1、 Dr J. Vandenschrik Larry Hi Tech,医护人员手部卫生消毒 发展趋势,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,现实情况,为什么我们需要改进医护人员手部卫生消毒习惯？ 严重的医院感染 每年九万病人因此死亡 治疗的花费： 美国每年45亿美元 有洗手习惯的医护人员比例低得令人无法接受 (平均仅达40%),2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,是否改进后的手部卫生消毒技术的确减少了卫生机构病菌的传播？,是的！在某个医院托儿所的科学研究发现：不给幼童洗手的阿姨所照顾的孩子，他们的葡萄球菌感染机率，远远
2、大于那些经常被阿姨用抗菌皂认真洗手的小朋友。 众多的研究表明：正确的手部卫生消毒在各种各样的医疗卫生单位减少了病菌的传播。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,你可能还没有意识到你的手上有细菌！,护士、医生及其他的医疗机构工作人员可能因为以下的简单工作污染他们的双手： 测病人血压或脉搏； 帮助病人移动身体； 接触病服或床单 接触设备，包括床栏、病人床用案台、静脉泵等；此照片表明的是一个ICU（重症监护病房）护士将手置于血液琼脂平板后24小时的状况。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,医护人员可能暴露于哪些种类的
3、致病污染物中？,病人皮肤上通常携带抗药性病菌。携带诸如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌或抗万古霉素肠球菌的病人的很多部位的皮肤上都有病原体，甚至在他们身上无伤口或皮肤破损时亦如此。携带MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）的病人的腋下、手部、手腕部及腹股沟部通常都有病菌。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,医护人员应该什么时候用肥皂和水洗手？,使用普通肥皂和水；或在以下情况： 你的手明显地被污染（很脏）; 双手明显地被血液或体液污染; 用餐之前； 以及，如厕过后. 使用抗菌皂。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,最新
4、推荐的医护人员手部卫生处理方法是 频繁使用含酒精洗手液,由疾控中心（CDC）、感染控制组织所提出的新指导方针（技术规范）推荐医疗人员在接触不同病人的间隔中，使用含酒精洗手液（胶状、洗剂状或泡沫状）清洁双手，即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此（若脏污应先用肥皂洗手）。这已经被用作规范的卫生措施。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,中华人民共和国手部消毒技术规范2002,产品测试条件及标准： 37C 温度 测试有机物含量 107/ml: Escherichia Coli埃希氏大肠杆菌 Staphylococcus Aureus金黄色葡萄球菌 接触时间
5、：1分钟 通过检测的要求：最小对数为杀灭3个对数的微生物（杀灭率 99.9%）,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,快速手部消毒,卫速ISOGEL快速消毒液 10 %异丙醇 50% 乙醇 (v/v) 0.5% 葡萄糖酸洗必太（氯己定）(m/v) 快速消毒 测试结果 杀灭对数值 8 (99.999999%) Staphylococcus Aureus金黄色葡萄球菌 Pseudomonas Aeruginosa绿脓杆菌,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,长效杀菌（消毒）防护,Morsafe Hospital 膜士抗菌
6、防护液（医疗专用） 以“隐形皮肤”为基础的不含清洁剂的交叉阳离子聚合物 有效成分： 1. 0% 葡萄糖酸洗必太（氯己定） 增效缓释系统确保了持续、强力的杀菌效果，同时能锁住皮肤天然油分和水分 在厦门对九人进行的实地测试的结果: 3 分钟后的手部自然菌平均杀灭率 100% 3小时后的平均杀灭率：98.88% (97.89%-99.59%) 4小时后的平均杀灭率：93.43% (81.38%-99.44%),2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,MORSAFE 膜士使用前,手部病原微生物,皮肤污染物： 皮肤刺激物 污物 油脂 乳胶手套的不良刺激,天然水分及油分
7、流失,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,MORSAFE 膜士使用后,杀灭病原微生物,皮肤污染物： 皮肤刺激物 污物 油脂 乳胶手套的不良刺激,含葡萄糖酸洗必太（氯己定）的高分子增效缓释系统,天然水分及油分被 保持,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,主要有效成分葡萄糖酸洗必太（氯己定）,最常用的皮肤消毒剂 最小的毒性 对广泛的革兰氏阳性菌及阴性菌很有效 对难杀灭的真菌及亲脂性病毒(爱滋-SARS非典-乙肝)很有效“葡萄糖酸氯己定（Chlorhexidine gluconate）在SARS的防控中被广泛推荐为手部清
8、洗剂。”世卫组织流行病全球预警及反应部SARS焦点组 Angela Merianos博士,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,医院手部卫生有效管理的关键点,PTP 原则Procedure 正确的方法 Time 正确的时间 Product 正确的产品,用正确的方法在正确的时间使用正确的产品,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,. 四种正确的手部处理方式,用水和肥皂的日常洗手 外科手术手部擦洗 免洗手部快速消毒 手部长效杀菌（消毒）防护处理,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,用
9、水和肥皂的日常洗手,a) 打开水龙头b) 使用洗手液或肥皂,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,c) 1分钟手部完全的揉洗d)冲洗手部,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,e) 用纸巾擦干手f) 用纸巾关水龙头,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,2.外科手术手部擦洗(传统方式),打开水龙头 将手部杀菌（消毒）洗液及清水施于双手 将溶液在手上抹匀，尤其注意手指之间的部位，向上均匀覆盖至手腕部，并搓揉 冲洗双手 再施用一定量的手部杀菌（消毒）洗液，重复从b）至d）的操作 使用消
10、过毒的毛巾擦干双手,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,3.免洗手部快速消毒,（卫速Isogel快速消毒液） 仅在手部干净的情况下使用 施用足够量于双手 将胶状液均匀揉擦于手部，尤其是指尖和手指之间。 保持30秒的接触时间（干燥时间）,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,4)手部长效杀菌（消毒）防护处理 (膜士Morsafe医疗系统专用型),施用于干净、干燥后的双手及前臂 按一泵（一次按压量）的产品凝液于一手之掌心,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,施用于双手的指甲上,将凝
11、液在手上抹匀，尤其注意指间部位，向上均匀覆盖至手腕部，并搓揉,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,按一泵（一次按压量）的产品凝液于一手之掌心，施于另一手之前臂；双手前臂同样操作。勿擦拭，自然干燥。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,正确的时间（Time）,在开始工作时 手部长效杀菌（消毒）防护处理 防止病原体从环境中侵入 在处置不同病人期间 免洗快速消毒 防止病人间交叉感染 在如厕前 使用水和肥皂进行合乎卫生要求的洗手 防止自身受到医院病原体的污染 在如厕后 手部清洗后，长效杀菌（消毒）防护处理 防止排泄物病原体
12、感染病人,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,在戴乳胶手套操作前 长效杀菌（消毒）防护处理 确保手部更加无菌，保护手部免受乳胶刺激 在戴乳胶手套操作以后 使用水和肥皂进行合乎卫生要求的洗手 使双手恢复正常状态 在工作完成后 长效杀菌（消毒）防护处理 保护同事及家人免受医院病原体的侵害 注意：如果采用了长效杀菌（消毒）防护处理，不需再进行传统外科手部擦洗。,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,正确的产品（Product）,理想的手部卫生产品必须是: 有效的 (遵照消毒技术规范) 经济的 (其使用必须有利于降低医院感染控制的成本，并且价格必须是有竞争力的). 护肤角度可接受的 (要使卫生人员没有不适感). 便利的包装,2006, Dr J. Vandenschrik Larry Hitech,纳润科技向医疗卫生从业人员推荐使用以下完整系列的专业手部卫生产品：膜士Morsafe 抗菌防护液（医疗卫生行业专用型）手部长效杀菌（消毒）防护处理卫速Isogel消毒液免洗快速消毒,
