1、临床研究开题报告篇一：临床研究开题报告-颈椎病电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究 07 针灸硕士 刘双岭导师：高维滨一、研究目的:颈椎病是临床常见病多发病，临床共分六型，其中神经根型颈椎病约占 60%左右。基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。二、研究的理论与实际意义:根据神经根型颈椎病发病特点，高维滨老师采用局部取穴原则，针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛，减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫，改善或解除了刺激症状。本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理，意在寻找颈椎病治疗的新方法，
2、为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。三、国内外研究情况介绍:（一）颈椎病的发病机制：1. 颈椎的退行性变：包括椎间盘的退行性变、骨质增生，前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。多发生于中老年，并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。2. 慢性劳损：多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系，患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳，迁延发展成颈椎病。3. 其它：包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。（二）治疗颈椎病的方法：1手术治疗：根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。2非手术治疗： 针灸、推拿疗法、牵引疗法, 药物疗法(消炎镇
3、痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药)，封闭疗法 （主要包括注射痛点、椎间孔神经根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞），心理疗法，物理疗法（远红外线、超短波、微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等） ，高压氧疗法，综合疗法等。其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量，改善神经、血管功能，纠正突出物与神经根的位置关系。因此成为治疗该病的主要手段。四、主要研究内容:研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法，注意事项，有无不良反应和临床疗效。五、主要研究方法：（一）临床资料选择 2008 年 2 月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病患者 60 例，随机分为 2 组：A 组为夹脊电针治疗组3
4、0 例，B 组为普通针刺治疗组 30 例，以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定（PRI）为指标，进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察。（二）病例诊断标准:1、中医诊断标准 根据国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准中的诊断标准 ：颈痛伴上肢放射痛 ，颈后伸时加重 ，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱 ，腱反射异常 ，肌萎缩 ，肌力减退 ，颈活动受限 ，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎 X 线示 ：椎体及钩椎关节增生明显 ，椎间隙变窄 ，椎间孔变小 ，C T 及 MRI 亦可见椎间盘突出，相应硬膜囊受压、相应椎管及神经根管变窄。2、西医诊断标准 参照 1992 年在青岛举行的第二届颈椎病
5、专题座谈会拟订的诊断及分型标准 ：具有较典型的根性症状 （麻木、疼痛 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ；压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ；影象学所见与临床表现相符合 ；痛点封闭无显效 （诊断明确者可不作此试验 ） ；除外颈椎外病变 （胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等 ）所致以上肢疼痛为主的疾患。（三）病例纳入标准:1、符合上述的中、西医诊断标准，诊断确切者；2、年龄在 2070 岁之间，意识清晰，能够配合采集临床资料者；3、自愿加入试验者。（四）排除标准:1、其他型颈椎病患者及颈椎外病变患者；2、有手术适应症者；3、仅有影像学表现异常 ，而无颈椎病临床症
6、状者 ；4、x 线片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例 ；5、合并妊娠或其他严重疾病，精神病患者；6、不能按本观察要求治疗者 ，无法判断疗效者及资料不全者。（五）疗效的评定方法和标准:根据常见疾病的诊断与疗效判定（标准） 中的神经根型颈椎病疗效判定标准结合临床而定：治愈：疼痛消失，感觉、反射、肌力等体征恢复正常，能参加劳动和工作。 显效：疼痛基本消失，感觉、反射、肌力等体征明显好转，可参加劳动和工作，但劳累后头颈部仍感轻度不适。好转：疼痛缓解，感觉、反射、肌力等体征有所恢复。只能参加一般劳动和工作。无效：原有症状、体征无改善（六）操作方法：1、治疗组（夹脊电针组）处方选取病变颈椎节及其上下
7、椎节两侧的夹脊穴，每次三对夹脊穴。操作：患者取坐位，选取华佗牌不锈钢毫针0.3540mm、0.3550mm，常规消毒，夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，得气后接 KWD-808II 型全能脉冲电疗仪， 夹脊电针采用正负极左右连接，并将正负极交叉通电。选用疏波，肌肉大幅度跳动，有利于肌肉牵拉椎体、松动椎间关节，使突出的间盘复位，扩大椎管的容积，减轻对脊髓、脊神经根的压迫。电流量均以患者能耐受为度。每日 1 次 ，每次电针 30 分钟 ，10 次一个疗程，2 个疗程后统计疗效。2、对照组（普通针刺组）处方：大椎、天柱、后溪、颈夹脊穴，患侧曲池、外关、合谷等操作：患者取坐位，常规消毒，大椎穴直刺 1- 1.
8、5 寸 ，使针感向肩臂部传导。其他穴位按常规针刺。每日 1 次 ，每次针 30分钟 ，10 次一个疗程，2 个疗程后统计疗效。六、统计学方法：对计数资料进行 X2 检验，对计量资料进行 t 检验，对等级资料进行秩和检验（用 SPSS 软件处理）七、研究进度及具体安排：2008 年 2 月-2008 年 8 月随师学习，收集病例2008 年 9 月-2009 年 9 月完成治疗组与对照组临床疗效观察2009 年 10 月-2010 年 4 月 整理资料统计数据及撰写论文八、予期结果：夹脊电针组临床总体疗效优于普通针刺组。两组组间与组内，疗前与疗后的对比观察疼痛总分（PRI）结果均有统计学意义（p
9、0.05）篇二：临床开题报告篇一：临床研究开题报告- 颈椎病电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究 07 针灸硕士 刘双岭导师：高维滨一、研究目的:颈椎病是临床常见病多发病，临床共分六型，其中神经根型颈椎病约占 60%左右。基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。二、研究的理论与实际意义:根据神经根型颈椎病发病特点，高维滨老师采用局部取穴原则，针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛，减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫，改善或解除了刺激症状。本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理，意在寻找颈椎病
10、治疗的新方法，为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。三、国内外研究情况介绍:（一）颈椎病的发病机制：1. 颈椎的退行性变：包括椎间盘的退行性变、骨质增生，前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。多发生于中老年，并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。2. 慢性劳损：多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系，患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳，迁延发展成颈椎病。3. 其它：包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。（二）治疗颈椎病的方法：1手术治疗：根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。2非手术治疗： 针灸、推拿疗法、牵引疗法, 药
11、物疗法(消炎镇痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药)，封闭疗法 （主要包括注射痛点、椎间孔神经根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞），心理疗法，物理疗法（远红外线、超短波、微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等） ，高压氧疗法，综合疗法等。其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量，改善神经、血管功能，纠正突出物与神经根的位置关系。因此成为治疗该病的主要手段。四、主要研究内容:研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法，注意事项，有无不良反应和临床疗效。五、主要研究方法：（一）临床资料选择 2008 年 2 月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病患者 60 例，随机分为 2 组：a 组为夹
12、脊电针治疗组 30 例，b 组为普通针刺治疗组 30 例，以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定（pri）为指标，进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察。（二）病例诊断标准:1、中医诊断标准 根据国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准中的诊断标准 ： 颈痛伴上肢放射痛 ，颈后伸时加重 ，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱 ，腱反射异常 ，肌萎缩 ，肌力减退 ，颈活动受限 ，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎 x 线示 ：椎体及钩椎关节增生明显 ，椎间隙变窄 ，椎间孔变小 ，c t 及 mri 亦可见椎间盘突出，相应硬膜囊受压、相应椎管及神经根管变窄。2、西医诊断标准 参照 1992 年在青岛
13、举行的第二届颈椎病专题座谈会拟订的诊断及分型标准 ：具有较典型的根性症状 （麻木、疼痛 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ；压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ；影象学所见与临床表现相符合 ；痛点封闭无显效 （诊断明确者可不作此试验 ） ；除外颈椎外病变 （胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等 ）所致以上肢疼痛为主的疾患。（三）病例纳入标准:1、符合上述的中、西医诊断标准，诊断确切者；2、年龄在 2070 岁之间，意识清晰，能够配合采集临床资料者；3、自愿加入试验者。（四）排除标准:1、其他型颈椎病患者及颈椎外病变患者；2、有手术适应症者；3、仅有影像学表现异常
14、，而无颈椎病临床症状者 ；4、x 线片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例 ；5、合并妊娠或其他严重疾病，精神病患者；6、不能按本观察要求治疗者 ，无法判断疗效者及资料不全者。（五）疗效的评定方法和标准:根据常见疾病的诊断与疗效判定（标准） 中的神经根型颈椎病疗效判定标准结合临床而定： 治愈：疼痛消失，感觉、反射、肌力等体征恢复正常，能参加劳动和工作。 显效：疼痛基本消失，感觉、反射、肌力等体征明显好转，可参加劳动和工作，但劳累后头颈部仍感轻度不适。好转：疼痛缓解，感觉、反射、肌力等体征有所恢复。只能参加一般劳动和工作。 无效：原有症状、体征无改善（六）操作方法：1、治疗组（夹脊电针组）处方
15、选取病变颈椎节及其上下椎节两侧的夹脊穴，每次三对夹脊穴。操作：患者取坐位，选取华佗牌不锈钢毫针0.3540mm、0.3550mm，常规消毒，夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，得气后接 kwd-808ii 型全能脉冲电疗仪， 夹脊电针采用正负极左右连接，并将正负极交叉通电。选用疏波，肌肉大幅度跳动，有利于肌肉牵拉椎体、松动椎间关节，使突出的间盘复位，扩大椎管的容积，减轻对脊髓、脊神经根的压迫。电流量均以患者能耐受为度。每日 1 次 ，每次电针 30 分钟 ，10 次一个疗程，2个疗程后统计疗效。2、对照组（普通针刺组）处方：大椎、天柱、后溪、颈夹脊穴，患侧曲池、外关、合谷等操作：患者取坐位，常规消毒，大椎
16、穴直刺 1- 1. 5 寸 ，使针感向肩臂部传导。其他穴位按常规针刺。每日 1 次 ，每次针 30分钟 ，10 次一个疗程，2 个疗程后统计疗效。六、统计学方法：对计数资料进行 x2 检验，对计量资料进行 t 检验，对等级资料进行秩和检验（用 spss 软件处理）七、研究进度及具体安排：2008 年 2 月-2008 年 8 月随师学习，收集病例2008 年 9 月-2009 年 9 月完成治疗组与对照组临床疗效观察2009 年 10 月-2010 年 4 月 整理资料统计数据及撰写论文八、予期结果：夹脊电针组临床总体疗效优于普通针刺组。两组组间与组内，疗前与疗后的对比观察疼痛总分（pri）结
17、果均有统计学意义（p0.05）篇二：临床型研究生论文要求与开题报告 关于广西医科大学临床研究生论文要求与开题报告的通知各研究生导师及研究生：国务院学位委员会学位19986 号文件“关于下达临床医学专业学位试行办法的通知”中规定临床医学硕士专业学位研究生专业学位论文的要求：1.学位论文可以是病例分析报告（或文献综述） ；2.学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主；3.学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。根据文件的精神，为保证临床医学专业学位试行办法的顺利实施，结合我校具体情况，因我校广西医科大学临床医学专业硕士学位实施细则中规定，学位论文为完成一篇含文献综述的病例分析
18、或临床资料分析总结，论文总字数不低于一万字。为了使临床医学硕士专业学位申请人的科研训练有一个可操作的标准，现对临床医学硕士专业学位论文工作提出以下意见。一、临床医学硕士专业学位研究生科研课题类型(一)利用现有临床资料分析总结1. 分析总结科室或导师多年积累的临床资料2. 从临床病历中总结经验3. 利用文献资料做二次评价(二) 设计新的研究课题，收集临床资料，并做分析总结 1. 药物或其他治疗方法的疗效和完全性的临床观察2. 各类课题中的临床研究或临床研究课题(三)临床个案总结二、临床硕士研究生学位论文应达到的基本要求(一) 以人群为对象的临床研究课题1. 在文献综述的基础上有明确、合理的设想或
19、工作假说。引用文献不少于 30 篇，近 5 年内文献不低于 50%，国内核心期刊占 50%。2. 在设想或工作假说的基础上，研究应集中解决一个问题，最好不要同时考虑几个问题，以保证研究生能够在比较短的时间内做出质量比较高的研究成绩。例如，选择一种疾病作为研究的对象，或选择某一特定人群作为研究对象等。3. 研究中应设立对照组。研究组与对照组之间应具有较好的可比性，在研究设计、资料收集的过程中应尽可能做到同等对待研究组与对照组，在资料分析和撰写论文时应提供组间均衡性的数据。4. 所研究疾病的诊断及诊断方法最好采用国际公认的标准，如果没有可自行制定，但要有明确的可操作的定义，并要写清楚。5. 研究组
20、和对照组的病例都应事先规定明确的入选标准和排除标准。6. 研究设计中应考虑质量控制问题，并提出具体的落实措施；收集资料时应按研究设计的要求同时收集质控资料；分析、总结和答辩时可考虑在适当的地方说明与质控有关的问题。7. 使用正确的统计分析方法。8. 在统计学评价的基础上应做专业评价。9. 研究结果中的统计数据应与论文的结论一致。(二) 以个案为对象的临床研究课题1. 本专业临床工作中罕见的特殊病例，或在本专业领域中开展某种最新的临床诊断或治疗技术(病例数非常少) 。2. 详细收集和描述个案各方面的情况，尤其注意突出关键的技术创新点。3. 文献综述应包括尽可能详尽的文献复习和适当的文献数据二次统
21、计分析。4. 将个案研究与文献综述的结果结合起来，做专业评价，最后得出明确的结论。(三) 以文献资料为对象的临床研究课题1. 综述的范围应为导师或所在的培养科室已有一定基础、代表国内先进水平的某个方向如最新的临床诊断或治疗技术。2.尽可能收集国内外有关研究的文献。从这些已发表的论文中寻找有关的数据和与数据质量有关的研究设计方法、质量控制等资料。3. 对文献资料的质量有明确的衡量标准，并在查阅文献的过程中确定每篇论文质量的档次，引用文献不少于 50 篇，近 5 年内文献不低于 50%，中、外文文献各占 50%，国内核心期刊占 50%。4. 对达到一定标准的文献资料做统计分析，如合并分析、meta
22、 分析等。5在统计分析的基础上做专业评价，并要求得出简单、明确、在本专业有重要意义的结论。三、临床研究生应根据上述要求，拟写选题报告并进行开题报告答辩，在通过专家认定合格后方可实施，并在第二学年第三个学期结束前完成。选题报告评分表保存一式三份（研究生、导师、教研室各一份） ，研究生还需录入研究生管理系统的本人培养计划中。论文选题报告、论文选题报告评分表格可从研究生学院表格下载处下载。广西医科大学临床硕士专业学位研究生学位 论文选题报告及工作计划课题名称 研究生姓名学科专业年级 所 在 学院导师姓名开题时间 日篇三：06 级临床医学八年制开题报告模版 0921复旦大学上海医学院临床医学专业八年制
23、临床医学专业八年制开题报告评分表 2012.11 专家签名：正文格式说明：文字大小规定如下：摘要、图名、表名及内容、参考文献均为小五号字，正文中除标题外均为五号字，标题见样例。中文均采用宋体，西文采用 times new roman 字体。正文（含图、表）中的物理量和计量单位必须符合国家标准和国际标准。 文中各级标题采用阿拉伯数字分三级编序，且一律左顶格排版。一级标题形如 1，2 ， 3，?排序；二级标题形如1.1,1.2,?排序；三级标题形如 1.1.1,1.1.2,?排序。文中图、表应有自明性，且随文出现。图题、表题应附相应的中文名。图中文字、符号或坐标图中的标目、标值须写清。标目应使用符
24、合国家标准的物理量和单位符号。表格一般采用“三线表” ，表的内容切忌与插图和文字内容重复。表 1 中文表题居中（表随文出现）换行时此处对齐tab.1 table title in english (be placed at the center)基本要求表中文字中文采用小 5 号宋体，西文采用 times new roman字体。物理量和计算表中的物理量和计量单位必须符合国家标准和国际标准。 单位 注： 表注采用小 5 号宋体公式主体居中，编号右对齐，如下所示。?c11c12?x?k11k12?x?0?x?m11m12?(1) ?g?g?x?m21m22?c21c22?x?k21k22?xg?
25、f?tm ?i?t2222(2) ?k?diag?1?2?n?tc?diag?2?1?2?2?2?n?n?篇三：临床开题报告电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究 07 针灸硕士 刘双岭导师：高维滨一、研究目的:颈椎病是临床常见病多发病，临床共分六型，其中神经根型颈椎病约占 60%左右。基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。二、研究的理论与实际意义:根据神经根型颈椎病发病特点，高维滨老师采用局部取穴原则，针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛，减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫，改善或解除了刺激症状。
26、本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理，意在寻找颈椎病治疗的新方法，为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。三、国内外研究情况介绍:（一）颈椎病的发病机制：1. 颈椎的退行性变：包括椎间盘的退行性变、骨质增生，前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。多发生于中老年，并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。2. 慢性劳损：多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系，患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳，迁延发展成颈椎病。3. 其它：包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。（二）治疗颈椎病的方法：1手术治疗：根据手术途径可分为前路手术、前外侧手
27、术及后路手术三种。2非手术治疗： 针灸、推拿疗法、牵引疗法, 药物疗法(消炎镇痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药) ，封闭疗法 （主要包括注射痛点、椎间孔神经根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞） ，心理疗法，物理疗法（远红外线、超短波、微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等） ，高压氧疗法，综合疗法等。其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量，改善神经、血管功能，纠正突出物与神经根的位置关系。因此成为治疗该病的主要手段。四、主要研究内容:研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法，注意事项，有无不良反应和临床疗效。五、主要研究方法：（一）临床资料 选择 2008 年 2 月以来黑龙江中医药大学附
28、属二院就诊的神经根型颈椎病患者 60 例，随机分为 2 组：a 组为夹脊电针治疗组 30 例，b 组为普通针刺治疗组 30 例，以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定（pri）为指标，进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察。（二）病例诊断标准:1、中医诊断标准 根据国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准中的诊断标准 ：颈痛伴上肢放射痛 ，颈后伸时加重 ，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱 ，腱反射异常 ，肌萎缩 ，肌力减退 ，颈活动受限 ，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎 x 线示 ：椎体及钩椎关节增生明显 ，椎间隙变窄 ，椎间孔变小 ，c t 及mri 亦可见椎间盘突出，相应硬膜囊受压、
29、相应椎管及神经根管变窄。2、西医诊断标准 参照 1992 年在青岛举行的第二届颈椎病专题座谈会拟订的诊断及分型标准 ：具有较典型的根性症状 （麻木、疼痛 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ；压头试验或臂丛牵拉试验阳性 ；影象学所见与临床表现相符合 ；痛点封闭无显效 （诊断明确者可不作此试验 ） ；除外颈椎外病变 （胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等 ）所致以上肢疼痛为主的疾患。（三）病例纳入标准:1、符合上述的中、西医诊断标准，诊断确切者；2、年龄在 2070 岁之间，意识清晰，能够配合采集临床资料者；3、自愿加入试验者。（四）排除标准:1、其他型颈椎病
30、患者及颈椎外病变患者；2、有手术适应症者；3、仅有影像学表现异常 ，而无颈椎病临床症状者 ；4、x 线片显示有骨结核、骨质疏松和椎体融合的病例 ；5、合并妊娠或其他严重疾病，精神病患者；6、不能按本观察要求治疗者 ，无法判断疗效者及资料不全者。（五）疗效的评定方法和标准:根据常见疾病的诊断与疗效判定（标准） 中的神经根型颈椎病疗效判定标准结合临床而定：治愈：疼痛消失，感觉、反射、肌力等体征恢复正常，能参加劳动和工作。 显效：疼痛基本消失，感觉、反射、肌力等体征明显好转，可参加劳动和工作，但劳累后头颈部仍感轻度不适。好转：疼痛缓解，感觉、反射、肌力等体征有所恢复。只能参加一般劳动和工作。 无效：
31、原有症状、体征无改善（六）操作方法：1、治疗组（夹脊电针组）处方选取病变颈椎节及其上下椎节两侧的夹脊穴，每次三对夹脊穴。操作：患者取坐位，选取华佗牌不锈钢毫针0.3540mm、0.3550mm，常规消毒，夹脊穴直刺或向颈椎斜刺，得气后接 kwd-808ii 型全能脉冲电疗仪， 夹脊电针采用正负极左右连接，并将正负极交叉通电。选用疏波，肌肉大幅度跳动，有利于肌肉牵拉椎体、松动椎间关节，使突出的间盘复位，扩大椎管的容积，减轻对脊髓、脊神经根的压迫。电流量均以患者能耐受为度。每日 1 次 ，每次电针 30 分钟 ，10 次一个疗程，2 个疗程后统计疗效。2、对照组（普通针刺组）处方：大椎、天柱、后溪
32、、颈夹脊穴，患侧曲池、外关、合谷等 操作：患者取坐位，常规消毒，大椎穴直刺 1- 1. 5 寸 ，使针感向肩臂部传导。其他穴位按常规针刺。每日 1 次 ，每次针 30 分钟 ，10 次一个疗程，2 个疗程后统计疗效。六、统计学方法：对计数资料进行 x2 检验，对计量资料进行 t 检验，对等级资料进行秩和检验（用 spss软件处理）七、研究进度及具体安排：2008 年 2 月-2008 年 8 月随师学习，收集病例 2008 年 9 月-2009 年 9 月完成治疗组与对照组临床疗效观察 2009 年 10 月-2010 年 4 月 整理资料统计数据及撰写论文八、予期结果：夹脊电针组临床总体疗效
33、优于普通针刺组。两组组间与组内，疗前与疗后的对比观察疼痛总分（pri）结果均有统计学意义（p0.05）篇二：临床型研究生论文要求与开题报告关于广西医科大学临床研究生论文要求与开题报告的通知各研究生导师及研究生：国务院学位委员会学位19986 号文件“关于下达临床医学专业学位试行办法的通知”中规定临床医学硕士专业学位研究生专业学位论文的要求：1.学位论文可以是病例分析报告（或文献综述） ；2.学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主；3.学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。 根据文件的精神，为保证临床医学专业学位试行办法的顺利实施，结合我校具体情况，因我校广西医科大学临
34、床医学专业硕士学位实施细则中规定，学位论文为完成一篇含文献综述的病例分析或临床资料分析总结，论文总字数不低于一万字。为了使临床医学硕士专业学位申请人的科研训练有一个可操作的标准，现对临床医学硕士专业学位论文工作提出以下意见。一、临床医学硕士专业学位研究生科研课题类型(一)利用现有临床资料分析总结1. 分析总结科室或导师多年积累的临床资料2. 从临床病历中总结经验3. 利用文献资料做二次评价(二) 设计新的研究课题，收集临床资料，并做分析总结1. 药物或其他治疗方法的疗效和完全性的临床观察2. 各类课题中的临床研究或临床研究课题(三)临床个案总结二、临床硕士研究生学位论文应达到的基本要求(一)
35、以人群为对象的临床研究课题1. 在文献综述的基础上有明确、合理的设想或工作假说。引用文献不少于 30 篇，近 5年内文献不低于 50%，国内核心期刊占 50%。2. 在设想或工作假说的基础上，研究应集中解决一个问题，最好不要同时考虑几个问题，以保证研究生能够在比较短的时间内做出质量比较高的研究成绩。例如，选择一种疾病作为研究的对象，或选择某一特定人群作为研究对象等。3. 研究中应设立对照组。研究组与对照组之间应具有较好的可比性，在研究设计、资料收集的过程中应尽可能做到同等对待研究组与对照组，在资料分析和撰写论文时应提供组间均衡性的数据。4. 所研究疾病的诊断及诊断方法最好采用国际公认的标准，如
36、果没有可自行制定，但要有明确的可操作的定义，并要写清楚。5. 研究组和对照组的病例都应事先规定明确的入选标准和排除标准。6. 研究设计中应考虑质量控制问题，并提出具体的落实措施；收集资料时应按研究设计的要求同时收集质控资料；分析、总结和答辩时可考虑在适当的地方说明与质控有关的问题。7. 使用正确的统计分析方法。8. 在统计学评价的基础上应做专业评价。9. 研究结果中的统计数据应与论文的结论一致。(二) 以个案为对象的临床研究课题1. 本专业临床工作中罕见的特殊病例，或在本专业领域中开展某种最新的临床诊断或治疗技术(病例数非常少)。2. 详细收集和描述个案各方面的情况，尤其注意突出关键的技术创新
37、点。3. 文献综述应包括尽可能详尽的文献复习和适当的文献数据二次统计分析。4. 将个案研究与文献综述的结果结合起来，做专业评价，最后得出明确的结论。(三 ) 以文献资料为对象的临床研究课题1. 综述的范围应为导师或所在的培养科室已有一定基础、代表国内先进水平的某个方向如最新的临床诊断或治疗技术。2.尽可能收集国内外有关研究的文献。从这些已发表的论文中寻找有关的数据和与数据质量有关的研究设计方法、质量控制等资料。3. 对文献资料的质量有明确的衡量标准，并在查阅文献的过程中确定每篇论文质量的档次，引用文献不少于 50 篇，近 5 年内文献不低于 50%，中、外文文献各占 50%，国内核心期刊占 5
38、0%。4. 对达到一定标准的文献资料做统计分析，如合并分析、meta 分析等。5在统计分析的基础上做专业评价，并要求得出简单、明确、在本专业有重要意义的结论。三、临床研究生应根据上述要求，拟写选题报告并进行开题报告答辩，在通过专家认定合格后方可实施，并在第二学年第三个学期结束前完成。选题报告评分表保存一式三份（研究生、导师、教研室各一份） ，研究生还需录入研究生管理系统的本人培养计划中。论文选题报告、论文选题报告评分表格可从研究生学院表格下载处下载。广西医科大学 临床硕士专业学位研究生学位 论文选题报告及工作计划课题名称 研究生姓名学科专业年级 所 在 学院导师姓名开题时间 日篇三：医学院硕士
39、学位论文开题报告书类型：xx 医学院硕士学位论文开题报告书学 号：研 究 生： 导 师： 研究方向： 肺心病的临床研究丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏 论文题目： 病患者 d-二聚体、n 端脑钠肽及肌钙蛋白的影响学 科：入学时间： 老年病科 2010 年 9 月 开题时间： 2013 年12 月 10 日 2013 年 12 月 10 日填 报 说 明一、开题报告中的一至七项必须采用计算机输入和打印。二、开题报告为 a4 大小，于左侧装订成册。各栏空格不够时，请自行加页。三、开题报告通过后，分别由研究生、导师、研究生培养单位 和研究生部各存档一份。5 5 篇四：医学硕士研究生开题报告范文医学硕
40、士研究生开题报告范文关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告一、选题依据、目的和意义：骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合 lcp 重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外 36
41、植骨的方法，外用钢丝环扎，配合 lcp坚强内固定，术后 31 个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。二、本课题目前国内外研究的动态、
42、水平 治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕 , 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,
43、无传染疾病的风险 ,同时存在骨传导和骨诱导能力。 内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者 ,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。 lcp 钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将
44、骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。三、课题研究的主要内容 1 临床资料 11 病例来源本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房(二)采集时间 9 年 5 月1 年 1 月(三)病例选择 1 诊断标准(1)病史：明确的外伤史，骨折后 6 个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有 3 个月。()症状：患者骨折端?a href=“http:/ target=“_blank” class=“keylink”山恰嘁莆弧趟趸位蛘呓诙涡怨侨彼稹种靥弁椿虿?/p
