1、手功能的训练江苏省人民医院康复科 戴玲手的正常功能运动功能感觉功能功能性活动能力交流用具运动功能*肌力*关节活动度*基本的动作能力*协调性*灵活性感觉功能*浅感觉：触觉、压觉、痛觉、温度觉*深感觉：震动觉、位置觉、运动觉*复合觉：两点辨别觉、图形觉、质地觉、 重量觉、实体觉功能性活动能力*抓、扶、握、提、拉、拎、扣、托、抹、摸、挖、拍、捏、拣、拾、掐*捆、搓、揉、拧、捧、扒、拔、擀*使用笔、筷、剪刀生活用品及劳动或工作用具。交流用具*抚摸*握手*拍打*手势功能模式对指对掌抓握非抓握抓握*精确性抓握 指侧捏、指尖捏、三指捏、三指抓握四种。*力量性抓握 球状抓握、钩状抓握和柱状抓握三种。非抓握*托
2、*举(推)*叩*戳*夹持13种基本形式悬垂（suspension)托举（hold）触摸（touch ）推压（push and press)击打（tap）球形抓握（bal grasp）球形指尖握（bal pinch）柱状抓握（cylindroids grasp）勾拉（hok and pul）二指尖捏（tip pinch）多指尖捏（multiple-tip pinch）侧捏（lateral pinch）动态操作（manipulation）训练内容改善手部肌力的训练改善手部关节活动度的训练改善手的协调性的训练改善手的灵活性的训练感觉训练改善手部肌力的训练训练设备与用具*橡皮泥*弹力带*橡皮圈*握力计
3、*捏力计*不同阻力的夹子改善手部关节活动度的训练训练设备与用具*橡皮泥*弹力带*电脑辅助手功能训练系统（E-link）*上肢机器人改善手的协调性的训练协调是指控制正确和稳定运动的能力。反复、准确的练习是协调训练的关键。训练内容包括双手协调、手眼协调和手内协调（掌内控制技术）。改善手的协调性的训练训练设备与用具*游戏工具*手工艺用具*乐器*生活用品手内协调（掌内控制技术）手指捡起一枚钱币，将其藏在手掌内。用手指连续捡起数枚钱币或其它细小物件，将其一同藏于掌心。单手掌中堆积木。手握住笔，移动手指至笔尖，再至笔端。在指间转动笔。手中持两物，掌内转动。利用单手的手指，理齐一串钥匙，或从一串钥匙中挑出指定的一把钥匙。手中握有两枚钉子，移动其中的一枚钉子至手指，调整钉子头的朝向，将其插入孔内。改善手的灵活性的训练灵活是指快速、准确地完成运动的能力。强调动作完成的速度与准确性。改善手的灵活性的训练训练设备与用具*游戏工具*手工艺用具*乐器*生活用品感觉训练是指为了改善手部感觉功能所进行的训练。内容包括：*感觉脱敏训练*感觉再训练*感觉安全教育感觉脱敏训练感觉过敏是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引起强烈的感觉，是由于痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致。感觉脱敏技术又称感觉抑制法。主要通过反复、系统的训练，以提高患者感觉阈值，从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的。
