1、1 / 49中国家庭健康大数据报告（2018 ）中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会/中国家庭报社2 / 493 / 49目 录前言 01一、年度家庭健康状况 03（一）家庭健康聚焦一老一小 03（二）互联网在家庭健康中扮演重要角色 04二、家庭健康掌门人角色更清晰 08（一）健康掌门人多为已婚女性 08（二）掌门人有明确的学习意愿和行动 11（三）掌门人承担全家人的就医决策 14（四）掌门人安排家庭的健康消费 16（五）掌门人管理家庭的健康保险 17三、家庭健康守门人服务更务实 19（一）守门人工作重点转向质量和效率 19（二）守门人有意愿提供创新的健康教育 20（三）守门人有能力
2、提供全方位健康服务 22（四）守门人有优势提供持续的医疗服务 23四、在线就医渐成常态 26（一）年度在线就医特点 26（二）老年人需求是促进在线就医增长的重要因素 31（三）在线就医越来越得到心理疾病患者青睐 32五、年度健康热词 35（一）年度事件 35（二）疾病信息 38（三）健康生活 38（四）健康消费 39六、总结和展望 40（一）新技术应用促进家庭健康管理 40（二）健康养老成为家庭健康关键 41（三）心理健康得到更多重视 41报告声明 434 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）前 言健康是人类生存和社会发展的基础。一个人的健康，关系一个家庭的命运；13亿人的健康，决定一个
3、国家和民族的前途。健康中国的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同目标。人人健康，家家幸福，是时代的呼唤，也是人民的期盼。b5E2RGbCAP2018年是全面 贯彻 落实党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键之年，也是全面推进健康中国建设的重要一年。根据国务院机构改革方案，随着国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等机构的组建，标志着我国大卫生、大健康的顶层设计布局基本形成。p1EanqFDPw2018年也是互 联 网技术在医疗 健康领域大跨越、大融合、大发展之年。4月，国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康” 措施。国务院办
4、公厅印发关于促进“互联网+ 医疗健康”发 展的意见，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务的空间和内容，允许依托医疗机构发展互联网医院。9月，国家卫生健康委出台互联网+医疗健康惠民措施、互联网诊疗管理办法，以及相关医疗服务管理规范等一系列配套文件，初步构建了互联网+ 医疗健康的体系框架， 进一步夯实了互联网医疗行业发展基础。一年来，全行业积极围绕互联网+医疗服 务 、公共卫生服务、家庭医生签约服务、药品供应保障服务、医疗保障结算服务、医学教育和科普服务、人工智能服务等方面深入探索，有效提升了卫生健康行业服务的广度和深度。DXDiTa9E3d推动家庭健康发展是联合国“2030 可持续发展目
5、标” 的重要组成部分。家庭的健康发展不仅能够避免妇女和儿童遭受歧视和暴力，还可以为老年人活跃和健康的生活提供有力保障。组织编写中国家庭健康大数据报告（以下简称报告），旨在依托和发挥中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健RTCrpUDGiT15 / 49康专委会、全国家庭健康服务平台和中国家庭报社等平台的优势资源，通过每年一次持续的家庭健康大数据报告，立足家庭洞察大健康，助推国民健康知识普及、健康意识觉醒、健康素养提升，推动中国家庭健康发展。报告自2016年启动以来，以大数据为支撑，逐步完善形成了家庭健康掌门人、家庭健康守门人、重点呵护人群三大主体的家庭健康分析体系。5PCzVD7HxA中国家庭
6、健康大数据报告（2018）分家庭健康现状、家庭健康掌门人、健康守门人、在线就医、年度热词5 个方面，通 过对大数据平台信息的比对分析，组织开展专项调研梳理中国家庭健康发展脉络，揭示家庭健康的关联因素，洞察互联网、人工智能及新技术对于家庭健康的影响，希望对家庭健康事业和健康产业未来的发展与相关决策有所帮助。jLBHrnAILg健康是人类的永恒追求。一个更加可期的健康中国，不仅将给人民带来更多、更广、更公平的健康福祉，也将为人类健康事业发展进步贡献更多光彩。在此，诚邀社会各界有识之士积极建言献策，热情参与到家庭健康促进事业及健康产业发展的进程中来，为深入推进健康中国建设贡献智慧和力量。xHAQX7
7、4J0X中国家庭健康大数据报告编写组2018年12月26 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）一、年度家庭健康状况自上个世纪80年代计划生育政策实施以来，中国的家庭结构由多子女的大家庭逐步转型为少子的小家庭为主。2013 年，国家开始实施单独二胎政策，2015 年，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。至2018 年，我国的家庭模式基本是以 “421”为主、“422”逐渐增多的模式，即“ 夫妻双方父母四位老人、夫妻二人、未成家的孩子一至两人”的家庭模式。日常生活中，三代人保持着相对密切的关系。通过访谈调研我们发现，寻医问诊、体检安排、健康消费等涉及健康管理的行为，显示出明显的家庭特征。LD
8、AYtRyKfE（一）家庭健康聚焦一老一小中国有着全世界最高的双职工家庭比率。由于社会竞争压力大，年轻父母工作繁忙，“老人带孙 ”模式普遍存在。双职工家庭有了孩子，多数需要依赖至少一方的老人帮忙带孩子。由此呈现出实际上的“三代人”共同生活模式。Zzz6ZB2Ltk在中国家庭报组织的“2018 家庭健康认知与行动调研” 中，通过对北京、上海、南京、武汉等地30-40岁 人群开展“ 家庭就医” 访谈结果显示，老人和孩子是家庭健康关注的重点人群，也是家庭中疾病的高发人群。随着年龄增长，老人身体上的问题逐渐爆发出来，慢性病或大病突发等都会给家庭带来压力。孩子发育未成熟又活泼好动，易受环境影响滋生各种常
9、见病或发生意外伤害。dvzfvkwMI1小孩 42.2%自己或爱人 28.6%老人 26.2%亲戚或朋友 3.1%数据来源：2018家庭健康认知与行 动调研图1 最近3 个月因谁的身体问题就医37 / 49根据中国家庭报2018家庭健康 认知与行动调研对“最近3个月有就医行为的人群”做的分析显示，因为孩子身体问题发生的就医行为占比42.2%，因 为老人身体问题发生的就医行为占比 26.2%，两者合计占整体就医行为的68.4%。在孩子3-10岁 的家庭中，由于孩子生病 导致的就医占比相对较高。rqyn14ZNXI可见一老一小成为家庭健康的主要关注点。小病或轻外伤 54.2%慢性病29.5%疑难杂
10、症9.2%急症或重症7.1%数据来源：2018家庭健康认知与行 动调研图2 最近3个月就诊的疾病类型调研结果显示，人们为“小病或轻外伤”发生的就医行为占比54.2%，为“ 慢性病”发生的就医行为占比29.5%，两者合计 占整体就医行为的83.7% ，急重疾病及疑 难杂症仅占16.3%。由此可见，家庭健康的常见问题还是一些小病小伤及慢性病，这些病症也多见于家里的一老一小。EmxvxOtOco（二）互联网在家庭健康中扮演重要角色随着国家健康促进行动的深入开展，全民健康意识普遍增强，特别是网络环境成长起来的一代人，现在已经到了成家立业的年龄，越来越面临到上有老下有小的局面，保卫全家人的健康成为他们自
11、觉或不自觉的意识。由于网络环境的成长背景，因此他们更有能力采用新技术手段去管理自己和家人的身体健康，健康管理的主动性和行动力都有所提高。SixE2yXPq548 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）先去网上查一下症状 71.5%先观察一下，再做决定 53.1%先找医生朋友问一下 39%先在网上咨询医生 30%直接问一下自己身边 29.9%有过类似症状的朋友微信群里问 9.6%大家或求助其他 0.8%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图3 在发现自己或家人身体不适时（非急重症）处置方式2018家庭健康 认 知与行动调研数据 显示，发现自己或家人身体不适，如果是非紧急重症情况，有71.
12、5%的人选择“ 先去网上查一下症状”，有30%的人 选择先在网上咨询医生，有9.6%的人 选择“ 在微信群里 问大家 ”。网络已经成为人们获取医疗信息的重要渠道。6ewMyirQFL59 / 49了解到疾病的轻重缓 78%急知道如何护理和缓解 61.4%症状了解可能需要做哪些 50.8%检查项目了解疾病对应的科室 45.3%得到心理的安慰，缓解 28%焦虑心情推荐未来要去的医院 26.8%或要找的医生获得药品使用上的指 21.7%导或得到紧急药品数据来源：全国家庭健康服务平台图 4 去医院前进行网上问诊的原因想找到更好的治疗方案 57.9%解读化验单或 B超等 47.4%相似疾病直接 42.1
13、%找该医生解决想跟医生约下次 26.3%医院就诊时间想在网上实 26.3%现定期复诊数据来源：全国家庭健康服务平台图 5 去医院后进行网上问诊的原因610 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）网络一代对于互联网的常态化利用，使得就医行为变得更加方便快捷。根据全国家庭健康服务平台数据显示，去医院前在线问诊是为了做好准备，kavU42VRUs“了解病症对应的疾病和治疗的基本信息”的占比78%，“寻找对症的专科及医生”的占比61.4%“，通 过预约 挂号安排行程以 节省时间”的占比50.8%。y6v3ALoS89去过医院后，也存在有多样化的在线问诊需求，“通过在线找其他医生咨询，希望找到更好的
14、方案” 的占比 57.9%，“ 详细解读 化验单或 B 超” 的占比47.4%。此外，就诊后希望通过在线问诊与医生形成 长期稳定的诊疗关系，保M2ub6vSTnP证就诊连贯性的需求也较为突出，包括“相似的病情直接找该医生解决”的占月 42.1%,“跟医生约下次就诊时间”的占比26.2%，“想在网上 实现定期复诊”的占比26.3%。总之，通过调研我们发现，人们在遇到健康问题时，通常会首先通过网络查找相关疾病或医疗信息，然后大部分人都会选择去实体医院去“看病”，包括在医院接受面诊、检查、开药、诊治等医疗服务。但由于医院医生每天需要面对大量面诊患者，工作负担繁重，难以为不同患者提供详尽的个性化咨询、
15、诊断和其他健康服务。因此，人们在就诊后仍然会通过互联网寻求进一步的健康解决途径，常常想要建立除医院就医之外的其他信息渠道，了解病情和治疗等相关信息。可以说，互联网在家庭健康中扮演着越来越重要的角色。0YujCfmUCw711 / 49二、家庭健康掌门人角色更清晰在 2016年，根据“全国家庭健康服务平台”数据我们发现，主 动为家人建立健康档案的用户有更高的活跃度，会为家人预约挂号、购买健康服务或产品的频率也更高，他们承担着管理整个家庭健康的重任。因而，首次发布的中国家庭健康大数据报告（2016）对这一现象进行了分析。2017年，这一现象更加显著，因此中国家庭健康大数据报告（2017 ）引入了“
16、 家庭健康掌 门人”eUts8ZQVRd概念，并得到社会广泛认可。2018年，国家 卫 生健康委发布的 贫困地区健康促进三年攻坚行动方案提出“一家一个 明白人”，使其掌握健康素养基本知识与技能，树立自身是健康第一责任人理念，带动家庭成员养成健康生活方式。这与“家庭健康掌门人”的概念不谋而合，“家庭健康掌门人”就是家庭健康的“ 明白人 ”，也是家庭健康的第一责任人。强化“家庭健康掌门人”的功能，成为政府开展健康促进行动的重要措施。sQsAEJkW5T2018年，通 过“全国家庭健康服 务平台” 大数据分析，“家庭健康掌门人”又呈现出哪些新的或者更明确的特征呢？GMsIasNXkA（一）健康掌门人
17、多为已婚女性通过对全国家庭健康服务平台的家庭联系人功能的分析，为家人建立健康档案2人以上的家庭联系人，我们将之认定为家庭健康掌门人。TIrRGchYzg812 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）数据来源：全国家庭健康服务平台图 6 家庭健康掌门人占整体用户比例根据以上对家庭健康掌门人的认定标准，从全国家庭健康服务平台的数据可以看出，家庭健康掌门人占整体用户群体比例达到53.1%，已经超过大半的比例。7EqZcWLZNX23.3%76.7%有孩子无孩子是否有孩子信息数据来源：全国家庭健康服务平台图7 掌门人婚姻家庭状况913 / 49对家庭健康掌门人的特征做进一步的观察可以发现，从婚姻状
18、况来看，掌门人已婚比例高达70%以上。根据是否添加了小于18岁的家庭成员为认定标lzq7IGf02E1识，可以看到，已婚掌门人中有23%有孩子。61.8%57.0%57.5%2016年2017年2018年数据来源：全国家庭健康服务平台图8 女性掌门人增长趋势根据持续观察发现，女性负责安排家庭健康生活的趋势显著。根据全国家庭健康服务平台年度服务数据显示，2018 年“家庭健康掌门人” 中女性比例为61.8%，比上一年度增加4.3%， 连续 2年呈增 长趋势。zvpgeqJ1hk预约挂号 在线问诊 健康消费品 健康保险女性掌门人订单 男性掌门人订单数据来源：全国家庭健康服务平台图 9 不同性别掌门
19、人订单行为比例1由于此数据口径不是必填，所以可能会略有偏差。1014 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）从平台的订单数据可以看出，女性掌门人掌握了家庭健康生活支出的决策权。女性掌门人具有更积极的行动力，在预约挂号、在线问诊、购买健康产品、健康保险等诸多健康行为方面，来自女性掌门人的订单数量都明显超过男性。NrpoJac3v1已婚有孩子，孩子6岁以上已婚有孩子，孩子6岁以下已婚无孩子单身自己和家人就医时，我都是主要决策者或参与者我自己的就医决策是自己定，家人的就医决策较少参加数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图10 女性不同人生 阶段人群在家人的日常就医决策中的参与度从“2018家
20、庭健康认知与行动调 研” 进一步显示，女性在不同的人生阶段对家人的日常就医决策影响力也不尽相同，整体上看，已婚女性会更多地参与家人就医决策，尤其是有孩子后，参与家人就医决策的比例更是大幅提高。这从一个侧面反应出家庭健康掌门人更多为已婚女性，尤其是已婚有孩子的女性。1nowfTG4KI（二）掌门人有明确的学习意愿和行动家庭健康掌门人要肩负起全家的健康责任，首先自己得是个家庭健康的“明白人”，因此他们通常有动力不断学习提高自己。2018家庭健康认知与行 fjnFLDa5Zo1115 / 49动调研发现，大多数人有学习健康知识的意识。尤其是随着网络环境成长起来的一代人越来越多地担当起家庭健康掌门人的
21、角色，他们更具有通过互联网获得知识的能力。tfnNhnE6e5两性健康 14.9%慢病康复 12.5%疾病介绍 10.8%健康保健 7.6%检查手术 4.4%数据来源：全国家庭健康服务平台图11 用户对 在线健康教育浏览偏好TOP5根据平台数据显示，用户最喜欢浏览“两性健康”类健康教育信息，其次为慢病康复、疾病介绍、健康保健等。两性健康一般是家庭中夫妻生活和谐的基本诉求，这类知识的获得由于难以启齿，因此人们更倾向于从网络上获取帮助。而慢病康复一般是有中老年人的家庭健康掌门人要长期面临的功课，因此，不断学习显得尤为必要。HbmVN777sL1216 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）看可
22、能是什么疾病 89.3%看可能的治疗方法 78.7%日常的护理方式 50.7%寻找疾病可能对应的科室 29.3%寻找疾病可能对应的医院 28%寻找疾病可能对应的医生 22.7%寻找附近的医院 10.7%数据来源：全国家庭健康服务平台图12 有0-3岁儿童的家庭会通过网络寻求哪些知识支持对于刚刚进入“为人父母” 阶段的掌门人，学习意识尤其强烈。在有0-3岁 儿童的家庭，会下载育儿APP或关注育儿公众号、去网上查找医生给孩子开的药进行研究、学习推拿或按摩、阅读一些网络知名专家的书籍等。因为婴儿经常出现的感冒发烧、皮肤起疹子、大便干燥、眼屎多、不喝奶等问题，年轻父母要自主做出轻重缓急的判断，会通过网
23、络寻求知识支持。高达89.3%的网络学习是希望了解 “是什么疾病”，有78.7% 希望了解“ 可能的治疗方法” 。V7l4jRB8Hs1317 / 491 10年后体重测试2 左右脑使用报告3 身体年龄计算器4 测你的内心偏男性还是女性5 测测你能活到多少岁6 中医体质精准测评7 饮食健康测评8 初老症测评9 健康测评11饮食健康10 你有蜜桃臀么？数据来源：全国家庭健康服务平台图13 年度参与人数最多的健康任务随着互联网应用工具的增多，通过完成趣味性的健康测评任务，激发学习健康管理的兴趣，不失为掌门人的一种提升方法。以全国家庭健康服务平台提供的健康任务为例，本年度“10 年后体重测试”参与人
24、数达到70 万人，测试将与体重相关的生活方式因素制作成测试题目，通过未来的体重结果提醒用户注意保持健康的生活习惯。83lcPA59W9（三）掌门人承担全家人的就医决策掌门人对家庭成员的就医选择有较大的影响力和决策权。全国家庭健康服务平台数据显示，掌门人是平台上较为活跃的用户，2018年平台上完成的 诊前咨询、专家问诊、复诊服务等在线问诊服务中，由掌门人发起的占全部订单的65.4% 。掌门人对家庭生活方式、教育方式、保健观念与健康行为等有重要的影响。mZkklkzaaP1418 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）数据来源：全国家庭健康服务平台图14 掌门人/个人用户购买健康产品、服务订单
25、比例专家问诊诊前咨询诊后咨询数据来源：全国家庭健康服务平台图15 掌门人的在线就医服务分类可以看出，掌门人在线就医服务需求仍然以专家问诊为主，占比达82.3%，而诊前、诊后服务只占不到2成的比例。AVktR43bpw1519 / 49（四）掌门人安排家庭的健康消费随着人们对家庭健康的重视和对美好生活的追求，健康消费占家庭消费的比例不断提高，健康生活涉及的方方面面，包括健康饮食、运动健身、按摩调理、健康家居用品、寻医问药等等。这些健康生活用品或服务的购买决策，也是家庭健康掌门人的一项必不可少的任务。ORjBnOwcEd健康器械母婴居家健康食品医疗服务3.4%医疗保健数据来源：全国家庭健康服务平台
26、图16 掌门人购买的健康用品和服务分类在购买健康用品和服务中，掌门人呈现出不同的偏好。数据显示，健康器械购买数量比例最高，达到43.8%，这里的健康器械包括：健身器械，如跑步机、瑜伽用品等；美容器械，如蒸面仪等；养生器械，如艾灸仪等，因包含种类广泛所以占比较大。此外由于掌门人以女性为主，有孩人群占有相当比例，因此购买母婴及居家用品比例相对较高。2MiJTy0dTT平台数据显示，掌门人会为家中老人购买体检产品的行为呈现明显上升趋势。1620 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）（五）掌门人管理家庭的健康保险经常有人比喻，健康是1，名望、财富、才华等等都只是1 后的0 ，不管有多少个0，只要
27、没了健康，一切都归为0。现实 也是，整个家庭因病返贫、因经济能力受限放弃治疗，这样的案例让人不寒而栗。因此，管控健康风险，也是家庭健康掌门人必须要面对的一门重要的功课。好在以网络为成长背景的新一代家庭健康掌门人已越来越有风险意识了。gIiSpiue7A购买健康险提升家庭保障能力掌门人为他人购买健康险的行为是非掌门人的 2.5 倍掌门人偏好带重疾保障 的健康险产品健康险订单主要来自 3140岁 的女性 掌门人数据来源：全国家庭健康服务平台图17 家庭健康掌门人购买健康险的偏好数据显示，越来越多的家庭健康掌门人开始通过购买商业健康险来提高家庭抗风险能力。掌门人尤其偏好针对重特大疾病的健康险产品，这
28、应该也是最基本的健康保险诉求了。uEh0U1Yfmh综上，随着80后、90后群体进入“组建家庭”阶段，他们在成 为家庭经济主要来源的同时，也成为家庭健康的主要参与者和决策人，其中女性比例略高于男性，并有持续升高的趋势。家庭健康掌门人管理着家庭健康的方方面面，掌门人通过不断学习掌握了较先进的健康理念，并勇于实践健康的生活方式。IAg9qLsgBX1721 / 49由于掌门人以女性为主，她们大多也同时主管着家庭的衣食居家，所以主张减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”等健康生活方式，正好可以令其发挥所长。另外，她们通过安排就医、积极与医生沟通、选购健康产品和服务、购买健康保险等
29、行为保护着每一位家庭成员的健康，因而提升了家庭整体的健康水平。WwghWvVhPE1822 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）三、家庭健康守门人服务更务实优质医疗资源上下联通，基层医疗有了明显改善。本年度，在国家落实家庭医生签约服务政策的指导下，基层医疗有了较大发展，“就近看病”“分 级诊疗” 理念深入人心，建档率逐年提升。2017年发布的中国家庭健康大数据 报告提出 “家庭健康守门人”概念，介绍了基层医生利用线上工具，提供“以健康为中心”服务的情况。2018年，家庭健康守门人的功能进一步得到强化，基层医生利用在线服务工具持续增强医学关怀和改善患者的就医体验，通过互联网工具充分将人文关
30、怀和服务精神体现至服务的各个环节，在健康教育、健康服务、医患互动等方面表现突出。asfpsfpi4k（一）守门人工作重点转向质量和效率2018年，家庭健康守门人的工作 围绕“质量” 下功夫。4月，国家卫生健康委发布2018年做好家庭医生签约服务工作的通知提出新的工作目标，在稳定合同数量和巩固覆盖面的基础上，工作重点转向质量改进和效率提升。家庭健康守门人面对的主要是常见病和慢性病患者，尤其慢性病患者，需要接受长期、延续性治疗。ooeyYZTjj1以全国家庭健康平台上的河南省郏县为例，截至2018年11 月已完成建档人数共计 58.73 万，建档率达 95%，家庭医生 签约 46.51 万人，签约
31、率达 BkeGuInkxI80.88%。其中残疾人签约服务率达到100%，糖尿病、精神障碍、老年人、肺结核患者达到90%以上。1923 / 49河南郏县家庭医生10个月内累积完成工作：平均每个家庭医生完成体检服务 361次平均每个家庭医生完成随 访 150次平均每个家庭医生完成测量血压、血糖及心电图等检测 110次发现并转诊 6例突 发心梗病人PgdO0sRlMo数据来源：全国家庭健康服务平台图18 以河南省 郏县为例说明健康守门人年度完成工作平台数据显示，越来越多的健康守门人借助“互联网”工具服务家庭。他们使用手机APP随时连接患者，建立或查看居民健康档案，辅助完成随访任 务，收集服务反馈等
32、。这样，在当前基层医生仍然大量缺乏的情况下，他们在提高效率的前提下承担了更多的服务任务。从上图可见，每位守门人都为居民提供了大量的服务。守门人的体检服务体现了医疗从以治疗为主到以预防为主的工作重心转变。随访服务使病后康复得到及时的指导。血压、血糖、心电图等测量服务是慢病管理必不可少的日常工作。对于突发重病的及时转诊更体现出守门人的专业素质，以及分级诊疗体系服务基层的优势。3cdXwckm15（二）守门人有意愿提供创新的健康教育守门人现在很日常的一项工作就是通过手机APP给所服务的居民推荐健康宣教信息。除此之外，很多守门人作为基层医生还很愿意参与互联网平台的健康科普建设，其目的一是提升居民的健康
33、素养，二是提升自己的业务能力和个人品牌。h8c52WOngM2024 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）从2017年起，全国家庭健康服务平台开始打造健康教育频道，通过认证医护人员入驻，编写症状、疾病、检查、治疗、药品等各类词条，为用户提供可靠信源的健康知识查询。打造医生自己的内容开放平台，为用户提供疾病知识、健康科普文章，提供健康宣教的医生几乎覆盖所有科室。2018年，已有超 过2 万名来自全国各地的医生、医疗专业人员加入全国健康服务平台，为用户提供60 万篇专业、公益的科普知识，覆盖160 多个科室及4万多种疾病。累计服务人次19亿。v4bdyGious1 上海市东方医院南院消化内科
34、主任医师 7282042 陕西省中医医院内科副主任医师 5305403广西中医药大学附属瑞康医院中医消化科主任医师 5268914 甘肃省第二人民医院中医科主任医师 1661765 甘肃中医药大学附属医院儿科主任医师 862516 重庆市第五人民医院消化内科主任医师 714667 上海市长征医院神经外科副主任医师 672938 江西省妇幼保健院小儿保健科主治医师 662239 湖北省中西医结合医院妇产科副主任医师 5766410 江南大学附属医院耳鼻咽喉科主任医师 57233数据来源：全国家庭健康服务平台图19 平台年度最受关注的医生目前为止，一些医生在平台上通过持续的生产健康教育内容，形成了
35、个人影响力。当然，从排名看在前的仍然是以专家为主，这也可以理解。基层医生数量多但文章质量还有待进一步提高。J0bm4qMpJ92125 / 49（三）守门人有能力提供全方位健康服务2018年，守 门人 围绕用户需求提升能力建 设。一些地区加大基层投入力度，通过给基层医疗机构配备健康一体机、云巡诊机、远程心电、远程诊疗等智能化医疗设备，方便基层医生连接上级医生，判断患者病情轻重缓急，及时安排治疗、转诊。XVauA9grYP河南省郏县家庭医生智能终端数据来源：全国家庭健康服务平台图20 家庭医生工作的智能终端系统例如，河南省平顶山市家庭医生通过“互联网+健康管理” 软硬件系统，重点人群与家庭医生签
36、约绑定，接受全方位健康管理，通过网上身份标注，签约用户在辖区内任何一家医疗卫生机构看病就医都能享受特殊关照，其诊疗、化验、医学检查等结果同步上传到家庭医生手机端，家庭医生根据数据变化开展针对性的健康指导和干预。bR9C6TJscw2226 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）数据来源：全国家庭健康服务平台图21 家庭医生远程心电系统截图（四）守门人有优势提供持续的医疗服务守门人与医院医生最大的不同在于，能够与患者形成相对稳定、长期的服务关系。患者是否能够接受科学的康复治疗直接影响最后的治疗效果，但是由于到医院诊疗对大多数患者来说手续繁琐且成本较高，不少患者在症状减轻后就会停止治疗。守门人
37、通过健康档案可以提供就近指导或线上指导，这相当于医生通过互联网工具将诊疗从院内延伸到了院外，有效保证了患者的全程治疗。pN9LBDdtrd2327 / 49跟医院面诊的时 48%候是同一个医生医生直接推荐给 46%我网上复诊不需要医院的仪 37%器化验或检查距离医院较远，不 36%方便直接去医院网上复诊价格便宜 26%通过网上视频复诊19%数据来源：全国家庭健康服务平台图22 选择在线复诊的理由全国家庭健康服务平台的数据显示，患者对在线复诊有较高的期望值，希望能够建立长期、稳定的医患关系。从疾病角度，来自平台的数据显示，胃炎等消化道疾病、腰椎间盘突出等骨关节疾病、高血压等心脑血管疾病等慢病患者
38、，更期望建立长期的医疗服务关系。但是对守门人的专业度是否能满足自己的医疗需求，持观望态度的尚有相当比例。DJ8T7nHuGT2428 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）残疾人糖尿病精神障碍老年人肺结核0-6岁儿童孕产妇高血压数据来源：全国家庭健康服务平台图23 河南省某县家庭医生重点人群签约服务比例来自全国家庭健康服务平台的数据同时显示，对于残疾人、精神障碍、孕产妇、婴幼儿等重点人群，守门人的作用突出。稳定的服务关系，对高质高效的医疗保障无疑起到了至关重要的作用。QF81D7bvUA2529 / 49四、在线就医渐成常态（一）年度在线就医特点根据“2018家庭健康认知与行动调 研” 访
39、谈显示，随着在线医疗服务产品不断细化和完善，掌门人在准确定位自己需求的基础上，可以根据不同诊疗阶段使用不同产品解决问题。掌门人利用互联网提前了解病情、诊疗内容，甚至在线解决复诊等不需要面诊的疾病。4B7a9QFw9h发现身体不适 做出就医决策 就诊准备 病情跟踪具体需求 希望了解疾病轻重缓 寻找合适的医院、医生 准备就诊，预约挂号 找初诊的医生复诊急、护理方法、检查项目 找到治疗方案 对诊疗方案、检查结果再做咨询全国家庭 健康信息 发现身体不适 发现身体不适 发现身体不适健康服务 健康讲堂 医疗地图 预约挂号 在线复诊平台 医生说 精准分诊 预诊咨询 大家帮科普频道 专家问诊 专家问诊图24
40、全国家庭健康服务平台就医服务图谱从全国分布来看，在线就医仍然存在东高西低的地域不平均现象。江浙沪地区由于互联网医疗发展较为迅速，居民已经初步形成了在线就医的习惯，在线就医成为一种可选择的就医方式。ix6iFA8xoX2630 / 49中国家庭健康大数据报告（2018）35%30%25%20%15%10%5%0%上海江苏 浙江 广东 湖北 山东 湖南 安徽 北京 河南数据来源：微医平台图25 在线就医服务订单省份分布TOP10从年龄分布来看，在线就医的人群中31-40岁 年龄组 占整体42.6%，接近一半,40岁以上用户占比达到约25%。需要说明的是，这里在线就医的人群是指发起就医的人，发起人未必是就医者本人，也有可能是家庭健康掌门人为家人发起在线就医。wt6qbkCyDE2016年42.6%2017年2018年30.8%14.9%5.4% 4.6%1.8%18岁以下 18-30岁 31-40岁 41-50岁 51-60岁 61及以上数据来源：微医平台图26 在线就医用户年龄变化趋势27
