科技活动的固定资产”栏目。附表 2 技术中心内外部专家信息表序号 姓名 出生年月 学历 工作单位 工作部门 职称职务 技术领域 专家类型工作时间（人月）电话邮箱 备注1 张三 1960.08 博士 华中科技大学 机械学 院 教授 智能制 造 1 0.5 136* 外部2 李四 1970.07硕士XX 有限责任公司技术中心中心副主任高级工程师车辆工程4 12 158*内部说明. 专家类型分
15、为：1.国家有突出贡献的专家、2.国家专项津贴、3.省部有突出贡献的专家、4. 省部专项津贴、5.计划单列市有突出贡献的专家、6.计划单列市专项津贴、7.博士、8.在站博士后、9.其他类型专家。其他类型专家请详细说明并附上相关证明材料。附表 3 科技项目信息表序号项目名称项目来源合作形式合作单位成果形式技术领域起始日期完成时间经费内部支出（千元）1 新型自翻车的 研制 6 6 *大学 2 铁路运输设备 201207 201312 51114说明 1. 项目来源：1.国家科技项目；2.地方科技项目；3.其他企业委托科技项目；4.本企业自选科技项目；5.来自境外的科技项目；6.其他科技项目。说明
16、2. 项目合作形式（按重要程度选择其中最主要的 1 项）：1.与境外机构合作开发；2.与境内高校合作开发；3.与境内独立研究机构合作开发；4.与境内注册的外商独资企业合作开发；5.与境内注册的其他企业合作开发；6.独立研究开发；7.委托开发；8.其他。说明 3. 项目成果形式（按重要程度选择其中最主要的 1-2 项）：1.论文或专著； 2.自主研制的新产品原型或样机、样件、样品、配方、新装置； 3.自主开发的新技术或新工艺、新工法； 4.发明专利； 5.实用新型专利； 6.外观设计专利； 7.带有技术、工艺参数的图纸、技术标准、操作规范； 8.基础软件；9.应用软件；10.其他。说明 4. 完
17、成时间：如果项目在报告期已经完成，则填写完成或结题时间，如 20121105；如果项目在 2012 年 12 月 31 日前没有完成（结题），完成时间则填写预计完成时间，如 20130518。附表 4 拥有的有效发明专利信息表序号 发明专利名称 申请国别 专利号1铁道车辆用轴箱悬挂摆动式转向架中国 XXXXXXXXXXX说明. 企业拥有的有效发明专利需提供证书复印件。15附表 5 当年被受理的专利申请信息表序号 被受理的专利名称 专利类型 申请国别 申请号1 大抗菱刚度铁道货车转向架 发明 中国 XXXXXXXX说明 1. 专利类型包括外观设计、实用新型、发明专利;说明 2当年指企业统计年度；
18、说明 3受理的发明专利需提供受理证书复印件。附表 6 通过国家或省组织认定的实验室/检测中心信息表序号 实验室名称 认定机关名称 认定证书号 是否对外服务及服务收入1 XXXX 实验室 国家认证认可监督管理委员会XXXX 是说明. 需提供认定证书复印件。附表 7 拥有的国家、省驰名商标和名牌产品信息表序号 驰名商标和名牌产品名称 评定机关 认定时间 证书或文件号1 湖北省名牌产品：XXXX湖北省名牌战略推进委员会2013.09 XXXX说明 1. 企业拥有的国家和省驰名商标需提供证书复印件或有效证明材料；说明 2. 企业拥有的国家和省名牌产品需提供证书复印件或有效证明材料。16附表 8 三年内
19、主持和参加制定标准信息表序号 标准名称 标 准类 型 标准号 主持或参与 颁布年月 是否现行有效1 XXXXXXXX 行业标准 XXXXX 主持 2013-10-01 是说明 1标准类型包括国际标准、国家标准、行业标准等；说明 2三年内指企业在统计年度及统计年度前一年、前两年三个年度内颁布的标准；说明 3需提供标准名称和能证明企业作用的资料复印件。附表 9 三年内获国家、省科技奖励信息表序号 奖项名称 奖励类型 奖励级别 获奖时间1 XXXXXXXXXXXXXX 国家科学技 术进步奖 二等奖 2012 年说明 1. 奖励类型为国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术科技进步奖以及省科技进步
20、奖；说明 2. 三年内指企业在统计年度及统计年度前一年、前两年三个年度内获国家、省科技奖励；说明 3. 需要提供获奖证书复印件。17附表 10 研究开发费用加计扣除免税情况企业研发费用发生额（万元）税务部门认可的研发费用实际发生额（万元）实际加计扣除免税（万元）未享受政策的原因：说明：需提供税务部门出具的企业所得税年度申报表（主表）及加计扣除备案表证明复印件。附表 11 规模以上工业企业科技项目情况（B107-1 表） 表 号：表制定机关：国 家 统 计 局单位详细名称： 文 号：国统字(2010)87号组织机构代码： 序号 项目名称 项目 来源项目 合作 形式项目 成果 形式项目 技术 经济
21、 目标项目 起始 日期项目 完成 日期跨年 项目 所处 进展 阶段参加 项目 人员 (人)项目 人员 实际 工作 时间 (人月)项目 经费 内部 支出 (千元)甲 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 新型自翻车的研制 6 6 2 3 200907 201006 1 6 36 51123单位负责人： 统计负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期：20 年 月 日18说明： 1.“项目来源”目录及编码： 1 国家科技项目 2 地方科技项目 3 其他企业委托科 技项目 4 本企业自选科技项目 5 来自境外的科技项目 6 其他科技项目2.“项目合作形式”目录及编码：按重要程度选择其中最主要
22、的 1 项填报。 1 与境外机构合作 2 与境内高校合作 3 与境内独立研究机构合作 4.与境内注册的外商独资企业合作 5 与境内注册的其他企业合作 6 独立研究 7 其他3.“项目成果形式”目录及编码：按重要程度选择其中最主要的 1-2 项填报。1 论文或专著 2 自主研制的新产品原型或样机、样件、样品、配方、新装置 3 自主开发的新技术或新工艺、新工法 4 发明专利 5 实用新型专利 6 外观设计专利 7 带有技术、工艺参数的图纸、技术标准、操作规范 8 基础软件 9 应用软件 10 其他4.“项目技术经济目标”目录及编码：按重要程度选择其中最主要的 1 项填报。1 科学原理的探索、发现
23、2 技术原理的研究 3 开发全新产品 4 增加产品功能或提高性能 5 提高劳动生产率 6 减少能源消耗或提高能源使用效率 7 节约原材料 8 减少环境污染 9 其他5.“跨 年 项 目 所 处 进 展 阶 段 ”目 录 及 编 码 ： 按 重 要 程 度 选 择 科 技 项 目 当 年 所 处 最 主 要的 进 展 阶 段 填 报 (非 跨 年 项 目 免 填 )。1 研究阶段 2 小试阶段 3 中试阶段 4 试生产阶段6.审核关系：(1)若 6000000，则 56 且 5201012 且 6201001(2)若 5200912，则第 7 项的有效代码为 1、2、3 、 4 (3)若 80，
24、则 100 (4)若 100，则 9019附表 12 规模以上工业企业科技活动及相关情况（B107-2 表）单位详细名称： 表 号： 表组织机构代码 制定机关：国 家 统 计 局是否为高新技术产业开发区内企业或区外认定的 文 号：国统字(2010)87 号高新技术企业: 1.是, 2.否 指标名称 计量单 位 代码 本年 实际 指标名称 计量单 位 代码 本年实际甲 乙 丙 1 甲 乙 丙 1一、科技活动人员情况科技活动人员合计其中：参加科技项目人员科技管理和服务人员其中：女性其中：高中级技术职称人员其中：全时人员二、科技活动费用情况(一)企业内部用于科技活动的经费支出1.人员人工费(包含各种
25、补贴)2.原材料费3.折旧费用与长期费用摊销4.无形资产摊销5.其他费用(二)委 托 外 单 位 开 展 科 技 活 动 的 经 费 支 出其中：对境内研究机构支出对境内高等学校支出对境外支出(三)当年形成用于科技活动的固定资产其中：仪器和设备(四)使用来自政府部门的科技活动资金三、科技项目情况1.全部科技项目数2.全部科技项目经费内部支出四、企业办科技机构情况1.机构数2.机构人员合计其中：博士毕业硕士毕业本科毕业人人人人人人千元千元千元千元千元千元千元千元千元千元千元千元千元项千元个人人人人3456789101112131415161718192021222324252627283.机构经
26、费支出4.仪器和设备原价其中：进口五、科技活动产出及相关情况(一)自主知识产权情况1.专利申请数其中：发明专利2.有效发明专利数其中：境外授权3.专利所有权转让及许可数4.专利所有权转让及许可收入(二)新产品生产及销售情况1.新产品产值2.新产品销售收入其中：出口(三)其他情况1.发表科技论文2.拥有注册商标其中：境外注册3.形成国家或行业标准六、其他相关情况(一)政府相关政策落实情况1.研 究 开 发 费 用 加 计 扣 除 减 免 税2.高新技术企业减免税(二)技术获取和技术改造情况1.引进国外技术经费支出2.引进技术的消化吸收经费支出3.购买国内技术经费支出4.技术改造经费支出千元千元千
27、元件件件件件千元千元千元千元篇件件项千元千元千元千元千元千元29303132333435363738394041424344454647484950补充资料：企业在境外设立的科技活动机构数合计(51) 个单位负责人： 统计负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期：20 年 月 日说明： 1.审核关系：表内审核： (1)3=4+525 (2)36 (3)37 (4)38 (5)9=10+11+12+13+14 (6)若30，则 100 (7)若 100，则 30 (8)1920 (9)1516+17+18 (10)9+20+2123 (11)若 220，则 40 且 230 (12)若 40，则
28、 220 且 230 (13)若 230，则 220 且 40 (14)2526+27+28 (15)9+19+2129 (16)3031 (17)若 240，则 250 且 290 (18)若 250，则 240 且 290 (19)若 290，则 240 且 250 (20)3233 (21)3435 (22)3940 (23)4243表间审核：(1)B107-2 表(4)B107-1 表(8) (2)B107-2 表(23)B107-1 表(10) 20(3)B107-2 表（22）B107-1 表项目数合计附表 13 当年完成新产品、新技术、新工艺、新装备及软科学项目序号 项目名称 项
29、目来源 合作单位 技术领域 项目类型1 STQ*SS3 企业自立项目一汽长春 汽车 新产品说明：1.项目来源指国家技术创新计划项目、国家 863 项目、国家科技攻关项目、国家技术产业化 示范项目、国家自然科学基金项目、其他省部级以上重点开发项目（请注明）国际合作项目、 企业自立项目、其他项目；2.技术领域请参考国家发改委、科技部、商务部于 2004 年 4 月颁布的当前优先发展的高技术产业化重点领域指南 ；3.项目类型：新产品、新技术、新工艺、基础研究、新服务、软课题等。附表 14 在研重点技术开发项目说明：1.项目来源指国家技术创新计划项目、国家 863 项目、国家科技攻关项目、国家高技术产
30、业 化示范项目、国家自然科学基金项目、其他省部级以上重点开发项目（请注明） 、国际合作项目、企业自立项目、其他项目；2.技术领域请参考国家发改委、科技部、商务部于 2004 年 4 月颁布的当前优先发展的高序号 项目名称 项目来源 合作单位 技术领域 项目类型1 T*重型货车 企业自立项目 XXXX 实业股份有限公司汽车 新产品21技术产业化重点领域指南 ；3.项目类型：新产品、新技术、新工艺、基础研究、新服务、软课题等。附表15 研发周期三年以上项目信息说明：1.技术领域请参考国家发改委、科技部、商务部于 2004 年 4 月颁布的当前优先发展的高技术产业化重点领域指南 ；2.项目类型：新产品、新技术、新工艺、基础研究、新服务、软课题等。附表 16 经法定会计事务所审计的企业财务决策报表说明: 企业经中介机构审计的资产负债表、利润表、现金流量表。序号 项目名称 项目起止日期 合作单位技术领域项目类型1 T 车型车架的开 发 2006-2009 中南大学 汽车 新产品22三、证明材料1、企业省级以上专家的证书或文件说明：包括附表 2 中所列技术中心内部和外部的专家证书。232、硕士以上人员的学位证书说明：包括附表 2 中所列技术中心内部专家中硕士以上人员的学位证书。243、对外合作技术开发项目合同254、企业的名牌产品、驰名商标、著名商标证书265、三年内主持或参与制定的标准
