1、中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析【摘要】 目的 分析采用中医中药辨证施治对于脑血管痉挛性头痛患者进行治疗的临床治疗效果， 以便为临床干预工作提供有效的治疗方法。方法 88 例脑血管痉挛性头痛患者， 根据治疗方法不同分为观察组与对照组， 各44 例。对照组患者采用常规西药治疗方法进行对症治疗， 观察组患者采用中医中药辨证施治的方法进行治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗， 观察组患者中显效22 例、有效 20 例、无效 2 例， 总有效率为95.45%（42/44） ；对照组患者中显效 15 例、有效 14 例、无效 15 例，总有效率为 65.91%（29/44） ；观察组
2、患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患者采用常规西药治疗方法进行对症治疗， 给予患者口服盐酸氟桂利嗪进行治疗， 10 mg/次，1 次/d， 2 周为 1 个疗程， 30 d 后， 对患者的治疗效果进行评价， 同时为患者辅助采用芬必得进行头痛症状的缓解。观察组患者采用中医中药辨证施治的方法进行治疗， 对患者划分为 6 个证型， 分别为：痰浊瘀阻型、肝阳上亢型、脑络瘀阻型、气虚血瘀型、寒凝气滞型、湿热瘀阻型。对于第 1 个证型患者在治疗的时候主要以化痰理气为主，药物选择半夏白术天麻汤加减治疗， 药物的主要方剂为：生姜、竹茹、半夏
3、、黄芩各 10 g， 薏苡仁、枳实、白术、橘红各 15 g， 茯苓 20 g。对于第 2 个证型的患者在治疗的时候为患者选择天麻钩藤饮加减治疗， 在治疗过程当中需要平肝潜阳， 选择的主要药物方剂为：桑寄生、何首乌、生地、旱莲草、枸杞子、勾藤各 10 g。对于第 3 个证型的患者在治疗的时候为患者选择通窍活血汤加减治疗， 治疗时应本着活血化瘀的原则进行， 药物主要方剂为：天麻、桃仁各 12 g， 葛根、丹参各 20 g， 当归尾、川芎、赤芍、香附各 10 g， 生地、山楂各 15 g， 甘草 5 g， 红花 8 g、蜈蚣 2 条。对于第 4 个证型的患者在治疗的时候为患者选择加味四物汤加减治疗，
4、 治疗时患者需要活血益气， 药物方剂为：酸枣仁、甘草、黄精各 10 g， 白芍、当归、川芎、熟地各 20 g， 何首乌、生地、黄芪、党参各 15 g。 对于第 5 个证型患者选择川芎茶调散加减治疗， 主要对患者进行温阳行气治疗， 药物的主要方剂为：桂枝、当归、白芷、附片、香附、赤芍、川芎各 10 g， 甘草 5 g， 枳实 12 g， 丹参 15 g， 北辛 3 g， 葛根 20 g， 麻黄8 g。对于第六个证型的患者在进行治疗的时候为患者选择芎芷石膏汤加减治疗， 为患者进行清化湿热治疗， 药物主要的方剂为：白芷、石膏、川芎各 15 g， 苍术、竹茹、黄芩、荷叶、胆南星、升麻各 10 g。对于
5、所有患者连续进行 1 个月的治疗。 1. 3 疗效判定标准 如果治疗以后， 患者临床症状基本恢复正常， 为显效；如果治疗以后， 患者临床症状得到改善， 为有效；如果治疗以后， 患者临床症状没有改善甚至存在加重的情况， 为无效4。总有效率= （显效+有效）/总例数100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。P2 结果 经治疗， 观察组患者中显效 22 例、有效 20 例、无效2 例， 总有效率为 95.45%（42/44 ） ；对照组患者中显效 15例、有效 14
6、 例、无效 15 例， 总有效率为 65.91%（29/44） ；观察组患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（2=12.32 ， P3 讨论 心脑血管疾病会对人体产生较大的危害， 患者一般会出现脂肪、血糖代谢异常等情况， 并且会使患者表现出心脑肾等相关器官功能改变的不良情况5-7。血管疾病发病率在临床上相对较高， 而且具有较高的致残率和死亡率， 心血管疾病还会导致多种并发症情况发生， 使患者出现心肌供血不足和糖尿病等情况， 对于患者的健康状况产生严重的影响， 所以对患者进行干预， 并开展有效的干预是十分必要的。本研究分析中医中药辨证施治对于血管痉挛性头痛治疗的效果， 从本研究的结果
7、能够看出采用中医中药辨证施治的观察组患者总有效率明显高于采用常规西药治疗的对照组， 差异具有统计学意义（P0.05） ， 因此能够证明中医中药辨证施治对于脑血管痉挛性头痛进行治疗，具有较好的效果。中医提倡辨证施治在对患者治疗的过程当中， 能够治疗患者的根本症状， 提高治疗的效果， 能够促使治疗过程中药物积极的发挥治疗作用， 所以治疗更加的彻底8-10。 综上所述， 对于脑血管痉挛性头痛患者， 在治疗时采用中医中药辨证施治的方法进行治疗可以提高患者的临床治疗总有效率， 改善患者的临床症状， 使患者更快的恢复， 具有推广应用的价值。 参考文献 1 丁永刚， 连鑫， 王燕龙. 中医中药治疗脑血管痉挛
8、性头痛的疗效观察. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（28）：132. 2 李虹. 浅谈中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析. 光明中医， 2016， 31（3）：376-377. 3 曹丹. 中医药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析. 亚太传统医药， 2017， 13（2）：125-126. 4 汪军. 中医中药在治疗脑血管痉挛性头痛方面的临床效果. 中国保健营养， 2017， 27（3）：311. 5 陈正乾. 尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床效果观察. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（36）：190-191. 6 李新民. 治疗脑血管
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