1、外 科 护 理 学 考 试 试 题 （ 出 卷 人 黄 爱 华 ）姓 名 得 分一 、 名 词 解 释 （ 每 题 5 分 共 25 分 ）1、 脊 髓 半 切 综 合 症 ：2、 外 科 热 ：3、 颅 内 压 ：4、 反 常 呼 吸 ：5、 休 克 ：二 、 单 项 选 择 题 （ 每 题 1 分 共 20 分 ）1、 急 性 腹 膜 炎 病 人 一 般 采 取 （ ） 体 位A 半 卧 位 B 平 卧 位 C 侧 卧 位 D 头 低 足 高 位2、 颅 内 压 增 高 的 病 人 ， 医 嘱 给 予 20%甘 露 醇 250ml， 输 注 时 间 至 多 不 超 过 （ ）A 10分 钟
2、 B 30分 钟 C 60分 钟 D 90分 钟3、 关 于 疖 下 列 叙 述 哪 项 是 正 确 的 （ ）A 是 疏 松 结 缔 组 织 的 急 性 感 染B 是 单 个 毛 囊 及 其 周 围 组 织 的 急 性 化 脓 性 感 染C 是 相 邻 的 多 个 毛 囊 及 其 周 围 组 织 的 急 性 化 脓 性 感 染D以 上 都 不 正 确4、 关 于 代 谢 性 酸 中 毒 下 列 叙 述 哪 项 是 正 确 的 （ ）A 体 内 H 丢 失 或 HCO3 增 多B 肺 部 通 气 或 换 气 功 能 减 弱 ， 致 使 体 内 产 生 的 CO2不 能 充 分 排 出 或 CO
3、2吸 入 过 多 而 引 起 的 高 碳 酸 血症C 肺 泡 通 气 过 度 ， 体 内 生 成 的 CO2排 出 过 多 ， 致 使 血 中 PaCO2减 低 ， 引 起 的 低 碳 酸 血 症D 体 内 酸 性 物 质 积 聚 或 产 生 过 多 或 HCO3 丢 失 过 多5、 无 菌 环 境 下 配 置 的 要 素 饮 食 ， 有 效 期 是 （ ）A 4小 时 B 8小 时 C 12小 时 D 24小 时6、 腰 麻 术 后 常 规 去 枕 平 卧 6-8小 时 ， 主 要 预 防 （ ）A 呕 吐 B 头 痛 C 低 血 压 D 呼 吸 抑 制7、 术 后 泌 尿 系 发 生 感
4、染 最 常 见 的 原 因 （ ）A 尿 潴 留 B 术 后 饮 水 量 不 够 C 抗 生 素 应 用 不 足 D 以 上 都 不 是8、 细 胞 外 液 最 主 要 的 阳 离 子 是 （ ）A 钾 离 子 B 钠 离 子 C 氯 离 子 D 碳 酸 氢 根 离 子9、 对 大 面 积 烧 伤 病 人 进 行 静 脉 补 液 ， 判 断 其 血 容 量 是 否 补 足 的 简 便 、 可 靠 指 标 （ ）A 脉 搏 B 血 压 C 尿 量 D 中 心 静 脉 压10、 甲 状 腺 手 术 后 ， 病 人 出 现 饮 水 呛 咳 ， 可 能 术 中 损 伤 了 （ ）A 喉 上 神 经 内
5、 支 B 喉 返 神 经 C 面 神 经 D 舌 咽 神 经11、 男 性 ， 50岁 ， 20余 年 胃 溃 疡 病 史 ， 近 期 胃 溃 疡 病 症 状 反 复 。 今 晚 餐 与 朋 友 聚 餐 ， 回 家 后 突 然上 腹 部 剧 烈 刀 割 样 疼 痛 ， 迅 速 蔓 延 至 全 腹 。 体 查 ： 急 性 面 容 ， 全 腹 压 痛 、 反 跳 痛 、 腹 肌 紧 张 呈板 状 。 初 步 考 虑 （ ）A 急 性 阑 尾 炎 B 溃 疡 病 急 性 穿 孔 C急 性 胆 囊 炎 D急 性 胰 腺 炎12、 下 列 哪 项 属 稳 定 性 骨 折 （ ）A 横 断 骨 折 B 嵌
6、 插 骨 折 C 裂 缝 骨 折 D 青 枝 骨 折 E以 上 都 是13、 急 性 化 脓 性 骨 髓 炎 最 常 见 的 致 病 菌 是 （ ）A 乙 型 溶 血 性 链 球 菌 B 白 色 链 球 菌 C 肺 炎 球 菌 D 金 黄 色 葡 萄 球 菌14、 高 钾 血 症 病 人 出 现 心 率 失 常 时 ， 首 先 应 给 予 （ ）A 5%NaHCO2溶 液 B 5%葡 萄 糖 液 C 10%葡 萄 糖 酸 钙 D 高 渗 盐 水15、 为 休 克 病 人 补 充 血 容 量 应 首 选 （ ）A 全 血 B 代 血 浆 C 等 渗 盐 水 D 平 衡 盐 溶 液16、 正 确
7、的 刷 手 范 围 是 （ ）A 从 指 间 至 前 臂 中 下 1/3 B从 指 间 至 前 臂 中 上 1/3C 从 指 间 至 肘 关 节 D 从 指 间 至 肘 上 10cm17、 某 病 人 腹 部 手 术 6 天 ， 用 力 大 便 时 突 然 腹 痛 ， 伤 口 敷 料 被 红 色 渗 液 浸 湿 ， 初 步 考 虑 （ ）A 切 口 感 染 B 切 口 裂 开 C 切 口 血 肿 D 腹 腔 内 出 血18、 正 常 成 年 男 性 的 体 液 量 约 占 体 重 的 （ ）A30% B 40% C 50% D 60%19、 某 病 人 不 慎 被 开 水 烫 伤 ， 出 现
8、大 水 泡 ， 疼 痛 明 显 ， 水 泡 破 裂 后 创 面 为 红 色 。 烧 伤 深 度 为 （ ）A 度 B 浅 度 C 深 度 D 度20、 最 常 见 的 疝 内 容 物 是 （ ）A 盲 肠 和 大 网 膜 B 小 肠 和 大 网 膜 C 横 结 肠 D 乙 状 结 肠三 、 填 空 题 （ 每 空 1 分 共 20 分 ）1、 颅 内 压 增 高 的 “ 三 主 征 ” 即 、 、 。2、 男 性 最 常 见 的 泌 尿 系 损 伤 部 位 是 。3、 、 、 是 腹 膜 炎 的 标 志 性 体 征 。4、 行 下 腹 部 手 术 ， 备 皮 范 围 ： 上 平 ， 下 至及
9、， 两 侧 至 。5、 治 疗 破 伤 风 的 重 要 环 节 是 。6、 肠 梗 阻 的 临 床 表 现 有 、 、 、 。7、 血 钾 的 正 常 值 为 ， 每 日 需 要 量 为 ， 主 要 经排 出 。8、 膀 胱 癌 最 常 见 、 最 早 出 现 的 症 状 是 。四 、 简 答 题 （ 每 题 10 分 共 20 分 ）1、 简 述 胸 腔 闭 式 引 流 病 人 的 护 理2、 简 述 机 体 酸 碱 平 衡 的 调 节 机 制五 、 病 例 分 析 题 （ 15 分 ）男 性 ， 60 岁 ， 有 慢 性 便 秘 及 吸 烟 史 多 年 。 近 1 年 来 发 现 ， 站
10、立 时 阴 囊 部 位 出 现 肿 块 ， 呈 梨形 ， 平 卧 可 还 纳 。 体 查 ： 外 环 扩 大 ， 病 人 咳 嗽 时 指 尖 有 冲 击 感 ； 用 手 指 压 迫 内 环 处 ， 嘱 病 人 站立 咳 嗽 ， 肿 块 不 再 出 现 。问 ： 1、 初 步 诊 断 ？2、 给 该 病 人 行 手 术 后 的 护 理 措 施 是 什 么 ？3、 为 避 免 术 后 复 发 ， 健 康 教 育 措 施 有 哪 些 ？正 确 答 案一 、 名 词 解 释1、 脊 髓 半 切 综 合 症 ： 是 指 脊 髓 半 侧 损 伤 时 ， 损 伤 平 面 以 下 同 侧 肢 体 运 动 和
11、深 感 觉 消 失 ， 对 侧 肢 体的 痛 觉 和 温 觉 消 失 。2、 外 科 热 ： 由 于 手 术 创 伤 的 反 应 ， 术 后 病 人 的 体 温 可 略 升 高 ， 变 化 幅 度 在 0.5-1 ， 一 般 不 超 过38 ， 称 之 。3、 颅 内 压 ： 是 指 颅 腔 内 容 物 对 颅 腔 壁 所 产 生 的 压 力 。4、 反 常 呼 吸 ： 多 根 多 处 肋 骨 骨 折 后 因 前 后 端 失 去 支 撑 ， 导 致 病 人 吸 气 时 ， 胸 腔 负 压 增 高 ， 软 化 部分 向 内 凹 陷 ； 呼 气 时 ， 胸 腔 负 压 减 低 ， 该 处 胸 壁
12、向 外 凸 出 ， 影 响 呼 吸 和 循 环 功 能 。5、 休 克 ： 是 强 烈 的 致 病 因 子 作 用 于 机 体 引 起 有 效 循 环 血 量 减 少 、 组 织 灌 注 不 足 ， 细 胞 代 谢紊 乱 和 功 能 受 损 的 病 理 症 候 群 。二 、 单 项 选 择 题1、 A 2、 B 3、 B 4、 D 5、 D 6、 B 7、 A 8、 B9、 C 10、 A 11、 B 12、 E 13、 D 14、 C 15、 D 16、 D17、 B 18、 D 19、 B 20、 B三 、 填 空 题1、 头 痛 呕 吐 视 平 水 肿 2、 前 尿 道 3、 压 痛 反
13、 跳 痛 腹 肌 紧 张4、 剑 突 大 腿 上 1/3 前 内 侧 外 阴 部 腋 后 线 5、 控 制 和 解 除 痉 挛6、 腹 痛 呕 吐 腹 胀 排 气 排 便 停 止7、 3.5-5.5mmol/L 3-4g 肾 8、 血 尿四 、 简 答 题1、 简 述 胸 腔 闭 式 引 流 病 人 的 护 理妥 善 固 定 引 流 管 ： 水 封 瓶 应 置 于 病 人 胸 部 水 平 下 60-100 厘 米 ， 并 应 放 置 在 特 殊 的 架 子 上 ，防 止 被 踢 到 或 抬 高 。 引 流 管 的 长 度 以 能 将 引 流 管 固 定 在 床 缘 ， 且 能 使 它 垂 直
14、降 到 引 流 瓶 为 宜 。用 别 针 固 定 引 流 管 。保 持 引 流 装 置 的 密 闭 和 无 菌 。 引 流 瓶 用 紧 密 的 橡 皮 塞 ， 可 避 免 空 气 进 入 胸 膜 腔 。 鼓 励 病 人咳 嗽 和 深 呼 吸 ， 以 排 出 胸 膜 腔 内 的 气 体 和 液 体 ， 搬 运 病 人 时 ， 先 用 两 把 钳 子 双 重 夹 闭 胸 腔 引 流管 ， 再 把 引 流 瓶 放 置 于 床 上 或 病 人 的 两 腿 之 间 ； 更 换 引 流 瓶 时 ， 先 双 重 夹 闭 胸 腔 引 流 管 ， 各 项操 作 应 遵 循 无 菌 操 作 原 则 ， 换 瓶 时
15、 拔 出 的 接 头 要 用 无 菌 纱 布 包 裹 ， 水 封 瓶 内 须 装 无 菌 蒸 馏 水 或生 理 盐 水 。保 持 引 流 通 畅 。 病 人 取 半 卧 位 ， 鼓 励 病 人 咳 嗽 、 深 呼 吸 运 动 ， 使 积 液 排 出 ， 恢 复 胸 膜 腔 负压 ； 防 治 管 道 受 压 、 扭 曲 、 堵 塞 和 滑 落 。 定 期 挤 压 引 流 管 。做 好 观 察 与 记 录 。引 流 管 的 拔 出 及 注 意 事 项 。 病 人 若 无 呼 吸 困 难 ， 可 拔 出 引 流 管 。 拔 管 前 须 夹 闭 引 流 管 24 小时 ， 拔 管 时 病 人 取 半
16、卧 位 或 坐 在 床 沿 ， 鼓 励 病 人 咳 嗽 ， 挤 压 引 流 管 后 夹 闭 ， 瞩 病 人 深 吸 一 口 气后 屏 住 。 拔 管 后 立 即 用 凡 士 林 纱 布 覆 盖 伤 口 。 拔 管 后 注 意 观 察 病 人 有 无 呼 吸 困 难 、 气 胸 和 皮 下气 肿 ； 检 查 引 流 口 覆 盖 情 况 ， 拔 管 后 第 二 天 应 更 换 敷 料 。2、 简 述 机 体 酸 碱 平 衡 的 调 节 机 制人 体 主 要 通 过 血 液 缓 冲 系 统 、 肺 和 肾 三 种 途 径 来 维 持 机 体 正 常 的 酸 碱 水 平 。血 液 缓 冲 系 统 ：
17、当 体 内 酸 性 物 质 过 多 时 ， HCO3 可 结 合 H+产 生 H2CO3， 继 而 分 解 为 CO2H和 H2O，通 过 呼 吸 排 出 CO2； 当 体 内 碱 性 物 质 过 多 时 ， HCO3 可 结 合 OH-产 生 HCO3 和 H2O。肺 ： 当 pH下 降 或 H2CO3增 高 时 ， 呼 吸 系 统 兴 奋 性 增 加 ， 使 呼 吸 深 快 ； 加 速 对 排 出 CO2； 反 之 ，则 减 少 CO2的 排 出 。肾 ： 肾 通 过 肾 小 管 上 皮 细 胞 排 H+和 NH4+， 回 收 Na+和 HCO3-， 维 持 血 浆 中 HCO3 的 浓
18、度 ， 发挥 调 节 酸 碱 平 衡 的 作 用 。五 、 病 例 分 析 题1、 初 步 诊 断 ？诊 断 为 腹 外 疝2、 给 该 病 人 行 手 术 后 的 护 理 措 施 是 什 么 ？及 时 给 予 止 痛 剂 ； 避 免 术 后 腹 内 压 增 高 ； 取 平 卧 位 ， 漆 下 垫 一 软 枕 ， 使 髋 关 节 微 曲 ， 以 减 少小 腹 张 力 及 减 轻 切 口 疼 痛 ； 不 宜 过 早 下 床 活 动 ； 给 予 阴 囊 支 持 或 用 冰 袋 冷 敷 ； 观 察 并 预 防 肠 梗 阻 、感 染 、 出 血 等 并 发 症 。3、 为 避 免 术 后 复 发 ， 健 康 教 育 措 施 有 哪 些 ？指 导 吸 烟 者 应 戒 烟 ； 鼓 励 病 人 多 饮 水 、 多 吃 蔬 菜 等 粗 纤 维 食 物 ， 以 保 持 大 便 通 畅 ； 练 习 病 人床 上 大 小 便 ， 预 防 术 后 排 便 排 尿 困 难 ； 注 意 保 暖 ， 避 免 受 凉 感 冒 。
