1、临床药师实习心得临床药师网 杨思芸临床药师 临床药学室实习小结 临床药师见习 篇一：参加临床药师进修的心得体会参加临床药师进修的心得体会一年前，带着医院的重托和自己的希望，我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院，参加了我国首批临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺利的完成了一年的进修任务。一、对临床药师的认识1何为临床药师所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。2临床药师心态要端正，定位要中肯临床药学开展的初级阶段，因为药师初下临床，与医师、护士及患
2、者交往，往往会存在自信心不足、定位不明确的现象，不能正确处理药、医、护三者之间的关系，而造成临床药师缺乏自信，甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织 1957 年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。3临床药师服务的对象是用药者通过一年来的学习和实践，我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务的观念，我认为临床药
3、师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心” 的新的医疗服务理念。4临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力临床药师的主要工作是参与药物治疗，对药物治疗方案进行评价和干预，对患者进行药学监护。疾病千变万化，药物成千上万，药物治疗方案，因患而异，因医而异，这就要求临床药师有自己的思维，不能盲从，要进行判断，敢于质疑，要有自己的洞察能力，应从药物实际应用中发现和解决存在的和潜在的问题的能力。二、通过培训，摸索出了一套行之有效的学习方法1采取画树的学习方法现代教育比较推崇基于问题的学习方法，即从某个问题开始，从点到线，由线到面，逐渐拓开。我是在这种学习方法的基
4、础上，采取了画树的学习方法，即把对某种疾病的学习作为画一棵树，疾病的概述是树干，疾病发病部位或器官的解剖学、疾病的流行病学、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、实验室检查、辅助检查、并发症、诊断、疾病评估、鉴别诊断、治疗等相关知识是树枝、树叶，我们先画出树干，然后慢慢的给它添枝加叶，一棵一棵的画下去，根据自己的能力，端正心态，期望值不要太高，不要过多的计较树能画得多茂盛，能画多少棵树。我觉得采取这种方式和心态，不光学习能成功，今后的临床药学的开展和发展也应该大有希望。2采取互动的学习方法人有所短，也必有所长。我们基地的 6 位学员，来自全国各地，每个医院有每个医院的特点，而且学员有学员的
5、长处，老师也有老师的不足之处，所以应该采取学员与学员之间、学员与带教老师之间互动的学习模式，通过专题讨论、病例讨论等多种方式，互问互答，互帮互学，可明显教与学效果。3要分阶段性学习、总结和考核以疾病病种或教学内容分专题和阶段性制定学习计划，定期向带教老师提交读书笔记或病例总结，并以讲课的形式陈述，回答带教老师根据笔记或总结提出的问题。通过一问一答以及相互讨论进一步巩固提高，针对不懂或不足之处及时进行补充加深；通过阶段性、单一内容的系统地陈述、回答及讨论，有意识锻炼语言的表达能力、增强自信。4参加临床实践要讲究方法参与临床查房前，先要熟悉病历，带着学习、怀疑心态、针对性的准备一些问题。查房过程中
6、，带着自己准备的问题，抓住机会及时向医师请教。临床药师应时刻提醒自己，应多与医师、护士、患者及其家属沟通和交流，提高自己沟通与交流的能力。5充分利用病案室的病历资源病案室存有丰富的病例，在学习期间应该充分利用这个宝库。通过查阅病历，进一步认识该科各病种的临床特点、具体的临床变化情况、医师根据病情相应的用药情况以及用药后的治疗效果；通过查阅大量的病历，系统性地分析该专科的用药，总结出该专科用药的特点和存在的问题。6积极参与病例讨论、专题讲座及相关学术活动病例讨论、专题讲座及相关学术活动中的讲述和参与者，多为某个领域的专家或学科带头人，具有丰富的专业知识和专科特长，我们在感受学术气氛的同时，可以不
7、断的吸取营养，开阔自己的视野和思路，接受新的理念，丰富自己的知识，还可培养自己今后组织或参与学术活动的能力。7多阅读医药学期刊杂志丰富的临床知识，不光来自书本和自己的临床实践，还应该学习和借鉴国内外同行成功的经验和临床科学研究结果，我们可以有选择地阅读一些药物期刊，从而了解国内外新的药物信息和相关专科的用药动态，从各方面扩大自己的知识面、优化自己的知识结构。三、一年进修收获的成果1进修期间除完成进修任务外，已撰写专业论文 3 篇，其中 1 篇已经被专家认为对临床药学工作的开展具有指导意义；并为中山医院提供药学和其相关信息，设计的药历受到专家好评，编写的消化疾病常用药物手册、常用实验室检查一览、
8、消化系统常见疾病读书笔记等为中山医院临床药学的实际开展和教学起到了一定的作用，其中消化疾病常用药物手册以在中山医院消化科进修医生、见习及实习医生中广为流传。2除上以外，为了今后我院医疗和药学的发展，我还有意识的和中山医院教育处、药剂科、消化内科的领导、教授和专家结下了深厚的师生之谊。3有关我院今后临床药学工作开展的建议：进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作规范，使临床药学工作制度化，程序化、标准化。以点带面，全面开展临床药学工作。先以消化内科为起点，参与消化疾病病人的查房和药物治疗方案的制订，指导病人用药，并进行用药监护。随着临床药师队伍的不断壮大，逐渐在开展到其他重点科室，从而带动全院
9、范围内的临床药学工作。多渠道，多途径开展临床药学工作。除了专职临床药师下临床外，还应充分发挥药房药师的作用，通过对处方和医嘱审核，发药指导等途径开展临床药学。 着手静脉药物配置中心的筹备和静脉药物技术人员的培养，充分发挥静脉药物配置中心这个平台，开展临床药学工作。篇二：临床药师微生物室见习小结临床药师微生物室见习小结微生物室是我此次临床药师进修的第一站，也是非常重要的第一步，经过这一个月的学习，我对于一张张药物敏感性报告后的各个步骤有了更直观的认识，学习从临床检验的角度看待抗生素的合理使用，在这一个月的学习中，我了解了微生物室常用的细菌学检验方法，熟悉抗菌药物敏感试验方法和特殊耐药机制的筛选方
10、法，并跟随带教老师参与了简单的临床检验操作及药敏报告的解读。同时，熟悉了微生物的基本分类，本地区常见的病原菌及耐药情况，以及临床常见感染性疾病的常见病原菌及耐药情况。在老师的耐心教导下，我对于MRSA、 、 VRE、PRSP、产 ESBLs 菌等几种特殊病原菌的耐药情况及药物选择有了更加全面系统的学习。这一个月的学习让我受益匪浅。篇三：临床药师工作总结时间都去哪儿了2014 年工作总结不知道是不是很多人都和我一样，每每写工作总结的时候都忍不住要问自己时间都去哪了？一转眼 2014 年已过去一半， 2013 年 10 月份因为科室人员调整我调到临床药学室工作，临床药学室的工作多且杂，由于人员变动
11、并没有给我更多适应的时间，从一加入临床药学室我就积极的参与到各种工作中。这里给了我许多学习和锻炼的机会老话说“没有总结就没有进步” ，我简单的总结如下：思想方面：作为一名党员，积极参与院党委、支委组织的各项学习，加深了我对党的认识，对执行力的认识，更加坚定了我的工作信念。工作方面：日常工作保质保量完成，如监测血管外科、整形外科等科室在院患者抗菌药物预防使用的情况，不合理之处与医师联系改正；每周二门诊药物咨询；每周三血药浓度监测；每月进行全院药物使用排序；全院会诊；急诊夜班；接收科室关于抗菌药物合理使用沟通反馈；完成本年度实验室室间质评工作；编纂我院抗菌药物合理使用100 问 。重要工作严格执行
12、科室安排，如参与军免目录的筛选、本药药品目录筛选、我院基本药物与急救药品目录整理以及全军临床药师培训基地申报事宜。学习工作认真准备决不藏私，如执业药师继续教育课程讲课高危药品管理策略。会议工作保障服务，如组织全院抗菌药物合理使用学习会议以及全军临床药师培训基地沟通协调会等。工作创新有：设计了临床药学患者会诊跟踪表。论文写作：这半年完成了 2 篇论文的写作。遗憾的是这两篇论文的质量仍然有待提高，距离发表还有一段距离，今后我还要继续努力进步。学习方面：我在 4 月中旬有幸参加临床药师带教师资的培训，在那里我接受了来自全国各地优秀的临床药师带来的讯息，对于全国开展临床药学工作的现状有了新的认识。此次
13、培训对于我专业素质的提高有很大的帮助，也给了我坚持临床药学工作的信心。细细回顾这半年，我的时间就在这些忙忙碌碌中过去了。虽然忙碌但收获也是沉甸甸的，在下半年我要更加努力：1.继续积极完成科室的各项工作任务，尤其是全军临床药师培训基地申报工作；2.积极撰写论文；3.努力学习外科止痛、骨科大手术术后抗凝以及骨科大手术营养支持等方面的知识，做一个合格的骨科临床药师；4.认真学习英语，每周一篇英文文献的阅读。篇四：临床药师年终总结光阴如梭，20XX 年的工作转瞬又将成为历史，2013 年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成 2013年工作，扬长避短，现总结如下：思想上，认真学习贯彻党的十
14、八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义 ,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心 ”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获 20XX-20XX 年度院“优秀团员“ 称号。在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对” 处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方 7 万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐
15、心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。 按照医院处方点评制度规定，组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效率。一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药
16、现象。 学习上，加强药学和临床基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，积极阅读国内外文献，了解并掌握专业的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动，参加省级年会 1 次，不定期参加培训班及学习班若干次，发表会议论文 1 篇。承担 1 名药学本科生的毕业实习的带教任务，使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的 2013 即将开始
17、，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。篇五：临床药学实习鉴定临床药学实习鉴定临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫
18、症患者” 。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分：1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制
19、力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。7.量表测评。b 超检验报告，x 光检验报告等等。据王健老师介绍，全部报告要在 72 小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
