1、ml, (300 ml, U 5 5 cmH2O 30 cm H2O , : U 20 mlb U 5/ ( U5R , IVU U5.N U Cb W, o b h A p, ?F, z, yb3 ) V e U 51 p =a va zb “ -n+ V e T N1 p1| |B 5 5F, 75, 5 l,| U 5,t T T ,/ 1pbAlcini V e $ , 1 n54i 7Z C/ g V e bN T+ T U 5, 75,7n - M1“, Vr4 a = “,y7vve Tb“ ZEe,1 3 | 8, ? M1“b 4, “ -,20 cm V938 cm 40
2、cm;M /, V93 ;M /, = V -1/3 1/2b U 5 HWv9vb 1,h Un H B250 ml 350 ml, 1 a, U 5 ( Vr450 ml,Kv Vr700 ml,M 1“1 va =bFh U5a,(| T3 cm 5 cm5,| U5U bNMV * / E,h U 57 ,h U? 3 V ?b U 5 = a va FR rT Mbh IVU# V e/,B U5R C#.NbV e 1 p5 i O ? e bFh T , :| =J, P ?YV12F 14F U5,i F bF V e23 ,2 CWn U, :|a N ,y m ) ,7?
3、H U,W U5 b V e B1 eLaarTza q m ZE, V41.d UA z 3 , Xh h f$, LB A ? 3 8, m , yr FX ,#4 a y JZE11b2004 M32005 M8, J) Xh 28 bC9 /b1 “5 ZE1.1 B 28 ($ m ,ASA) ),319 , o9 , M -21 46 b x5 ( 8 ; wf 2 ; 4 ; 7 ; |i 1 ; i 1 ; / i v1 ; i“ 2 ; |iv 1 ;/1 1 bFh m i HvVC q yaa a * Xb 80 g/ L;% 2. 5 1012/ Lb8 i -T 55
4、, b1.2 JZE - 0. 5 mg.a0.3 mg, i - 9000 SN,Sm( ECG) , l ( SBP)a f( DBP)a q( HR)a( SpO2) , Fh T = /,O5SCVP, y 5 =5b0: w o0. 5mg/kgao D2 Lg/ kga o1. 5 mg/kg 2 mg/kgb J 0.8% 2.0%s 50%- J, o0. 6 mg/ (kg # h) 1. 0 mg/( kg # h),W w w o0. 25 mg/ kg 0. 5 mg/ kg bY : 8 ml/ kg 10 ml/kg, q14Q/ min 16Q/ min, sY
5、5 LPb#418# LD/2006 M213 3 ( Xh y7 # v, HXVCa X b Osh 1# , m , HW Y , F X H m ,y - A B ?V ,5v ,g 4 Ph X 1b = f/ V Xu , J m 0 s Ab JZE41 p J H a l, , H ?Qh“h *fb; ? m 1,F XbD, X - Pl4 0 Eg V 3b5 = J Vh E , -7,5 .#TK 5b vh ,1i , YV i =Mh 8, F9, p ?3 qbFh v, =V“i/+:y H AY 5,CVPS/ y ,Kr9, V ? 50;h m i -#
6、 H z;?# H H, V v f Aas0aa rF# 9; CVPaBPaHRa a U f ,# H A a%A ,A1 H V at50 Xh r ,4 a JZE0, m 7/ zHq, Xh J) 1ob ID:1 刘俊杰,赵俊.现代麻醉学M.第1版.北京:人民卫生出版社,1991: 850-857.2 钟钒.失血性休克致循环骤停复苏后紧急手术之麻醉体会J.临床麻醉学杂志, 1991, 7(2): 100.3 何二宁.失血性休克病人的麻醉与监测 J. 广西医学, 1999, 21(1): 167-169.4 吕艳芳.休克病人手术麻醉的分析与讨论 J. 黑龙江医药,2001, 14
7、(2): 138-139.5 罗方武,肖红,刘进.急性大出血病人的麻醉处理J.华西医学,2003, 18(2): 216-217.( l : 2005-10-03)小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察陈志辉(惠州市中心人民医院,广东惠州516001)K 1 目的:观察小剂量瑞芬太尼用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应的临床观察b方法: 80例甲状腺手术患者随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(哌氟组)各 40例b颈丛神经阻滞效果确切,于分离颈白线时,观察组微泵静脉推注瑞芬太尼0.5 Lg/ kg持续静脉推注3 min,随后以 0. 05 Lg/ (kg # min)注射b对照组静脉推注
8、哌氟合剂2 ml,根据手术要求及病人反应,追加1/3 1/ 2剂量b观察术中BPaHRaSpO2 变化,病人的镇静效果( Remes-ay评分) ,术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度b结果:观察组术中的BPaHR较平稳( P 0. 05),对照组在分离甲状腺或甲状腺瘤时BPaHR升高明显( P 0. 05);术中 Remesay评分, VSA 评分两组比较差异有显著性( P 0. 01)b结论:小剂量瑞芬太尼可有效地防治颈丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应b1oM 瑞芬太尼;甲状腺手术;颈丛阻滞;临床观察ms | R614. 4 DS M B cI| 1671-5098( 2006)03-0419-03#419# LD/2006 M213 3 ( ) JPMT, February. 2006, Vol. 13, No. 3(Semimonthly)
