特殊治疗、护理巡视记录单姓名： 科别： 床号： 住院号： 诊断： 药物治疗观察记录 其它项目治疗观察记录留置针 通畅 回血 局部肿痛日期 时间 项目名称 注射部位是 否 是 否 有 无 有 无 项目名称 部位 感觉皮肤色泽末梢循环签名注：1.项目名称：特殊药物（包括 A 类高危药物、硝酸甘油、甘露醇及其它医嘱严格限制滴速的药品） 、微量泵、保护性约束、冷疗、热疗、其它。2.冷热疗包括：使用冰袋、冰毯、冰帽；热疗仪器、烤灯、TDP、热水袋等。3. 输注特殊药物、微量泵、保护性约束： 12 小时巡视记录一次。冷疗、热疗、仪器等：1530 分钟巡视记录一次。4.特殊情况遵医嘱执行。 5.科室可根据需要自行增加巡视项目，按规定时间巡视、记录。 （此表格可以正反面打印使用，科室保存期限为 1 年）第 页 内江苏家桥男科护理部 2016.10.10 制定
