1、康复评定学 1一、单选题：以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，每题 1 分。共 40 分。1. 以下哪项不是肌力评定分类：（ ）A 器械分类B 有无痉挛C 肌肉收缩形式分类D 评定部位分类E 评定目的分类 2. 关节活动范围增大的原因：（ ）A 滑膜或软骨损伤B 积血或积液C 关节炎或畸形D 关节周围软组织损伤或粘连E 肌肉迟缓性麻痹 3. 有关协调障碍的机制，下列哪项描述是对的：（ ）A 小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调B 小脑的传入纤维通过丘脑皮质主要投射到大脑皮质的运动区及躯体感觉区C 椎体外系的大脑皮质-小脑途径在
2、调节肌紧张及随意运动中起次要作用D 基底节作用于控制精细随意运动E 基底节在维持正常肌张力方面不起重要作用 4. 迈步相占步行周期的：（ ）A 20%B 30%C 40%D 50%E 60% 5.有关心电运动试验，下列哪项叙述是错的：（ ）A可以协助临床诊断B确定功能状态C评定康复治疗效果D指导康复治疗E为制定运动处方提供定性依据 6.肌力评定的禁忌症不包括：（ ）A关节不稳B骨折未愈合又未作内固定C急性渗出性滑膜炎D外周神经损伤E骨关节肿瘤 7.表现为髋外展肌群无力、又称鸭步的是：（ ）A臀大肌步态B臀中肌步态 C股四头肌步态D截瘫步态E胫前肌步态8.痉挛的益处：（ ）A借助伸肌痉挛等帮助患
3、者站立和行走B增加发生深静脉血栓的危险性C有利于步态的摆动期D有利于驾驶轮椅、助动车等E可增加骨折、异位骨化的危险性 9.心功能 I 级活动时代谢当量水平：（ ）A6.5METsB4.56.5METsC34.5METsD36METsE2METs 10.患者男性，56 岁，因左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用，经触摸后常可说出，该患者为：（ ）A物体失认B面容失认C同时失认D颜色失认E触觉失认 11.徒手肌力评定所测试的肌肉收缩应为：（ ）A90%最大自主收缩B80%最大自主收缩C50%最大自主收缩D与平时一样的自主收缩E最大自主收缩 12.脑瘫患儿常见
4、的步态是：（ ）A醉汉步态B划圈步态C剪刀步态D短腿步态E共济失调步态 13.脑梗死后左侧肢体偏瘫患者，入院时查体：左上肢肌张力轻度增加，肘关节被动屈伸时，在前 1/2 运动范围内出现突然 “卡住”感觉，后 1/2ROM 中有轻微的阻力；坐位、肩外展时，将左上肢放在滑板上，肘可主动屈曲。按修订的 Ashworth 痉挛分级标准，左上肢肌张力应为：（ ）A1 级B1+级C2 级D2+ 级E3 级 14.男性，60 岁，因脑卒中左侧肢体偏瘫入院，入院时左上肢 Lovett 肌力分级为 1 级，改良 Ashworth 肌张力分级为 2 级。经康复训练后左上肢可抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻
5、，肌张力明显增高，被动活动困难。下列符合入院时左上肢肌力检查标准的是：（ ）A能触及肌肉轻微收缩，但无关节活动B在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动C可抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力D可抗重力和一定的阻力运动E可抗重力和充分阻力运动 15.肘关节屈曲活动的正常值是：（ ）A090B0170C0150D0175E0180 16.意念性失用临床表现是：（ ）A动作顺序出现错误B不能命名所见物品C不能通过触摸识别物品D不能执行运动口令E不能理解口语 17.评定 IADL 时首选的量表为：（ ）ABarthel 指数BKatz 指数CPULSESD功能活动问卷（FAQ）E修订的 Ken
6、ny 自理评定 18.心电运动试验的相对禁忌症不包括：（ ）A严重高血压（安静时高于 200/120mmHg）B中度瓣膜病变C心肌病D严重主动脉狭窄E电解质紊乱 19.疼痛评定中，人体表面积评分法将人体分为：（ ）A25 区B35 区C45 区D55 区E65 区 20.稳定极限（LOS）是指：（ ）A指维持身体直立姿势的能力B指人在各种体位下保持平衡所依靠的表面C指正常人站立时身体可倾斜的最大角度D指身体重心以踝关节为轴进行前后转动或摆动E指人体多组肌群共同参与相互配合，进行平稳、准确、良好控制的运动能力 21.下列哪项不属于有氧运动：（ ）A步行B骑自行车C慢跑D跳绳E跳高 22.女性，5
7、8 岁，脑梗死 1 个月，右侧偏瘫，为进一步康复训练入康复科。患者既往糖尿病史 10 年，冠心病 2 年。现患者能自己进食，独立进行床和轮椅间转移，自己可独立完成穿衣及洗漱，但上厕所时需他人帮助脱裤子，偶有二便失禁，洗澡需要他人帮助，可驱动轮椅，不能上下楼梯。该患者的 Barthel 指数评分为：（ ）A80 分B75 分C70 分D60 分E50 分 23.修订的 Ashworth 痉挛分级所增加的级别是：（ ）A1B1+C2D2+E3 24.用量角器测量关节活动范围时除哪项外都正确：（ ）A暴露被检查的关节B确定骨性标志C量角器的轴心与所测关节的运动轴对齐D固定臂与构成关节的近端骨长轴垂直
8、E移动臂与关节的远端骨长轴平行 25.步长指的是：（ ）A一足着地至对侧足着地的平均距离B一足着地至同侧足着地的平均距离C一足着地至同侧该足再次着地的平均距离D两足跟中心点之间的距离E两足尖之间的距离 26.Berg 平衡量表将平衡功能从易到难分为几项内容进行检查：（ ）A11 项B12 项C13 项D14 项E15 项 27.以下关于 Berg 平衡量表说法错误的是：（ ）A评分结果为 020 分，提示平衡功能差，患者需乘轮椅B评分结果为 2140 分，提示有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行C评分结果为 4156 分，说明平衡功能较好，患者可独立步行D评分结果35 分，提示有跌倒的危险E评
9、分结果最高为 56 分 28.下列关于平衡的说法不确切的是：（ ）A平衡功能正常时可保持体位B平衡功能正常时可在随意运动中调整姿势C平衡功能正常时可安全有效地对外来干扰作出反应D正常情况下在 LOS 内可维持平衡E平衡破坏后通过跨步动作模式不能维持平衡 29.心脏射血储备量是安静时的：（ ）A12 倍B34 倍C56 倍D78 倍E910 倍 30.偏瘫患者乘坐轮椅时采用半卧位这种错误姿势容易滑出轮椅，原因是：（ ）A非对称性紧张性颈反射的影响B对称性紧张性颈反射的影响C对称性迷路反射的影响D联合反应的影响E以上都不正确 31.属于平衡反应的是：（ ）A屈曲回缩反射B联合反应C阳性支持反射D倾
10、斜反应E视觉调整反应 32.神经传导检查不适用于：（ ）A评价神经肌接头传导障碍B判断肌纤维病变 C评价脱髓鞘性神经病D评价轴突病变E诊断神经卡压症33 外周神经损伤的肌电图的早期表现为：（ ）A插入电位减弱或消失B纤颤电位C长时限运动单位电位D肌强直电位E群放电位 34.与患者讲话避免使用含“左右”的词，如“你的梳子在旁边”而不说“左边”说明患者有：（ ）A手指失认B偏身失认C躯体失认D左右失认E单侧忽略35.运动时正常的血压反应是：（ ）A收缩压与舒张压均明显升高B收缩压升高，舒张压基本保持不变 C收缩压升高，舒张压下降D收缩压不变，舒张压升高E收缩压与舒张压均无明显改变36.若对患者进行
11、“请把门后的笤帚拿来” “请站在桌子与床之间”等类似训练，属于空间关系综合征中的：（ ）A形态辨认障碍训练方法B图形背景区分障碍训练方法C空间关系辨认障碍训练方法 D地形方位辨认困难训练方法E深度和距离辨认障碍训练方法37.测量下肢真实长度时，下端以胫骨内踝作为骨性标志，上端的标志为：（ ）A脐B髂前上棘 C髂前下棘D耻骨联合E股骨大转子38.失认症的临床表现不包括下列哪项：（ ）A视力正常但看不到东西B对所见物品不能分辨但用手触摸后则能回答C听力正常但听不出什么声音D不能按指令表演刷牙动作 E弄不清手指的名称 39.协调功能评定 3 分，说明：（ ）A不能完成活动B重度障碍C重度障碍D轻度障
12、碍 E无障碍40.FIM 评定与 Barthel 指数评定的主要区别是：（ ）AFIM 有洗澡的评定BBarthel 有 45m 行走CFIM 有认知功能的评定 DFIM 有记忆的评定EFIM 有理解能力的评定二、多选题：以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择几个最佳答案，每题 2 分，共 20 分。1.用于评价评定量表质量的有：（ ）A信度B效度C灵敏度D特异性E相关性 2.以下属于失认症评定的为：（ ）A物体形态辨别B辨认和挑选物品C图片辨别D涂颜色试验E相片辨认等 3.康复评定的目的有：（ ）A明确功能障碍的性质、范围、程度B确定康复治疗方案C评定康复治疗效果
13、D预后判断E确定康复治疗项目 4.常用 BADL 评定方法包括：（ ）ABarthel 指数BKatz 指数CPULSES 指数DFIM 量表EKenny 自理评定5.下列属于共济失调的是：（ ）A醉汉步态B辨距不良C手足徐动D书写障碍E舞蹈样动作 6.根据中枢神经中不同的病变部位分为：（ ）A小脑性共济失调B基底节共济失调C脊髓前索共济失调D脊髓后索共济失调E大脑性共济失调 7.诱发电位包括：（ ）ASLSEPBBAEPCVEPDMEP ETENS 8.记忆的过程包括：( )A想象B识记C保持D回忆E认知 9. 姿势协同动作通过几种对策来对付外力或支持面的变化以维护站立平衡，包括：（ ）A踝
14、对策B膝对策C髋对策D跨步动作模式E腰对策 10. Gerstmann 综合征临床表现：（ ）A失写症B失算症C手指失认D视空间失认E左右分辨障碍 三、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1.障碍学诊断2.康复评定3.MET4.步行周期5.失认症四、解答题：（每题 5 分，共 10 分）1.简述信度、效度的概念及信度和效度的关系？2.徒手肌力评定标准的依据有那些？简述五、论述题：（每题 10 分，共 10 分）论述人体平衡的维持机制？答案及评分一、单选题15BEAEE 610DBAAA 1115EABAC 1620ADDCC 2125EDBDA 2630DDECB 3135DBCDB 36
15、40CBDDC二、多选题1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABD 6.ABD 7.ABCD 8.BCD 9.ACD 10.ABCE三名词解释1.障碍学诊断：是阐明细胞、组织、器官、系统水平的异常对系统功能（尤其是运动系统）水平和作为一个社会人的整体功能水平的影响的诊断，即在了解病史和临床诊断并进行各种功能检查与测量的基础上判断障碍的本质和确定障碍的名称。2.康复评定：是收集评定对象的病史和相关资料，检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程。3.MET：称为代谢当量，是能量代谢的一种表示方式。由 VO2 推算而来，即健康成年人坐位
16、安静状态下消耗 3.5mlO2/kgMin 等于 1MET。4.步行周期：是指从一侧足跟触地到同侧足跟再次触地所经历的时间，分为二个相：站立相和摆动相。5.失认症：是物品、人、声音、形状或气味的识别能力丧失的总称，指在特定感觉正常的情况下，患者不能通过该感觉方式认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其他感觉途径对其识别的一类症状。四、解答题1. 信度又称可靠性，是指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性,用信度系数表示。（1 分） 。效度又称准确性，指评定工具测量结果的真实性和准确性，即测量工具在大多数情况下反映测量目的。 （1 分）信度与效度之间的关系.信度低，效度不可能高。 （1 分）.信度高
17、，效度未必高。 （1 分）.效度高，信度也必然高。 （1 分）2.重力因素：重力因素最重要。肌肉或肌群收缩迹象：0 级 1 级的确定。外加阻力：4、5 级的确定。 运动幅度：“+” “-”的确定评分：答出标题 4 分，稍微解释加 1 分。五、论述题人体保持静态平衡的能力与身体的重心和支撑面有关，当身体重心落在支撑面内就保持平衡，反之，当重心落在支撑面之外时就失去平衡。人体平衡的维持取决于以下几个方面：（1） 正常的肌张力：能支撑身体并抗重力运动，但又不会阻碍运动。（2） 适当的感觉输入：特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈和反馈的作用。（3） 大脑的整合作用：对所接收的信息进行加工，并形成产生运动的方案。（4） 交互神经支配或抑制：使人体能保持身体某些部位的稳定，同时有选择性地运动身体的其他部位。（5） 骨骼肌系统：能产生适宜的运动，完成大脑所制定的运动方案。下划线为 1 分。其余 2 分为描述分。
