市政工程施工安全评价表.doc

市政工程施工安全评价表编 号 工程项目名称建设单位 工程类别开竣工日期 工程质量等级施工单位 工程造价工程地点 项目经理市政工程施工安全监督情况1、施工现场是否达到安全文明施工要求；2、施工现场临时用电是否符合要求；3、施工围挡是否符合要求；4、施工现场各种标牌是否安全；5、施工期间是否发生安全事故。（如发生安全事故，请填写伤亡人数、经济损失）安全监督评分质监部门（公章）年 月 日市政安全监督部门（公章）年 月 日建设部门（公章）年 月 日