1、胸膜腔,经胸壁肋间扫查 肋弓下经肝扫查探头使用 线阵和凸阵、相控阵 频率：3.510.0 MHz,腹部超声检查 （肝脏）,肝脏局部解剖,基本要求,检查准备和条件要求： 空腹：禁食、禁水、排大便， 胃肠内无钡剂积存 充盈膀胱：检查盆腔 体位： 平仰卧位 各种侧卧位 俯卧位 坐位和站立位,肝脏检查内容,检查范围：大于肝脏显示范围 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查,扫查区域和断面,上腹部纵断（肝脏上下径断面） 上腹部斜断（肝脏横径断面） 右侧肋间斜断（肝脏右叶断面） 右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面）,肝脏超声检查技巧,滑行扫查 探头垂直腹壁
2、 匀速推移扇形扫查 以皮肤为轴心 匀速摆动探头,肝脏重点观察内容,脏器位置 形态和大小（径线测量） 表面平滑程度 边缘 实质回声水平、均匀程度 肝内和肝门静脉、门静脉血管和肝内胆管 肝圆韧带走行 确认肝脏分叶和分段 周围邻界器官,肝脏超声检查技巧,滑行扫查 探头垂直腹壁 匀速推移,肝脏超声检查技巧,腹式呼吸和肝脏运动的应用 一动一静 动静互换 肋间扫查,剑下左肋弓下斜切面,剑下左肋弓下斜切面,剑突下腹正中线纵切面,检查要领：受检者平仰卧位；接上面扫查，探头在剑下逐渐成纵行放置，自左向右，垂直滑行扫查。 主要显示内容：肝脏左外侧叶，肝左外叶内血管。 其它相关内容：周围邻界器官：胃幽门窦短轴，胰体
3、短轴，腹主动脉长轴，胰腺后方脾动静脉血管，腹腔动脉。 测量肝脏左叶上下径(9CM)和前后径(6CM),上腹部纵断（肝脏上下径切面）,肝脏左叶（正中纵断面） 剑下腹正中线纵切面,肝脏左叶长轴断面 剑下腹正中线右纵切面,肝脏形态和体型,左外叶小,标准体型,左外叶大,剑突下腹正中线右纵切面,检查要领：受检者平仰卧位；接上面扫查，探头在剑下纵行放置，继续自左向右，垂直滑行扫查。 主要显示内容：肝脏左外侧叶和左内侧叶及其之间的门静脉矢状部及其肝圆韧带，肝脏尾叶；左肝静脉血管。 其它相关内容：周围邻界器官：胃幽门窦短轴，十二指肠球部和降部；胰头、胰颈部和钩突短轴，下腔静脉，门静脉与肠系膜上静脉，肝总动脉。
4、 肝脏尾叶大小的判断和测量在此切面完成,剑突下腹正中线右纵切面,第一肝门长轴切面,检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头在右肋弓下纵行放置或沿右肋间扫查寻找。 主要显示内容：肝脏左内侧叶，尾叶和右前下叶，胆囊；右肝管和肝外胆管上段（总肝管），门静脉与部分门静脉右支。 其它相关内容：肝外胆管中段和下段，胰头，下腔静脉等。 测量：肝外胆管上段前后内径(0.5CM)，门静脉主干前后径 (1.0-1.4CM),“飞鸟征”,肝门,PV,第一肝门长轴切面,右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面）,右肋间肝脏右叶切面,检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头在第六、到第八右肋间能显示肝脏的每一个肋间做扇行扫
5、查扩大对肝脏观察的范围；并借助腹式呼吸使肝脏移动所显现的肋骨后方的肝脏结构。 主要显示内容：肝脏右前、后叶，下腔静脉长轴和右肝静脉，门静脉右肝内分支，胆囊,右肋间肝脏右叶切面,右侧肋间斜断（肝脏右叶断面）,右肋间肝脏右叶斜断,右肋间肝脏右叶斜断,右腋前线肋弓下纵切面,右腋前线肋弓下纵切面,检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头在右腋前线肋弓下纵行垂直皮肤放置。并借助腹式呼吸使肝脏下移显示肝脏右后下叶和右肾结构。 主要显示内容：肝脏右后下叶，右前下角；右肾和肾周脂肪囊长轴。 周围结构：结肠肝曲，升结肠,右腋前线肋弓下纵切面,剑下左肋弓下斜切面,检查要领：受检者平仰卧位；探头在剑下左肋弓下稍
6、斜纵行放置，探头向左外上方尽量倾斜，然后逐渐趋向垂直腹壁，并自左向右滑行扫查 主要显示内容：肝脏左外侧叶 其它相关内容：肝左外侧叶脏面相邻组织和器官：胃底，贲门，胰体，尾及其后方脾动静脉血管,上腹部斜断（肝脏横径断面）,右肋弓下肝内门静脉切面,检查要领：和右肋弓下第二肝门切面相同，扇行扫查倾斜的角度稍小 主要显示内容：肝脏尾叶，左内、外叶，和右前、后叶，下腔静脉和肝静脉三个分支短轴，门静脉肝内左、右分支和矢状部，门静脉左外上、左外下、左内分支；和上述门静脉血管伴行的肝内胆管叶、段分支。 测量：门静脉左、右支、矢状部内径，左、右胆管,PV和肝脏分段,98-2,98-1,正常肝脏内门静脉,右肋弓下
7、第二肝门切面,检查要领：受检者平仰卧位或稍向左侧卧位，探头贴靠右肋弓斜行放置，角度向后上方倾斜，扇行扫查寻找观察。 主要显示内容：肝脏左内、外叶，和右前、后叶，下腔静脉短轴和肝静脉三个分支，部分门静脉肝内分支短轴。 测量：自右后下叶前下缘至膈顶稍后最大距离是肝脏右叶最大斜径测值,99-20,淤血肝,liver,淤血肝,肝脏,右肝前后枝门静脉,右肝,肝脏解剖,肝区域模型,区域境界面太肝静脈、 門脈区域中心向分布。,肝脏叶段辨认,淤血肝,肝脏超声检查死角,右肝前后枝门静脉,右肝,肝脏正常变异,位置（转位）发育异常 体型 部分叶段肥大和萎缩、缺如 其他,肝脏变异,肝脏超声检查技巧,滑行扫查 探头垂直腹壁 匀速推移,肝脏超声检查技巧,扇形扫查 以皮肤为轴心 匀速摆动探头,肝脏超声检查技巧,腹式呼吸和肝脏运动的应用 一动一静 动静互换 肋间扫查,
