1、围手术期护理,创伤外科 赵婉莹,围手术期护理指术前、术中及术后整个诊治时期 中对病人的护理。,疾病刺激 交感神经兴奋 代谢紊乱 麻醉刺激 垂体肾上腺 功能障碍 手术创伤 皮质分泌增多,疾病的焦虑 抗病力削弱 手术的畏惧 耐受力下降预后的猜测 危险性增加,一、心理护理: 焦虑 紧张 恐惧 不安 消沉 悲观,术前护理,产生原因: 对疾病不了解 对手术必要性认识不足 对医护人员不信任 对家庭、经济考虑过多 对术后状况的担忧,术前护理,护理对策:关心、同情、热情接待 工作认真仔细,赢得信赖 加强沟通 个性化知识讲解,术前护理,护理对策:阐明治疗的重要性和必要性 介绍留置管路的目的与意义 解释术后可能发
2、生的问题 病友间加强交流,术前护理,二、术前常规准备:1、呼吸道准备: (1)指导病人深呼吸方式 (2)学会有效咳嗽,术前护理,2、胃肠道准备: (1)饮食 (2)清洁肠道 (3)排便练习,术前护理,3、皮肤准备: (1)范围 (2)时间 (3)方法 4、血液准备:,术前护理,三、手术日晨护理:1、生命体征检测 2、安置管路 3、皮肤准备 4、取下多余物品 5、给予术前用药 6、准备手术携带物品,术前护理,一、了解术中情况:1、手术方式2、术中病情变化,术后护理,二、心理护理:1、解释病情2、减少打扰,术后护理,三、生命体征观察:1、体温 2、脉搏 3、呼吸 4、血压,术后护理,四、伤口、引流液观察:五、疼痛护理:六、麻醉反应处理:,术后护理,七、饮食护理:1、非消化道手术2、消化道手术,术后护理,八、口腔卫生:九、早期活动:,术后护理,一、术后出血:二、切口感染:,并发症处理,三、切口裂开:四、肺部并发症:,并发症处理,五、尿路感染:六、血栓性静脉炎:,并发症处理,Thank You !,