1、四川大学华西临床医学院 5 年制精神病学及精神卫生学试卷（闭卷） （200 200 学年第学期） 课程号： 课序号： 课程名称： 任课教师： 成绩：适用专业年级： 学生人数： 印题份数： 学号： 姓名：考 试 须 知 四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行四川大学考试工作管理办法和四川大学考场规则 。有考试违纪作弊行为的，一律按照四川大学学生考试违纪作弊处罚条例进行处理。四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行四川大学考试工作管理办法 、 四川大学考场规则和四川大学监考人员职责 。有违反学校有关规定的，严格按照四川大学教学事故认定及处理办法进行处理。 一、选择题
2、（每题 1 分，共计 40 分） 1.关于幻觉的定义为（ ）A. 对客观事物的错误感受B. 对客观事物的胡思乱想C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验E. 缺乏客观刺激时的思维过程2.最常见的幻觉是（ ）A. 幻视B. 幻触C. 幻听D. 幻味E. 幻嗅3不一定有诊断意义的听幻觉为（ ）A争论性听幻觉B评论性听幻觉C命令性听幻觉D噪声性听幻觉E指责、辱骂性听幻觉4关于思维奔逸，下列何为正确？（ ）A是精神分裂症的常症状B是躁狂症的典型症状C是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神障碍的常见症状5医生问病人来院几天了，病人答道：“2 天了，
3、鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓周） ，宝莲灯，保养身体。 ”这属于什么症状？（ ）A思维散漫B思维奔逸注：1 试题字迹务必清晰，书写工整。 本题 5 页，本页为第 1 页2 题间不留空，一般应题卷分开 教务处试题编号：3 务必用 A4 纸打印学号： 姓名C持续言语D象征性思维E思维贫乏6关于妄想，下列何种说法正确？（ ）A是不符合事实的信念B是一种病态的信念C是病人坚信不移的信念D是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念E都是很荒谬的信念7病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为（ ）A听幻觉B原发性妄想C继
4、发性妄想D思维散漫E病理性象征性思维8强迫症状主要见于下列疾病（ ）A精神分裂症B抑郁症C神经衰弱D恐怖症E强迫症9精神疾病中自杀最多的是（ ）A创伤后应激障碍B抑郁症C精神分裂症D癔症E强迫症10刻板言语常见于（ ）A强迫症B抑郁症C精神分裂症D器质性精神病E癔症11界限性遗忘常见于下列哪种疾病？（ ）A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D癔症E情感性精神障碍12谵妄属于下列哪种障碍？（ ）A情感障碍B思维障碍 本题 5 页，本页为第 2 页教务处试题编号： 学号： 姓名C行为障碍D记忆障碍E意识障碍13谵妄的特点是（ ）A有幻觉B有错觉C有思维不连贯D有定向障碍E意识障碍昼轻夜重14谵妄时
5、最多见的幻觉是（ ）A听幻觉B视幻觉C味幻觉D触幻觉E嗅幻觉15慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（ ）A记忆障碍B思维障碍C人格障碍D意识障碍E情绪障碍16老年痴呆的早期症状为（ ）A记忆减退B幻觉C情绪急躁易怒D多疑E以上都对17造成多发性梗塞性痴呆的常见原因为（ ）A颅内硬化动脉的血栓形成B颅内动脉破裂出血C颅外动脉的栓子D颅外肿瘤转移栓子E颅内肿瘤所致18酒精中毒指饮酒后所致的（ ）A精神障碍B躯体障碍C精神和躯体障碍D戒断症状E意识障碍19精神分裂症患者，一般认为（ ）A有智能障碍B无智能障碍 本题 5 页，本页为第 3 页教务处试题编号： 学号： 姓名C有意识障碍D有躯体症状E有
6、记忆障碍20精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于（ ）A少年B青年C壮年D青壮年E老年21精神分裂症最多见的幻觉是（ ）A听幻觉B视幻觉C触幻觉D嗅幻觉E本体幻觉22偏执型精神分裂症的妄想主题多为（ ）A被害妄想B夸大妄想C自罪妄想D疑病妄想E钟情妄想23下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状（ ）A联想散漫B妄想C幻觉D注意力不集中E行为紊乱24躁狂症的睡眠障碍是（ ）A入睡困难B睡眠需要减少C早醒D多梦E易惊醒25电休克治疗最佳适应证为（ ）A精神分裂症B抑郁症C躁狂症D精神发育不全E神经症26伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病相鉴别？（ ）A呼吸系统疾病B消化系统疾病C心血管
7、疾病 本题 5 页，本页为第 4 页教务处试题编号： 学号： 姓名D泌尿系统疾病E骨骼系统疾病27癔症患者在回答问题时，答案近似而不准确，或者理解问题，回答错误，称为（ ）A虚构B假性痴呆C童样痴呆D真性痴呆E错构28癔症发作最有效的治疗方法是（ ）A行为治疗B镇静药物C暗示治疗D抗精神病药E物理治疗29恐怖症的治疗最适宜（ ）A行为治疗B心理分析治疗C药物治疗D物理治疗E工娱治疗30神经衰弱的最主要症状是（ ）A易疲劳B易激惹兴奋C睡眠障碍D头昏、头痛E情绪障碍二、 名词解释（每题 4 分，共计 28 分）1. 关系妄想2. 恶性综合征 3. 思维被洞悉 4. 强迫观念5. 错觉6. 情感淡
8、漠 7. 迟发性运动障碍 三、简答题（共计 42 分）1. 什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?（6 分）2. 思维形式障碍包括那些内容，并请简要说明。 （8 分）3. 简述精神分裂症的常见临床类型及其表现。 （8 分）4. AD 与 VD 如何鉴别？（7 分）5. 简述慢性酒精中毒依赖综合征的临床表现。 （6 分）6. 抑郁发作的临床特征为？（7 分）/本文章来源于“http:/”，原文出处：http:/ 5 年制答案（闭卷）（200 200 学年第 学期）课程号： 课序号： 课程名称： 任课教师： 成绩：适用专业年级： 学生人数： 印题份数： 学号： 姓名：一、选择题（每题 1 分
9、，共计 30 分）15 CCDBA 610 BBEBC 1115 DEEBD 1620 ECCBD 2125 AADBB 2630 CBCAA二、 名词解释（每题 4 分，共计 28 分）1. 关系妄想：病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系。2. 恶性综合征：是抗精神病药的一种少见的严重副作用。临床特征为：持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。3. 思维被洞悉：是妄想的一种。病人认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。4. 强迫观念：某些想法或概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉。5. 错觉：是对客观事
10、物歪曲的知觉。6. 情感淡漠：情感活动减退的表现。对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，内心体验极为贫乏或缺如。7. 迟发性运动障碍：是抗精神病药的一种副作用。长期大量应用抗精神病药引起的锥体外系症状。表现为不自主的有节律的刻板式动作如咀嚼，吸吮或舞蹈样运动。 三、简答题（共计 36 分）1. 什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?（6 分）真性幻觉的知觉体验来自于外界，具有明确的定位，通过感官而感知到，知觉体验清晰，什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么。生动，鲜明；假性幻觉来源无明确定位，不用感官而感知到，清晰度与真性幻觉接近。2. 思维形式障碍包括那些内容，并请简要说明。 （8
11、分）思维形式障碍包括思维迟缓，思维奔逸，病理性赘诉，思维松弛，破裂性思维，思维贫乏，思维中断，思维被夺，思维插入，思维化声，思维扩散，病理性象征性思维，语词新作，逻辑倒错性思维。3. 简述精神分裂症的常见临床类型及其表现。 （8 分）精神分裂症的常见临床类型为：单纯型，青春型，紧张型，偏执型。单纯型主要表现日益加重的孤僻，被动，生活懒散和情感淡漠。青春型主要表现为思维内容离奇，思维破裂，情感喜怒无常，傻笑，行为幼稚，愚蠢，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。 ，紧张型主要表现木僵状态，可与紧张型兴奋交替出现。偏执型主要表现为泛化的妄想。4. AD 与 VD 如何鉴别？（7 分）鉴别点ADVD高血压
12、病史或反复卒中史 无有病程特点 起病缓慢，进行性发展病情波动，阶梯式恶化 早期症状 人格改变和记忆障碍情绪不稳，近记忆障碍等脑衰弱综合征核心症状 全面性痴呆以近记忆障碍为主的部分性痴呆人格与自知力 早期即丧失自知力自知力与人格相当长时间保持完好神经系统局灶症状、体征 早期常无早期常有脑影像等检查 弥漫性脑皮质萎缩多发性梗塞、腔隙性梗塞，或软化灶Hachinski 缺血指数量表评分 低于 4 分高于 7 分5. 简述慢性酒精中毒依赖综合征的临床表现。 （6 分）慢性酒依赖的临床表现有：对饮酒的渴求，无法控制；固定的饮酒模式；饮酒对社会功能造成损害；耐受性逐渐增加；戒断综合征反复出现。6.抑郁发作
13、的临床特征为？（7 分）抑郁心境，思维迟缓，意志活动减退，躯体症状，三无、三自。/本文章来源于“http:/”，原文出处：http:/ 7 年制 精神病学及精神卫生学试卷（闭卷）（200 200 学年第学期）课程号： 课序号： 课程名称： 任课教师： 成绩：适用专业年级： 学生人数： 印题份数： 学号： 姓名：一、选择题（每题 1 分，共 30 分）1听幻觉常见于（ ）A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D癔症E强迫症2正常的思维一般都具有（ ）A目的性B连贯性C逻辑性D以上都对E以上都不对3下列何为思维形式障碍（ ）A思维散漫B赘述症C持续言语D思维中断E以上都对4医生问病人来院几天了，病人答道：“
14、2 天了，鸡在叫，人生、人生，我是周老师（病人姓周） ，宝莲灯，保养身体。 ”这属于什么症状？（ ）A思维散漫B思维奔逸C持续言语D象征性思维E思维贫乏5关于妄想，下列何种说法正确？（ ）A是不符合事实的信念B是一种病态的信念注：1 试题字迹务必清晰，书写工整。 本题 5 页，本页为第 1 页2 题间不留空，一般应题卷分开 教务处试题编号：3 务必用 A4 纸打印学号： 姓名C是病人坚信不移的信念D是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念E都是很荒谬的信念6下列哪种症状很少见于精神分裂症？（ ）A钟情妄想B嫉妒妄想C自罪妄想D疑病妄想E被害妄想7蜡样屈曲常见于（ ）A抑郁症B神经衰弱C恐怖症D精
15、神分裂症E以上都不是8随境转移主要见于（ ）A精神分裂症B神经衰弱C疑病症D躁狂症E精神发育不全9持续言语或动作主要见于（ ）A癔症B强迫症C精神分裂症D器质性精神病E躁狂症10关于虚构，下列哪种说法正确？（ ）A虚构的内容固定不变B虚构的内容经常改变C虚构是病理性谎言D虚构常见于人格障碍E虚构就是错构11谵妄属于下列哪种障碍？（ ）A情感障碍B思维障碍C行为障碍D记忆障碍E意识障碍12谵妄常由下列哪种疾病引起？（ ）A抑郁症B躁狂症本题 5 页，本页为第 2 页教务处试题编号： 学号： 姓名C精神分裂症D感染中毒E癔症13痴呆综合征又称（ ）A急性脑病综合征B谵妄综合征C慢性脑病综合征D遗忘
16、综合征E行为综合征14器质性精神障碍的诊断原则为（ ）A详细询问病史B仔细进行体格和神经系统检查C生化检查D脑电图或 X 线断层扫描检查E以上都对15老年痴呆的后期主要表现为（ ）A生活不能自理B幻觉C妄想D远记忆障碍E智能全面减退16肾上腺皮质激素所致精神障碍与哪种因素无关？（ ）A用药剂量和持续时间B病前性格C个体机能状态D以上都对E以上都不对17关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生（ ）A精神上依赖B躯体上依赖C药物耐受性增加D精神和躯体上的依赖EA+B+C18与精神分裂症有关的发病机理，在生化方面主要是（ ）A去甲肾上腺素假说B5-羟色胺假说C多巴胺假说D
17、乙酰胆碱假说E乙酰谷酰胺假说19下列何种说法较为正常（ ）A精神分裂症绝对没有意识障碍B精神分裂症绝对没有智能障碍C精神分裂症绝对没有记忆障碍本题 5 页，本页为第 3 页教务处试题编号： 学号： 姓名D精神分裂症绝对没有注意障碍E其他各种精神症状都可见于精神分裂症20关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（ ）A发病多在少年期B病程缓慢C生活疏懒D兴趣及活动逐渐减退E伴有幻觉、妄想21关于精神分裂症偏执型，下列何种说法不正确（ ）A妄想结构比较松散B不常伴幻觉C妄想内容比较荒谬D缓慢发病者多E及时治疗效果好22下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（ ）A思维贫乏B注意力不集中C幻觉D情感
18、淡漠E意志活动缺乏23抑郁症睡眠障碍的特点（ ）A入睡困难B易惊醒C多梦D早醒E睡眠赤多24慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般没有下列症状（ ）A震颤B胸部紧压感C出汗、面色苍白、心跳加快D尿频、尿急E气透不过来，濒死感25焦虑症治疗时最常用的药物是（ ）A安定类B氯丙嗪C多虑平D阿米替林E奋乃静26癔症患者在回答问题时，答案近似而不准确，或者理解问题，回答错误，称为（ ）A虚构B假性痴呆C童样痴呆本题 5 页，本页为第 4 页教务处试题编号： 学号： 姓名D真性痴呆E错构27癔症发作最有效的治疗方法是（ ）A行为治疗B镇静药物C暗示治疗D抗精神病药E物理治疗28恐怖症的治疗最适宜（ ）A行为治疗
19、B心理分析治疗C药物治疗D物理治疗E工娱治疗29神经衰弱的最主要症状是（ ）A易疲劳B易激惹兴奋C睡眠障碍D头昏、头痛E情绪障碍153下列睡眠障碍在神经衰弱中很少出现（ ）A不易入睡B睡眠浅C多梦D白天易打瞌睡E早醒二、 名词解释（每题 4 分，共计 28 分）1. 妄想2. 恶性综合征 3. 定向力 4. 强迫观念5. 错觉6. 震颤谵妄7. 假性痴呆三、简答题（共计 42 分）1. 精神分裂症的阳性和阴性症状有哪些？（9 分）2. 焦虑综合征的临床表现。 （8 分）3、简述抑郁综合征的临床特征。 （9 分）4、请简述抗精神病药物所致锥体外系症状及处理。 （8 分）5、什么是真性幻觉和假性幻
20、觉，二者的区别是什么?（8 分）/本文章来源于“http:/”，原文出处：http:/ 1 分，共计 30 分）15 CDEAB 610 CDDDB 1115 EDCE A 1620 ADCEE 2125 BCDEA 2630 BCAAE二、 名词解释（每题 4 分，共计 28 分）1. 关系妄想：病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系。2. 恶性综合征 是抗精神病药的一种少见的严重副作用。临床特征为：持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。3. 定向力 指一个人自己对时间，地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。 4. 强迫
21、观念某些想法或概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉。5. 错觉：是对客观事物歪曲的知觉。6. 震颤谵妄 病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快出现短暂的意识障碍，同时有四肢初大震颤和共济失调，常伴有发热，大汗等。7. 假性痴呆 患者在精神创伤之后突然出现严重智力障碍，对甚至是最简单的问题和其自身状况不能做出正确回答或反应，或给予近似的回答，给人以呆滞的印象；但无脑器质性病变或其他精神病存在，有别于器质性或抑郁性假性痴呆。三、简答题（共计 42 分）1. 精神分裂症的阳性和阴性症状有哪些？（9 分）精神分裂症的急性阶段，临床表现以幻觉，妄想为主，这类症状又称阳性症状，慢性阶段，临床症
22、状主要为思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏，孤僻内向，又称阴性症状。2. 焦虑综合征的临床表现。 （8 分）精神性焦虑，躯体症状，运动性不安。3、简述抑郁发作的临床特征。 （9 分）抑郁发作的临床特征为：抑郁心境，思维迟缓，意志活动减退，躯体症状，三无、三自症状4、请简述抗精神病药物所致锥体外系症状及处理。 （8 分）急性肌张力障碍：局部肌群持续性强直性收缩处理：东莨菪碱、安定 im震颤麻痹综合征：全身肌张力增高 + 震颤处理：安坦口服 东莨菪碱、阿托品 im静坐不能：主观上不能控制地来回走动或原地踏步，伴有焦虑情绪处理：心得安、安定口服 仍不能控制时减量或停药迟发性运动障碍 (tardive dyskinesia)头面部肌群不自主、有节律、刻板运动， 四肢、躯干肌群不自主的舞蹈样动作处理：减量、停药、换药（氯氮平）停用抗胆碱能药物试用异丙嗪、安定、碳酸锂5、什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?（8 分）真性幻觉的知觉体验来自于外界，具有明确的定位，通过感官而感知到，知觉体验清晰，什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么。生动，鲜明；假性幻觉来源无明确定位，不用感官而感知到，清晰度与真性幻觉接近/本文章来源于“http:/”，原文出处：http:/
