1、骨外科专科护理服务项目项目 项目内涵 备注术前护理1、做好术前常规护理：给予心理支持，告知患者做好个人卫生、手术体位的训练、轴式翻身、床上练习大小便、饮食指导、戒烟戒酒、完善术前各项检查、术区备皮2、做好患者身份识别核对，护送病人到病区门口1、观察患者生命体征及切口渗血情况，根据医嘱使用监护仪、氧气吸入2、告知术后注意事项3、注意保持引流通畅，做好管道标记4、根据病情选择合适卧位，按需要协助翻身、叩背，指导进行功能锻炼5、饮食指导、安全指导术后护理6、留置尿管者行尿道口护理 2 次/日围手术期护理出院指导1、遵医嘱用药，生活规律、合理饮食2、继续功能锻炼，提高体质，促进骨质愈合3、按时复诊石膏
2、护理 1、抬高患肢，观察患肢血液循环2、告知石膏固定知识，避免石膏污染、变形、断裂。1、保持有效牵引，观察末梢血液循环牵引护理2、保持牵引针孔处清洁，遵医嘱行针孔牵引处消毒 2 次/日伤口引流护理1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、量。3、告知注意事项。功能锻炼指导 根据病情适时进行1、肺功能锻炼2、踝泵运动3、肌肉等长收缩4、等速肌力训练5、直腿抬高运动6、腰背肌功能锻炼预防下肢深静脉血栓形成常规护理1、遵医嘱正确使用药物2、根据病情抬高下肢3、指导患者主动进行下肢功能锻炼4、饮食指导、多饮水5、告知患者禁止吸烟普外科专科护理服务项目项目 项目内涵 备注术前护理1、做
3、好术前常规护理：给予心理支持，告知患者做好个人卫生、手术体位的训练、轴式翻身、床上练习大小便、饮食指导、戒烟戒酒、完善术前各项检查、术区备皮2、做好患者身份识别核对，护送病人到病区门口1、观察患者生命体征及切口渗血情况，根据医嘱使用监护仪、氧气吸入2、告知术后注意事项3、注意保持引流通畅，做好管道标记4、根据病情选择合适卧位，按需要协助翻身、叩背，指导进行功能锻炼5、饮食指导、安全指导术后护理6、留置尿管者行尿道口护理 2 次/日围手术期护理出院指导1、遵医嘱用药，生活规律、合理饮食2、继续功能锻炼，提高体质，促进骨质愈合3、按时复诊1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、
4、量。3、告知注意事项。胃肠减压护理4、胃肠减压期间根据患者自理能力协助患者刷牙、漱口、口腔护理、保持口腔清洁2 次/日1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、量。3、告知注意事项。腹腔引流管护理4、定期更换引流袋 1 次/周1、注意观察造口处血供及周围皮肤情况。2、注意观察排泄情况3、告知注意事项4、引导患者及家属参与造口护理。造口护理5、更换造口袋 必要时预防下肢深静脉血栓形成常规护理1、遵医嘱正确使用药物2、根据病情抬高下肢3、指导患者主动进行下肢功能锻炼4、饮食指导、多饮水5、告知患者禁止吸烟神经内科专科护理服务项目项目 项目内涵 备注功能体位护理1、告知功能位的重要
5、性及注意事项2、定时翻身，保持功能体位1 次/2-3小时有效排痰指导1、告知排痰的目的和重要性2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流）操作中配合的方法、注意事项3、协助患者取合适体位必要时鼻饲护理1、饮食指导2、告知注意事项3、定时鼻饲，评估病人由口进食情况1 次/3-4小时压疮护理1、告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法2、指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁3、定时更换体位减轻局部压力4、压疮 I 期患者禁止局部皮肤按摩适时瘫痪肢体功能锻炼1、保持正确卧位2、关节活动度维持训练3、康复器具的正确应用指导适时脑卒中病人出院指导1、饮食指导2、康复训
6、练与自我护理指导3、遵医嘱服药，定期复查出院前心内、呼吸科专科护理服务项目项目 项目内涵 备注专科饮食指导1、根据医嘱及病人病情制定并适时调整饮食计划2、对非禁食水患者给予进食指导并协助饮食3、告诉患者及家属饮食治疗的目的及重要性活动指导1、溶栓病人护理呼吸功能锻炼1、评估病情，病情稳定时进行锻炼2、告知呼吸功能锻炼的目的和方法3、指导患者取合适体位2 次/日有效排痰指导护理1、告知排痰的目的和重要性2、告知有效排痰法（有效咳嗽、叩击或震颤法、体位引流）操作中配合的方法、注意事项3、协助患者取合适体位必要时胸腔闭式引流护理1、告知患者胸腔引流的目的及配合方法2、鼓励患者咳嗽，深呼吸及变换体位，
7、并告知正确咳嗽、深呼吸、变换体位的方法3、保持引流管道通畅，定时更换瓶内液体和引流瓶适时内分泌、消化科专科护理服务项目项目 项目内涵 备注胰岛素注射1、告知胰岛素注射的目的2、告知胰岛素注射方法、消毒方法、注射部位的选择3、告知注意事项4、教会患者正确注射胰岛素需要时1、遵医嘱调整基础率 必要时胰岛素泵的应用2、遵医嘱正确追加餐前剂量3、观察胰岛素泵运行情况4、观察注射部位的皮肤情况 3 次 /日血糖监测1、告知监测血糖的目的、注意事项2、遵医嘱正确的监测血糖3、正确的血糖记录4、教会患者正确的血糖测定方法需要时1、告知发生糖尿病足的危险因素 需要时2、检查足部、温水泡脚 1 次/日糖尿病足护
8、理3、足部保健指导 需要时1、个体指导2、告知低血糖的防治知识3、告知低血糖的自救措施需要时4、制定膳食营养计划 个体化糖尿病健康教育5、根据病情及时调整膳食计划 需要时1、妥善固定，标示清晰2、保持引流通畅，观察记录引流液性质、量。3、告知注意事项。胃肠减压护理4、胃肠减压期间根据患者自理能力协助患者刷牙、漱口、口腔护理，保持口腔清洁 2 次 /日术前指导1、告知穿刺目的及注意事项，做好心理护理2、体位指导腹腔穿刺术护理 术后护理 1、告知注意事项2、观察生命体征，穿刺部位情况妇产科专科护理服务项目项 目 项目内涵 备注产前健康教育1、告知产妇临产前先兆症状，及时就诊2、告知临产开始的主要指
9、征，及时告知医护人员3、告知先兆子痫症状的识别适时1、告知产妇会阴护理的目的及配合方法2、勤换会阴垫3、会阴有伤口应以健侧卧位为宜适时会阴护理4、会阴擦洗消毒，保持会阴清洁 2 次/日乳房护理1、告知产妇母乳喂养相关知识、哺乳的方法2、指导产妇佩戴合适的乳罩3、指导产妇自我按摩乳房的技巧适时产后母乳喂养指导1、告知产妇母乳喂养的好处及技巧2、指导哺乳含接姿势、吸吮方法3、指导乳头护理方法，防止皲裂4、指导乳房奶涨、乳头凹陷、乳头皲裂的处理方法5、指导按需哺乳适时1、告知新生儿适宜保暖措施，避免新生儿受凉、保暖过度2、哺乳后把宝宝抱起轻拍背部 1-2 分钟，以排出胃内空气 适时新生儿护理常识教育3、告知保持小儿眼部清洁、预防感染的方法4、实施脐部护理、臀部护理，并演示给家长5、实施新生儿沐浴，指导家长新生儿沐浴方法和注意事项，以便回家后进行沐浴1 次 /日产后护理知识1、告知产后热的原因、护理方法2、告知产后宫缩痛的缓解方法3、告知产妇饮食注意事项4、告知产后卫生知识及排泄护理知识5、告知产后性生活知识适时
