江西省种畜禽生产经营许可证申请表申请单位(盖章) :填 表 日 期: 年 月 日江西省农业厅制填表说明一、申请单位(人)必须按表中要求如实填写。二、用钢笔或签字笔填写,字体端正。三、要做特别解释的请在备注中注明。四、填写本表一式二份。五、本表可自制,用 A4 纸打印。六、申请单位(人)同时提供二份申请报告。单位名称单位地址法人代表 联系电话 邮政编码品种:代次:生产经营内容规模:备注:所附材料目录:省畜牧兽医局审 查意 见 负责人:年 月 日(盖章) 省农业行政主管部门审 批意 见负责人:年 月 日(盖章)许可证编 号许可证有效期 年 月 日至 年 月 日