1、第三章 性病和性功能障碍疾病的药治要法祖国医学论治性病和性功能障碍疾病，从整体观念出发，遵循辨证论治原则，选取疏邪解表、泻火解毒、清热凉血、蚀癌杀虫、泄热利浊、利水渗湿、温经散寒、益气补虚、培元壮阳、填精补血诸味，在扶正祛邪，图标固本的基础上，进而燮理脏腑，和调气血，促使机体水火互济，阴阳复常，而收却疾愈病之效。多年来，通过大量的临床实践和药理研究证实，中医药治疗性病、性功能障碍病变，疗效确实，具有多方面功效。如治疗梅毒，早已应用砒石、丹砂、雄黄等含砷类药物。砒石蚀疮杀虫，为原生质毒，化学成分主要含 As20，及 S、Fe 等，有显著的杀灭活体细胞（使其崩坏）的作用，对梅毒性橡皮肿的新生物、恶
2、性肿疡等均有显著效应，并有杀灭多种细菌、原虫等功效，水银亦为一种原生质毒，化学成分为单体金属元素汞（Hg） ，能与病原微生物呼吸酶中的硫氢基结合而抑制其生活力，最终使其窒息而致死，故可用以治疗梅毒。由此可见，我国杰出医家开创了使用砷、汞剂治疗梅毒的先河，在世界医学史中占有重要地位。众所周知，引起淋病的淋病双球菌，其抵抗力较低，对大部分的抗生素及磺胺药是敏感的，但却极易产生耐药性。而黄柏、大黄、黄芩、黄连等滴热解毒药，对淋病双球菌却有良好的杀灭或抑制作用。抑菌试验表明，其敏感率均在 50%以上，尤其是黄芩和黄连，淋病双球菌对其的敏感率高达 80%，且很少产生抗药性，是临床治疗淋病的理想药物。土贝
3、母皂甙，即是从土贝母中所提取的有效成分。经化学分析鉴定为三萜皂甙，它采一种新型的五环三萜衍生物，为治疣的活性成分，通过急性毒性实验、溶血试验、对单纯疱疹病毒冲击实验等观察，确认该品为安全有效、低毒的抗大分子病毒的产物，用治尖锐湿疣，可使皮损迅速缩小、干涸，最后自行脱落，恢复正常的皮肤粘膜外观，其疗效远较冷冻、腩蚀疗法为优，不会遗留斑痕和其他后遗症。性病中的艾滋病，堪称“超级癌症” ，正逐步向世界五大洲蔓延。对此，临床上应用益气养阴、泻热解毒等方药在治疗艾滋病过程中显示出一定的疗效。大量研究资料表明，许多中药确具有促进干扰素诱生效应，而干扰素多含抗病毒繁殖、抗细胞分裂、调节免疫反应诸多种生物活性
4、。因此，中药疗效即可能与其具有提高机体诱生干扰素的能力密切相关。根据其对 T、B 细胞和单核细胞的作用，经临床和实验证实，具有促进干扰素诱生作用的中药是： 干扰素诱生作用类：具有促进单核细胞吞噬功能之品，如党参、灵芝、香菇、青黛、白术、山药、茯苓、猪苓、当归、地黄、蝮蛇、淫羊藿、补骨脂、刺五加、杜仲等，均可能具有促进 干扰素诱生的作用。 干扰素诱生作用类：能促进抗体形成、促进 1gM、1gG、1gA 产生，对B 细胞有激发作用之品，如黄芪、人参、茯苓、香菇、何首乌、地黄、胎盘、淫羊藿、蝮蛇等，都可能具有促进 干扰素诱生的作用。 干扰索诱生作用类：能激活 T 淋巴细胞功能，提高淋巴母细胞转化率之
5、品，如黄苓、黄连、生地、金银花、蒲公英、紫花地 T、甜瓜蒂、五味子、芍药、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、玉竹、女贞子、何首乌、山药、枸杞子、人参、黄芪、灵芝、甘草、黄精、茯苓、猪莓、薏苡仁、阿胶等，均可能诱生 干扰素。又如扶元补虚和活血化瘀诸味治疗性功能障碍疾病在临床上应用颇广。前者主治肾元虚损引起的阳痿、早泄、性欲淡漠等；后者着重治疗瘀血阻滞所致的阳强、性交疼痛等。药理实验证实，淫羊藿、枸杞子、人参、冬虫夏草等具有雄性激素样作用；菟丝子、五味子、补骨脂等含有雌性激素样作用；海马、蜂乳等则两性激素作用兼有。尤其是人参在促性腺效应方面尤为明显。人参可使去势大鼠出现交尾现象；使家兔睾丸中精子增多，且活动
6、力增强，体外生存期延长，睾丸及附睾的重量增加。雌性小鼠服用朝鲜人参醇浸液后，其交尾期延长，子宫、卵巢重量增加，黄体激素增多。人参醇提取物能使去势大鼠前列腺及精囊重量增加。说明人参对雄性、雌性动物都具有显著的性激素和促性腺激素样作用。同样，淫羊藿流浸膏对动物亦有显著的促进精液分泌的效应，可使动物交尾力亢进。给小鼠注射淫羊藿制剂后，通过前列腺、精囊、举肛肌的重量增加法测定，说明该制剂具有明显的雄性激素样作用，无怪乎此类药对阳事不必、阴茎萎软诸症疗效殊著。至于川芎、丹参、赤药、莪术、红花等活血化瘀诸品，其药理作用乃具有显著的扩张外周血管，增加器官血流量效应，能改善徽循环，使流动缓慢的血流加速，微血管
7、痉挛解除，微循环内红细胞的察滞和汇集减轻，微血管轮嘟清晰，形态趋向正常，毛细血管通透性降低，微血管周围渗血减少或消失，所以对淤滞型阴茎勃起、久坚不倒、肿胀色暗、刺痛不休及台房睾丸、阴茎剧痛难忍者有良好的治疗效果。兹将治疗性病和性功能障碍疾病的常用中药类列如下：疏邪解表类：如剂芥、防风、淡豆鞋、牛蒡子、薄荷、柴胡、桑叶等。泻火解毒类：如金银花、连翘、黄连、黄芩、栀子、黄柏、生石膏、知母、板蓝根、大青叶、蒲公英、紫花地丁、野菊花、土茯苓、苦参、败酱草等。清热凉血类：如犀角、玄参、生地、丹皮、紫草、大青叶、板蓝根等。蚀疮杀虫类：如砒石、雄黄、水银、轻粉、丹砂等。泄热利浊类：如薏苡仁、滑石、单辩、通草
8、、黄芩、黄连、栀子、木通、赤茯苓、地肤子、苗陈、龙胆草、白茅根等。利水渗湿类：如猪苓、茯苓、泽泻、白术、车前子、通草、冬瓜皮等。温经散寒类：如肉桂、制附子、桂枝、细辛、艾叶、小茴香、吴茱蓖、炮姜、补骨脂等。益气补虚类：如人参、黄芪、炙甘草、茯苓、大枣、扁豆、莲子、山药等。滋阴降火类：如生地、知母、黄柏、麦冬、玄参、石斛、鳖甲、龟版、青蒿、地骨皮、白薇、天冬等。填精补血类：如熟地、枸杞子、当归、何首乌、阿胶、紫河车、龙眼肉、白芍、女贞子、桑椹子、山萸肉等。培元壮阳类：如鹿茸、鹿角胶、仙茅、淫羊藿、锁阳、肉苁蓉、巴戟天、胡芦巴、海狗肾、补骨脂、蛇床子、韭子、菟丝子、杜仲，肉佳、制附子等。涩精止遗类：如龙骨、牡蛎、芡实、金樱子、覆盆子、莲子、山萸肉、抄苑子、五味子、五倍子等。行气解郁类：如柴胡、香附、青皮、川楝子、橘叶、枳壳、木香、乌药、八月扎、玫瑰花、绿萼梅等。活血化淤类：如当归尾、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、虻虫、蜜虫等。软坚散结类：如浙贝母、土贝母、海藻、昆布、山慈菇、夏枯草、黄药子、螟蚣、地龙、蜂房、路路通、王不留行、川牛膝等。
